Выкидыш на раннем сроке из за витамин е

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

Причины выкидыша

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

Витамин Е на ранних сроках беременности: показания и противопоказания

Организм женщины во время беременности нуждается в дополнительном количестве витаминов и других важных веществ, необходимых для рационального формирования и развития малыша. Однако, в зависимости от срока, этот набор может разниться.

Существует устойчивый миф, что в первом триместре важно обеспечить себе достаточное количество токоферола или витамина Е.

Якобы это вещество необходимо для здоровья мамочки и плода.

Но так ли это на самом деле?

Для чего нужен и как использовать витамин Е на ранних сроках беременности и в другое время?

Польза витамина Е

Наверняка, каждая женщина знает, что витамин Е, впрочем как и любое другое вещество, чрезвычайно важен для нормального состояния организма, в частности, волос и кожных покровов.

Беременным его назначают для профилактики возникновения растяжек. Кроме того, он способствует правильному развитию плода (читайте статью Витамин Е при беременности>>>).

Действие витамина Е приравнивают к естественному прогестерону и даже называют его витамином плодовитости, что вовсе не подтверждено данными.

В чем же польза витамина Е для нашего организма?

• защита организма от инфекций и предотвращение воспалительных процессов;
• снижение показателей артериального давления;
• защита от образования тромбов;
• выведение шлаков и токсинов из организма;

Проблема в том, что за последние 10-15 лет было проведено много исследований по поводу витамина Е и его влияния на здоровье организма. И основная его, клинически доказанная, эффективность относится к людям пожилого возраста. Тем, кому за 60 лет.

Я думаю, что вы все-же молодая женщина и вам явно не более 60 лет. Поэтому, давайте развенчаем мифы о витамине Е и его обязательном приеме при беременности

Прием витамина на этапе планирования

Если вы задумались о ребенке, то, прежде всего, необходимо пройти полноценное обследование и особе внимание уделить своему питанию.

Вам нужно получать натуральные витамины, а не пить химически произведенные биодобавки.

Многие врачи назначают витамин Е при планировании беременности, но это лишь показывает их слабую осведомленность в современных исследованиях.

Знайте! Уже установлено, что в природе существует несколько видов витаминов Е, в то время как в продаже имеется лишь один вид витамина Е, который никаким образом не улучшает плодовитость и не ускоряет наступление желаемого зачатия.

О мудрости женского организма и о том, как правильно готовиться к желанной беременности, мы подробно говорим на интернет-курсе Хочу ребенка!>>>.

Изучите его, чтобы не быть пешкой в руках врачей и медицинских центров, выкачивающих ваши денежки, назначением пустых анализов и обследований.

Необходимое вам количество витамина Е попадает в организм женщины вместе с пищей. Поэтому, если ваш рацион является сбалансированным, то, скорее всего, дополнительно пить таблетки не нужно.

Прием витамина на раннем сроке

Итак, беременность наступила. Теперь перед будущей мамой возникает новый вопрос — нужен ли витамин Е беременной на ранних сроках? Оказывается, НЕ нужен.

Закладка большинства органов плода происходит в первые 3 месяца после зачатия (о том, как это происходит, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>). Чтобы процесс был правильным, в вашем организме должен быть достаточный уровень токоферола.

Современные врачи (те, что следят за исследованиями и постоянно повышают квалификацию), едины в своем мнении: витамин Е нужно получать из пищи, только в этом случае он будет безопасен для вашего ребенка и вас.

Значительное количество витамина Е присутствует в таких продуктах:

1. кунжутное семя;
2. авокадо;
3. пшеничные ростки;
4. шиповник;
5. облепиха;
6. мясо (читайте статью по теме: Мясо при беременности>>>);
7. желток яйца;
8. молоко;
9. семечки подсолнуха;
10. шпинат;
11. бобовые;
12. грецкие и миндальные орехи (полезная статья по этому вопросу: Орехи при беременности>>>);
13. брокколи.

Знайте! Витамин Е при беременности на раннем сроке способствует укреплению сосудистых стенок у плода и защищает маточные стенки от тонуса. Если же в материнском организме будет недостаточно токоферола, то у ребенка возможны нарушения в развитии и серьезные аномалии.

Правильное питание при беременности – это не так уж трудно, как принято считать. Просто в различных статьях все пишется сложными, заумными терминами и возникает ощущение, что питаться правильно – это сложно. А вот выпить с утра одну таблетку аптечного витамина – проще.

Химические витамины способны вызывать передозировку, а это гораздо страшнее по своим последствиям, чем недостаток.

Если беременность случилась легко, то недостатка в витамине Е не может быть.

Добавьте в свое питание продукты, которые перечислены выше + прочтите книгу, из которой вы получите список продуктов, которые должны быть в вашем питании каждый день. Переходите по ссылке на книгу: Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Это список. Вы берете его с собой в магазин и покупаете все необходимые продукты.

Это очень просто.

Помимо этого, вы получите знания о 3-х секретных продуктах, которые понадобятся вам для легких родов.

Прием витамина во втором и третьем триместрах

С началом второго триместра, потребность в этом витамине немного увеличивается, ведь плод все активнее развивается, растет и ему теперь требуется больше полезных веществ.

Поэтому, после 12 недели, ваше питание уже должно быть налаженным и полноценным. О чем, собственно, в книге вы и прочтете.

Если этого нет, вы кушаете наспех и очень редко, то, конечно врач может рекомендовать принимать витамины в капсулах во втором триместре.

Но нужно ли их пить?

Вот, что было выявлено, в результате последних научных исследований:

• Чрезмерное поступление витамина Е увеличивает в 2 раза риск мертворождения;
• Из-за витамина Е, повышается угроза рождения маловесного ребенка;
• Повышается риск развития пороков сердечно-сосудистой системы у младенцев, чьи матери принимали витамин Е;
• В девять раз повышается риск появления проблем со здоровьем у младенцев, если необоснованно принимать витамин Е;
• Нет ни одного доказательства, что прием витамина Е предотвращает выкидыш или прерывание беременности.

Из-за переизбытка витамина Е повышается риск возникновения преэклампсии на ранних сроках беременности и проходит в более тяжелых формах, чем если бы это было не на фоне приема витамина Е .

До какого срока беременным принимать витамин Е?

Надеюсь, что вышеизложенные факты ясно показывают, что синтетический витамин Е должен быть исключен из назначений беременных женщин.

Но миф о том, что этот витамин помогает вынашиванию беременности, настолько прочно укоренился в головах акушеров, что потребуются десятки лет, чтобы избавиться от него.

Но вы должны думать и отвечать за своего ребенка. Будьте внимательны!

Особенности приема витамина

Суточная норма потребления витамина Е составляет 30 ИЕ,

Но будущим мама рекомендуют в разы больше. Не нужно пить синтетический витамин. Добавляйте в свое питание растительные масла, где этот витамин Е содержится в наиболее правильной, природной и легкоусвояемой форме.

Если вы все-же решили принимать препарат – ваше дело. Прежде чем начать прием препарата, убедитесь в том, что у вас нет к этому противопоказаний. Среди них выделяют:

1. непереносимость любого из его компонентов;
2. тромбоэмболия;
3. кардиосклероз;
4. перенесенный инфаркт миокарда.

Также важно в точности соблюдать назначенную доктором дозировку препарата. К признакам передозировки относят:

• тошноту и расстройство пищеварения;
• головокружение и головную боль;
• высыпания на коже.

В случае передозировки, у малыша возможно развитие серьезных нарушений в развитии. Поэтому так важно получать витамин Е из питания, а не из химических препаратов.

Витамин Е при беременности: дозировки и натуральные источники

Беременность — это период, когда женщина испытывает повышенную потребность в полезных веществах, ведь значительную их часть потребляет малыш. Многие витамины необходимы для нормального вынашивания и полноценного развития ребенка, поэтому организм должен получать их в повышенном количестве. Витамин E при беременности защищает плод от воздействия негативных факторов, нормализует обмен веществ в клетках и участвует в формировании плаценты. Прием вещества назначается врачом, поскольку оно имеет свои противопоказания и предосторежения.

Особенности витамина Е и его функции

Витамин E (токоферол) — это жирорастворимое биологически активное вещество с антиоксидантными свойствами. Название его — греческого происхождение и переводится как «tocos» — рождение, «phero» — носить». И действительно этот витамин помогает будущей маме выносить здорового малыша. Роль токоферола в репродуктивном процессе была впервые обнаружена в 1922 году, когда у белой крысы зафиксировали проблемы с размножением на фоне авитаминоза E.

Витамин E выполняет ряд функций:

• выступает в роли мощного антиоксиданта (защищает клетки от разрушительного действия свободных радикалов);
• улучшает репродуктивную функцию женщин и мужчин;
• участвует в синтезе гормонов;
• понижает кровяное давление;
• обеспечивает нормальную свертываемость крови и быстрое заживление ран;
• замедляет процесс старения;
• улучшает защитные функции организма;
• укрепляет стенки сосудов и предотвращает формирование тромбов;
• способствует лучшему питанию клеток;
• обогащает кровь кислородом;
• укрепляет миокард;
• поддерживает нормальное состояние нервов;
• служит профилактикой онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний;
• защищает кровяные тельца от токсинов;
• участвует в образовании коллагена;
• предотвращает развитие анемии;
• принимает участие в биосинтезе белков;
• обеспечивает эластичность кожи;
• укрепляет волосы и ногти.

Эффективность токоферола повышается в сочетании с другими веществами. Так, витамин C заметно увеличивает защитное действие витамина E против раковых заболеваний. Эффективным считается совместное действие фолиевой кислоты и витамина Е при беременности.

Роль витамина E при планировании беременности

Витамин Е помогает забеременеть. Он улучшает репродуктивную функцию женщин и мужчин, а также нормализует работу их половых желез. Вещество положительно влияет на нервную систему и защищает от стрессов.

Зачем беременным нужен витамин Е:

• для образования и дальнейшего развития плаценты;
• принимает участие в образовании дыхательной системы ребенка;
• поддерживает нормальный гормональный фон;
• поддерживает спокойное протекание беременности;
• дает коже защиту от растяжек и высыпаний;
• стимулирует выработку пролактина (гормон, отвечающий за лактацию);
• защищает плод от негативного воздействия;
• налаживает кровоток между организмом матери и ребенка;
• обеспечивает оптимальные условия для развития ребенка при нарушении кровообращения и гормональных сбоях;
• оказывает положительное действие на рост и развитие плода.

Витамин Е на ранних сроках беременности предотвращает угрозу выкидыша, обеспечивая наилучшие условия для вынашивания малыша. Помимо этого, он принимает участие в формировании многих внутренних органов и систем.

Действие витамина Е в первом триместре беременности состоит в защите малыша от негативного воздействия, обеспечении правильного созревания плаценты, улучшении состояния сосудов плаценты и предотвращении отслойки.

Во втором триместре токоферол помогает обеспечить нормальное протекание родов и влияет на будущий вес малыша. Он снижает стресс и дает возможность женщине чувствовать себя спокойно.

В третьем триместре витамин E не назначается, поскольку он может спровоцировать преждевременные роды из-за своего свойства делать матку более упругой.

Натуральные источники витамина Е и суточная норма при беременности

Для обычного человека суточная норма витамина E составляет 20 мг. Но во время беременности дозировка может варьироваться от 200 до 400 мг. Точную дозу определяет врач. Максимально допустимое количество — 400 мг (назначают, если есть риск выкидыша на раннем сроке).

Сколько пить витамина Е при беременности:

• в первом триместре — 2 раза в сутки перед едой (дозу и время приема назначает врач, норма — 200-400 мг);
• во втором триместре — 1 раз в сутки натощак (в сочетании с различными минералами (магний, кальций, цинк). В основном принимают утром;
• через месяц нужно сдать анализы, чтобы врач определил, пить или нет витамин E далее (на последних сроках вынашивания ребенка чаще всего его уже не назначают).

Основной источник токоферола — продукты питания. Нужно уделить внимание рациону. Таблица поможет разобраться, в каких продуктах содержится витамин E:

Нужно ли принимать витамин Е при беременности и для чего его назначают женщинам?

Витамин Е (токоферол) при беременности, на первых неделях и подготовке к ней, назначается по показаниям и под контролем специалиста. Как и все витаминными препараты, он является активным биологическим веществом, влияние которого на организм человека до конца не изучено. Рассмотрим биологическую роль токоферола, возможность и необходимость его применения беременными женщинами.

Для чего назначают токоферолы?

Токоферолы – это препараты жирорастворимого витамина Е, выпускаемые в различных формах:

• раствор для приема внутрь во флаконах емкостью от 10 до 50 мл (300 мг/мл, 100 мг/мл, 50 мг/мл);
• капсулы с вариативной дозировкой токоферола ацетата.

Для чего назначают витамин Е при беременности, если во время гестации все медикаменты действуют на плод, становится понятным после изучения его свойств на клетки организма.

Токоферола ацетат участвует в метаболических дыхательных клеточных процессах, защищает красные кровяные тельца от преждевременного разрушения, укрепляет мельчайшие сосуды, является антиоксидантом.

Как принимать при планировании беременности?

Будущие мамы, грамотно планирующие зачатие и беременность, обращаются к гинекологам за помощью. Назначение витамина Е перед беременностью ­не относится к обязательным мероприятиям, повышающим шансы на зачатие. Для этих целей докторами используются специальные схемы гормональной терапии. Витамин Е при планировании беременности применим при нарушениях цикла, то есть нерегулярных, болезненных, обильных либо скудных менструациях. В таких случаях витаминный препарат не является основным лекарственным средством, а помогает в составе комбинированного курсового лечения.

Любые препараты можно применять только после консультации врача

Помогает ли для зачатия?

Оправдано назначение витамина Е для зачатия в случаях гиповитаминоза, который проявляется нарушениями на уровне клеточных оболочек всех органов и тканей и может приводить к бесплодию. При установлении факта недостаточности токоферола в организме, как принимать женщинами для зачатия, расскажет гинеколог.

Эффекты витаминного средства на репродуктивную систему женщин детородного возраста:

• антиоксидантный, то есть противоокислительный эффект, оказываемый на клетки репродуктивных органов, защищающий их от старения и злокачественного перерождения;
• регуляция цикла менструаций при нарушениях;
• благодаря контролю над синтезом белков, оказывает положительное влияние на образование гонадотропных гормонов в гипофизе, ответственных за половую функцию.

Самостоятельно не следует использовать лекарственное вещество, чтобы не вызвать повышения токоферола в крови. Как принимать витамин Е при планировании беременности распишет гинеколог на приеме, если это действительно необходимо для здоровья и зачатия.

Женщинам, без патологий, не имеющих в анамнезе выкидышей, профилактической целью можно употреблять 10 мг в сутки. Чаще всего назначают поливитамины, так как это удобнее, чем отмерять капли обеспечит комплекс эффектов. Дозировка витамина Е при планировании беременности для женщин с невынашиванием может быть увеличена после консультации врача-гинеколога.

Следует отметить, что витамин Е для женщин при планировании беременности в случаях отсутствия показаний к приему лекарства вообще не должен назначаться. Данное вещество должно поступать при полноценном сбалансированном питании. Токоферол в большом количестве содержится в следующих продуктах:

• растительных маслах (подсолнечное, масло зародышей пшеницы, кукурузное, оливковое);
• орехах (миндаль, кедровые орешки, фундук, арахис, бразильский орех, кешью);
• пшеничных отрубях;
• морской рыбе, икре, печени трески, моллюсках;
• семечках подсолнечника и тыквы;
• куриных яйцах.

Сколько по времени пить?

Сколько принимать витамин Е при планировании беременности, зависит от патологии, при которой препарат был назначен. Гиповитаминозы требуют лечения до полного восполнения токоферола в организме.

Витамин Е при планировании беременности в минимальных дозировках применяется от одного до трех месяцев. Продукты питания, содержащие жирорастворимые витамины, должно быть ежедневно на столе любой женщины.

Нужно ли беременным женщинам пить этот витамин?

Витамин Е для беременных назначается в случаях:

• невынашивания предыдущих беременностей, когда были самопроизвольные аборты на сроке до 13 недель;
• возникновения в прошлом замершей беременности, когда эмбрион перестает расти и развиваться;
• нарушения формирования систем ребенка во время прошлых беременностей;
• угрозы выкидыша на раннем сроке;
• риска нарушенного образования эмбриональных систем.

Можно ли при беременности пить витамин Е, решает только гинеколог, ведущий будущую маму либо доктор стационара, куда поступила женщина с проблемами вынашивания.

На каком сроке?

Токоферола ацетат в терапевтических дозах и для профилактики назначается в первом триместре, то есть до 13 недели гестации. Это связано с тем, что на поздних сроках этот витамин может неблагоприятно воздействовать на плод и привести к преждевременным родам или кровотечению. Пить ли витамин Е при беременности в первом триместре или достаточно только пищи, богатой токоферолом, зависит от его количества в сыворотке крови.

Количество токоферола зависит от патологического процесса, для купирования которого он применятся. Сколько пить при беременности – назначает только врач.

Дозы средства в терапевтических целях:

• при угрожающем выкидыше на первых месяцах беременности применим по 100 мг в виде капсул или раствора для внутреннего приема;
• при неоднократных выкидышах на ранних сроках по 0.1-0.3 г в течение суток.
• при проблематичном внутриутробном развитии ребенка применимы дозы от 0.1 до 0.15 грамм.

Как принимать?

Витамин Е для беременных показан к применению в первом триместре. В отдельных состояниях сроки лечения могут отличаться:

• при риске самопрерывания прием длится 7-14 дней;
• при наличии выкидышей в прошлом витамин назначают на протяжении первого триместра;
• при внутриутробных задержках в течение 2-3 первых месяцев гестации.

Другие витамины при беременности

Будущим мамам назначают витаминные препараты в составе комплексов и отдельными препаратами. Применение витаминных добавок нужно для правильного формирования всех структур будущего малыша, нормального протекания беременности, повышения иммунитета и здорового функционирования систем женщины. Назначать их должен доктор, учитывая переносимость, возможные аллергические реакции, срок гестации, сопутствующие патологии и совместимость с другими медикаментами.

Фолиевая кислота (В9)

Фолиевая кислота относится к витаминам группы В, синтезируется бактериальной флорой в кишечнике и помогает появлению клеток крови. Витамин В9 при планировании беременности пить необходимо месячным курсом и продлить прием в течение первого триместра беременности. Назначается лекарство по 400 мкг в сутки.

Холекальциферол (Д)

Витамин Д принимать при беременности, как и витамин Е, нужно четко по показаниям. Назначается лекарственное вещество для лечения гиповитаминоза Д, спазмофилии, рахитоподобных патологий, остеомаляции и гипокальцемической тетании. Избыток витамина Д в организме женщины может привести к диспепсическим явлениям, слабости, нарушению работы почек, повышению кальция в крови. Кроме того, передозировка при беременности может негативно повлиять на будущего ребенка.

Заключение

Назначение любых лекарственных средств при беременности должно проводиться по строгим показаниям и под контролем акушера-гинеколога. Это касается и витаминных препаратов, злоупотребление которыми может приводить к нежелательным последствиям, так как они содержат большое количество действующего вещества, поэтому должны использоваться лишь в лечебных целях.

Все необходимые элементы и витамины при правильном сбалансированном питании здоровая женщина получает с пищей.

Как сохранить беременность

Беременные стараются не принимать лекарства, но бывают ситуации, когда медикаменты необходимы для того, чтобы беременность протекала без осложнений.

Поговорим о самых распространенных препаратах, которые прописывают женщинам, ожидающим ребенка чтобы помочь сохранить беременность.

Спазмолитики при беременности

Это наиболее часто назначаемая будущим мамам группа препаратов. Как правило, прописывают таблетки НО-ШПЫ или свечи с ПАПАВЕРИНОМ.

Спазмолитики при беременности оказывают расслабляющий эффект на мышечную ткань, при этом являются практически безопасными для беременной женщины. В первом триместре эти препараты назначаются при тянущих болях внизу живота в составе комплексной терапии при угрозе прерывания беременности. На последних неделях вынашивания спазмолитики прописывают с целью подготовки шейки матки к родам, которая под воздействием лекарств размягчается быстрее.

Спазмолитические препараты противопоказаны при тяжелых нарушениях работы почек, печени и сердца, а также при индивидуальной непереносимости входящих в состав лекарства ингредиентов. Побочными эффектами являются головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, аллергические реакции.

Витамины для беременных

Поливитамины для беременных. Во время беременности потребность во многих витаминах и минералах значительно повышается, ведь женский организм тратит много сил и энергии на вынашивание. Кроме того, эти вещества и микроэлементы нужны для нормального роста и развития плода. Но, к сожалению, не всегда возможно обеспечить полноценное поступление необходимых витаминов с пищей. Прекрасный выход из такой ситуации – витаминно-минеральные комплексы, разработанные для будущих мам с учетом всех их особенностей и потребностей на этапе планирования зачатия, беременности и грудного вскармливания.

На сегодняшний день в аптеках представлено множество поливитаминов для беременных женщин разных производителей и по различной цене. Наиболее распространенные – это ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ и ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ ФОРТЕ (с дополнительным содержанием йода), ЭЛЕВИТ, КОМПЛИВИТ МАМА, ПРЕГНАКЕА и т.д. Вместе со своим врачом беременная может подобрать оптимальный поливитаминный препарат и принимать его на протяжении всего периода ожидания малыша, а потом и при кормлении грудью.

Противопоказаниями к приему поливитаминов являются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость. Помимо этого, часто наблюдается такой побочный эффект, как тошнота и даже рвота, а также другие расстройства пищеварения. Особенно это может быть выражено во время I триместра, когда к побочному действию присоединяется ранний токсикоз со всеми своими проявлениями. В этом случае от приема поливитаминов стоит временно отказаться и принимать необходимые препараты (фолиевую кислоту и витамин Е) по отдельности. Затем, после 12–14 недель, когда симптомы токсикоза утихнут, следует возобновить прием поливитаминов.

Фолиевая кислота (витамин В9). Этот препарат назначают всем будущим мамам на этапе планирования и во время беременности (до 12-й недели) по 400 мкг ежедневно. Регулярный прием фолиевой кислоты препятствует развитию дефектов зачатков нервной системы плода, а также является профилактикой различных патологий крови, таких как гипергомоцистеинемия, которые могут приводить к невынашиванию беременности.

Фолиевая кислота продается в аптеках в виде таблеток, содержащих 1 мг действующего вещества, хотя некоторым мамам такая форма выпуска может показаться неудобной, так как приходится делить таблетку для получения нужной дозировки. Существуют специальные препараты для беременных, такие как МАМИФОЛ и ФОЛИО, которые содержат необходимое количество фолиевой кислоты. В состав ФОЛИО, кроме того, входит 200 мкг йода, также играющего важную роль в нормальном развитии ребенка. Фолиевую кислоту в достаточном объеме включает в себя и большинство поливитаминных комплексов для беременных

Единственным противопоказанием к применению фолиевой кислоты при беременности является индивидуальная непереносимость препарата.

Витамин Е, или токоферол. Препарат назначается на этапе планирования беременности и в I триместре.

Витамин Е при беременности – прекрасный антиоксидант. Антиоксиданты – это вещества, блокирующие отрицательное действие свободных радикалов, вредных веществ, которые выделяются в организме в результате химических процессов окисления жирных кислот и оказывают разрушающее действие на клетки и ткани.

Во время беременности, особенно в I триместре, когда происходит закладка и построение всех основных тканей и органов плода и плаценты, дополнительный прием антиоксидантов очень важен. Поэтому будущим мамам рекомендовано принимать витамин Е по 1 капсуле 400 мг 1 раз или по 200 мг 2 раза в сутки. Препарат противопоказан только в случае индивидуальной непереносимости. В качестве побочных эффектов изредка могут наблюдаться аллергические реакции и расстройства пищеварения (диарея, тошнота). Витамин Е, также как и фолиевая кислота, в необходимых дозировках содержится в поливитаминах для беременных

При угрозе прерывания беременности

Угроза прерывания беременности – наиболее частое осложнение, встречающееся у будущих мам. Проявляется оно тянущими болями внизу живота или в пояснице, повышением тонуса матки, когда она как будто «каменеет». Если это состояние не будет откорректировано с помощью лекарств, оно может привести к прерыванию беременности на ранних сроках и к преждевременным родам на более поздних.

Следует учесть, что все нижеперечисленные препараты являются сильнодействующими средствами, и принимать их можно только строго по назначению врача.

Препараты прогестерона. Их прописывают в самом начале периода вынашивания для лечения и профилактики угрозы прерывания беременности. Прогестерон, «гормон беременности», до 12-16 недель выделяется желтым телом – особым образованием яичника, которое развивается на месте яйцеклетки. Далее эту роль берет на себя сформировавшаяся плацента.

Прогестерон при беременности обеспечивает оптимальные условия для развития беременности: расслабляет матку, подготавливает эндометрий для внедрения и дальнейшего развития в нем плодного яйца. Поэтому препараты данной группы назначают именно на ранних сроках. Прогестерон содержат ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН. Препарат УТРОЖЕСТАН отличается от ДЮФАСТОНА тем, что его можно применять в виде вагинальных таблеток, а это позволяет избежать нежелательного воздействия лекарственного средства на желудочно-кишечный тракт. Прогестерон противопоказан при индивидуальной непереносимости. Из побочных эффектов можно отметить незначительные нарушения функции печени, кожный зуд, аллергические реакции.

Магне В6 при беременности. Это витаминный препарат, который используется в составе комплексной терапии угрозы прерывания беременности и ее профилактики. В его состав входит магний и витамин В6. Магний расслабляет мускулатуру матки и снимает повышенный тонус, а витамин В6 улучшает всасывание магния в желудочно-кишечном тракте и обеспечивает его доступ к тканям матки.

Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата и выраженном нарушении функции почек. Побочные эффекты проявляются аллергическими реакциями и расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Гинипрал при беременности. Это наиболее эффективный препарат для лечения угрозы преждевременных родов. Его действие начинается с 22–24 недели беременности. На более ранних сроках принимать ГИНИПРАЛ особого смысла нет, так как в матке еще не сформировались рецепторы (особые чувствительные клетки) к нему.

Гинипрал при беременности способствует расслаблению матки, тем самым снимая риск преждевременных родов. Для максимального эффекта при выраженной угрозе препарат вводят внутривенно капельным путем, затем переходят на таблетированные формы. Если внутривенного введения не требуется (решение об этом принимает только доктор после тщательного осмотра беременной) – сразу назначаются таблетки.

Режим, дозировка и длительность терапии определяется и контролируется лечащим врачом, в зависимости от степени выраженности симптомов угрозы прерывания беременности. Как правило, ГИНИПРАЛ назначается по 1/2 или 1/4 таблетке 2 или 3 раза в сутки, с постепенным снижением частоты приема или дозировки.

Гинипрал является серьезным лекарственным средством, и вопрос о его назначении или отмене даже в минимальных дозировках должен решаться исключительно лечащим врачом. Резкая отмена препарата может привести к возобновлению симптомов угрозы прерывания беременности.

Лекарство противопоказано при выраженных нарушениях сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Его с осторожностью следует применять при бронхиальной астме, при закрыто-угольной форме глаукомы, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Самым частым побочным эффектом ГИНИПРАЛА является учащенное сердцебиение. Во избежание этого параллельно с ГИНИПРАЛОМ назначают препарат ВЕРАПАМИЛ.