Угроза выкидыша на 21

Как распознать признаки угрозы прерывания беременности и своевременно начать лечение?

Возникшая угроза прерывания беременности означает, что женщина может потерять ребенка на любом сроке — от первого и до последнего дня. Согласно статистике, с этим диагнозом сталкивается каждая вторая женщина, но лишь 20% беременностей заканчиваются выкидышем и большая часть из них на сроке до 12 недель.

Причин прерывания беременности много. Врачи классифицируют угрозу на два вида: до 22 недель беременности — речь идет об угрозе выкидыша и после 22 недель вплоть до 37 недели — преждевременные роды. К этому разделению привел тот факт, что дети, родившиеся в результате преждевременных родов, способны выжить и стать полноценными членами общества.

Признаки угрозы

Угроза прерывания беременности характеризуется следующими признаками:

  • ноющие и тянущие боли в пояснице и внизу живота;
  • повышенный тонус матки;
  • сукровичные и кровянистые выделения из половых путей.

Боль в нижней части живота похожа на менструальную, при этом она обнаруживается в центральной его части, прямо над лоном. Если подобные симптомы возникают по бокам, то боль связана с физиологическим растяжением связок матки и опасности она не представляет.

Повышенный тонус матки бывает локальным, он затрагивает один из ее сегментов — заднюю или переднюю стенку, при этом на ранних сроках женщина тонус не ощущает. Обычно он определяется во время УЗИ как реакция на проводимую процедуру.

Если гипертонус диагностируется во втором триместре, это свидетельствует о высокой возбудимости мышечного слоя матки и истинной угрозе прерывания.

Также различают тотальный гипертонус матки, при котором напряжение охватывает орган полностью — матка словно «каменеет». Это состояние дополняется тянущей болью. Тотальный тонус матки появляется со второй половины беременности и периодически может возникать вплоть до начала родовой деятельности.

Его появление означает угрозу прерывания, поэтому женщине следует пройти обследование и соответствующий курс лечения в стационаре. Иногда тотальный гипертонус путают с тренировочными схватками Брэкетона-Хигса, но последние появляются только с 30 недели беременности, они безболезненны и непродолжительны по характеру.

Кровянистые выделения, появившиеся на любой неделе беременности, являются опасным признаком, даже если их очень мало. Симптомы кровотечения свидетельствуют о том, что возникли проблемы со связью плодного яйца или плаценты с маточной стенкой (в зависимости от срока беременности).

Также кровянистые выделения появляются при предлежании или начавшейся отслойке плаценты. Диагностировать это состояние можно с помощью ультразвукового исследования.

Гормональные нарушения

Сбои, возникающие в работе органов внутренней секреции, опасны во время беременности. Например, недостаточный уровень прогестерона приводит к выкидышу. Этот гормон необходим организму до 16 недель беременности, так как он временно берет на себя функции еще не сформированной плаценты и отвечает за сохранность плода.

Нежелателен для беременности и дисбаланс андрогенов — это мужские гормоны. Высокий уровень которых может привести к прерыванию беременности.

Иммунные и генетические факторы

В первом триместре беременности выкидыш обычно происходит из-за хромосомных или генетических сбоев. Эти мутации приводят к грубым аномалиям развития плода, из-за которых он становится нежизнеспособным. То есть такая беременность языком ученых подвергается «естественному отбору» и сохранять ее не имеет смысла.

Иммунный фактор в случае с выкидышем является непредсказуемым, поскольку организм сам отвергает плод, воспринимая его за «инородное тело» вследствие появившихся к нему антител.

Заболевания матери

Болезни женщины на любом сроке беременности могут спровоцировать угрозу прерывания. Заболевания могут быть как хроническими, так и острыми. Сахарный диабет, пороки сердца, аппендицит, краснуха, грипп, цитомегаловирусная и герпесная инфекции, и другие болезни становятся угрозой для плода.

Важно чтобы история болезни женщины содержала информацию о всех заболеваниях, перенесенных ей в течение жизни.

Психоэмоциональная причина

Безусловно, испытывать стресс не рекомендуется ни одной беременной женщине на любом сроке, но стресс не может выступать как самостоятельная причина прерывания беременности.

Только при наличии вышеперечисленных факторов — болезни матери, иммунных и гормональных сбоев, стресс может ускорить процесс выкидыша или начало преждевременных родов.

Патологии беременности

В этом случае речь идет о гестозе второй половины беременности, преждевременной отслойке плаценты, ее предлежании или многоводии. Эти патологические факторы мешают нормальному кровоснабжению плаценты, на фоне чего плод испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что негативно сказывается на его развитии.

В таких случаях врачи предпочитают не медлить и рекомендуют срочное родоразрешение, с учетом информации, которую содержит история болезни пациентки: состояние плода и результаты диагностических обследований (КТГ, УЗИ). Подробнее о патологиях плаценты →

Истмико-цервикальная недостаточность

Это осложнение, к которому приводят аборты и роды, перенесенные женщиной ранее. Во время них могли травмироваться перешеек и шейка матки, и с развитием новой беременности, поврежденные мышцы просто не могут удержать растущий плод.

Обычно истмико-цервикальная недостаточность диагностируется на сроке 16—18 недель — беременность прерывается. Избежать этого можно с помощью заранее наложенных швов на шейку матки, но предугадать эту ситуацию невозможно.

Информацию о проведенных в прошлом абортов и родов должна содержать история болезни женщины, что позволит врачу подстраховаться и дополнительно наблюдать пациентку на случай истмико-цервикальной недостаточности. Подробнее о последствиях аборта →

Создать угрозу беременности могут ушибы, травмы головы и живота, сотрясение головного мозга. Если история болезни женщины содержит информацию о сотрясениях в прошлом, на это также нужно обратить внимание. Так как нарушенное кровообращение может негативно влиять на гипоталамус и гипофиз — железы внутренней секреции, которые продуцируют гормоны, дисбаланс которых может привести к угрозе прерывания.

Лечение угрозы прерывания беременности всегда начинается с ликвидации первопричины патологического состояния, история болезни должна содержать полную информацию о диагностике и лечении пациентки. Также женщине назначается симптоматическая терапия, которая должна проводиться на фоне постельного режима и полового покоя.

Если женщина обнаружила у себя тревожные симптомы угрозы прерывания беременности, ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.

Если появились выделения крови — нужно сразу вызвать скорую помощь.

  1. Если причиной угрозы стали гормональные нарушения, что нередко случается в первом триместре беременности, пациентке назначается компенсирующая гормональная терапия. Для восполнения нехватки прогестерона врач назначает препараты Утрожестан (суппозитории) и Дюфастон (таблетки). В виде дополнительной меры могут быть вписаны инъекции прогестерона. Доза гормона подбирается лечащим врачом индивидуально. Лечение препаратами прогестерона может длиться вплоть до 22 недели беременности.
  2. Если угроза прерывания возникла на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, о чем говорит история болезни пациентки, ей проводится курс лечения антибиотиками и противовирусными препаратами. Лечение желательно проводить как можно раньше, чтобы избежать негативного влияния на плод. Но не все антибиотики разрешены в первом триместре, поскольку в это время происходит закладка всех жизненно важных систем и органов плода, поэтому в первые недели беременности прием любых лекарственных препаратов должен быть сведен к минимуму.
  3. Локальный гипертонус, который диагностируется во время УЗИ-исследования, не требует специфического лечения. Обычно он объясняется волнением женщины перед процедурой.
  4. Если тянущие возникли боли после физической нагрузки, можно самостоятельно ввести свечу Папаверина или принять таблетку Но-шпы. Но при повторяющейся ситуации с тянущими болями возможна угроза прерывания беременности, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Тянущие боли могут быть признаком гипертонуса матки, которая лечится в условиях стационара спазмолитическими препаратами — Папаверином, Но-шпой или Платифиллином. Они вводятся в организм в виде инъекций, поэтому начинают работать быстрее.
Читать еще:  Угроза выкидыша признаки лечение

Со второго триместра беременности эффективнее заменить спазмолитики капельницами с магнезией. Они нормализуют и улучшают кровоток в матке и плаценте, обеспечивая расслабление мышечного слоя матки.

В дальнейшем для профилактики повторной угрозы беременности пациентке назначается поддерживающее лечение препаратами магния — Магне В6 или Магнерот.

Со второй половины беременности применяются препараты, оказывающие непосредственное влияние на специфические рецепторы матки — на этом фоне уменьшаются симптомы ее сократительной активности.

Обычно для этой цели используется Гинипрал в виде капельниц. Как только угроза прерывания будет ликвидирована, Гинипрал назначается в таблетках для дальнейшей лечебно-профилактической терапии. В первые 12 недель беременности применение Гинипрала запрещено.

В некоторых случаях пациенткам с угрозой назначается физиотерапия в стационарных условиях:

  • электрорелаксация матки;
  • электрофорез магния;
  • воротник по Щербаку.

Каждая женщина, столкнувшаяся с угрозой прерывания беременности, должна получать в комплексе сохраняющего курса лечения препараты с успокоительным действием — Валериану, Пустырник и пр. Можно отказаться от приема таблеток и настоек, заменив их отварами лекарственных растений — это будет эффективнее и полезнее.

Мнение о том, что любые лечебные мероприятия, проводимые при угрозе прерывания, бесполезны и исход беременности не может зависеть от них — неверно.

Это утверждение имеет силу, только когда у плода имеется грубая генетическая или хромосомная патология развития, в таком случае помощь будет бессмысленной. В остальных случаях беременность можно сохранить, поэтому не нужно отказываться от лечения, если возникла угроза прерывания беременности.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Угроза прерывания беременности

Как избежать угрозы?

Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто «угрозой». Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от 28 до 37 недель — об угрозе преждевременных родов.

Симптомы угрозы выкидыша

Боли в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус. Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение — прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.

Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.

Выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.

Причины угрозы выкидыша

Гормональные нарушения — это нарушения в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества — гормоны. Гормоны призваны регулировать процессы жизнедеятельности организма, в том числе процесс зачатия, роста и развития плода.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является недостаточность прогестерона. Прогестерон — это гормон, который вырабатывается яичниками во второй фазе менструального цикла и поддерживает беременность. Особенно велика его роль до 16 недель беременности, после этого срока задачу гормонального обеспечении берет на себя плацента, которая окончательно формируется как раз к этому сроку. Недостаточность прогестерона, или, как ее еще называют, недостаточность желтого тела 1 может возникать при воспалительном поражении женских половых органов (сальпингоофоритах — воспалении яичников и маточных труб, эндомиометритах — воспалении слизистой и мышечной оболочек матки), после абортов, при нарушении работы других органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.). Эта причина чаще приводит к угрозе прерывания беременности в первом триместре.

Угроза прерывания беременности может быть вызвана также повышением уровня мужских половых гормонов — андрогенов. Мужские половые гормоны в женском организме в норме вырабатываются в надпочечниках и яичниках. При нарушениях в работе этих органов количество мужских половых гормонов повышается. Это приводит к снижению количества женских половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызнать истмико-цервикальную недостаточность (о чем будет сказано ниже).

Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то к прерыванию беременности может привести сбой в выработке любого гормона, в том числе гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.

Иммунные причины могут приводить к прерыванию беременности в первом триместре. Если в норме наполовину чужеродный плод не отторгается организмом матери, то при сбоях в системе иммунитета возможно возникновение антител, которые приводят к нарушению формирования плаценты или гибели плода. Причину таких сбоев можно установить. Лечение в таких случаях направлено на угнетение выработки антител.

Генетические нарушения также могут стать причиной прерывания беременности. При наличии хромосомных и генетических мутаций, т. е. при формировании грубой патологии плода, на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. Генетические мутации чаще всего носят спонтанный характер, то есть это случайные явления, которые не повторяются в последующем. Однако они могут возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды (ионизирующей радиации, химических воздействий и т.п.). Генетические мутации могут носить и наследственный характер.

Читать еще:  Уколы внутривенно для выкидыша

В случаях поломки в хромосомном наборе беременность чаше всего прерывается в ранние сроки, т. е. в первом триместре, возможно, даже после нескольких дней задержки менструации или вообще в срок предполагаемой менструации.

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни — «перешеек», место перехода тела матки в шейку — cervix) также может вызвать прерывание беременности. ИЦН при беременности развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке 16-18 недель.

Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаще всего речь идет о гестозах беременных, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания, такие как ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Хронические заболевания будущей мамы, имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

Травмы, такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции — гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При «свежих» и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

Стрессы, которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

Экватор пройден, наступила 21-я неделя беременности

Итак, «экватор» беременности уже пройден, заканчивается пятый акушерский месяц. Наступает 21 неделя беременности – начало спокойного и благоприятного шестого месяца. Сейчас для мамы самое благодатное время, так как в норме её самочувствие должно быть отличным. Малыш продолжает активно расти, но темпы роста уже не такие быстрые, как в первой половине срока вынашивания.

Для женщины 21 акушерская неделя беременности вряд ли будет сильно отличаться от предыдущей. Единственным отличием может стать резкий набор веса, но в этом нет ничего странного, ребенок продолжает расти, причем не только в длину, у малыша начинает появляться жировая ткань.

Зачастую беременные женщины на этом этапе отмечают повышение аппетита. Сильно ограничивать в еде себя не нужно, но стоит выбирать блюда здоровой кухни, а не плюшки и тортики.

Самочувствие

Беременность на 21 неделе – это «открытие» заключительной половины срока вынашивания. В норме будущие мамочки должны великолепно выглядеть и отлично себя чувствовать. Животик уже заметно выпирает, но пока он не настолько тяжелый, чтобы вызывать ощущения дискомфорта.

Периодически могут возникать различные неприятные ощущения, но они не должны быть постоянными и интенсивными. Разберемся, что происходит на 21 неделе беременности.

Шевеления

На 21 неделе беременности шевеления будущего малыша ощущают уже практически все мамочки. Нужно заметить, что активно шевелиться плод начинает намного раньше, просто мама не может этого чувствовать. Точного срока, когда женщина впервые сможет ощутить толчки своего крохи нет, в этом вопросе все очень индивидуально.

Некоторые особо чувствительные мамочки начинают чувствовать толчки еще на 16 неделе, другим приходится испытать это незабываемое чувство только на 21-22. Женщины, у которых дети уже есть, как правило, начинают раньше ощущать первые толчки, чем те, кто вынашивает первую беременность.

Некоторые мамочки сильно переживают и спрашивают: «Что делать, если срок беременности двадцать недель, а я не чувствую, как шевелится малыш?». Паниковать не стоит, но сообщить об этом врачу нужно обязательно.

Если после проведения УЗИ на 21 неделе беременности врач подтвердит, что ребенок развивается нормально, то переживать не стоит. Нужно только немного подождать, и вы обязательно испытаете то восхитительное чувство, когда малыш толкается в животике.

В норме на этом сроке должно быть около 10 шевелений в день. Женщины могут заметить, что ребенок часто начинает активничать при определенных обстоятельствах. Например, когда мама ложится вечером в постель.

Замечено, что настроение мамы зачастую передается малышу. Если женщина весела и активна, то и малыш шевелится чаще, а иногда толчки ребенка – это самый настоящий «крик о помощи». Например, если мама долго находится в душном помещении со спертым воздухом, то малыш может начать толкаться активнее, сигнализирую о том, что ему не хватает кислорода.

Плод на 21 неделе беременности уже отлично слышит звуки, поэтому мама и папа могут начать разговаривать со своим отпрыском. Пусть он привыкает к голосам родителей. Беременным очень полезно слушать мелодичную спокойную музыку, можно петь ребеночку колыбельные песенки.

Матка

Матка все продолжает увеличиваться, в описываемый период она уже поднимается примерно на 1 см над пупком. Из-за роста матки остальные органы оказываются сдавлены, что может причинять некоторый дискомфорт.

Читать еще:  Месячные после задержки выкидыш

Так, поднявшиеся матка начинает подпирать легкие, что может привести к появлению отдышки. Поэтому 21-ая неделя беременности – это прекрасное время для того, чтобы начать заниматься дыхательной гимнастикой. Не жалейте на это времени! Освоенные вами техники дыхания потом очень помогут вам в родах.

Живот

Живот на 21 неделе беременности невозможно скрыть от окружающих, всем становится заметно, что женщина находится в положении. Объем живота на этом этапе и его форма зависят от многих факторов.

У женщин, беременных в первый раз, живот, как правило, острый, по форме напоминающий яйцо. У повторно беременных объем живота может быть больше и он более округлый, «расплывшийся».

Кроме того, на размер живота влияет количество околоплодных вод, а также то обстоятельство, один ли там малыш или двое. При многоплодной беременности, размер живота, естественно, будет больше. Так, 21 неделя беременности двойней – это уже достаточно сложное время, ибо живот имеет внушительный объем, а активность двоих малышей может причинять маме дискомфорт.

Как «поживает» малыш?

Мы разобрались, что ощущает будущая мамочка на 21 неделе беременности, а что происходит с малышом в этот же отрезок времени расскажем ниже. Начиная с прошлой (двадцатой) недели, рост малыша начинают измерять по-другому.

Если до этого момента измеряли расстояние от копчика до темени, то теперь измеряют полный рост – до пяточек. В 21 недель длина тела будущего малыша составляет 25-27 см, а вес плода к этому моменту должен быть 350-400 граммов.

С этого времени малыш уже будет немного медленнее расти в длину, а вот вес ребенка начнет существенно увеличиваться, так как он начинает активно «нагуливать жирок», то есть, у него начинает развиваться слой подкожно-жировой клетчатки.

Продолжается дальнейшее формирование пищеварительной системы и малыш её уже начинает «задействовать». Он заглатывает околоплодную жидкость, «тренируя» таким образом пищевод. Некоторые вещества (сахар, воду), содержащиеся в околоплодной жидкости, организм ребенка усваивает самостоятельно.

Мамочки должны знать, что на вкус околоплодной жидкости влияет её рацион. Например, если мама сладкоежка, то ребенок будет получать много сахара, что не слишком полезно.

В организме ребенка уже начинают вырабатываться пищеварительные ферменты, которые помогают ему усваивать питательные вещества, получаемые из околоплодной жидкости. Но пока эти ферменты вырабатываются в очень небольших количествах.

На 21 неделе беременности размер плода еще позволяет ему свободно двигаться, совершать кувырки и перевороты. Благодаря этому укрепляются мышцы, а ребенок все увереннее управляет своим телом, совершая различные движения.

Таким образом, развитие плода на 21 неделе беременности характеризуется дальнейшим совершенствованием уже полностью сформированных органов и систем. У него уже активно работает эндокринная система, свои функции, хоть и еще и не совсем полноценно выполняют следующие железы:

Включается в работу и селезенка. Продолжается развитие ЦНС, ребеночек уже выработал для себя режим, в котором периоды сна сменяются периодами бодрствования. Кроме того, на этом сроке отмечают следующие изменения:

  • формируются вкусовые сосочки на поверхности языка, поэтому малыш уже умеет различать вкус околоплодной жидкости;
  • в крови малыша появляются собственные лейкоциты – клетки, которые защищают организм от инфекций;
  • продолжают совершенствоваться почки и мочевыделительная система;
  • формируется меконий – стерильный первородный кал.

Обследования

При нормально протекающей беременности дополнительных анализов сдавать на этом сроке не требуется, может быть назначено только УЗИ в 21 неделю, если мама не прошла его неделей раньше.

Проводимое на 21 неделе беременности УЗИ, скорее всего, позволит получить ответ на волнующих всех родителей вопрос, кто у них родится через несколько месяцев – сын или дочка. Но, разумеется, обследование назначается не с целью удовлетворения понятного любопытства родителей.

Во время проведения УЗИ, врач определяет:

  • размеры головы – окружность, расстояние между височными костями, длину линии ото лба до затылка;
  • окружность животика;
  • размеры костей конечностей;
  • состояние внутренних органов;
  • сердцебиение;
  • состояние плаценты,
  • объем околоплодных вод.

Анализы

Если женщина сдавала анализы на прошлой неделе, то на 21 неделе, как правило, потребуется получить результат. Оценивают результаты скриннинговых обследований при помощи специальных программ. При оценке учитываются индивидуальные особенности женщины – вес, возраст, наличие хронических заболеваний и пр.

Полученные результаты – это не диагноз, а степень риска развития патологий у плода. Если значение 1 к 350 или ниже, то беспокоится не очень, риск очень низкий. При получении неутешительных результатов (1 к 250 и ниже) впадать в панику не стоит.

Этот результат говорит о том, что риск рождения малыша с патологий составляет один случай из 250. Поэтому спокойно выполняйте все необходимые назначения врача, посещайте консультации у специалистов (если требуется) и надейтесь на лучшее.

Возможные осложнения

У многих будущих мамочек в этот период отмечается повышение аппетита, что может привести к набору лишнего веса. Переедание и вызываемое им ожирение не только испортит фигуру, но и может повредить здоровью женщины и будущего малыша.

Ожирение может способствовать развитию нарушений обменных процессов и даже диабета. Поэтому нужно следить за питанием и весом. В среднем, на этом сроке женщина должна весить на 5-6 кг больше, чем до беременности, а прибавка за эту неделю беременности не должна превышать 350 граммов.

Калорийность рациона должна быть в пределах 2700-3000 ккал, причем, основную часть рациона должны составлять белковые продукты и сложные углеводы, а вот количество сладостей и выпечки нужно сократить. Следует избегать больших порций, лучше питаться 6-7 раз в день понемногу, чем есть 2-3 раза, но большими порциями.

Нужно следить не только за калорийностью, но и за составом рациона, в нем должно содержаться достаточное количество витаминов и минералов. В некоторых случаях, врач может порекомендовать прием витаминов в таблетках. В этот период особенно опасен дефицит витамина D и кальция.

Выделения

Нормальные выделения на 21 неделе беременности бесцветные, однородные, внешне похожи на белок яйца. Если же они стали желтыми, либо в них появились крупинки, стоит посетить гинеколога и сдать мазок. Будущих мам часто беспокоит молочница, это заболевание нужно обязательно вылечить до родов, чтобы не подвергать инфицированию плода.

Опасным симптомом может стать появление кровянистых выделений. Это может говорить о начавшемся выкидыше. На 21 неделе угроза выкидыша невысока, но она не исключена, поэтому нужно стараться исключить перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное. Угроза выкидыша повышается, если женщина:

  • курит;
  • употребляет спиртное;
  • принимает лекарства без назначения врача;
  • пьет слишком много кофе (5 чашек в день и более);
  • имеет патологию матки (седельная форма, миома и пр.);
  • на раннем сроке перенесла инфекционное заболевание (хламидиоз, краснуха и пр.);
  • в анамнезе уже были выкидыши на поздних сроках.

Угроза выкидыша на поздних сроках повышается с возрастом матери, поэтому беременным в возрасте 35+ нужно быть особенно осторожными.

Женщины, которые ведут личный календарь беременности , как правило, отмечают 21 неделю, как относительно безопасный и спокойный период. Самочувствие в норме должно быть нормальным, плановые обследования уже должны быть пройдены. Сейчас можно спокойно наслаждаться своим состояниям и даже «общаться» с малышом, который все чаще дает о себе знать настойчивыми толчками.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector