Содержание

Угроза выкидыша лечение не помогает

Угроза выкидыша на ранних сроках. Симптомы, причины, лечение по Сунне, народными средствами, лекарства. Как сохранить ребенка

Угроза выкидыша диагностируется специалистом при подтвержденной живой беременности. Самостоятельно женщина не всегда может распознать симптомы этого процесса. На ранних сроках самопроизвольный аборт протекает как менструация, и может быть абсолютно безболезненным.

Что означает термин «угроза прерывания беременности»?

Наличие небольших кровянистых выделений на первых неделях беременности считается нормой и встречается у каждой второй женщины. Стоит обратить на это внимание и уведомить гинеколога, ведущего беременность. Врач должен провести ультразвуковое исследование и при необходимости назначить лечение.

Такие выделения могут беспокоить женщину всю беременность. Если врач не обнаружил никаких отклонений, беременной рекомендуется полный покой и исключение любых физических нагрузок.

Угроза выкидыша диагностируется специалистом при подтвержденной живой беременности. Самостоятельно женщина не всегда может распознать симптомы этого процесса.

Существует 2 диагноза, когда лечение действительно необходимо – это «аборт в ходу» и «начавшийся аборт». Они характеризуются обильным кровотечением, болями в спине и внизу живота. В этих случаях женщине необходима срочная госпитализация и квалифицированная помощь специалистов. В акушерстве есть такое понятие как «риск». Каждой беременности присваивается определенная степень риска.

Он рассчитывается исходя из следующих данных:

  • возраст беременной;
  • условия жизни;
  • вредные привычки;
  • генетические факторы;
  • семейное положение;
  • заболевания внутренних органов;
  • менструальная функция;
  • наличие предыдущих беременностей, родов, их течение;
  • наличие выкидышей, мертворожденных;
  • заболевания крови и эндокринной системы;
  • заболевания мочевыводящих и дыхательных органов;
  • инфекционные болезни;
  • различные новообразования;
  • осложнения беременности: многоплодие, токсикоз, гестоз;
  • неправильное положение ребенка;
  • предлежание плаценты;
  • нарушения околоплодных вод;
  • крупный плод;
  • ЭКО;
  • резус-конфликт;
  • состояние плода: гипотрофия, гипоксия, врожденный порок развития.

В течение беременности такой анализ проводится 3 раза: при принятии на учет, в 20-24 недель и в 30-34 недели. В зависимости от полученных данных женщине даются рекомендации или назначается лечение. Высокая степень риска — вовсе не приговор.

При внимательном и правильном наблюдении и уходе, беременность в большинстве случаев удается сохранить независимо от этих показателей.

Возможные причины возникновения угрозы

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой самостоятельно женщине сложно распознать, имеет ряд причин:

  1. Статистика утверждает, что около 70% выкидышей случается из-за генетических дефектов эмбриона. Это не следствие наследственных заболеваний, а мутации половых клеток родителей. Такой выкидыш нельзя остановить. Можно только снизить риск подобного исхода. А именно исключить употребление алкоголя, сильнодействующих лекарственных и наркотических средств. Это касается и женщин, и мужчин.
  2. Высокий или низкий уровень гормона прогестерона, щитовидной железы и андрогенов. Если вовремя выявлены эти факторы и начато лечение, то беременность дальше протекает нормально.
  3. Аборты нарушают работу внутренних органов и часто становятся причиной выкидыша.
  4. Резус-конфликт. Случается, если у матери отрицательный, а у плода положительный резус-фактор. Это выясняется в начале беременности и успешно лечится при помощи медикаментов.
  5. Лекарственные препараты (гормональные, антибиотики, содержащие наркотические вещества) и травы (петрушка, крапива, зверобой, пижма).
  6. Физические нагрузки, травмы, половой акт, падения, эмоциональное напряжение.
  7. Употребление алкоголя, курение, кофеин в больших количествах.
  8. Неправильное строение матки. Это генитальный инфантилизм, наличие перегородок, двурогая матка.
  9. Рубцы после операции кесарева сечения.
  10. Инфекционные заболевания:
  • гепатит;
  • воспаление аппендикса;
  • гриппозные заболевания;
  • пиелонефрит;
  • герпес;
  • пневмония;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • токсоплазмоз;
  • хламидиоз;
  • цитомегаловирус.

Риск выкидыша на ранних сроках возрастает в связи с этими заболеваниями. Обнаружив подозрительные симптомы, необходимо обратиться к лечащему врачу. Чтобы полностью исключить данный фактор женщине рекомендуется проходить тщательное обследование еще на этапе планирования беременности.

На 2 и 3 триместрах к вышеупомянутым факторам можно добавить следующие:

  • Отслойка или предлежание плаценты.
  • Гестоз беременной.
  • Избыток околоплодных вод.
  • Истмико-цервикальная недостаточность.
  • Низкая свертываемость крови.

Симптомы и признаки возможного прерывания беременности

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой описаны ниже, может быть выявлена женщиной самостоятельно. Важно при этом отмечать любое изменение самочувствия и при малейшем подозрении обращаться за помощью.

Опасные симптомы:

  • Кровавые выделения.
  • Тянущая либо схваткообразная боль внизу живота.
  • Высокий тонус матки.
  • Водянистые выделения в 3-м триместре.

Определить угрозу самоаборта можно и по УЗИ даже при отсутствии жалоб со стороны беременной: нарушение сердцебиения ребенка, тонус матки, размеры матки больше или меньше нормальных.

Боли на ранних сроках

Во время беременности практически у всех женщин возникают боли в области живота. Может беспокоить спина и ноги. Вместе с плодом растет и матка, которая давит на прилегающие органы и оказывает дополнительную нагрузку на весь организм. Поэтому некоторые неприятные ощущения, усталость, сонное состояние считаются нормальными.

Часто боли начинают беспокоить женщину с первых дней беременности. Если они достаточно интенсивные и не проходят после отдыха, женщине стоит заподозрить внематочную беременность и срочно обратиться в скорую помощь.

Бывает, что яйцеклетка начинает расти в маточной трубе и не опускается как положено в полость матки. Это и называется внематочной беременностью. В этом случае жизненно необходимо хирургическое вмешательство.

Боль может так же вызывать повышенный тонус стенок матки. Это достаточно опасный симптом. Определить тонус может врач при осмотре, а также УЗИ. Как правило, напряжение снимают при помощи лекарственных препаратов и постельного режима.

Выделения из половых путей

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой могут напоминать воспаление придатков, почти всегда распознается по наличию выделений. Они могут быть разного цвета: от алого до темно-бордового. Выделения могут быть обильными или незначительными, мажущими.

Угроза выкидыша: причины, симптомы, лечение и профилактика

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности, которое случается в периоде до 22-ух недель. Специалисты классифицируют поздние выкидыши и ранние.

Принято считать, что угроза данного состояния очень опасна, однако обычно это можно предотвратить, если своевременно начать адекватное лечение.

Выявить причину, которая провоцирует развитие этой патологии, не во всех случаях можно, однако все же рекомендуется это попытаться сделать. Если выкидыш все же произошел, то это может стать помехой в планировании рождения малыша в дальнейшем.

Именно по этой причине доктора при диагностике случившегося разбирают не один, а сразу парочку вариантов причин прерывания беременности. Потенциальных причин может быть много. Детально поговорим о самых распространенных.

Нарушения со стороны плода

Большая часть самопроизвольных абортов происходит именно по этой причине. Это объясняется тем, что хромосомные нарушения делают плод нежизнеспособным, в результате чего он отторгается женским организмом.

В данном случае ничего не поделаешь, ведь так придумано природой. Именно по этой причине большая часть выкидышей начинается в периоде 6-7 недель беременности, и доктора даже не пытаются устранить патологию. Это так называемый природный отбор.

Нарушения в матке

Речь идет о врожденных нарушениях половых органов. Чаще всего патология может быть спровоцирована наличием у женщины неполной маточной перегородки. Данное нарушение существенно повышает риск внезапного аборта.

При этом более опасные нарушения в строении данного органа намного реже становятся причиной самопроизвольного аборта. Речь идет о случаях, когда у женщины двурогая или двушеечная матка.

Иммунные нарушения

Бывают случаи, когда в женском организме начинают формироваться антитела к своим же белкам. Это провоцирует развитие таких состояний как тромбоэмболия, тромбозы. Все это негативно влияет на развитие плода – его рост задерживается, может развиваться сложная преэклампсия.

Дабы зафиксировать такое нарушение, следует не только выявить специфические антитела, а еще и заметить соответствующие признаки – к примеру, наличие тромбозов и невынашивания беременности без установленной причины.

Шеечная недостаточность

Данное нарушение провоцирует условия, когда матка раньше времени становиться мягкой и укорачивается. В результате околоплодные воды не могут удержаться и изливаются – начинаются роды.

Обычно это нарушение никак не дает о себе знать. Симптомы могут вовсе отсутствовать. Очень редко беременная может указать на наличие болезненности и выделений. В силу того, что это опасное заболевание сложно выявить, всем женщинам в положении рекомендуется проходить специальное исследование, которое называется цервикометрия. Проводят его в 20-21 неделю.

Сбои гормонального характера

Многие специалисты считают, что самопроизвольный аборт может произойти по гормональным причинам. Речь идет о пониженном уровне прогестерона в женском организме.

Но данная гипотеза пока еще не доказана на 100%. Ведь зафиксировано множество случаев, когда уровень этого гормона был малым, но при этом беременность абсолютно нормально развивалась, и при этом рождались полностью здоровые детки.

Инфекционные болезни

Самопроизвольный аборт, то есть выкидыш, может возникнуть из-за повышенной температуры и сильного отравления организма. Именно по этой причине любое инфекционное заболевание у беременных представляет особенную опасность.

Но не все болезни насколько опасны. Следует бить тревогу, если проявились такие болезни, как бруцеллез, листериоз, токсоплазмоз, краснуха.

Системные болезни

Доктора говорят о том, что есть ряд системных болячек, которые способны существенно осложнить вынашивание и повысить процент выкидышей. Такими нарушениями есть:

  • Болезни щитовидки;
  • Нарушенная функция кровяной свертываемости;
  • Сахарный диабет;
  • Аутоиммунные болезни;

Важно знать! Много кто думает, что прервать беременность могут занятия спортом, половая близость, авиаперелет. Однако специалисты практически никогда не связывают данные факторы с причиной угрозы, если речь идет о сроке менее 22 недель.

Абсолютно все будущие матери должны знать о симптомах, указывающих на угрозу. В любом случае проявляется вагинальное кровотечение. Оно может быть разным по цвету крови, отличатся по длительности, выделения могут быть обильными либо мажущими – неважно, все это указывает на приближающийся выкидыш.

Может быть и такое, что выделения прекращаются, а через время снова начинаются. При проявлении данного симптома нужно как можно быстрее обратиться к доктору и начать терапию, чтобы спасти малыша.

Конечно, бывают также случаи, когда кровотечение не указывает о рассматриваемое состояние. Причины могут быть менее опасными – несущественные изменения в гормональном фоне, имплантация плодного яйца. При этих состояниях также могут присутствовать кровянистые выделения.

Но не стоит надеяться, что именно ваша ситуация не опасна. Риск в данном случае не оправдан, в любом случае нужно идти к доктору.

Также указывать на начинающийся выкидыш могут такие симптомы, как болезненность и тянущие ощущения в низу живота. Но стоит сказать, что исключительно на данный симптом не нужно ориентироваться, так как он проявляется не во всех случаях.

Сроки, когда возможно проявление

Как было обозначено ранее, о выкидыше говорят, если вынашивание самопроизвольно было прервано на сроке до 22 недель. Все объясняется тем, что медики на сегодняшний день стараются выхаживать деток, появившихся на свет раньше положенного срока, если его веем более 675 г.

Примерно столько весят малыши, рожденные после 22 недели. И о ситуации в данном случае говорят не «выкидыш», а «ранние роды». В зависимости от срока, когда случается прерывание, говорит о:

  • Раннем выкидыше (если случается до 12-ти недель);
  • Позднем (если происходит от 12 недель до 22).
Читать еще:  Угроза выкидыша кому сохранились

Медики утверждают, что самопроизвольное прерывание часто случается на таких маленьких сроках, что представительница прекрасного пола даже не успевает догадаться о своем новом положении, она попросту может попутать кровотечение с обычной менструацией.

Что делать

Какие действия необходимо предпринять при угрозе выкидыша? Первым делом нужно успокоиться и не паниковать. Ведь лишние нервы опасны для малыша, который итак находиться в опасном положении.

Нужно срочно вызвать бригаду медиков, дожидаться их приезда лучше в лежачем положении. Рекомендуется по минимуму передвигаться и напрягаться, это повысит шансы на сохранение ребенка.

В клинике будут назначены все необходимые обследования. Изначально осмотр проводить доктор-гинеколог. Он определяет, в каком состоянии находиться матка и оценивает ее тонус. После этого проводиться УЗИ, которое способно показать состояние ребенка и плаценты, а также особенность маточного строения.

Обязательно нужно сдать анализ крови. Он поможет выявить к-во прогестерона, гормонов щитовидки и мужских половых гормонов. Также делают анализы на различные болезни инфекционной этиологии и на присутствие антител к ХГЧ. Все эти мероприятия требуются для того, чтобы выявить причину состояния и выбрать эффективное лечение.

Лечение, которое рекомендуется при угрозе выкидыша, в каждом отдельном случае подбирается индивидуально. Занимается подбором лечения гинеколог.

Тактика и длительность терапии зависит от причины, которая спровоцировала нарушение. Иногда пациентку лечат в стационарных условиях, а если ситуация не опасна для ее здоровья и жизни, то терапия проводиться дома.

Важно! Если присутствуют генетические аномалии, то продолжить такую беременность получается очень и очень редко. Понятное дело, доктора будут делать все возможное, но обычно такие старания не приводят ни к чему хорошему.

Что делать, если проявляются признаки угрозы? Самое главное запомнить, что самостоятельно предпринимать ничего нельзя. Исключительно доктор может назначать правильное и эффективное лечение. Общие принципы лечения таковы:

  1. Женщине нужно обеспечить полный покой. Именно поэтому часто специалисты ей назначают средства успокоительного действия, но только на натуральной основе.
  2. Основная задача при данном нарушении – понизить маточный тонус. С этой целью женщине назначаются спазмолитические средства, а также витаминные комплексы, которые помогут укрепить организм.
  3. Если в ходе обследования женщины будет установлено, что причиной нарушения стали гормональные сбои, то в таком случае доктор назначается Утрожестан или Дюфастон. В этих медикаментах есть аналог прогестерона, и за счет чего обычно получается продлить беременность.

Важно! Если угроза самопроизвольного аборта развилась на поздних этапах вынашивания, то обычно на маточную шейку накладывают специальное кольцо. Это нужно для того, чтобы не дать шейке матки преждевременно раскрыться. Это мероприятие очень простое и не имеет никаких противопоказаний.

Профилактика

Хоть есть множество факторов, способных спровоцировать развитие этой патологии, все же ее можно предотвратить, выполняя некоторые рекомендации. Перед планированием беременности нужно придерживаться таких советов:

  1. Женщине следует комплексно обследоваться, то же самое касается и будущего папы. Исследование должно обязательно включать тесты на генетическую совместимость матери и отца, если в ходе исследование буде обнаружена несовместимость, то доктора смогут предварительно подготовиться к возможным осложнениям и предпринять все меры, чтобы сохранить малыша.
  2. Нужно вылечить все инфекционные болячки. Лишь после избавления от них можно будет «делать ребенка». Во время вынашивания малыша будущей матери рекомендуется минимально контактировать с больными лицами и вообще стараться избегать мест с большим скоплением людей.
  3. Также женщине с первых дней после зачатия нужно избегать стрессовых ситуаций. Если же она постоянно нервничает, то можно пропить успокоительные средства на натуральной основе. Но назначить их должен доктор.

Если выкидыш все же произошел

Увы, но иногда спасти беременность не выходит. В таком случае отчаявшиеся родители хотят как можно скорее зачать еще одного малыша. Но доктора не советую делать это сразу. Рекомендуется выдержать минимум 6 месяцев, и только тогда планировать новую беременность.

Также в это время необходимо правильно подобрать противозачаточное средство. Статистические данные говорят о том, что оплодотворение, которые возникло сразу после былого прерывания, с большой вероятностью также закончиться самопроизвольным абортом.

Необходимо провести нужные исследования, чтобы установить причину случившегося. Также важно убедиться в том, что выкидыш не стал причиной опасных нарушений в организме женщины. Обязательно оговорите проблему с отцом будущего ребенка – его здоровье тоже является важным фактором.

Угроза выкидыша – очень опасное состояние, если своевременно не начать лечение, то оно может вызвать прерывание беременности. Беременные должны уделять особое внимание собственному здоровью. Если проявляться хоть самые малые симптомы данной патологии, то нужно как можно быстрее обращаться к докторам.

Угроза прерывания беременности

Как избежать угрозы?

Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто «угрозой». Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от 28 до 37 недель — об угрозе преждевременных родов.

Симптомы угрозы выкидыша

Боли в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус. Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение — прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.

Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.

Выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.

Причины угрозы выкидыша

Гормональные нарушения — это нарушения в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества — гормоны. Гормоны призваны регулировать процессы жизнедеятельности организма, в том числе процесс зачатия, роста и развития плода.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является недостаточность прогестерона. Прогестерон — это гормон, который вырабатывается яичниками во второй фазе менструального цикла и поддерживает беременность. Особенно велика его роль до 16 недель беременности, после этого срока задачу гормонального обеспечении берет на себя плацента, которая окончательно формируется как раз к этому сроку. Недостаточность прогестерона, или, как ее еще называют, недостаточность желтого тела 1 может возникать при воспалительном поражении женских половых органов (сальпингоофоритах — воспалении яичников и маточных труб, эндомиометритах — воспалении слизистой и мышечной оболочек матки), после абортов, при нарушении работы других органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.). Эта причина чаще приводит к угрозе прерывания беременности в первом триместре.

Угроза прерывания беременности может быть вызвана также повышением уровня мужских половых гормонов — андрогенов. Мужские половые гормоны в женском организме в норме вырабатываются в надпочечниках и яичниках. При нарушениях в работе этих органов количество мужских половых гормонов повышается. Это приводит к снижению количества женских половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызнать истмико-цервикальную недостаточность (о чем будет сказано ниже).

Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то к прерыванию беременности может привести сбой в выработке любого гормона, в том числе гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.

Иммунные причины могут приводить к прерыванию беременности в первом триместре. Если в норме наполовину чужеродный плод не отторгается организмом матери, то при сбоях в системе иммунитета возможно возникновение антител, которые приводят к нарушению формирования плаценты или гибели плода. Причину таких сбоев можно установить. Лечение в таких случаях направлено на угнетение выработки антител.

Генетические нарушения также могут стать причиной прерывания беременности. При наличии хромосомных и генетических мутаций, т. е. при формировании грубой патологии плода, на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. Генетические мутации чаще всего носят спонтанный характер, то есть это случайные явления, которые не повторяются в последующем. Однако они могут возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды (ионизирующей радиации, химических воздействий и т.п.). Генетические мутации могут носить и наследственный характер.

В случаях поломки в хромосомном наборе беременность чаше всего прерывается в ранние сроки, т. е. в первом триместре, возможно, даже после нескольких дней задержки менструации или вообще в срок предполагаемой менструации.

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

Читать еще:  Угроза выкидыша на 6 неделе беременности

Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни — «перешеек», место перехода тела матки в шейку — cervix) также может вызвать прерывание беременности. ИЦН при беременности развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке 16-18 недель.

Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаще всего речь идет о гестозах беременных, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания, такие как ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Хронические заболевания будущей мамы, имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

Травмы, такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции — гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При «свежих» и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

Стрессы, которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

Угроза прерывания беременности: причины, симптомы и лечение

27 Июня 18 в 00:01

Об этом не принято говорить, но любой врач подтвердит: беременность – это лотерея. Никто не может дать гарантию, что все ее этапы пройдут успешно, даже несмотря на достижения современной медицины. К сожалению, состояние под названием «угроза прерывания беременности» довольно часто встречается сегодня. Это вовсе не означает, что выкидыш обязательно произойдет, это сигнал – необходимо предпринять все меры, чтобы продлить беременность. Как спасти себя и своего ребенка – расскажем в нашем материале.

Откуда ждать угрозу?

Если риск потерять малыша появляется до 28 недель, врачи называют это «угрозой самопроизвольного выкидыша», а с 28 до 37 недель говорят уже о риске преждевременных родов, но шансы сохранить жизнь ребенка в этот период уже довольно высоки.

С угрозой прерывания беременности сталкиваются многие будущие мамы – слишком широк перечень обстоятельств, по которым такое состояние может развиться. Вот лишь некоторые из них:

Гормональные нарушения в организме матери: нехватка прогестерона или избыток андрогенов создают неблагоприятную обстановку для прикрепления и развития эмбриона.

Проблемы с иммунитетом. Задача организма в первые недели беременности – принять плод и обеспечить все необходимое для его закрепления в полости матки. Если иммунитет мамы слаб, плод будет воспринят как чужеродное тело, и организм его отвергнет.

Генетические нарушения. Закон естественного отбора: эмбрион с грубой патологией не выживает, организм мамы сканирует нарушение и также отвергает его. Такое может происходить под влиянием неблагоприятной внешней среды – плохой экологии, радиации, или в из-за наследственного фактора.

Инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазма, микоплазма, герпес и другие. Подобные заболевания могут инфицировать плод как в утробе, так и во время родов, а также быть смертельно опасными для будущего малыша. Именно поэтому каждой женщине врачи настоятельно рекомендуют проходить обследование еще на этапе планирования беременности.

Заболевания половой системы, в том числе неправильное строение половых органов беременной, миомы, опухоли и эндометриоз. Выкидыш может спровоцировать и истмико-цервикальная недостаточность.

Различные осложнения беременности, например, гестоз или предлежание плаценты. Развиваются, как правило, во второй половине срока.

Воспалительные процессы в организме, или попросту любые серьезные болезни матери. В период ожидания малыша очень опасно переболеть ангиной, краснухой, гриппом, гепатитом, пиелонефритом и некоторыми другими заболеваниями.

Хронические заболевания женщины.

Стресс. Многочисленные переживания сами по себе выкидыш не провоцируют, но они могут усугубить один из указанных выше пунктов.

Гематома в матке

Физические травмы опасны для беременной женщины на любом сроке, так же, как и психологические. Еще хуже, когда появляется гематома в матке, это свидетельствует о частичной отслойке плодного яйца, то есть кровоподтеке в главном женском органе. Такой диагноз врачи нередко ставят будущим мамам в самом начале срока, примерно в 5-8 недель. Гематома несет серьезную опасность для женщины и плода, но никак не проявляет себя. Обнаружить ее можно только с помощью УЗИ. Сильный кровоподтек может стать причиной выкидыша или же спровоцировать анемию. Слабовыраженная гематома не так опасна, но женщина с этим диагнозом сможет родить только путем кесарева сечения.

Причины развития гематомы в целом не существенно отличаются от тех, что указаны выше. Разве что к кровоподтеку могут привести также чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение будущей мамы. Врачи подразделяют гематомы на ретрохориальную – отслоение плодного яйца от стенки матки на раннем сроке, и ретроплацентарная – отслоение уже созревшей плаценты. Первый вид больше распространен, он характеризуется болями внизу живота и мажущими коричневыми выделениями из влагалища. Спровоцировать такую гематому может артериальная гипертензия после 35 лет, удар в живот, развитие многоводия или многоплодная беременность. Второй вид гематомы возникает после 16 недель беременности и может появиться в связи с развитием осложнений беременности или также травмы. В обоих случаях сохранить беременность может только своевременное обращение к врачу и немедленное принятие мер с его стороны. Специалисты могут предотвратить рост гематомы, то есть остановить внутреннее кровотечение. Чаще всего применяют такие лекарства, как дицинон, а тонус матки снимают Магне-В6 и свечи с Папаверином. Бывает и такое, что гематому врачам приходится прокалывать.

Как распознать угрозу?

Признаки угрозы прерывания беременности могут быть как ярко выраженными, так и практически незаметными для будущей мамы. Один из них – тянущие боли внизу живота и пояснице, похожие на менструальные. Вместе с неприятными ощущениями по бокам живота эти признаки могут просто отражать изменения в связках матки, а могут и указывать на серьезную опасность.

Кровянистые выделения из половых путей – еще один тревожный сигнал. При этом не обязательно, что должна идти именно кровь. Любой розоватый оттенок выделений – это повод для немедленного обращения к врачу.

При угрозе прерывания беременности также наблюдается гипертонус матки, но в первом триместре заметить это может только врач на УЗИ или при осмотре беременной на кресле. Во второй и третьем триместрах определить гипертонус может уже сама будущая мама – живот как будто каменеет, чувствуются боли, отдающие в поясницу.

Определить угрозу невынашивания беременности наверняка помогут только специальные исследования. В первом триместре проводят УЗИ, исследование мочи и крови на уровень содержания хорионического гонадотропина, замер базальной температуры и ряд других процедур. Во второй триместре дополнительно исследуют сократительную деятельность матки и состояние ее шейки, а в третьем прибегают к кардиотокографии и опрелению эскреции эстриола.

Лечится ли угроза?

Можно ли остановить угрозу прерывания беременности, решает врач после осмотра, ряда анализов и ультразвукового исследования. Специалист должен установить возможную причину такого состояния, оценить строение органов будущей мамы, ее здоровье и наличие инфекций, которые могут препятствовать благополучной беременности. Если шансы есть, основными задачами становятся снятие напряжения матки, остановка кровотечения, если оно есть и сохранение плода в утробе.

Во многих европейских странах выкидыши на ранних сроках лечить не принято. Врачи объясняют это тем, прерывание беременности в таких случаях – результат естественного отбора, а значит, у развивающейся жизни изначально есть какой-то изъян. В России же врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить беременность. Женщину чаще всего госпитализируют, назначают ей полный покой и постельный режим, специальную диету и прием ряда медикаментов. Даже если будущую маму не положили в больницу, ей придется соблюдать полный физический и психологический покой дома, в прямом смысле лежать в постели 24 часа в сутки.

Дальнейшее лечение будет зависеть от причины возникновения угрозы прерывания беременности. Крайне редко удается сохранить плод в случае, если он оказался в опасности из-за влияния генетического фактора. Но и здесь есть надежда, и, как отмечают специалисты, это может подтвердить статистика.

Чтобы успокоить будущую маму, врач наверняка назначит прием натуральных седативных средств. Препараты-спазмолитики помогут снять тонус матки, а специальные таблетки — витаминные комплексы для беременных — укрепят здоровье и иммунитет женщины. Привести в порядок гормональный фон должны будут соответствующие медикаменты, например, утрожестан и дюфастон. Избежать поздний выкидыш также помогает специальное кольцо на шейке матки, которое будет сдерживать давление растущего малыша вплоть до самых родов.

Один из распространенных вопросов будущих мам, у которых диагностировали угрозу прерывания беременности, можно ли продолжать вести активную половую жизнь. Врачи в этом вопросе единодушны: секс строго запрещен при угрозе невынашивания беременности, особенно в первые 13 недель срока. Более того, под запретом любые действия, которые ведут к возбуждению женщины, в том числе оральные ласки, анальный секс и самоудовлетворение. Конечно, не допустим и оргазм. Все это провоцирует сокращения матки, ее гипертонус, а на поздних сроках – отхождение околоплодных вод. Это не означает, что об интимной жизни придется забыть до родов, как только угроза останется позади, врач снимет запрет. Но его разрешения в этом вопросе крайне важно дождаться.

Если спасти не удалось

К сожалению, примерно 15-20% всех беременностей заканчиваются внезапным прерыванием. Чаще всего это происходит на ранних сроках, например, на 6 неделе, так что женщина даже не узнает об этом. Чуть реже – в первом триместре, и самая распространенная причина выкидыша – хромосомные аномалии плода.

Выкидыш чаще всего сопровождается обильным кровотечением со сгустками и сильными болями внизу живота и в пояснице, и если этот процесс уже начался, его не остановить. В этом случае никакой специальной медицинской помощи женщине не требуется. Плод также может замереть и погибнуть внутри материнского организма. Врач диагностирует это по отсутствию его развития и назначит операцию по извлечению плодного пузыря. Под общим наркозом проводится выскабливание полости матки или вакуум-аспирация – с помощью специального отсасывающего прибора, не повреждая ткани, чистится содержимое матки. В некоторых случаях приверженцы консервативных методов лечения могут занять выжидательную позицию и выделить четыре недели на то, что матка сама избавится от замершего плода, или же спровоцировать самопроизвольный аборт медикаментозно.

Читать еще:  Выкидыши кроль

После того, как плод покинет организм женщины, специалисты обязательно проводят УЗИ, чтобы убедиться в успешности проведенных манипуляций.

Когда женщина сталкивается с двумя или более выкидышами, врачи говорят о привычном невынашивании беременности. В этом случае полная диагностика требуется уже обоим партнерам. Специалисты же предложат паре комплекс мер, направленных на предотвращение выкидыша еще до наступления следующей беременности.

Определить причину выкидыша помогает срок, на котором он произошел. На 5-6 неделях беременности организм потенциальной матери отвергает генетически неполноценный эмбрион, как бы избегая того, чтобы выносить ребенка с серьезными нарушениями развития. Как бы ужасно это ни звучало, но природа, возможно, действительно избавляется от больного потомства.

На сроке 8-9 недель беременность прерывается чаще всего у женщин с проблемами яичников и недостаточностью половых гормонов. Слизистая матки не может нормально развиваться и удерживать плодное яйцо, поэтому оно покидает материнский организм. В 10-12 недель невынашивание беременности может быть связано уже с недостаточностью желтого тела – временной железы, задача которой – обеспечить зародыш всем необходимым на первом этапе и удержать его на месте. К концу первого триместра должна созреть плацента, и если этого не происходит, плод остается без защиты и питания, из-за чего погибает. Примерно на этом же сроке во втором триместре о себе дают знать аномалии развития матки – плод может не ужиться в неправильно построенном органе.

После 10 недель беременности невынашивание может случиться из-за воспаления половых органов матери или наличия в ее матке спаек, которые не дают ему расти. В поврежденной после абортов или выскабливаний матке плод может развиваться примерно до 16 недель, после этого срока ему будет грозить опасность, если врачи вовремя не примут необходимые меры.

У женщин с серьезными хроническими заболеваниями выкидыш может произойти даже на 20 неделе беременности. Примерно на этом сроке дает о себе знать и резус-конфликт, то есть несовместимость мамы и малыша по резус-фактору. Так бывает, когда резус-отрицательная мама беременеет от резус-положительного отца, и ребенок наследует показатель папы, в результате чего мамин организм воспринимает плод, как чужеродный объект и вырабатывает антитела против него. Если своевременно сдавать все анализы и наблюдаться у специалистов, возможность развития конфликта существенно снижается.

Что делать дальше?

Многие пары совершают ошибку, когда сразу после выкидыша стараются забеременеть вновь. Но женский организм – не автоматическая система, которая лишь единожды дала сбой. Если не исправить «ошибку», из-за которой произошел выкидыш, и не дождаться полного восстановления, как физического, так и психологического, не исключено, что трагедия повторится. Как отмечают специалисты, с момента прерывания беременности до нового зачатия должно пройти не меньше полугода. Стоит иметь в виду, что цикл может восстановиться сразу после выкидыша, поэтому партнерам необходимо задуматься о контрацепции. Выбрать метод с учетом состояния здоровья женщины поможет гинеколог.

Потеря беременности – большая трагедия для всей семьи, но женщине в этой ситуации ни в коем случае нельзя впадать в депрессию. Большая часть причин невынашивания беременности устранима: гормональные нарушения исправляются, очаги инфекции лечатся, анатомические изменения в половых органах поддаются пластическим операциям. Возможности современной медицины очень велики, поэтому в большинстве случаев после выкидыша женщина беременеет вновь и вынашивает здорового ребенка.

Сама мысль о том, что можно потерять ребенка, так и не дождавшись его рождения, пугает любую женщину. В один голос психологи твердят о том, что подобную трагедию стоит переживать правильно, уделив повышенное внимание своему здоровью и исполнению главной цели – появлению на свет здорового малыша. Последовательность, основательность и осторожность – главные помощники в процессе планирования и вынашивания новой беременности.

Можно ли предотвратить угрозу?

Снизить риски и защитить будущего малыша от опасности можно – утверждают врачи. И начинается профилактика угрозы прерывания беременности задолго до ее начала.

Обоим будущим родителям следует проходить комплексное обследование до начала попыток завести ребенка. Необходимо сдать анализ крови ни заболевания, передающиеся половым путем, и скрытые инфекции, пройти УЗИ половых органов и тест на совместимость.

Хотя бы за несколько месяцев до планируемой беременности обоим потенциальным родителям нужно завязать с вредными привычками и постараться приблизиться к здоровому образу жизни с соответствующим правильным питанием.

Во время планирования беременности женщине лучше избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения, контакта с животными и посещения людных мест в период активации гриппа и ОРЗ.

После наступления беременности нужно своевременно сдать необходимые анализы и встать на учет в женской консультации.

Залог благополучного течения беременности – положительный настрой мамы и ее спокойствие. Не стоит делать плохих прогнозов, лучше верить только в хорошее и почаще представлять, как плод внутри превращается из эмбриона в настоящего здорового малыша.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Угроза выкидыша: причины и лечение

Никто не застрахован от такого явления, как самопроизвольное прерывание беременности. Статистика в этом вопросе неумолима, такие ситуации встречаются в 10–20 % случаях беременности. До половины самопроизвольных прерываний происходит на сроках до 12 недели.

Используя сухую врачебную терминологию, прерывание беременности на сроках до 28 недель определяются как самопроизвольный аборт или по-другому выкидыш. От 28 недели и до 37 – это преждевременные роды.

Во многих развитых странах сам статус беременной определяется лишь с 20 недели, определяя все возможные последствия, возникшие до этого времени, как естественные природные механизмы.

Симптомы угрозы выкидыша

Преждевременное прерывание беременности, точнее ситуация предшествующая этому, имеет вполне определенную симптоматику, поэтому можно в большинстве случаев заранее отреагировать на нее.

Зная проявления, способные привести к плачевному результату, будущая мама может обратиться за помощью к специалистам, когда еще не поздно.

  • И первым же тревожным сигналом становится боль в низу живота по центру.

Это может быть тянущая боль, или похожая на схватки, то есть периодичные сильные и ощутимые сокращения. Важно при этом не спутать их с вполне безобидными болезненными ощущениями по бокам живота – это как раз последствия естественного процесса перестройки организма женщины, в данном случае связок.

  • Тонус мышц матки в любой момент до 32 недели так же является тревожным сигналом, говорящим о возможных проблемах и угрозе выкидыша, преждевременных родов.

После 32 недели, если до этого все было нормально тонус матки и ее периодические сокращения уже определяются как подготовительные схватки Брэкетона-Хикса , которые являются естественным механизмом подготовки к родам. Подробнее о тренировочных схватках читайте здесь.

  • Существенный симптом – это выделения из половых путей.

В ходе беременности естественно происходит перестройка многих механизмов в организме женщины, в том числе и изменяется среда влагалища, микрофлора, увеличивается количество слизи, выступающей наружу и играющей роль защитного механизма.

О выделениях при беременности читайте здесь.

Кроме кровянистых включений опасность представляет ситуация с водянистыми выделениями, что связывается с оттоком околоплодной жидкости. Такое возможно, только если нарушена целостность пробки, закрывающей шейку матки.

Как только обнаружены перечисленные выше симптомы, следует безотлагательно обратиться к врачам, пройти ряд исследований, способных точно указать, если ли проблема, и какая именно.

Обследование и диагностика угрозы выкидыша

Требуется одновременно пройти комплекс различных обследований, которые полностью опишут состояние беременной, смогут указать на конкретные проблемы, которые могут угрожать ребенку.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Направлено на определение состояния плода, плаценты и стенок матки, определяется наличие тонуса и его силу, размер и состояние шейки матки, слизистой пробки.
  • Анализ крови на содержание половых гормонов. Все основные процессы в организме беременной регулируются прогестероном и тестостероном. Их концентрация, соотношение являются важнейшими определителями.
  • Анализ крови на определение активности щитовидной железы, гормоны, вырабатываемые в ней. Единственный тест, который может и не назначаться по усмотрению врача.
  • Анализ крови и мазки отправляются в лабораторию с целью выявления патогенных организмов, возбудителей болезней, сигнализирующих об изменении микрофлоры влагалища, нарушение или чрезмерную активизацию иммунных механизмов.
  • Последний анализ направлен на исследование антикоагулянтов (ВА) и анти-ХГЧ .

По результатам анализов ставится диагноз, указывается причина проявления тех или иных симптомов и оценивается риск выкидыша.

Причины угрозы выкидыша

Сбой гормонального фона. При недостаточной или чрезмерной выработке даже одного гормона может возникнуть опасность для плода с самыми серьезными последствиями.

Воспалительные процессы в половых органах женщины. Заражение и естественный ответ иммунной системы могут создать критические условия, при которых вероятен самопроизвольный аборт. Организм может атаковать плод антителами, отторгнуть. Наибольшую опасность такие ситуации оказывают на сроках до 14 недели.

Генетические изменения. Иначе говоря, мутации под действием различных внешних и внутренних воздействий. Это случайные не систематические процессы, однако, могут привести к отторжению организмом женщины плода, фактически срабатывает основной механизм естественного отбора, защиты от критических генетических мутаций.

ИПП, инфекции передающиеся половым путем. Микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и другие инфекции существенно повышают угрозу выкидыша. Практически однозначный вариант возникает при заражении плода и его оболочки. Подробнее об инфекциях передающиеся половым путем при беременности здесь.

Измененная, аномальная физиология половых органов женщины различные их заболевания. Сюда же относятся травмы, способные нарушить естественное течение беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Изменение и нарушения в строении шейки матки, перешейка, обусловленными в первую очередь последствиями абортов, травмами в ходе предыдущих родов. Плодное яйцо еще на ранних сроках не может удержаться и опускается вниз, не встречая никаких преград и барьеров.

Патологии течения беременности. В довольно редких случаях яйцеклетка может прикрепиться в области шейки матки, что впоследствии определяет недостаточное снабжение плода питательными веществами, нарушением нормального кровообращения, обмена веществами. Подробнее о патологиях при беременности здесь.

Мощные воспалительные процессы, инфекционные заболевания, такие как краснуха, грипп, гепатит, последствия воспаления аппендицита, существенно повышают риск выкидыша вне зависимости от срока.

Болезни матери хронического типа. Различные систематические нарушения работы сердечнососудистой системы (гипертония пороки сердца и т.п.), сниженная активность почек или нарушение их функциональности, любые другие хронические заболевания так же повышают риски выкидыша и требуют от беременной максимальной осторожности, а от наблюдающего врача максимум внимания и своевременная реакция на любые возможные проблемы.

Травмы и стрессы. Любая ситуация, приводящая к резким изменениям в организме как иммунного характера, так и психологического, вызывает всплеск адреналина и выработки отдельных гормонов, что может определить угрозу прерывания беременности на любом сроке.

Лечение угрозы выкидыша

При выявлении симптомов, описанных в самом начале, следует обратиться к врачу.

Желательно к врачу попасть с минимальными нагрузками, избегая стрессов и чрезмерной активности.

Первым же назначением является пастельный режим, который может сохраниться вплоть до момента родов в зависимости от результатов исследований и последующих назначений врача.

Для подавления стресса и волнений в большинстве случаев назначаются успокаивающие препараты – всем известная валериана или пустырник.

После УЗИ, если выявлена недостаточность, ослабление или гипертонус мышц, риски выхода плодного яйца, то принимаются оперативные меры. Накладываются швы на шейку матки, одновременно применяются препараты снимающие тонус мышц.

Наличие кровянистых выделений определяет применение кровеостанавливающих средств.

При обнаружении воспалительных процессов и инфекций врач принимает решение об их лечении, которое превысит положительным эффектом риски негативного влияния лекарственных средств на плод.

В подавляющем числе случаев своевременная диагностика и оперативные действия врачей позволяют устранить риски прерывания беременности и сохранить ребенка. Самым адекватным действием для снижения угрозы выкидыша становится предварительные обследования будущей мамы еще на стадии планирования или на самых ранних сроках.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector