Содержание

Угроза выкидыша магнезии

Магнезия при угрозе выкидыша

Магнезия – это препарат, в состав которого входит магниева соль серной кислоты. Каких-либо других добавок данное лекарственное средство в себе не содержит.

Безопасность и эффективность лекарства доказана многочисленными исследованиями и опытом пациентов. Сегодня Магнезия применяется не только в гинекологии, но и в неврологии, гастроэнтерологии и многих других отраслях медицины.

Форма выпуска

На данный момент препарат Магнезия выпускается в нескольких формах:

  • ампулы по 10 мл;
  • ампулы по 5 мл;
  • порошок для изготовления лекарственного напитка.

Перед приемом Магнезии внутрь, ее необходимо развести в теплой, предварительно прокипяченной воде до однородной массы. Объем суспензии, который необходимо принять, будет напрямую зависеть от возраста женщины, тяжести ее патологического состояния, массы тела и индивидуальных особенностей организма. Во избежание развития негативных явлений, подбирать дозировку препарата должен врач.

Стоит отметить, что длительный прием Магнезии внутрь нежелателен. Несоблюдение этого правила может привести к раздражению слизистой оболочки органов ЖКТ у женщины.

Введение Магнезии инъекционным способом вызывает дискомфортные ощущения и к этому нужно быть готовой. Однако это того стоит. Терапевтический эффект от внутривенного введения Магнезии наступает уже спустя 15-20 минут и длится около двух часов.

Если вводить препарат внутримышечно, то эффект от него проявит себя уже через 40-60 минут и будет сохраняться около четырех часов.

Перед использованием препарата, его нужно разогреть до температуры тела человека. Введение Магнезии должно происходить максимально медленно. Для этих целей лучше использовать тонкую и длинную иглу. Во время процедуры пациентка может ощутить сильное чувство жара по всему телу.

Использовать Магнезию внутримышечно можно в чистом виде. Для внутривенного введения препарат следует предварительно развести. В противном случае женщина может столкнуться с тяжелыми осложнениями.

В официальной инструкции к препарату Магнезия указано, что ее рекомендуется использовать пациентам при наличии таких заболеваний и/или патологических состояний:

  • отек мозга;
  • энцефалопатия;
  • гипотоническая дискинезия желчевыводящих протоков;
  • эпилептические припадки;
  • тяжелая форма гестоза;
  • угроза выкидыша;
  • недостаток магния в организме;
  • желудочковая аритмия;
  • нервная перевозбудимость;
  • гипергидроз;
  • воспалительное поражение желчного пузыря;
  • бронхиальная астма;
  • негативное влияние на организм тяжелых металлов;
  • запоры;
  • нарушение оттока мочи;
  • папилломы;
  • сотрясение мозга;
  • наличие инфильтратов и ран.

Противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство, Магнезия имеет некоторые противопоказания.

К таким относится:

  • брадикардия;
  • чрезмерно низкое кровяное давление;
  • аппендицит;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • недостаток жидкости в организме;
  • непроходимость кишечника;
  • нарушение дыхания;
  • период восстановления после родов;
  • почечная недостаточность;
  • кровотечения из кишечника.

Во всех вышеперечисленных случаях Магнезию применять не рекомендуется.

Побочные эффекты

Большинство пациенток переносят Магнезию достаточно легко. Лишь в некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов.

К таким можно отнести:

  • угнетение сердечной деятельности;
  • брадикардию;
  • понижение кровяного давления;
  • аритмию;
  • значительное усиление кровообращения в области лица;
  • гипергидроз;
  • угнетение работы ЦНС
  • астенический синдром;
  • мигрень;
  • частый и жидкий стул;
  • образование избыточного количества газов в кишечнике;
  • возникновение беспричинного беспокойства;
  • нарушение сознания;
  • жажда;
  • уменьшение температуры тела;
  • спастические боли;
  • позывы к рвоте, рвота;
  • слишком активное выведение жидкости из организма.

При угрозе

Магнезия при угрозе выкидыша применяется для снижения гипертонуса матки. Подобные меры крайне необходимы при наличии угрозы преждевременных родов или при угрозе выкидыша.

Магнезия внутрь в таких случаях назначается крайне редко. Это связано с тем, что такой способ применения лекарства стимулирует выработку желчи, оказывает слабительное действие. Раствор Магнезии имеет очень высокую осмолярность и поэтому он не всасывается в кишечнике, а напротив – притягивает к себе воду.

Магнезия очень горькая на вкус. Также она раздражает стенки кишечника. В результате организм старается как можно быстрее избавиться от препарата и у женщины появляется обильный водянистый стул. Таким образом, дефекация происходит несколько раз подряд. Как правило, ей предшествуют активные позывы.

При этом диарея любого происхождения, в том числе и так, которая была вызвана лекарствами, может стать причиной увеличения тонуса матки и возникновения преждевременных схваток. Именно поэтому Магнезия при угрозе выкидыша используется в виде раствора, который вводят внутривенно или внутримышечно.

Подобные действия могут выполняться только в условиях стационара, под наблюдением опытных и квалифицированных медиков. Такая осторожность необходима не только из-за возможного риска развития побочных эффектов у женщины, но и по причине того, что после введения препарат преодолевает плацентарный барьер и поступает в кровь эмбриона. Таким образом, он может спровоцировать сильное падение кровяного давления и угнетение дыхания у плода.

Чем большая доза Магнезии будет введена в организм – тем большего расслабления мышц матки можно добиться. В целом же благодаря использованию Магнезии у беременных женщин можно достигнуть:

  • сильного седативного эффекта;
  • снижения кровяного и внутричерепного давления;
  • снижения риска судорог;
  • нормализации сердечного ритма, снижения ЧСС;
  • мочегонного и противоотечного эффекта.

После введения препарата лечащий врач наблюдает за динамикой кровяного давления у женщины, сухожильными рефлексами, частотой дыхания, а также уровнем ионов магния в организме.

Так как Магнезия расслабляет мышцы матки, то ее прекращают вводить примерно за 2 часа до предполагаемого начала родовой деятельности. Препарат быстро выводится из организма, поэтому на роды в таком случае он не сможет оказать влияние.

На данный момент фундаментальных исследований о воздействии Магнезии на беременность не проводилось. Тем не менее многолетний опыт использования данного препарата подтвердил, что он является достаточно безопасным как для беременной женщины, так и для ее плода. Магнезия назначается практически всем женщинам, которые попадают на сохранение.

Однако как и любой другой лекарственный препарат, Магнезия используется только в тех случаях, когда ее ожидаемая польза превышает риск для здоровья материи и ребенка. Гипертонус мышц матки – более опасно, нежели использование Магнезии. Иногда применение данного лекарства является единственным способом сохранить беременность.

Если использовать лекарство на поздних сроках и не слишком долго – вреда не будет. Однако если курс применения Магнезии будет продолжительным, она может накопиться в организме в большом количестве. А это чревато нарушением дыхания и кислородным голоданием плода.

Кроме того, длительное использование Магнезии для лечения беременной может спровоцировать активное вымывание кальция из костной ткани плода. В перспективе это может повлечь травмы и переломы во время родов.

Более того, недавно американские ученые доказали, что у женщин, которые больше 10-ти недель лечились Магнезией во время беременности, существует повышенный риск рождения ребенка со скелетными аномалиями, нехваткой фосфора и кальция в крови, травмами ребер.

Исходя из этого, современные гинекологи не рекомендуют лечиться Магнезией дольше 7-ми дней.

При воспалении

Магнезия при воспалении придатков также довольно часто используется. Дело в том, что организм не производит сульфат магния самостоятельно. В то же время данный микроэлемент легко выводится из организма во время стрессовых ситуаций, при наличии инфекционных процессов. По этой причине прием Магнезии в данных ситуациях просто необходим.

К преимуществам Магнезии можно отнести то, что она в самые короткие сроки устраняет спазм и соответственно уменьшает болевые ощущения.

Взаимодействие

Очень редко Магнезия используется самостоятельно. Гораздо чаще ее комбинируют с другими лекарственными препаратами. Такой способ терапии считается сложным, поэтому врач обязательно должен учесть сочетаемость Магнезии с другими лекарственными препаратами:

  • Нифеделин. Сочетание его с Магнезией может привести к тому, что у пациентки разовьется патологическая слабость мышц.
  • Ципрофлоксацин. Магнезия увеличивает антибактериальный эффект данного препарата.
  • Стрептомицин. Если комбинировать прием Магнезии с антибиотиком, то антибактериальный эффект последнего значительно уменьшится.
  • Миорелаксанты периферического действия. Возможно усиление эффекта от миорелаксантов.
  • Сердечные гликозиды, Фенотиазин, антикоагулянты. Употребление Магнезии уменьшает эффект от приема данных препаратов.
  • Тетрациклин. Применение Магнезии одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда снижает эффективность последних.

Не стоит забывать также о том, что с некоторыми препаратами, а также химическими веществами Магнезия абсолютно несовместима. К таким можно перечислить соли мышьяка, а также соли и эфиры винной кислоты, фосфаты, карбонаты металлов калия, бария и стронция, Новокаин, Гидрокортизон, Линкомицин и Клидомицин, соли салициловой кислоты.

Передозировка

Если неправильно рассчитать дозировку Магнезии, то у пациентки может развиться передозировка данного препарата.

К первым симптомам данного состояния можно отнести:

  • уменьшение кровяного давления до показателя 90/50мм. рт. ст. и ниже;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • ощущение слабости в руках и ногах;
  • нарушение дыхания;
  • позывы к рвоте;
  • проблемы с дикцией.

Если на этом этапе компенсаторная терапия не будет проведена – симптоматика будет стремительно усугубляться.

В данном случае у пациентки может наблюдаться:

  • снижение ЧСС до 40-50 уд. в минуту;
  • ослабление рефлексов;
  • остановка дыхания и прекращение работы сердца;
  • сильный диурез.

В таком состоянии пациентка должна быть немедленно доставлена в отделение интенсивной терапии. Лечение подобных состояний должно происходить при помощи препаратов кальция.

Условия хранения

Хранить Магнезию рекомендуется в заводской упаковке в темноте, при температуре 10-25 °C. Пакетик с порошком необходимо использовать не позже 48-ми часов после вскрытия.

Лекарства, без повреждений упаковки при соблюдении правил хранения могут сохранять свои свойства на протяжении 5 лет (порошок) и 3 лет (раствор для инъекций).

Магнезия при беременности — для чего назначают на ранних и поздних сроках. Действие магнезии при беременности

Почему беременной женщине иногда назначают Магнезию? Это происходит, если начинаются проблемы со здоровьем будущей мамы или состоянием плода в утробе. Использование магния при беременности регулирует, снижает тонус матки, расслабляет мышцы, предотвращает развитие осложнений, выкидыша, риск преждевременных родов.

Зачем нужен магния сульфат при беременности

У сульфата магния огромный диапазон действия, его полезные качества помогают врачам оказывать помощь будущим мамам для лечения разнообразных патологий. Он обладает гипотензивными, спазмолитическими, противосудорожными свойствами, усмиряет аритмию, расширяет сосуды, успокаивает, выступает как слабительное, желчегонное и токолитическое средство. Магнезия стабилизирует состояние организма женщины, снимает судороги, расслабляет мышцы матки, предотвращает угрозу прерывания беременности, понижает давление.

Читать еще:  Угроза выкидыша 29 недель

Магнезия для беременных в виде порошка

Английской солью раньше называли порошок белого цвета, который более ста лет используется для лечения судорог. Из него готовится горькая суспензия, она действует как желчегонное средство и сильное слабительное. Позывы к дефекации происходят часто, несколько раз за короткое время, они опасны для беременной женщины, так как могут стать причиной повышения тонуса матки, спровоцировать схватки. Чтобы избежать угрозы выкидыша, порошок магнезии беременным женщинам назначают редко, только по назначению и под наблюдением гинеколога.

Электрофорез с Магнезией при беременности

Беременность диктует правила лечения и профилактики болезненных состояний будущей мамы. Физиотерапия является безопасным, щадящим, эффективным методом. Под воздействием электрического тока малой силы частицы лечебного вещества глубоко проникают через поры кожи или слизистые оболочки, накапливаются и доставляются к нужному органу. Нагрузка и воздействие на организм беременной пациентки при этом минимальны – в этом большой плюс электрофореза. Даже при введении малых доз лекарств достигается продолжительный лечебный эффект.

Магнезия внутривенно при беременности

Иногда щадящих методов лечения не хватает, тогда приходится переходить к инъекциям: внутримышечным и внутривенным. Магнезия на ранних сроках беременности не рекомендуется, ее заменяют Папаверин и Но-шпа. Во 2 и 3 триместре раствор магния сульфата разрешен, поэтому в больницах и женских консультациях используют инъекции. Концентрация и количество препарата зависит от здоровья женщины и состояния плода в ее утробе. Внутримышечные уколы Магнезии болезненны, поэтому медики чаще прибегают к внутривенному введению лекарства.

Раствор магнезии из ампулы может вводиться неразведенным, но чаще его разводят раствором хлорида натрия или 5% глюкозы. Как правило, в вену разово вводится 20 мл 25% сульфата магния – это самая распространенная доза. Сколько раз делаются уколы с Магнезией – зависит от диагноза и состояния женщины. К примеру, если у больной первая степень нефропатии – лекарство вкалывают 2 раза в день, при второй степени – 4.

Для манипуляций используют длинную иглу, лекарство должно быть подогретым. При всей простоте введения возможны осложнения: в месте укола может развиться воспалительный процесс. Поэтому выполнять такую процедуру в домашних условиях нельзя: это обязан делать профессионал в лечебном учреждении. Магнезия вводится медленно, иначе пациентка будет испытывать боль, слабость, жар, головокружение. Пульс и давление по окончании процедуры нужно проконтролировать.

Для чего капают Магнезию беременным

Одним из безопасных и эффективных способов применения Магнезии в период вынашивания ребенка стали капельницы. Они используются для профилактики возможных осложнений хода беременности, поддерживают общий тонус организма. Сколько времени длится процесс капельного вливания препарата, как часто проводится процедура – зависит от состояния пациентки. В любом случае решение принимает врач, строго индивидуально. Магнезия при беременности внутривенно капается не очень быстро – так пациентка легче переносит эту манипуляцию.

Показания для капельницы

Для чего ставят Магнезию беременным? Показания следующие:

  • в организме избыток жидкости, на теле есть отеки;
  • повышено артериальное давление;
  • имеется предрасположенность к тромбофлебиту либо болезнь уже диагностирована;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • наличие судорожных приступов, эпилептического синдрома;
  • повышенный тонус гладкой мускулатуры матки;
  • недостаток магния в организме;
  • плохое общее самочувствие, слабость, бессонница, раздражительность;
  • подозрение на возможность отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.

В каких случаях противопоказана Магнезия для беременных

При всей пользе препарата надо сказать о противопоказаниях при его применении:

  • Опасна передозировка магния, она может привести к нарушению работы органов дыхания.
  • Магнезия при беременности противопоказана при низком давлении, может привести к слабости, сонливости, головной боли, рвоте, потливости, тревожности, нарушениям речи.
  • Магния сульфат несовместим с препаратами кальция, не применяется на ранних сроках беременности, его отменяют в предродовом состоянии.

Побочные действия магния сульфата

При всей несомненной пользе применение сульфата магния может привести к побочным эффектам. Это головная боль, тревожность, повышенная утомляемость, слабость, потливость, головокружение, тошнота, увеличение количества мочи, которое происходит вследствие быстрого внутримышечного или внутривенного введения препарата, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, жажда, метеоризм, желудочные спазмы, нарушение дыхания и отек легких.

Как делается капельница с Магнезией при беременности

Капельницы с Магнезией могут причинять дискомфорт, поскольку при введении ощущается жжение. Магнезию требуется вводить медленно, беременная должна находиться в горизонтальном положении, резкие движения тела могут вызвать головокружение и тошноту. Очень важно строго соблюдать дозировку, назначенную врачом, частоту приема. При быстром введении средства возникает жар, учащается дыхание, возникают сбои в работе сердца. Сколько времени капают магнезию беременной женщине – зависит от тяжести протекания болезни.

Что такое и для чего капельница магнезия при беременности

Акушеры всего мира прописывают беременным сернокислую магнезию, предпочитая ее многим другим препаратам. С точки зрения доказательной медицины, введение магния сульфата целесообразно при некоторых состояниях, представляющих угрозу для плода или самой беременной.

Сернокислая магнезия показана в тех случаях, когда патологическое состояние или отклонение от нормального течения беременности вызвано недостатком магния в организме.

Все, для чего назначают капельницу, касается восполнения этого элемента, так как его ионы принимают участие во многих функциях.

Так, благодаря им происходит обмен нейромедиаторов — веществ, обеспечивающих передачу импульсов между нейронами.

Когда в крови и тканях содержится меньше магния, чем это необходимо, у беременной возникают судороги и наблюдаются такие явления:

  • раздражительность;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нервные расстройства;
  • нарушения сна;
  • отеки мягких тканей;
  • чрезмерная напряженность скелетной, сердечной и маточной мускулатуры.

Это основные показания к применению. Склонность к судорожным состояниям вследствие недостатка магния возникает по одной из двух причин: микроэлемент поступает в меньшем количестве, или выводится в большем, чем это бывает в норме.

Также капают магнезию при отечности, которая отрицательно влияет на работу сердца и деятельность кровеносной системы. Состояние осложняется бессонницей, утомляемостью и головной болью. Что касается тяжелых форм гестоза, их лечение возможно только с помощью капельницы.

Положительные и отрицательные стороны

Преимущества капельного введения сульфата магния:

  • быстрый результат — действие начинается через 1-1,5 часа;
  • гарантированный слабительный эффект;
  • бережная стимуляция перистальтики;
  • отсутствие вреда для слизистой кишечника;
  • стимуляция выработки эндорфинов;
  • положительный побочный эффект — улучшение состояния ногтей и кожи.

У некоторых пациенток использование препарата вызывает такие сбои в работе организма:

  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • развитие обезвоживания;
  • проблемы с сердцем, сосудами и почками.

Поскольку препарат, проникая в кровь, действует быстро, но непродолжительно, магнезиальная терапия в акушерстве дает более выраженный эффект при неоднократном введении. Однако длительность курса не должна превышать 1 месяц при профилактическом назначении, 2-3 месяца — в рамках поддерживающей терапии.

Длительность курса

Раствор лекарственного препарата вводят внутривенно в течение нескольких дней. Некоторое количество порошка разводят в растворе натрия хлорида для инфузий и вводят с помощью иглы.

Время, за которое раствор должен быть полностью введен, варьируется от 15 до 20 минут. Иногда назначают уколы, причем способ введения выбирается в зависимости от условий.

Инъекцию можно сделать практически везде: в кабинете гинеколога, в машине скорой помощи, на дому у пациентки или в любом помещении медучреждения. С капельным введением сложнее, так как его нельзя организовать в дороге или в других неподходящих условиях.

После первой дозы больную доставляют в стационар, где ей продолжают ставить капельницы по определенной схеме. Сейчас в большинстве учреждений используют инфузоматы. Это специальное оборудование, позволяющее вводить заданное количество препарата и не беспокоиться о передозировке. Сколько дней капать, зависит от того, в каком состоянии находится пациентка. Например, в ситуации преждевременных родов лекарственный препарат прокапывают в течение суток. Аналогичный срок использования сульфата магния рекомендуется в случае гестоза (тяжелого и средней тяжести).

Интересно! Причины и признаки гестоза при беременности на поздних сроках

Капельница при отечности

Беременным, страдающим от отеков, магнезиальную терапию в виде суспензии или капельницы назначают довольно часто, особенно если в моче обнаруживается белок. Препарат действует в нескольких направлениях и устраняет первопричину отечности. Благодаря капельнице расширяются кровеносные сосуды, нормализуется давление, улучшается работа нервной системы.

Магнезия при беременности на поздних сроках полезна при гипертонусе матки, также она снижает риск появления судорог и увеличивает суточное выделение мочи. Капельницу ставят строго дозировано. Препарат часто назначают женщинам, у которых отмечается судорожный синдром или бывают приступы эпилепсии. Также капельница дает выраженный эффект при отеках, когда они сочетаются с повышенным давлением и гипертоническими кризами.

При отравлении солями тяжелых металлов внутривенное введение магнезии способствует скорейшему выведению токсичных веществ из организма, а при недостатке магния — помогает его восполнить.

Положительный эффект капельницы с магнезией отмечается при эклампсии, которая является одной из форм позднего токсикоза.

Для него характерно повышение давления до критических показателей, угрожающих жизни матери и ребенка.

Из этого следует, что такое назначение может быть только по серьезным показаниям, в том числе на ранних сроках, когда есть определенные риски.

Магнезия при угрозе выкидыша

Магнезия при угрозе выкидыша назначается беременным на разных сроках довольно часто. В силу эффективности и относительной безопасности препарата его прописывают как для внутривенного, так и для внутримышечного введения. Терапия проводится только под контролем медперсонала. Магнезию в уколах врачи назначают все реже, потому что инъекция очень болезненная. На ранних сроках и незадолго до родов внутримышечное введение запрещено.

Медикамент, введенный через капельницу, оказывает такое действие:

  • предотвращает развитие судорог;
  • расслабляет и укрепляет стенки сосудов;
  • понижает давление в артериях;
  • устраняет напряжение передней брюшной стенки;
  • устраняет гипертонус матки;
  • успокаивает нервную систему;
  • способствует лучшему выведению мочи;
  • укрепляет клеточные мембраны;
  • восполняет дефицит магния в организме женщины.

Лекарственный препарат на основе магния хорошо усваивается, активный компонент принимает участие в метаболизме кальция и других веществ. Кроме того, магнезия в некоторой степени подавляет активность микроэлементов, от которых зависит передача импульсов между периферической и центральной нервной системой. Этим обусловлен успокаивающий и расслабляющий эффект.

Когда вводят магнезию при беременности, осложненной гипертонусом, угроза выкидыша сводится к минимуму.

Но такой эффект наблюдается только при внутримышечном или внутривенном вливании.

Пероральное применение препарата практически не дает положительных результатов, кроме послабляющего эффекта.

Читать еще:  Как делают чистку после выкидыша на ранних сроках

Для капельного введения используют 10-20 мл раствора сульфата магния концентрацией 25%.

Это количество добавляют в водный раствор хлорида натрия, изотоничный плазме крови, который часто называют физраствором.

Противопоказания

Внутривенное введение раствора магнезии противопоказано тем, у кого сильная почечная недостаточность, брадикардия или пониженное артериальное давление. Также капельницу не ставят, если до начала родовой деятельности осталось 2-3 часа, или если женщина уже родила и кормит ребенка грудью. В остальных случаях сульфат магния вводить можно, если пациентке показана магнезиальная терапия.

Несмотря на то, что раствор сульфата магния (магнезия) противопоказан в первом триместре, врачи часто назначают его на ранних сроках. Это обусловлено тем, что польза от капельницы превышает возможный риск для плода. При назначении специалист учитывает множество факторов, в том числе данные анализов и обследований, так что женщине не стоит опасаться неблагоприятных последствий.

Возможные побочные эффекты

О любых нежелательных проявлениях, которые может вызывать при беременности капельница с магнием, врач предупреждает заранее.

Самый частый побочный эффект — общее ухудшение самочувствия. У некоторых пациентов появляется чувство паники, тревожности.

Иногда наблюдается головная боль, женщину клонит в сон, у нее понижается давление. Есть побочные эффекты, которые отмечаются сравнительно редко:

  • полиурия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное потоотделение.

При индивидуальной непереносимости раствора сульфата магния могут присутствовать и другие симптомы.

Как ставится капельница

Беременным для капельницы используют раствор сульфата магния концентрацией 25%.

Вводить раствор можно только по капле, ни в коем случае не струйно, иначе давление может резко и сильно снизиться, что повлечет за собой угрозу для состояния плода.

Прежде чем использовать магнезию, ее разогревают до температуры тела. Затем ставят капельницу и наблюдают за состоянием пациентки. В зависимости от того, улучшается оно или нет, корректируют дозировку и регулируют интенсивность введения медикамента. Когда назначают одновременное введение магнезии и кальциевых препаратов, их вводят в вены на обеих руках.

Полезное видео: нужна ли магнезия во время беременности

Специалисты сходятся во мнении, что дозированное введение магнезии внутривенно не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на здоровье матери. Эффект бывает только положительным. Это чуть ли не единственный недорогой и безопасный препарат, который можно капать беременным.

Зачем нужна капельница магнезии при беременности

Во время беременности могут развиться осложнения, затрагивающие не только здоровье матери, но и ребёнка. Тогда врачи направляют женщину в стационар для круглосуточного наблюдения и приёма лекарственных средств. Магнезия при беременности нужна, если диагностирована угроза её прерывания. Поговорим о том, что входит в состав этого препарата, когда он назначается, и как влияет на пациентку.

Для чего капельница магнезия при беременности

Магнезия (магния сульфат) – это порошок белого цвета. Перед использованием его разводят. В продаже представлены и готовые растворы для инъекций, выполняемых внутривенно, внутримышечно.

Введённая внутривенно магнезия стимулирует выведение лишней жидкости, регулирует кровяное давление, релаксирует мышечную мускулатуру. Кроме того, она производит расслабляющий эффект, в том числе на сосудистые стенки, нормализует сердечный ритм, снимает спазмы, судороги, выполняет функцию мочегонного средства.

Магнезию беременным назначают при следующих патологических состояниях:

  • токсикоз и отёки на завершающих сроках беременности;
  • профилактика ЗВУР (задержки внутриутробного развития);
  • гестоз;
  • предрасположенность к тромбообразованию;
  • гипертонус матки, угроза выкидыша вследствие этого;
  • высокое АД (артериальное давление);
  • чрезмерная нервная возбудимость женщины, эклампсия.

Все эти симптомы опасны тем, что свидетельствуют о существовании угрозы выкидыша, негативного влияния на нервную систему плода. Чтобы это не произошло, и используют магнезию.

Все перечисленные состояния связаны с недостатком магния в организме женщины, который проявляется судорогами, болезненными ощущениями во всём теле и слабостью. Препарат купирует симптомы и восполняет дефицит макроэлемента.

При отёчности

Применение магнезии внутривенно во время беременности особенно целесообразно при возникновении у женщины отёков. Препарат обладает мочегонным действием, выводит из организма лишнюю воду. Это уменьшает отёчность.

При угрозе выкидыша

Беременная может потерять ребёнка, если у неё повышен тонус матки. Введение раствора должно осуществляться только врачом в условиях стационара, поскольку лекарственное средство проникает через плацентарный барьер и способно спровоцировать угнетение дыхания и падение АД у плода. После введения препарата контролируют количество ионов магния в организме, поскольку значительное повышение их количества также опасно осложнениями.

При преэклампсии и эклампсии

Преэклампсия и эклампсия – это патологические состояния, возникающие как осложнение беременности и проявляющиеся поднятием АД до высоких значений. Кровяное давление матери напрямую связано с кровеносными сосудами плода. В этом случае магнезия внутривенно на ранних сроках беременности применяется для купирования судорог, спровоцированных указанными состояниями.

Другие показания

Поскольку раствор магния сульфата обладает желчегонным, противоаритмическим и слабительным действиями, его могут назначать при следующих состояниях:

  • воспаление желчного пузыря;
  • воспаление желчных протоков;
  • отравление солями тяжёлых металлов;
  • запор;
  • в 38-39 недель, если перед родами у женщины не очищен кишечник.

Помимо этого, препарат можно использовать при недостаточном поступлении в организм матери магния с продуктами питания, при интоксикации и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Для того чтобы обеспечить воздействие активного вещества препарата только на желудочно-кишечный тракт, порошок разводится водой и принимается перорально. Магнезия в такой форме обеспечивает слабительный эффект.

В каких ситуациях следует отказаться от магнезии

В инструкции по применению перечислены противопоказания для лекарственного средства:

  • рак;
  • аллергию на компоненты, входящие в состав препарата;
  • пониженное давление – острое или хроническое;
  • дефицит кальция в организме;
  • нарушение функционирования почек или печени;
  • недостаточное осуществление дыхательной функции;
  • период кормления ребёнка грудью.

Запрещено использовать препарат в предродовом состоянии. Поскольку он быстро выводится из организма, за два часа до предполагаемых родов приём лекарственного средства следует прекратить. Исключение – случай, когда существует угроза жизни женщины. Не рекомендуется капельное введение магнезии и в первом триместре.

Особенности лечения и дозировка

Способ лечения зависит от того, какое патологическое состояние развилось у матери, а также от того, в каком состоянии находятся женщина и плод. Допустимо использовать препарат внутривенно, внутримышечно, в качестве основы для физиопроцедур и перорально.

Как ставится капельница

Наиболее часто внутривенно магния сульфат используется во втором и в третьем триместрах для купирования повышенного тонуса матки. В последние месяцы беременности длительные курсы капельного введения магнезии не назначаются, чтобы исключить нарушение дыхательной деятельности у плода, которое может развиться вследствие переизбытка магния. На начальных сроках нежелательно использовать этот препарат, так как возможно отслоение плаценты.

Введением раствора через капельницу достигается быстрый и продолжительный эффект. Как только вещество попадает в кровеносное русло, начинает действовать практически сразу. В результате, АД снижается, а судороги проходят.

Капельница ставится только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача. Во время процедуры запрещено вставать с постели или делать резкие движения, поскольку в этом случае игла может выйти из вены, и всё действующее вещество попадёт под кожу.

Режим дозирования

Перед введением раствора его подогревают. Далее в течение 10-15 минут сульфат магния вводят в вену. В течение 60 секунд в кровяное русло должно попасть около 1 мл действующего вещества. Режим дозирования определяется лечащим врачом на основе оценки состояния женщины. Как правило, используют 25-процентный раствор с разовой дозой в 20 мл. Концентрация действующего вещества и доза могут корректироваться. Их рассчитывают на основании результатов всестороннего обследования пациентки и объективной оценки её состояния.

Количество инъекций зависит от осложнения. Например, если у женщины начальная степень поражения почек, капельницу ставят дважды в день, в то время как при средней степени протекания процесса – четырежды.

Процесс введения магнезии – довольно продолжительный. Так делается, чтобы предупредить резкое снижение артериального давления. Если после процедуры у беременной фиксируется существенное падение давления, курс прерывают. Ставить капельницы должна только опытная медсестра, чтобы исключить развитие местного воспаления или некроза мягких тканей.

Длительность курса: сколько дней капают магнезию при беременности

Длительность курса определяется врачом стационара. Максимальное количество дней введения магнезии – 7. Однако в некоторых случаях медицинский специалист может закончить постановку капельниц несколько раньше. На протяжении терапевтического курса беременная должна находиться под наблюдением лечащего врача. Он же контролирует приём витаминов и фолиевой кислоты.

Безопасна ли магнезия

Польза и вред сульфата магния были доказаны многими исследованиями. Негативные последствия введения препарата могут связываться как с аллергической реакцией женщины на его компоненты, так и с множеством других причин. Если во время постановки капельницы возникли неприятные ощущения, в частности зуд и жжение в месте введения иглы, необходимо сразу же обратиться к медицинскому персоналу. Поскольку побочные явления развиваются достаточно быстро, при использовании лекарственного средства следует быть предельно осторожными.

Воздействие на плод и течение родов

Если не соблюдать режим дозирования препарата, он начнёт действовать как наркотическое средство. Иными словами, у плода произойдёт угнетение дыхательного центра, что повлияет на головной мозг. Это же состояние может вызвать стремительное введение лекарственного средства. Именно поэтому препарат вводится очень медленно и строго в дозе, рассчитанной врачом.

Длительность курса относительно мала потому, что приём более 10 дней может спровоцировать скелетные аномалии у ребёнка. Использование препарата менее 7 дней практически безопасно не только для плода, но и для матери.

Что касается родов, как уже говорилось выше, приём препарата прекращают за 2 часа до предполагаемого срока, чтобы не ослабить родовую деятельность.

Побочное действие и передозировка

Побочные явления наблюдаются относительно редко. Из тех, которые были зафиксированы у женщин, отметим следующие:

  • нарушение сердечной деятельности;
  • головные боли, головокружение, приливы крови к лицу;
  • заторможенность, сонливость;
  • тревожность;
  • слабость;
  • потливость;
  • кожные высыпания;
  • онемение конечностей;
  • нарушение речевой деятельности;
  • снижение АД.

Передозировка опасна тем, что возможны потеря сознания и асистолия, особенно в тех случаях, когда у женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы. При передозировке фиксировались нарушения в работе дыхательного центра головного мозга пациентки, а при длительном курсе терапии – у ребёнка.

Взаимодействие с другими препаратами

Если женщина употребляет другие лекарственные препараты, она должна предупредить об этом лечащего врача, поскольку сульфат магния особым образом взаимодействует с другими медикаментами:

  • тетрациклины – снижают эффективность;
  • миорелаксанты – эффект более выражен;
  • сердечные гликозиды – магнезия ослабляет их воздействие;
  • нифедипин – женщина будет чувствовать повышенную слабость мышц.

Запрещено использовать сульфат магния совместно с новокаином, салицилатами, гидрокортизоном и фосфатами. Под запретом также биологически активные добавки и препараты, содержащие кальций.

Читать еще:  Может ли произойти выкидыш на 22 неделе

Аналоги лекарственного средства

В наше время при тонусе матки, при судорогах и при иных патологических состояниях для магнезии нет аналогов. Препарат может выпускаться разными фирмами под различными торговыми названиями, однако для купирования рассмотренных состояний, помимо магния сульфата, нет эффективных и доступных лекарственных веществ.

Магния сульфат – это препарат, который успешно используется в гинекологической и акушерской практиках. Часто он применяется для сохранения беременности на поздних сроках. Отмечено, что до 2-го триместра действующее вещество нецелесообразно применять, если нет угрозы жизни матери и плода. Магнезия наиболее часто вводится внутривенно из-за того, что так она быстрее даёт эффект. Препарат должен вводиться только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача.

Угроза выкидыша – основные причины, симптомы и лечение

Медицинский эксперт статьи

Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают выкидыши ранние – до 12-ти недель и поздние – от 12 до 22-х недель беременности. В случае самопроизвольного прерывания беременности с 23 по 37 неделю, то этот процесс называется преждевременными родами.

Причины угрозы выкидыша

Различают следующие причины, угрожающие выкидышу в ранние сроки беременности:

  1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.
  2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его.
    • Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности.
    • Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.
  3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.
  4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями.
    • К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др.
    • К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции.
  5. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.
  6. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.
  7. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша. К примеру, прием гормональных средств, наркотических анальгетиков, антибиотиков и т.д. Из трав угрозу выкидыша в ранние сроки могут спровоцировать – зверобой, крапива, пижма, петрушка и др.
  8. Частые эмоциональные перенапряжения провоцируют угрозу выкидыша.
  9. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.
  10. Угрозе выкидыша также способствует половой акт, физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот.

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут являться:

  • нарушения свертываемости крови,
  • патология плаценты – отслойка либо предлежание,
  • наличие позднего гестоза у беременной — повышение артериального давление, нарушение функции почек, что сопровождается присутствием белка в моче и появлением отечности,
  • многоводие,
  • наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов либо абортов, что сопровождается травмой шейки или перешейка матки,
  • различного рода травмы – в виде ушибов живота и/или головы.

Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, необходимо тщательно готовиться к беременности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Первые признаки угрозы выкидыша

Первые признаки угрозы выкидыша – это, прежде всего, любое изменение в самочувствии беременной. Первыми признаками угрозы выкидыша могут быть:

  • Чувство тяжести и боли в нижней части живота и области поясницы.
  • Появление или изменение цвета выделений – от алого до темно-коричневого. Объем выделений не имеет значения – мажущие или обильные кровянистые выделения являются поводом для срочного обращения к доктору.
  • Изменение тонуса матки, которое ощущает женщина – напряжение матки и схваткообразные боли, особенно на поздних сроках требуют немедленной помощи доктора.

Иногда, при отсутствии жалоб, во время планового осмотра врача, при проведении УЗИ можно определить угрозу выкидыша: увеличенный тонус матки, нарушения сердцебиения у плода, несоответствие величины матки сроку беременности и т.д.

Боли при угрозе выкидыша

Боли при угрозе выкидыша могут быть самые разнообразные и являться первым и единственным признаком. Боли при угрозе выкидыша чаще всего локализуются в нижней области живота, над лоном, в районе поясницы и крестца. Боли могут быть постоянные или периодические, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней и нарастающие по интенсивности и длительности. Боль может быть тянущей, схваткообразной либо острой. Наличие болей, которые нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, являются признаками угрозы выкидыша и требуют срочной помощи акушера-гинеколога.

Температура при угрозе выкидыша

Температура при угрозе выкидыша может быть нормальной или повышенной (до 37,4°С), особенно на ранних сроках беременности, что объясняется гипертермическим действием гормона прогестерона и является вариантом нормы.

  • Если же появилась высокая температура, и отмечаются признаки какой-либо инфекции в организме, то это может спровоцировать угрозу выкидыша либо если она уже имеется, то усугубить данный процесс.
  • Также, в случае беспричинного повышения температуры до 38°С и выше, при отсутствии других симптомов, то это является тревожным признаком и поводом для обращения к доктору.

Выделения при угрозе выкидыша

Выделения при угрозе выкидыша меняют свой характер и могут являться одним из ее первых признаков. Выделения приобретают кровянистый характер, цвет их варьирует от ярко-красного до темно-коричневого. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими либо обильными. Кроме того, на поздних сроках беременности угрозу выкидыша можно заподозрить и при отсутствии кровянистых выделений, а по жидким выделениям светлого цвета. Такие водянистые выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, в результате нарушения целостности околоплодных оболочек. Выделения в случае угрозы выкидыша практически всегда сопровождаются болью в нижней области живота и/или пояснице.

[9], [10], [11]

Симптомы угрозы выкидыша

Симптомы угрозы выкидыша характеризуются:

  1. Болями в нижней части живота и/или поясничной области. Боли тянущие, постоянные либо схваткообразные, постепенно нарастают.
  2. Появлением выделений кровянистого характера.
    • В ранние сроки беременности цвет выделений варьирует от алого (что может говорить об отслойке плодного яйца) до темного, темно-коричневого (что может свидетельствовать о том, что отслойка плодного яйца произошла и образовалась гематома, которая и подтекает).
    • На поздних роках беременности (во втором и третьем триместрах) выделения кровянистого характера возникают вследствие отслойки плаценты от эндометрия матки, цвет их может быть также от светлого до темного. В результате отслойки плаценты плод не дополучает кислород и питательные вещества, а если происходит тотальная ее отслойка, то ребенок может погибнуть.
  3. Кровянистые выделения могут быть незначительными, мажущими либо обильными.
  4. Проявлением угрозы прерывания в позднем сроке беременности могут быть водянистые выделения, вследствие подтекания околоплодных вод. В результате нарушения целостности околоплодных оболочек происходит вытекание жидкости, бесцветного цвета, которая окружает плод. Данный процесс сопровождается увеличением напряжения мышц матки – гипертонусом, что также является угрозой выкидыша.
  5. Наличием гипертонуса матки, который необходимо разделять. Т.е. существует гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ и гипертонус матки, который чувствует сама беременная. Повышенный тонус матки может быть локальным, который захватывает определенный ее участок, и тотальный, когда напряжена вся матка. Локальный тонус матки, обычно, определяется с помощью УЗИ, он не сильно опасен, но требует значительного внимания. Тотальный тонус матки ощущается беременной как выраженное ее уплотнение и сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю)

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю) чаще всего возникает в первый критический период, который отмечается на 2-й и 3-й неделе беременности. В данный период женщина может и не знать о том, что она беременна, но он является очень важным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и имплантируется в эндометрий. Данный процесс могут нарушить различные экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относят генетические расстройства у эмбриона, несовместимые с жизнью.

К экзогенным – образ жизни женщины, в частности прием спиртных напитков, наркотиков, лекарств, курение и стрессы могут вызвать угрозу выкидыша. Также патология половых органов у женщины может явиться причиной нарушения проникновения плодного яйца в матку и его дальнейшую имплантацию. К такой патологии относятся:

  • нарушения в строении матки (седловидная либо двурогая матка, наличие в ней перегородок, инфантилизм генитальный),
  • травматическое повреждение эндометрия после аборта,
  • наличие миомы матки,
  • наличие рубцов после кесарева сечения.

Следующий критический период, когда может возникнуть угроза выкидыша в первом триместре – это 8-я – 12-я недели беременности. Основной причиной возникновения угрозы в данном периоде является гормональные расстройства у женщины, например, недостаточная выработка гормона прогестерона.

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю)

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю) может возникнуть в критический период, который отмечается с 18-й по 22-ую неделю беременности, когда отмечается интенсивный рост матки. В данном периоде особенно опасны различного вида предлежания плаценты – низкое, неполное либо полное. При наличии у женщины патологии внутренних органов и/или какой-нибудь инфекции, плацента оказывается чувствительна и аномальное ее местонахождение может сопровождаться отслойкой и кровотечением, что является угрозой выкидыша.

Необходимо знать, что все триместры беременности считаются критическими в те дни, в которые должна была быть менструация, если бы возникла беременность, а также в те периоды, когда было самопроизвольное либо искусственное прерывание предшествующих беременностей – существует мнение, что организм женщины сохраняет память о необходимой гормональной перестройке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector