Узи 12 недель выкидыш

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

Причины выкидыша

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

12 неделя беременности

12 недель гестации — 14 акушерских

Срок беременности 12 недель по зачатию, они же 14 акушерские (именно столько вам, вероятно, насчитает гинеколог) — это начало второго триместра беременности. Треть пути вы уже прошли, с чем вас можно от души поздравить. Второй триместр — самый благоприятный. Ранние симптомы беременности в виде токсикоза уходят. Это связано в том числе с закономерным снижением уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ). А животик еще совсем не мешает, так как совсем не большой. Однако у некоторых женщин уже проявляется, когда они в обтягивающей одежде, что не может не радовать.

Ощущения и чувства будущей мамы в 12 недель

Животик еще только чуть-чуть выпирает, но некоторым женщинам становится не комфортно спать. Это происходит особенно часто при отдыхе на спине. Обычно с этого срока врачи рекомендуют мамочкам отдыхать на боку. На спине можно тоже, но только если это не вызывает дискомфорт. Поможет хорошенько улечься и выспаться подушка, на которую опираются животом мамочки во время сна. Обычная или специальная для беременных женщин. Последнюю еще удобно использовать после родов при кормлении ребенка — на нее можно класть малыша, чтобы не держать его на руках на весу.

Просто неприятные ощущения в 12 гестационных недель беременности в животе могут быть из-за растягивающихся связок, поддерживающих матку. Но они не должны быть постоянно. Если это вызывает беспокойство — лучше лишний раз посетить врача.

И самое главное — шевеления. У некоторых женщин они появляются уже на таком раннем сроке. Правда, относится это только к повторнородящим. Тем, для кого этот ребенок уже второй, третий и так далее. Уж они-то знают, как ощущаются шевеления и как не перепутать их с движением газов в кишечнике.

Так как плод еще пока очень мал, это еще не толчки в брюшную стенку мамы, а что-то вроде лопающихся пузырьков или перекатов. Эти чувства возникают обычно тогда, когда будущая мама находится в полном покое, то есть когда ложится спать. Хотя врачи и говорят, о том, что чувствовать шевеления ребенка нужно обязательно ежедневно, в противном случае следует обратиться к ним за помощью, на таком сроке малыш может «пропадать» на 1, 2, 3 дня даже. Это потому, что он еще очень мал и возможно «прибился» к задней стенке матки. Есть способ заставить ребенка активничать, правда, на таком сроке он еще не особенно эффективный — съесть шоколадку.

Что происходит с плодом в двенадцать недель гестации

Ребенок продолжает стремительно расти. Если пройти на этом сроке УЗИ, то его копчико-теменной размер (от макушки до копчика) составит около 76 мм. Кстати, на этом сроке именно КТР является основным параметром для выставления срока беременности. Однако уже не таким точным, как это было еще 2-4 недели назад, дети уже на таком относительно небольшом сроке начинают развиваться с разной скоростью. Некоторые из них крупные, некоторые соответствуют средним размерам, а кто-то может немного отставать в развитии от «сверстников».

Проводить ультразвуковой (измерять носовую кость, толщину воротникового пространства, кровоток в венозном протоке и т. д.) и биохимический скрининг на этом сроке уже бессмысленно. Он не информативен.

Зато наступает благоприятное время для инвазивной диагностики — амниоцентеза, забора околоплодных вод при помощи иглы. С его помощью можно определить кариотип плода. Однако в 1% случаев амниоцентез провоцирует выкидыш, поэтому должен проводиться только по строгим показаниям, если риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями очень велик.

Бипариетальный размер головки (БПР), то есть от лба до темени (именно этот размер потом вы будете учитывать при выборе чепчиков и шапочек у родившегося ребенка) составляет около 27 мм. А окружность головки (ОГ) около 97 мм. Как видите, ее размер по сравнению с туловищем продолжает оставаться очень большим.

Окружность живота примерно равна 78 мм, почти такая же, как и КТР. А длина бедра 12,5 мм. Конечно, это не все измерения, которые выполняют врачи ультразвуковой диагностики. Они учитывают размеры всех костей, стопы и кисти. Но вряд ли они будут интересны нашим читательницам. Поэтому, с вашего позволения, мы их опустим.

Многие врачи разрешают во время УЗИ смотреть на экран мамочкам, поворачивают его к ним. И те не могут не отметить, что у малыша уже можно разглядеть некоторые черты лица: нос, подбородок, лоб. Конечно, при двухмерном ультразвуковом исследовании малыш больше похож на гуманоида сейчас, но при трехмерном уже вполне себе человечек. Но очень худой, пока еще не накопил жирок. Вообще, лицо ребенка лучше разглядывать ближе к концу второго триместра беременности в трехмерном изображении, тогда можно будет даже понять, на кого он похож.

Мышцы лица уже хорошо работают. Образовалось небо во рту. Малыш иногда улыбается и хмурит бровки. Появляются некоторые врожденные рефлексы. Например, если бы вы могли сейчас пощекотать малышу ножку, он бы поджал большой пальчик. А если бы прикоснулись к его ладошке, он бы сжал кулачок. Эти и многие другие рефлексы врачи-неонатологи и неврологи будут проверять у грудничка. По их наличию или отсутствию судят о зрелости нервной системы новорожденного.

Что происходит с ребенком в 12 недель по зачатию видно даже не специалисту – его движения становятся скоординированными. Данное изменение связано с налаживанием работы мозжечка в головном мозге. По этой же причине можно наблюдать, как плод сосет свой пальчик или прикрывает лицо ладонями.

Шея ребенка становится длиннее. Подбородок малыша уже спокойно касается груди. На ладошках появился индивидуальный рисунок. И это при том, что размер ребенка пока не превышает женского кулака.

Кожа малыша покрыта пушком. Его называют лануго. Этот пушок пропадает примерно в 36-38 акушерских недель беременности, когда плод доношен. Если ребенок рождается с пушком на теле, это является признаком его недоношенности.

Начинает вырабатывать гормоны щитовидная железа. Яичники девочек опускаются в тазовую область (из брюшной), формируется предстательная железа у мальчиков. Почки и кишечник полностью выполняют свои функции.

Советы гинеколога

Хотя второй триместр и считается безопасным — малыш уже довольно крепок, хорошо «сидит» в матке и риск выкидыша маленький, но за своими ощущениями нужно тщательно следить.

Основная проблема второго триместра — укорочение шейки матки. В норме ее длина составляет более 30 мм. При длине меньшей резко увеличивается угроза выкидыша или преждевременных родов. Самое страшное, что сглаживание шейки в большинстве случаев протекает бессимптомно. И только у некоторых женщин характеризуется частым гипертонусом матки. При болях в животе или частых напряжениях матки нужно сказать об этом своему гинекологу. В большинстве случаев это вариант нормы, ведь матка — мышечный орган. Но иногда это является признаком проблем с шейкой матки. Обычно при болях в животе врачи женских консультаций сразу, без осмотра на кресле, отправляют будущих мамочек на лечение в стационар. А там уже и ультразвуком длину шейки измерят, и гипертонус снимут. Обычно при помощи свечей «Папаверина Гидрохлорид» и капельниц с «Магнезией».

Если гипертонус часто ощущается, то нужно найти закономерности, когда это происходит. Например, провоцировать тонус матки может неудобная обувь на высокой танкетке или каблуке, из-за чего женщина вынуждена отклоняться немного вперед. Или просто длительная ходьба. Если это так, ограничьте немного физическую активность. И обязательно спите не менее 8 часов в день.

Частой проблемой женщин на этом сроке, особенно принимающих препараты для расслабления матки (снятия ее тонуса), являются запоры. Конечно, они к выкидышам не приводят, но значительно ухудшают самочувствие женщины и провоцируют геморрой. Стул должен быть ежедневным. За этим нужно следить. Если вы замечаете нарушения регулярности стула, начинайте принимать сироп лактулозы. Он стабилизирует стул. В качестве средства скорой помощи, если вы не посещали туалет 3 дня и более, подойдут глицериновые свечи или ректальные микроклизмы «Микролакс». Однако первые провоцируют сильные боли, по типу схваток, в животе, а вторые вызывают сильное жжение в прямой кишке. Потому использовать их часто не стоит.

Половой жизнью жить разрешается, если нет угрозы прерывания беременности, и хорион не перекрывает внутренний зев (на УЗИ должны об этом сказать).

Гимнастика для второго триместра

Не заниматься спортом врачи советуют только в первом триместре, причем только тем, для кого это было бы ново. А во втором гимнастика очень даже рекомендована. Каких-то определенных упражнений, которые были бы полезны только в 12 недель или только в 13 недель беременности, нет. Важно, чтобы мамочка во время и после занятий физкультурой чувствовала себя хорошо, получала заряд бодрости.
Однако противопоказания для спорта при беременности есть. Вот они:

• инфекционная болезнь (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т. д.);
• кровянистые выделения из половых путей;
• предлежание плаценты;
• боли в животе;
• гипертонус, в том числе появляющийся после выполнения упражнений;
• многоводие;
• если врач ставит угрозу прерывания беременности;
• повышенное артериальное давление;
• сильная тахикардия.

Заниматься можно в специальных залах с инструкторами или дома. Но только не забывайте про щадящий режим и нормальное дыхание в ходе гимнастики. Если вы начнете задыхаться, это чревато гипоксией ребенку.

Для занятий желательно приобрести гимнастический мяч. Наверняка вы слышали про фитбол — он очень полезен для будущих мам. Стоит мяч совсем не дорого, и точно пригодится после родов — опять-таки для занятий гимнастикой, развлечения ребенка и его укачивания (укладывания спать). Кроме того, приобретите две гантели, не тяжелее 1 кг. Но гантели можно при желании заменить маленькими пластиковыми бутылочками с водой. Перед началом занятий нужна легкая разминка. Вполне сойдет ходьба на месте в течение 5-10 минут. После, усаживайтесь на гимнастический мяч. Если он вам кажется неустойчивым, немного его приспустите.

Самое простое и известное упражнение — «пружинка». Выполняйте пружинящие движения на мяче, вверх-вниз, а разнообразить это упражнение можно подъемами и разведением рук, наклонами торса.

Возьмите в руки гантели или пластиковые бутылки, поднимайте руки в стороны, сгибайте в локтях. Хорошо для грудных мышц.

Можно выполнять упражнения на фитболе и лежа. Лежа на спине (если это не приносит дискомфорт), нужно сначала одной ногой, потом другой катать мяч. Затем, опять-таки лежа на спине или на боку, зажать мяч между ног и выполнять сжимающие движения. Главное, не делать никаких упражнений на пресс.

12 неделя беременности, выкидыш (видео):

12 неделя беременности, выкидыш

2013-06-05T00:00:00

Пить ли витамины?

Многие женщины, особенно те, у которых детки по УЗИ чуть-чуть отстают от акушерского срока беременности, уверены, что те «догонят» срок, если они начнут пить витамины. Действительно, распространено мнение, что прием комплексных витаминов приводит к рождению крупных детей. Но это не так. Вообще, комплексные витамины никакого чудодейственного влияния на организм не оказывают. Зато часто вызывают аллергические реакции. К их назначению нужно подходить осмотрительно по этой причине. Мамочкам, которые нормально питаются, принимать «витамины для беременных» совсем не обязательно. По крайней мере на таком сроке. Некоторые проблемы могут возникать в третьем триместре, когда плод уже велик и требует затраты больших ресурсов материнского организма.

Однако прием некоторых отдельных микроэлементов не помешает. Например, фолиевую кислоту можно принимать на протяжении всей беременности, а не только первого триместра. Этого микроэлемента всем нам не достает. Стандартная дозировка составляет 400-500 мкг, половина одной таблетки (1 мг).

Железо необходимо принимать при гемоглобине ниже 110. В противном случае малышу будет не хватать кислорода, а у мамочки начнется тахикардия и будет постоянный упадок сил. Препараты, рекомендованные будущим мамам: «Фенюльс», «Сорбифер Дурулес», «Ферретаб» и т. д.

При недостатке кальция начнут болеть тазовые кости, портиться ногти и зубы. Кальций необходим ребенку для развития костной системы, и его организм в любом случае получит то, что ему положено. А вот материнский пострадает. Чтобы кальций хорошо усваивался, назначают кальций Д3 никомед (с витамином D), обычно курсом на один месяц. Но на сроках побольше, примерно 25-26 недель.

На протяжении всей беременности принимают калия йодид («Йодомарин») в дозировке 200 мг в сутки. И продолжают его прием во время лактации. Это необходимо для нормальной работы щитовидной железы матери и ребенка.

Некоторые мамочки принимают аскорбиновую кислоту, в том числе с глюкозой, чтобы меньше болеть. Но эффективность витамина С против простуд так и осталась недоказанной. Потому, данное действие лишено практического смысла.

12 неделя беременности от зачатия

Что происходит с малышом на 12 неделе?

Малыш на 12 неделе от зачатия продолжает активно расти. Если раньше его голова составляла половину всего тела, то теперь ситуация выравнивается за счет того, что растут руки и ноги ребенка. Его шея и подбородок становятся более отчетливыми, намечаются щечки и переносица.

Тело крохи покрывают тонкие пушистые волосики, которые защищают его кожу. Все системы организма ребенка начинают работать также, как у взрослого человека. Печень начинает участвовать в выработке желчи, селезенка — в производстве красных кровяных телец. Крошечное сердце малыша на таком сроке уже перекачивает чуть больше 20 литров крови в сутки.

Продолжается формирование наружных половых органов. Пока еще довольно сложно отличить мальчика от девочки, но с каждым днем разница в строении становится заметнее.

Активно развивается нервная система, за счет чего ребенок может крутиться, двигать ручками и ножками, строить рожицы.

К концу 12 недели начинают работать клетки гипофиза – железы внутренней секреции.

— На 12 неделе беременности все части тела и органы плода сформированы и видны при ультразвуковом исследовании. Можно оценить анатомию и состояние малыша, плаценты, послушать сердцебиение и понаблюдать за движениями ребенка, определить пол. С 11 до 14 акушерской недели (плюс 2 недели к сроку от зачатия) с помощью УЗИ проводится скрининг на синдром Дауна и некоторые другие хромосомные аномалии плода, — объясняет врач акушер-гинеколог Евгения Бондарь, ведущая свою страницу в «Инстаграм» dr.evgeniabondar.

При УЗИ плода на 12 неделе беременности от зачатия можно рассмотреть, как ребенок жмурится, хмурится или сосет палец.

Данные скрининга на таком сроке позволят врачам исключить риск развития синдромов Дауна, Эдвардса и Патау, а также других патологий, как то мозговая грыжа, гидроцефалия, брадикардия или тахикардия, порок сердца и задержка развития.

Фото живота

На 12 неделе от зачатия ваш малыш размером со спелое яблоко. На этом сроке он около 9 сантиметров в длину от темени до крестца и весит 30-50 граммов.

Вместе с малышом растет и матка. Будущая мама может заметить, что ей стало сложнее застегивать брюки, а животик как будто слегка вздулся. Если сравнить фото живота на 12 неделе беременности с более ранними снимками, разница будет заметна. Хотя касается это далеко не всех мамочек. Некоторые и до 18 недели ничем не выдают своего положения, ведь многое зависит от телосложения женщины.

Что происходит с мамой на 12 неделе?

С 12 недели беременности к женщинам возвращается энергия: токсикоз к этому моменту обычно сходит на нет, гормоны успокаиваются, и будущая мама возвращается к своему привычному расположению духа.

На этом сроке беременные замечают, что у них усилилась пигментация. Это касается и зоны вокруг сосков, и животика. На нем иногда появляется темная линия, идущая к лобковой кости.

Если в первом триместре многие мамочки худеют, то теперь весы могут вдруг показать пару лишних килограммов – в основном это кровь, ведь ее объем стал больше. В среднем развитие плода требует примерно 800 дополнительных мл крови.

На 12 неделе от зачатия врачи советуют пройти обследование:

• измерить вес и давление;
• сдать анализ мочи на сахар и белок;
• сделать трехфакторный анализ крови;
• сделать пункцию амниотической жидкости.

Все эти анализы и процедуры позволят исключить риск развития опасных патологий у плода и убедиться, что с женщиной все в порядке.

Какие ощущения вы можете испытывать на 12 неделе?

На 12 неделе беременности женщина, как правило, чувствует себя на порядок лучше, чем в первые месяцы.

Среди возможных ощущений, которые беременные испытывают на этом сроке, выделяются следующие:

1. Возросший аппетит: ребенок безостановочно растет и требует много энергии и питательных веществ, не удивительно, что маме может постоянно хотеться кушать.

2. Возвращение либидо: многие женщины на ранних сроках не жаждут интимной близости, но к 12 неделе от зачатия сексуальный интерес может проснуться снова.

3. Заложенный нос — в лучшем случае спровоцирован увеличением объема крови и, соответсвенно, расширением сосудов. Но стоит быть внимательнее, если это инфекция, необходима консультация врача.

4. Проблемы со стулом: чаще всего будущие мамы страдают от запоров, поэтому врачи советуют налечь на продукты, которые слабят кишечник.

5. Появление молозива. Иногда оно начинает выделяться уже на 12 неделе.

Кровотечения, которые похожи на месячные, в период беременности – опасный сигнал.

Они могут означать все, что угодно:

• предлежание или отслойку плаценты;
• угрозу или начавшийся выкидыш;
• травмы, опухоли, полипы;
• венерические болезни.

Любая из этих причин стоит того, чтобы немедленно обратиться за помощью к врачам.

— При своевременном обращении в стационар врач уже в приемном отделении проведет осмотр, УЗИ и сможет принять решение о дальнейшей тактике ведения беременности и вовремя предотвратить возможные осложнения, — уверяют врачи.

Если женщина замечает розоватые выделения после полового акта, то в этом нет ничего страшного, особенно если есть эрозия шейки матки. Дело в том, что слизистая во время беременности становится более ранимой и ее легче повредить, например, во время бурных сексуальных игр.

Боли в животе

— Нормально, если во время беременности возникают незначительные тянущие боли внизу живота после физических и эмоциональных нагрузок, которые проходят в покое. Ненормально, если боль в животе сильная, нарушает качество жизни беременной и сопровождается другими симптомами, например, кровотечением — в этом случае следует обратиться к врачу, — объясняет акушер-гинеколог Евгения Бондарь. — Также боль в животе может быть симптомом неблагополучия в желудочно-кишечном тракте, не связанным с беременностью.

Сильная, неутихающая боль в животе может означать возможный выкидыш, упущенную внематочную или замершую беременности. Она может быть следствием травм или других повреждений. Если вы столкнулись именно с такими ощущениями – бегом к врачу.

Коричневые выделения

Чуть более обильные, чем обычно, беловатые выделения без запаха или с еле ощутимым запахом вполне нормальны. Их провоцирует колебание уровня эстрогена и усиленный приток крови к влагалищу и шейке матки.

Однако любые другие выделения, особенно те, в которых присутствует кровь, должны стать поводом для беспокойства.

Они могут намекать на то, что имеет место патология матки, например, миоматозные или фиброматозные узлы, механические повреждения, угроза выкидыша или замершая беременность.

Вопросы и ответы

Проблемы со стулом во время беременности — распространенная жалоба. Запоры и правда могут быть опасны, например, спровоцировать преждевременные роды, задержку роста плода, его инфицирование. Из-за них возрастает риск родовых травм и гнойно-септических осложнений после родов.

Виновник проблемы – гормон прогестерон, который обеспечивает расслабление гладких мышц. Одновременно растущая матка давит на толстую кишку, да и женщина начинает меньше двигаться – отсюда и запоры.

Чтобы исправить ситуацию, рекомендуется питаться 5-6 раз в день, при этом включить в рацион больше отрубей, кисломолочных продуктов. Чаще гулять, плавать, заниматься йогой – хороши дозированные физические нагрузки. Можно прибегнуть к слабительным, которые не влияют на активность кишечника, а вот про вазелиновое и касторовое масло лучше забыть.

Угроза прерывания беременности, а также риск преждевременных родов при дисплазии довольно велики. Однако паниковать при легкой степени дисплазии не стоит. Врачи должны контролировать состояние женщины каждые три месяца беременности.

Иное дело – дисплазия тяжёлой степени. На ее фоне беременность может оказаться под угрозой. В таком случае врач будет определять схему действий, исходя из конкретного клинического случая, сколько беременных, столько и вариантов развития ситуации.

Можно ли заниматься сексом?

Гинекологи уже привыкли к вопросам из разряда «а можно ли заниматься сексом во время беременности?», «а секс не повредит малышу?», «а он может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды?». Ответить на них можно так «да», «нет», «нет».

После первого триместра, когда либидо на нуле из-за токсикоза и слабости, второй триместр – самое время для утех.

— При здоровой беременности занятия сексом никак никому не повредят, — уверяют врачи. – Секс даже будет полезен, так как улучшит психологическое состояние партнеров, позволит им ощутить возросшую близость.

Малыш же надежно защищен плодными оболочками и стенками матки, так что ваши активные утехи он даже не заметит.

Но вот акробатикой в кровати заниматься все же не стоит, оставьте экстрим для интимной жизни после родов.

Кому с сексом лучше повременить:

• женщинам, у которых есть угроза прерывания беременности;
• тем, кто уже сталкивался с выкидышами;
• женщинам, которые заметили необычные выделения из влагалища, будь то кровянистые выделения или творожистые с неприятным запахом;
• тем, кто не уверен в своем партнере – точно ли он здоров;
• мамочкам, которые ждут сразу нескольких малышей (секс им не запрещен, но лучше, чтобы он был максимально мягким и нежным).

Сгустки и ткани при выкидыше – что это такое и как выглядят?

Факт выкидыша может нанести большую травму. Но наблюдение за самим процессом самопроизвольного прерывания беременности может быть еще более тяжелым. Выкидыш или самопроизвольный аборт определяется как потеря ребенка до 24 недели, хотя иногда этот срок обрезается до 20 недель. Около 50% беременностей заканчиваются выкидышем, но на очень ранних сроках женщины часто даже не знают, что были уже беременны и не испытывали никаких признаков. Среди клинически подтвержденных беременностей этот показатель около 15-20%.

Изображения сгустков могут помочь подготовиться к происходящему, если вам сказали, что вы, вероятно, потеряете своего ребенка. Эта статья также поможет подготовить вас к тому, что ожидать при выкидыше.

Кровотечение во время беременности

Прежде чем рассмотреть некоторые фотографии, важно обсудить кровотечение во время беременности.
Каждая четвертая женщина, замечает кровотечение на раннем сроке. Но выделение крови является обычным явлением в первые 12 недель и, как правило, об этом не стоит беспокоиться. Если кровотечение уменьшается и проходит за 1-2 дня, то оно не указывает на выкидыш. Чаще всего беременность продолжается, и на свет появляется здоровый ребенок.

Однако некоторые типы кровотечений могут быть признаком чего-то более серьезного, особенно если они обильные или сопровождаются спазмами. Узнайте, как выглядит и сколько длится кровотечение при выкидыше.

Кровотечение может иметь красный, как в период менструации, или светло-коричневый цвет. Кровянистые выделения на раннем сроке обычно являются нормой и часто выступают признаком того, что яйцеклетка имплантирована в матку (имплантационное кровотечение). Обычно это происходит во время предполагаемой даты месячных, а затем останавливается через несколько дней.

Выходящие сгустки и ткани при выкидыше по неделям беременности

Беременность может прерваться на любом этапе, но чаще это происходит в первые недели. На более ранних сроках при выкидыше можно увидеть только кровь и сгустки, но если выкидыш происходит после 8 недели, то есть вероятность обнаружить болнн плотные ткани, мешочек с эмбрионом и даже сформировавшийся плод.

Пожалуйста, имейте в виду, что эти фотографии являются только примером, предназначенным, чтобы понять общую суть и помочь вам подготовиться. Они не означают, что эмбрион или плод будет выходит в настолько сохраненном виде.

Если вы беременны менее 8 недель, то сгустки, спазмы и кровотечения обычно даже не будут отличаться от тяжелой менструации (месячных). На более сложном сроке вы можете помимо сгустков заметить части более плотной ткани, которая является плацентарной или другими продуктами зачатия. А также можете увидеть или не увидеть ткань, которая выглядит как эмбрион или плод. 1

4 — 5 недель

Во время выкидыша на сроке беременности в 4 недели при кровотечении со сгустками крови, вы можете заметить некоторую белую или серую ткань среди них. На этом этапе беременности самого эмбриона вы не будете видеть вообще во время выкидыша, так как он меньше ½ см длиной или размером с рисовое зернышко.

У вас может быть кровотечение, сгустки и иногда можно обнаружить маленький мешочек с жидкостью, очень маленький эмбрион размером с горошину, а также прикрепленную плаценту. Некоторые женщины даже обнаруживали пуповину, но в шесть недель все равно очень сложно рассмотреть что-то.

7 — 8 недель

При выкидыше на сроке беременности около восьми недель многие женщины описывают ткань похожую на «печень». Сгустки и плацента тёмно-красные и очень блестящие. Вы можете найти мешочек и эмбриона в ребенок будет выглядеть почти как «фасоль». Можно даже понять, что у него глаза закрыты, и рассмотреть зачатки рук и ног.

При самопроизвольном аборте, который происходит в десять недель, сгустки тёмно-красного цвета и похожи на желе. Среди них вы можете заметить ткань, которая выглядит как пленка, что будет частью плаценты. Если вы отделите сгустки, то, скорее всего, найдете желточный мешочек и увидите сформированный плод внутри жидкости. Он теперь больше похож на ребенка с полностью сформированными руками, ногами, пальцами.

Ребенок может выйти в мешочке с жидкостью (плодном яйце), но часто в это время оболочка повреждается, и плодные воды выходят сами по себе. Вы можете заметить, что после сгустков крови, ребенок с пуповиной еще не вышел и находится внутри вас. Затем изгоняется плацента. На этом этапе беременности вы можете даже сказать, был ли ваш ребенок девочкой или мальчиком.

16 — 20 недель

В период с шестнадцатой по двадцатую недели можно наблюдать очень большие сгустки, которые выглядят как «сырая печень». Они также могут быть вокруг ребенка. Кроме того, можно наблюдать кусочки ткани, которые напоминают пленку. В это время вы можете заметить, что из вашего влагалища вытекают воды. Примерно в двадцать недель ребенок полностью сформирован, размером с руку.

Что делать, если вы подозреваете выкидыш

Если вы заметили кровотечение со сгустками, поместите на нижнее белье гигиеническую прокладку. Если потребуется более двух прокладок в час или вы испытываете сильные спазмы, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь.
Врач посмотрит шейку матки, чтобы узнать, открыта ли она. У вас возьмут кровь на анализ уровня ХГЧ, чтобы узнать срок беременности, а затем повторно проведут анализ, чтобы узнать, поднимается ли его уровень или падает. Если он растет, ваша беременность, скорее всего, прогрессирует, но если снижается – происходит выкидыш. Вам, вероятно, сделают УЗИ, чтобы проверить сердцебиение и убедиться, что это не внематочная беременность.
Если вы подвергаетесь риску выкидыша, то врач может назначить определенное лечение, если в этом он видит смысл. Скорее всего, вас отправят домой и попросят отдохнуть, хотя польза постельного режима не является доказанной. Если кровотечение прекращается, и у вас наблюдаются симптомы беременности, она во многих случаях развивается дальше. Если симптомы беременности внезапно исчезают, при этом начинаются сильные спазмы и выделение сгустков, тогда врач даст возможность произойти выкидышу дома. Доктор может предложить вам принести сгустки и ткани для обследования, если это уже не первый выкидыш. 2

Опыт других женщин

Взято с зарубежного женского форума о беременности 3 :

Я на 10 неделе беременности и 2 дня назад пошла на УЗИ, потому что выходило немного крови. Они сказали, что мой ребенок умер на сроке 8 недель и 5 дней. Я решила не делать операцию по удалению ребенка, а ждать естественного выкидыша. Меня пугает мысль о том, что я могу увидеть, но смогу ли я на самом деле сказать, что вышел ребенок? У меня был выкидыш 7 лет назад, и я была на 6 неделе беременности, когда он вышел, то выглядел как сгусток крови. Я так расстроена, что у меня случился еще выкидыш, и мне становится хуже от паники каждый раз, когда я иду в туалет, когда вижу что-то.

«Через восемь недель симптомы моей беременности просто исчезли в одночасье. Затем я начала истекать кровью, поэтому позвонила врачу. Он сказал мне отдохнуть, но у меня появились действительно сильные спазмы и выходили довольно большие сгустки. Затем кровотечение внезапно остановилось. Я знала, что у меня произошел выкидыш и мои месячные вернулись примерно через 6 недель. Я смогла зачать ребенка снова, и следующая беременность была успешной».

«Примерно на 7 неделе у меня началось кровотечение, а затем я увидела два кусочка белой ткани, похожей на резину, размером около сантиметра. Они напомнили мне маленький кусочек сырой курицы. Затем вышел сгусток длиной около пяти сантиметров и ничего больше».

Что покажет УЗИ при сроке 11-12 недель?

В конце первого триместра эмбрион превращается в плод. Беременность 11-12 недель – это время, когда самочувствие женщины постепенно выравнивается, живот еще небольшой, поэтому она может наслаждаться всеми прелестями своего состояния.

Развитие плода

Ранее врачи называли будущего ребенка эмбрионом, но теперь это плод, размер которого пока не более 6 см на 11 неделе и около 8 сантиметров на 12 неделе. Вес соответственно 7 и 14 грамм.

Не все органы ребенка еще сформированы, но самые основные, такие, как сердце, например, уже работают. А вот кишечник еще продолжает свое формирование, но прямая кишка уже прекрасно развита. Формируются и конечности, исчезают перепонки, а на их месте появляются пальцы и, в частности, уникальный для каждого человека узор на их подушечках. На сроке в 11-12 недель у плода формируется мимика, а на лице появляется пушок там, где потом должны быть ресницы и брови. В целом, плод все более становится похож на ребенка.

День за днем совершенствует свою работу поджелудочная железа, которая постепенно начинает вырабатывать желчь. Кости у плода уже сформированы, и теперь они только становятся крепче.

Что касается первых рефлексов, то на сроке в 11-12 недель ребенок уже начинает сжимать и разжимать свои кулачки, совершать глотание и даже имитировать дыхание.

Если говорить о внешности плода, то в данный период его развития голова еще больше всех остальных частей. Во многом это связано с тем, что активно начинает расти мозг и совершенствуется вся центральная нервная система. Однако все отделы главного органа уже заложены и продолжают свое формирование. Спинной мозг ребенка начинает вырабатывать эритроциты. Кстати, именно нервная система развивается особенно быстро, образуя тысячи нейронов в секунду. Глаза плода еще закрыты, а лицевые части сформированы плохо. В данный период беременности сердце уже можно услышать и зафиксировать сердцебиение, которое в 11-12 недель должно быть около 150 ударов в минуту.

Ощущения будущей мамы

Токсикоз постепенно сходит на нет, и женщина может вздохнуть с облегчением. Хотя в редких случаях он продолжается. Впоследствии исчезнувший токсикоз может вернуться в вид гестоза, что крайне опасно для жизни матери и ребенка. Но пока волноваться об этом не стоит.

На сроке в 11-12 недель заметно увеличивается матка. Она постепенно начинает выходить из тазового пространства, направляясь в брюшную полость. Именно поэтому живот уже заметен, хотя пока еще не сильно.

Сонливость на данном этапе может пройти, но не у всех. А вот эмоциональное состояние выравнивается. Кстати, любопытно, что большинство женщин в процессе беременности и после родов слегка теряют способность сосредотачиваться на сложных задачах.

Вся беременность, в том числе срок в 11-12 недель, сопровождается частыми запорами. Отчасти это связано с изменениями гормонального фона, которое отражается на всем ЖКТ, отчасти – с увеличением матки в размерах, которая начинает давить на близлежащие органы.

Нельзя сказать, что в период 11-12 недель большинство женщин часто бегают в туалет, потому что матка еще не настолько выросла, чтобы постоянно давить на мочевой пузырь. Но позывы могут участиться.

Все органы женщины на 11-12 неделе беременности начинают усиленно работать, особенно сердце, почки и печень. Также обостряются и хронические заболевания, именно поэтому перед беременностью нужно вылечить по возможности все болезни.

Что еще происходит в организме? На самом деле, в этот период меняется очень многое, хотя женщины этого могут даже не замечать. Например, увеличивается объем крови в организме, идет постоянное обновление околоплодных вод. Грудь до сих пор сохраняет чувствительность и иногда уже происходит выделение молозива. Выдавливать его ни в коем случае не нужно.

Отеки у беременных в 11-12 недель – привычное дело. В это время уже наступает пора обрабатывать кожу живота специальными маслами, так как она начинает растягиваться. Если втирать масла с самого начала беременности, вы предотвратите появление растяжек, которые потом невозможно убрать.

Небольшие боли в пояснице – это тоже является нормой, как и выделения из влагалища. Обратить пристальное внимание стоит лишь тогда, когда они меняют цвет с прозрачного на желтоватый или зеленый, или если в них появляется кровь.

Как питаться на сроке 11-12 недель

Так как токсикоз прошел, будущая мама может начать поглощать все, что требует организм. Однако в этом заключается опасность. Бесконтрольное употребление углеводосодержащей пищи может привести к быстрому набору лишних килограммов.

В то же самое время важно помнить, что именно от питания зависит правильное развитие плода. Основной упор должен быть сделан на продукты, содержащие кальций (творог, кефир, молоко). Костная система ребенка продолжает укрепляется, и если кальция извне будет поступать немного, плод начнет вбирать кальций из организма матери. В результате у женщины могут начать выпадать волосы, ломаться ногти или крошиться зубы. Также очень важны и белки, ведь это основной материал для построения клеток.

Постановка на учет и первый скрининг

Врачи рекомендуют обращаться в женскую консультацию после 7 недель, так как до этого времени часто происходит выкидыш. Но сделать это нужно непременно в период до 12 недель по двум причинам.

Во-первых, на сроке 10-12 недель осуществляется первый скрининг по беременности.

Во-вторых, при постановке до 12 недель после родов женщина получает единовременную денежную выплату.

Чтобы встать на учет по беременности, следует обратиться в женскую консультацию по месту прописки и принести гинекологу документы: СНИЛС, медицинское страхование, паспорт.

Во время осмотра врач назовет вам приблизительный срок беременности после ручного осмотра матки, возьмет некоторые гинекологические анализы, вычислит дату предполагаемых родов и предоставит рекомендации по образу жизни. Теперь посещать врача вам придется довольно часто, и чем ближе будет срок родов, тем чаще будущая мама должна показываться на прием.

Во время первого визита гинеколог выдаст вам обменную карту, в которую будут заноситься все данные о состоянии плода, анализов и метрики женщины. Впоследствии с этой картой будущая мама поступит в родильный дом, где на основании данных акушер-гинеколог будет принимать решения о лучшем проведении родоразрешения.

Беременность 11-12 недель – это время, в течение которого женщины проходят первый скрининг. Это событие достаточно волнительное, ведь первый раз врачи будут делать УЗИ и проанализируют качество крови.

Скрининг проводится для того чтобы узнать о развитии ребенка, а также выявить его патологии.

Во время УЗИ в период 11-12 недель врач производит фетометрию плода. Он измеряет основные параметры и сопоставляет их с нормами, указанными в специальной таблице.

Если показатели слишком расходятся с нормами, это тревожный знак. В этом случае врач ставит предварительный диагноз, который впоследствии должен подтвердить генетик и анализ крови.

Одними из главных параметров ребенка на сроке 11-12 недель беременности является КТР (копчико-теменно размер) и ТВП (толщина воротникового пространства). Первый размер дает врачам возможность понять, как развивается мозг ребенка и его нервная система. Второй размер является маркером хромосомных аномалий.

КТР на сроке в 11 недель должен быть 40-49 мм, а к 12 неделе – 51-62 мм. Толщина воротникового пространства не должна быть более 2.5 мм. Очень важно измерить последний показатель до 14 недель, так как потом эту зону нельзя детально рассмотреть – ее заполнит лимфа. На ранних же сроках размер воротниковой зоны еще нельзя разглядеть. Именно поэтому первый скрининг имеет такое важно значение.

Еще одним маркером хромосомных патологий является ДН – длина носовой кости, которая на 12 неделе должна быть более 3 мм. Если кости на УЗИ не видно, чаще всего, врач ставит диагноз синдром Дауна.

Анализ крови на первом скрининге в 11-12 недель

На сроке 11-12 недель делают двойной тест на кровь. Это значит, что проверяют два самых важных показателя – хорионический гонадотропин человека и PAPP-A.

Именно по количеству ХГЧ в крови можно узнать о возможных патологиях плода, даже не прибегая к УЗИ. Если количество ХГЧ в крови низкое, диагностируют синдром Эдвардса. А также это может значить, что неправильно развивается и функционирует плацента.

Если уровень ХГЧ, наоборот, повышен, врач проводит дополнительные исследования на обнаружение синдрома Дауна.

Конечно, есть и нюансы, которые врач должен учитывать. Например, при многоплодной беременности все значения, в том чисел и ХГЧ, буду завышены. Показатели зависят и от веса будущей матери. Если у женщины много лишнего веса, уровень ХГЧ также будетвысок. При небольшом весе и количество гормона будет меньше.

Белок PAPP-A – это еще один маркер, который может многое рассказать о развитии плода. Его вырабатывает эмбриональный слой, внедряясь в стенки матки. Если уровень белка в крови не соответствует норме, это может говорить об угрозе выкидыша или синдроме Эдварда.

Очень важно сдать анализ крови на PAPP-A до 14 недели беременности, потому как далее он не информативен.

Патологии беременности

Конечно, каждой маме хочется, чтобы ее малыш родился здоровым, и думать о болезнях своего ребенка желания нет. И все же, ознакомиться с патологиями плода стоит. Хотя бы для общего развития.

Патологии бывают врожденные и приобретенные. Первые касаются всех хромосомных аномалий, в частности, трисомий. Это значит, что один хромосомный ряд имеет не две хромосомы, а три. И это очень сильно влияет на физическое и умственное развитие ребенка.

Так, синдром Дауна характеризуется возникновением аномалии в 21 ряду, синдром Патау – в 13 ряду, а Эдвардса – в 18 ряду.

В зависимости от синдрома страдают те или иные органы. Например, при синдроме Патау у ребенка может быть много пальцев, идиотия, глухота. Такие дети часто не доживают и до года. При синдроме Эдвардса деформируются уши, у ребенка маленький рот и челюсть.

К врожденным патологиям относятся и те, что образуются из-за неправильного количества половых хромосом. Например, синдром Шерешевского-Тернера характеризуется отсутствием Х-хромосомы у ребенка женского пола. Генетические аномалии не исправляются. Они лишь корректируются.

К приобретенным патологиям развития относятся аномалии, которые ребенок приобрел в течение внутриутробного развития. На это влияют инфекции и заболевания, которые будущая мать перенесла в процессе беременности, а также образ жизни родителей.

Это может быть деформация внутренних органов или их полное отсутствие. Нередко встречается анэнцефалия, которая характеризуется отсутствием полушарий мозга.

К довольно часто встречающимся относятся патологии лицевых костей, пороки сердца или же незаращение спинномозгового канала. Некоторые патологии проявляются уже после рождения, например, перинатальная гиповозбудимость или гипервозбудимость.

Говоря о патологиях, стоит отметить, что при серьезных заболеваниях, которые обнаруживаются на раннем сроке, врач предложит беременность прервать. Аборты разрешено делать до 12 недель по личному желанию женщины. Далее искусственный выкидыш можно производить только по медицинским показаниям.

В любом случае, решение оставить своего ребенка или нет, всецело зависит от будущей матери. Нельзя не отметить и тот факт, что существуют врачебные ошибки. Некоторые специалисты утверждают, что иногда врачи намеренно настаивают на аборте по разного рода причинам. Поэтому перед принятием такого важного и тяжелого решения необходимо консультация, как минимум трех гинекологов-акушеров из разных клиник, генетика и несколько достоверных УЗИ.