Содержание

Угроза выкидыша беременность 6 месяцев

Беременность 6 месяцев

6 месяцев — это сколько недель беременности?

Начало шестого месяца приходится на конец второго триместра. Он начинается с 21-й и заканчивается на 24-й акушерской неделе. В календарных показателях эти значения отличаются и приходятся на срок с 23-й по 26-ю неделю.

С какой недели все же начинается 6 месяц? Во всем мире беременность принято рассчитывать по акушерским неделям, состоящих из 28 дней. Это порой приводит в замешательство неопытных мам, ориентирующихся на срок по календарю.

6 месяцев беременности: что происходит

Ключевой особенностью шестого месяца считается активным набор веса, как у мамы, так и у малыша. С этим связаны ряд «неприятностей», доставляющих выраженный дискомфорт.

В норме прибавка веса к этому сроку составляет 4,5-6 кг, в зависимости от телосложения женщины — у худощавых беременных этот процесс менее выражен, чем у пышнотелых. В целом за шестой месяц мамочка набирает 2-2,5 кг (около 500 г в неделю).

В период активного роста малыша и матки к беременным симптомам могут добавиться:

  1. изжога
  2. запоры
  3. частый стул
  4. отеки ног
  5. головокружение

Эти «сюрпризы» связаны со стремительным увеличением объема матки, которая изнутри оказывает давление на все органы и системы жизнедеятельности будущей мамы. Избежать их помогут: правильное питание, нормированный питьевой режим и физическая активность (прогулки, гимнастика).

Беременность 6 месяцев: развитие плода

К шестому месяцу ребенок также значительно изменяется. Малыш уже выглядит как полноценный человечек, у которого развиты все системы жизнедеятельности, кроме дыхательной.

На 22-й неделе вес плода составляет 350 г при росте 19-20 см. Но за 28 дней он увеличивается почти в три раза — к концу 6 месяца плод весит около 900 г, вырастая при этом на 4-5 см.

Развитие ребенка на 6-м месяце:

  • ручки и ножки крохи становятся полностью управляемыми, из-за этого он часто толкается и радует маму своей активностью;
  • малыш уже видит сны;
  • у мальчиков и девочек начинается развитие половых органов;
  • плод хорошо слышит и различает звуки;
  • его мозг продолжает активно развиваться;
  • к 24-й недели у ребенка полностью открываются глазки, которые еще затянуты пленочкой, но уже реагируют на свет;
  • личико плода становится более осмысленным — на УЗИ можно увидеть, как малыш хмурит бровки или улыбается;
  • ушки младенца обретают окончательную форму.

Живот на 6 месяце беременности

Живот на 6 месяце беременности уже отчетливо проявляется на теле будущей мамочки. Матка к этому моменту достигает в высоту до 30 см, в связи с чем значительно возвышается над областью пупка.

Но у всех беременных живот на этом сроке выглядит по-разному. Это зависит от предлежания плода и телосложения мамы. Если плацента прикреплена к передней стенке матки, а женщина от природы имеет пышные формы, то живот к шестому месяцу выглядит достаточно большим и округлившимся, а у худощавых беременных, чьи малыши прикрепились к задней стенке матки, животик маленький и «аккуратненький».

На этом сроке многие мамочки жалуются на боли внизу живота. Почему они могут появляться? В основном низ живота побаливает из-за давления на внутренние органы увеличившейся матки. Это может быть также признаком «зарядки» матки, готовящейся к родам. Если живот становится очень твердым на несколько секунд до 10 раз в сутки — это нормальное явление, которого не стоит опасаться.

Если у вас постоянно тянет низ живота, то это повод обратиться к гинекологу, чтобы исключить преждевременных родов.

Выделения при беременности на 6 месяце

На шестом месяце постоянными «спутниками» беременных продолжают оставаться влагалищные выделения. Не стоит паниковать, если они увеличились в объеме — в акушерской практике считается нормой, если прозрачные выделения усиливаются к концу второго триместра.

Если же в них появилась кровь, то требуется срочная консультация врача. Кровянистые и коричневые выделения на поздних сроках могут появиться из-за:

  1. неправильного расположения плаценты в полости матки;
  2. проблем с сосудами у плода;
  3. травмы половых путей, например, после сексуального контакта;
  4. инфекций и заболеваний шейки матки;
  5. генетических заболеваний.

Выкидыш на 6 месяце беременности

Поздние выкидыши на сроке 22-27 недель в медицинской практике классифицируются как преждевременные роды. Выкидыш обычно начинается с болей в животе и кровянистых выделений, сигнализирующих о проблеме.

Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются нарушения в развитии плода или воспалительные процессы в организме мамы, провоцирующие отслойку плаценты. Протекает этот процесс по-разному — у одних женщин очень болезненно, а у других абсолютно бессимптомно.

Встречаются случаи, когда юные девушки, которые еще не готовы стать мамами, задумываются как умышленно спровоцировать выкидыш на шестом месяце. Самостоятельно этот процесс проводить не рекомендуется, так как он чреват серьезными опасностями для беременной, вплоть до летального исхода. Если по различным причинам вы хотите прервать беременность на позднем сроке, то необходимо обратиться за помощью к гинекологу, который сможет провести процедуру с минимальными потерями для женщины.

Аборт на 6 месяце

Прерывание беременности на 6-м месяце преследуется криминальной ответственностью, поэтому медики могут провести эту процедуру легально только при наличии серьезных оснований.

Показаниями к проведению аборта на 6 месяца являются:

  • серьезные нарушения в развитии плода;
  • замершая беременность;
  • генетические заболевания малыша;
  • инфицирование беременной;
  • тяжелые психические заболевания у женщины.

Помните! Чем больше срок беременности, тем сложнее будет ее прервать. Поэтому определяться с планами на материнство медики рекомендуют до 12 недель — до этого срока прерывание может проводиться по желанию женщины на законных основаниях.

Роды в 6 месяцев беременности

Роды в шесть месяцев очень опасны для плода, у которого к этому сроку еще не развита дыхательная система. Если родоразрешение наступает с 22-й по 26-ю неделю, то роды называются преждевременными и имеют серьезные последствия.

Дети, рожденные на 6 месяце, очень слабые. Врачам редко удается выходить таких маленьких малышей. На основании этих сложностей акушеры-гинекологи настаивают на том, что роды, наступившее в конце второго триместра, являются выкидышем, так как только в единичных случаях младенцы выживают.

Специалисты рекомендуют беременным в этот опасный период наиболее тщательнее беречь себя и будущего малыша от всех факторов, провоцирующих роды. Если же угрозу предотвратить не удалось, то при первых симптомах необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к гинекологам — в 85% случаев им удается остановить родовой процесс и сохранить беременность.

Тошнит на 6 месяце беременности: причины

Еще одним «осложнением» шестого месяца является поздний токсикоз, который опасен для мамы и будущего малыша. Тошнота и рвота, возникающие на 22-26 неделях, имеют серьезные последствия, приводящие к кислородному голоданию плода.

Почему возникает поздний токсикоз? Причинами могут быть как индивидуальные особенности женщины, организм которой к этому сроку так и не смог приспособиться к «пузожителю», так и физиологические, возникающие из-за сильного давления матки на внутренние органы будущей мамы.

Поздний токсикоз может также развиваться из-за переедания, употребления «нездоровых» продуктов, пренебрежения «правилами» интересного положения. Сбалансируйте режим питания и активности, составьте правильное меню, не отказывайте себе в жидкости (в разумных пределах), обеспечьте организму полноценную поставку витаминов и минералов, необходимых для развития малыша, и тогда вам удастся предотвратить возникновение тошноты на 6-м месяце.

Питание на 6 месяце беременности

Правила питания на шестом месяце ничем не отличаются от общих рекомендаций, которых женщин призывают придерживаться с момента зачатия малыша. Не стоит забывать, что на этом сроке у плода начинается активное накопление жировой прослойки под кожей, поэтому главной задачей мамы является обеспечение крохи всеми важными веществами для полноценного развития.

В конце второго триместра необходимо строго следить за режимом питания. В течение суток рацион должен включать в себя 6-7 приемов пищи, а порции состоять из небольших объемов — лучше кушать чаще, но по чуть-чуть. Дробное питание важно для будущей мамы, которой ни в коем случае нельзя набирать лишний вес, так как он затруднит грядущий родовой процесс.

Можно ли летать на 6 месяце беременности

До семи месяцев можно смело путешествовать по всему миру и летать на самолетах. Но не стоит забывать, что планируя перелет или дальнюю поездку, нужно ориентироваться на собственное состояние.

Лучше всего вопрос, можно ли летать на 6 месяце, решать с гинекологом. Врач сможет объективно оценить ваше состояние и дать необходимые рекомендации перед полетом.

Учитывайте, что не все авиакомпании соглашаются перевозить беременных на поздних сроках. В большинстве случаев при бронировании места они просят у женщины в интересном положении предоставить справку от гинеколога, в которой указано, что женщина не имеет противопоказаний к перемещению по воздушному пространству.

Секс на 6 месяце беременности

Опытные мамы отмечают, что к шестому месяцу начинают испытывать сильное сексуальное желание. Но не все решаются на секс, так как боятся навредить малышу.

Гинекологи обычно не запрещают заниматься сексом на поздних сроках, если нет медицинских показаний, таких как угроза выкидыша, проявляющаяся в повышенном тонусе матки.

Важно понимать, что оргазм, во время которого происходят частые сокращения матки, может спровоцировать самопроизвольный аборт. Поэтому если вы решились на интим, то не забывайте о том, что сексуальный контакт должен быть плавным и нежным, без резких и глубоких проникновений, и проходить в позе, предотвращающей давление на живот.

Советы для беременных на 6 месяце

Конец второго триместра имеет несколько «неприятных» особенностей, избежать и легче перенести которые помогут следующие советы:

  • если у вас начинает болеть спина и сильно тянет живот, значит настало время для приобретения бандажа. Это такой медицинский эластичный пояс, который поможет поддержать живот и снять нагрузку со спины;
  • часто к 6-ти месяцам начинает чесаться и зудеть кожа. Избавиться от него поможет детское масло или специальный крем от растяжек;
  • если начали отекать руки или ноги, то следует снизить суточный объем потребления жидкости и стараться не засиживаться или залеживаться в одном положении.

Следует добавить, что 6-й месяц беременности является финальным рубежом к декретному отпуску. Если вы работающая мамочка, то можете смело начинаться расслабляться и рассчитывать на отдых, во время которого легче переносить все сложности интересного положения.

Читать еще:  Что если не делать чистку после выкидыша на раннем

Как распознать признаки угрозы прерывания беременности и своевременно начать лечение?

Возникшая угроза прерывания беременности означает, что женщина может потерять ребенка на любом сроке — от первого и до последнего дня. Согласно статистике, с этим диагнозом сталкивается каждая вторая женщина, но лишь 20% беременностей заканчиваются выкидышем и большая часть из них на сроке до 12 недель.

Причин прерывания беременности много. Врачи классифицируют угрозу на два вида: до 22 недель беременности — речь идет об угрозе выкидыша и после 22 недель вплоть до 37 недели — преждевременные роды. К этому разделению привел тот факт, что дети, родившиеся в результате преждевременных родов, способны выжить и стать полноценными членами общества.

Признаки угрозы

Угроза прерывания беременности характеризуется следующими признаками:

  • ноющие и тянущие боли в пояснице и внизу живота;
  • повышенный тонус матки;
  • сукровичные и кровянистые выделения из половых путей.

Боль в нижней части живота похожа на менструальную, при этом она обнаруживается в центральной его части, прямо над лоном. Если подобные симптомы возникают по бокам, то боль связана с физиологическим растяжением связок матки и опасности она не представляет.

Повышенный тонус матки бывает локальным, он затрагивает один из ее сегментов — заднюю или переднюю стенку, при этом на ранних сроках женщина тонус не ощущает. Обычно он определяется во время УЗИ как реакция на проводимую процедуру.

Если гипертонус диагностируется во втором триместре, это свидетельствует о высокой возбудимости мышечного слоя матки и истинной угрозе прерывания.

Также различают тотальный гипертонус матки, при котором напряжение охватывает орган полностью — матка словно «каменеет». Это состояние дополняется тянущей болью. Тотальный тонус матки появляется со второй половины беременности и периодически может возникать вплоть до начала родовой деятельности.

Его появление означает угрозу прерывания, поэтому женщине следует пройти обследование и соответствующий курс лечения в стационаре. Иногда тотальный гипертонус путают с тренировочными схватками Брэкетона-Хигса, но последние появляются только с 30 недели беременности, они безболезненны и непродолжительны по характеру.

Кровянистые выделения, появившиеся на любой неделе беременности, являются опасным признаком, даже если их очень мало. Симптомы кровотечения свидетельствуют о том, что возникли проблемы со связью плодного яйца или плаценты с маточной стенкой (в зависимости от срока беременности).

Также кровянистые выделения появляются при предлежании или начавшейся отслойке плаценты. Диагностировать это состояние можно с помощью ультразвукового исследования.

Гормональные нарушения

Сбои, возникающие в работе органов внутренней секреции, опасны во время беременности. Например, недостаточный уровень прогестерона приводит к выкидышу. Этот гормон необходим организму до 16 недель беременности, так как он временно берет на себя функции еще не сформированной плаценты и отвечает за сохранность плода.

Нежелателен для беременности и дисбаланс андрогенов — это мужские гормоны. Высокий уровень которых может привести к прерыванию беременности.

Иммунные и генетические факторы

В первом триместре беременности выкидыш обычно происходит из-за хромосомных или генетических сбоев. Эти мутации приводят к грубым аномалиям развития плода, из-за которых он становится нежизнеспособным. То есть такая беременность языком ученых подвергается «естественному отбору» и сохранять ее не имеет смысла.

Иммунный фактор в случае с выкидышем является непредсказуемым, поскольку организм сам отвергает плод, воспринимая его за «инородное тело» вследствие появившихся к нему антител.

Заболевания матери

Болезни женщины на любом сроке беременности могут спровоцировать угрозу прерывания. Заболевания могут быть как хроническими, так и острыми. Сахарный диабет, пороки сердца, аппендицит, краснуха, грипп, цитомегаловирусная и герпесная инфекции, и другие болезни становятся угрозой для плода.

Важно чтобы история болезни женщины содержала информацию о всех заболеваниях, перенесенных ей в течение жизни.

Психоэмоциональная причина

Безусловно, испытывать стресс не рекомендуется ни одной беременной женщине на любом сроке, но стресс не может выступать как самостоятельная причина прерывания беременности.

Только при наличии вышеперечисленных факторов — болезни матери, иммунных и гормональных сбоев, стресс может ускорить процесс выкидыша или начало преждевременных родов.

Патологии беременности

В этом случае речь идет о гестозе второй половины беременности, преждевременной отслойке плаценты, ее предлежании или многоводии. Эти патологические факторы мешают нормальному кровоснабжению плаценты, на фоне чего плод испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что негативно сказывается на его развитии.

В таких случаях врачи предпочитают не медлить и рекомендуют срочное родоразрешение, с учетом информации, которую содержит история болезни пациентки: состояние плода и результаты диагностических обследований (КТГ, УЗИ). Подробнее о патологиях плаценты →

Истмико-цервикальная недостаточность

Это осложнение, к которому приводят аборты и роды, перенесенные женщиной ранее. Во время них могли травмироваться перешеек и шейка матки, и с развитием новой беременности, поврежденные мышцы просто не могут удержать растущий плод.

Обычно истмико-цервикальная недостаточность диагностируется на сроке 16—18 недель — беременность прерывается. Избежать этого можно с помощью заранее наложенных швов на шейку матки, но предугадать эту ситуацию невозможно.

Информацию о проведенных в прошлом абортов и родов должна содержать история болезни женщины, что позволит врачу подстраховаться и дополнительно наблюдать пациентку на случай истмико-цервикальной недостаточности. Подробнее о последствиях аборта →

Создать угрозу беременности могут ушибы, травмы головы и живота, сотрясение головного мозга. Если история болезни женщины содержит информацию о сотрясениях в прошлом, на это также нужно обратить внимание. Так как нарушенное кровообращение может негативно влиять на гипоталамус и гипофиз — железы внутренней секреции, которые продуцируют гормоны, дисбаланс которых может привести к угрозе прерывания.

Лечение угрозы прерывания беременности всегда начинается с ликвидации первопричины патологического состояния, история болезни должна содержать полную информацию о диагностике и лечении пациентки. Также женщине назначается симптоматическая терапия, которая должна проводиться на фоне постельного режима и полового покоя.

Если женщина обнаружила у себя тревожные симптомы угрозы прерывания беременности, ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.

Если появились выделения крови — нужно сразу вызвать скорую помощь.

  1. Если причиной угрозы стали гормональные нарушения, что нередко случается в первом триместре беременности, пациентке назначается компенсирующая гормональная терапия. Для восполнения нехватки прогестерона врач назначает препараты Утрожестан (суппозитории) и Дюфастон (таблетки). В виде дополнительной меры могут быть вписаны инъекции прогестерона. Доза гормона подбирается лечащим врачом индивидуально. Лечение препаратами прогестерона может длиться вплоть до 22 недели беременности.
  2. Если угроза прерывания возникла на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, о чем говорит история болезни пациентки, ей проводится курс лечения антибиотиками и противовирусными препаратами. Лечение желательно проводить как можно раньше, чтобы избежать негативного влияния на плод. Но не все антибиотики разрешены в первом триместре, поскольку в это время происходит закладка всех жизненно важных систем и органов плода, поэтому в первые недели беременности прием любых лекарственных препаратов должен быть сведен к минимуму.
  3. Локальный гипертонус, который диагностируется во время УЗИ-исследования, не требует специфического лечения. Обычно он объясняется волнением женщины перед процедурой.
  4. Если тянущие возникли боли после физической нагрузки, можно самостоятельно ввести свечу Папаверина или принять таблетку Но-шпы. Но при повторяющейся ситуации с тянущими болями возможна угроза прерывания беременности, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Тянущие боли могут быть признаком гипертонуса матки, которая лечится в условиях стационара спазмолитическими препаратами — Папаверином, Но-шпой или Платифиллином. Они вводятся в организм в виде инъекций, поэтому начинают работать быстрее.

Со второго триместра беременности эффективнее заменить спазмолитики капельницами с магнезией. Они нормализуют и улучшают кровоток в матке и плаценте, обеспечивая расслабление мышечного слоя матки.

В дальнейшем для профилактики повторной угрозы беременности пациентке назначается поддерживающее лечение препаратами магния — Магне В6 или Магнерот.

Со второй половины беременности применяются препараты, оказывающие непосредственное влияние на специфические рецепторы матки — на этом фоне уменьшаются симптомы ее сократительной активности.

Обычно для этой цели используется Гинипрал в виде капельниц. Как только угроза прерывания будет ликвидирована, Гинипрал назначается в таблетках для дальнейшей лечебно-профилактической терапии. В первые 12 недель беременности применение Гинипрала запрещено.

В некоторых случаях пациенткам с угрозой назначается физиотерапия в стационарных условиях:

  • электрорелаксация матки;
  • электрофорез магния;
  • воротник по Щербаку.

Каждая женщина, столкнувшаяся с угрозой прерывания беременности, должна получать в комплексе сохраняющего курса лечения препараты с успокоительным действием — Валериану, Пустырник и пр. Можно отказаться от приема таблеток и настоек, заменив их отварами лекарственных растений — это будет эффективнее и полезнее.

Мнение о том, что любые лечебные мероприятия, проводимые при угрозе прерывания, бесполезны и исход беременности не может зависеть от них — неверно.

Это утверждение имеет силу, только когда у плода имеется грубая генетическая или хромосомная патология развития, в таком случае помощь будет бессмысленной. В остальных случаях беременность можно сохранить, поэтому не нужно отказываться от лечения, если возникла угроза прерывания беременности.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Угроза выкидыша беременность 6 месяцев

По утверждению некоторых источников, хромосомные аномалии зародышей занимают лидирующие позиции среди основных причин прерывания вынашивания плода

Тревожные признаки

Предвестниками угрозы выкидыша являются 3 характерных симптома – боль внизу живота, гипертонус матки и кровянистые выделения из влагалища. Болевой синдром может локализоваться только внизу живота или отдавать в поясницу, левый или правый бок, а также иметь опоясывающий характер.

Тип боли варьируется от тянущего и тупого до схваткообразного и пульсирующего. Болезненность не зависит от движений, положения тела, мочеиспускания или дефекации. Она не снижается в моменты отдыха, а только усиливается.

Согласно статистике, на ранних сроках в первые 3 месяца прерывается каждая пятая беременность, что в цифрах составляет 170 тысяч выкидышей в год.

Маточный гипертонус проявляется уплотнением передней стенки живота, который слегка приподнимается и становится более округлым. Матка напряженная на ощупь, возможно ощущение распирания в наружных половых органах и промежности. Если тонус матки повышается во втором триместре, это говорит о высокой возбудимости гладкой мускулатуры и реальной угрозе выкидыша.

Выделения с кровью – самый опасный симптом, появление которого должно стать поводом для неотложного обращения за медицинской помощью. При мажущих и скудных выделениях есть все шансы спасти малыша при условии своевременной терапии. Обильное кровотечение, особенно со сгустками, представляет опасность не только для беременности, но и для здоровья матери в целом. В этом случае очень важно предотвратить осложнения и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Гормональный сбой

Это самая распространенная причина, по которой беременность может прерваться. Определяющее значение имеет уровень гормона прогестерона, который снижается при недостаточной фазе желтого тела, гипотиреозе, имеющихся опухолях и кистах яичников. Прогестерон необходим для подавления спонтанных маточных сокращений, при его нехватке матка начинает сокращаться и буквально выталкивает плод.

Синтез прогестерона снижается при увеличении выработки пролактина на фоне гормонозависимых новообразований гипофиза.

Угроза прерывания беременности возможна также при высоком уровне андрогенов – гиперандрогении, из-за которой плодное яйцо может не удержаться в матке.

Истмико-цервикальная недостаточность — ИЦН

Данным термином называют преждевременное укорочение перешейка и шейки матки, приводящее к неспособности противостоять внутриматочному давлению и удерживать растущий плод в полости матки. Причиной такого состояния являются аборты, включая самопроизвольные, роды и диагностические выскабливания, перенесенные женщиной до беременности.

На протяжении всей беременности женщина испытывает самые разнообразные ощущения. Некоторые из них могут быть симптомами приближающегося выкидыша

Читать еще:  Месячные после выкидыша с чисткой на раннем

Симптомы ИЦН возникают чаще всего ближе к середине срока, и беременность прекращается. Для предотвращения подобного исхода предпочтительнее применять нехирургический метод коррекции, при котором во влагалище вводятся специальные поддерживающие устройства – силиконовые или пластиковые пессарии.

Хромосомные мутации

Более половины всех выкидышей случается именно из-за хромосомных мутаций плода. Подобные генетические сбои могут приводить к грубым порокам развития плода, которые делают его нежизнеспособным. Сохранять такую беременность не имеет смысла, поскольку это своего рода естественный отбор.

Стоит отметить, что генетические мутации носят не наследственный характер, а формируются в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов – радиации, производственной интоксикации, вирусов и пр.

Иммунные нарушения

Это, в первую очередь, резус-конфликт, когда резус-факторы матери и отца не совпадают. В организме матери начинают вырабатываться защитные антитела, которые в определенных концентрациях способны вызвать отторжение плода и создать угрозу прерывания беременности.

Иммунный фактор срабатывает также в случае родственных браков, когда материнский организм отвергает плод, принимая его клетки за чужеродные.

Болезни матери

Создать угрозу преждевременного прерывания беременности могут общие и гинекологические патологии, а также заболевания, передающиеся половым путем. Факторами повышенного риска являются следующие болезни:

  • краснуха, вирусный гепатит, грипп – самые распространенные и потенциально опасные вирусы для будущего ребенка;
  • ангина, воспаление легких;
  • пиелонефрит;
  • аппендицит;
  • антифосфолипидный синдром;
  • поликистоз яичников;
  • эндокринные расстройства;
  • аномалии развития половых органов (двурогая матка, матка с перегородкой, удвоение матки);
  • высокая степень ожирения;
  • травмы живота в анамнезе;
  • сифилис, трихомониаз, хламидиоз, токсоплазмоз и прочие распространенные заболевания, передющиеся половым путем;
  • герпес, цитомегаловирус.

Отдельно следует сказать о возрасте. Риск самопроизвольного аборта возрастает после 40 лет почти на 41%.

Лекарства и фитолечение

В период беременности следует проявлять особую осмотрительность при приеме лекарств. Идеально не принимать их вовсе, а при необходимости советоваться с врачом и пить наиболее безопасные средства. Спровоцировать выкидыш могут цитостатики (например, Метотрексат), антикоагулянты: Фенилин, Неодикумарин, Варфарин, Синкумар. Резко повышает маточный тонус препарат Эрготамин, который используется в акушерской практике для остановки маточных кровотечений.

При необходимости лечения нужно обязательно советоваться с врачом

Фитолечение может быть не менее, а иногда и более опасным, чем лекарства. Некоторые травы обладают тератогенным, канцерогенным и токсическим эффектом. В список запрещенных растений входит тимьян, можжевельник, хмель, мята, розмарин, пижма, полынь и др.

Как ставится диагноз

Важнейшим диагностическим методом является ультразвуковое исследование, позволяющее следить за протеканием беременности и своевременно выявлять возникающие патологии. Посредством УЗИ можно установить повышенный тонус матки, отклонения в частоте сердечных сокращений, недоразвитие хориона и наличие ретрохориальной гематомы.

При постановке диагноза обязательно учитывается частота сердечных сокращений плода. Его сердце начинает биться с 5 – 6 недели, и вплоть до родов количество ударов в минуту составляет 140 – 160. Отклонение этих показателей в ту или иную сторону может быть критичным. Говорить об угрозе выкидыша будут при снижении количества сокращений до 100 или повышении до 200.

Ретрохориальная гематома выявляется, как правило, на плановом УЗИ, когда еще нет никаких симптомов. В противном случае беременность может прерваться. При недоразвитии хориона плод может погибнуть вследствие нарушения питания.

Методы терапии

Терапевтические мероприятия отличаются на разных сроках и проводятся по неделям. В первые 3 месяца женщине необходима моральная поддержка, щадящий режим с минимальными физическими нагрузками и половой покой.

В случае необходимости назначается медикаментозное лечение, которое может включать следующие препараты:

  • Дюфастон, Праджисан, Утрожестан, восполняющие дефицит прогестерона;
  • Валериана, Пустырник в форме драже или настойки;
  • Магнелис В6 пьют обычно по следующей схеме: по 1 таблетке утром и днем, 2 на ночь;
  • ректальные свечи с Глицерином, микроклизмы Миролакс для нормализации стула.

Наличие кровянистых выделений является показанием для лечения в стационаре, где внутривенно вводится транексамовая кислота ТХА. Дополнительно она может назначаться в таблетках.

Если срок беременности больше 12 недель, обязательно выполняется токолиз – подавляется сократительная деятельность матки. С этой целью используются инфузии сульфата магния 25% – магнезии. Благодаря магнезиальному лечению можно не только нормализовать маточный тонус, но и убрать отеки за счет его мочегонного действия.

В большинстве случаев беременность удается сохранить, если вовремя начать лечение

Самое важное

Каждая беременная женщина должна знать, что делать в случае явной угрозы выкидыша. При появлении первых подозрительных признаков (болей, крови, уплотнения живота), необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков разрешается выпить Но-шпу или ввести ректальную суппозиторию Папаверина.

6 месяц беременности

Подходит к концу второй триместр вашей беременности. Дно матки поднимается все выше, а животик становится все круглее. Самое время обновить свой гардероб специальными вещами для будущих мамочек. Также стоит приобрести бандаж большего размера. Эмоциональная связь с малышом очень ощутима. Вы чувствуете перемены в настроении, когда ему что-то не нравится, вы тоже ощущаете. С каждым днем нетерпение от встречи c вашим малышом нарастает.

Шесть месяцев срока – это конец второго триместра и промежуток с 21 по 24 акушерскую неделю (23-26 календарные недели).

Шестой месяц – что происходит?

Во время активного развития маленького и роста матки к признакам беременности могут подключиться изжога, запоры, частое мочеиспускание, отечность конечностей, приступы головокружения. Это может быть обусловлено давлением на внутренние органы будущей мамы.

Рекомендуемая прибавка составляет 250-300 грамм в неделю. Могут начаться отеки рук и стоп, будьте наблюдательны, сообщайте доктору о чрезмерной отечности. Часто в этот период под действием гормонов и ослабленного иммунитета могут произойти изменения в микрофлоре влагалища,что чревато воспалительным процессом. Основным зачинщиком является дрожжеподобный гриб Candida, между нам девочками именуемый молочницей. Во время беременности неприятные ощущения, связанные с этим заболеванием могут усилиться в несколько раз — зуд, белые творожистые выделения. Сообщите своему акушеру- гинекологу, он примет решение о методе лечения.

Развитие малыша на шестом месяце беременности

Ваш малыш продолжает набирать вес, он составляет порядка 800-1000 грамм, а длина достигает 35 см. Кожа тонкая и морщинистая. Ребенок весь покрыт специальной смазкой, защищающей его от воздействия окружающей жидкости. В этом месяца ваш кроха переступает очень важную ступень своего развития. Начиная, с 22 недели, при условии массы плода более 500 грамм, у ребенка при рождении есть шанс на жизнь. Конечно, ему долгое время нужно будет провести в специальном кювезе, но в будущем такой ребенок вполне может догнать своих доношенных ровесников. Лучше все-таки избегать опасности преждевременных родов, поэтому старайтесь больше беречь себя и малыша. Откажитесь от длительных переездов, будьте особенно осторожны в дни предполагаемой менструации.

Помимо этого, малыш умело управляет ручками и ножками, поэтому периодически дает о себе знать пинками. Ребенку уже видятся сны, а его мозг продолжает формироваться. Становятся четче половые органы, распознаются черты лица – на УЗИ вы можете увидеть, к примеру, курносый профиль и «мамины» щечки. У крошки открываются и реагируют на свет глазки.

Живот на шестом месяце беременности

Размер животика уже внушительный, он выдается вперед над пупком: это связано с поднятием матки. Форма его зависит от размера плода и его положения, а также комплекции мамы. В случае прикрепления плаценты спереди матки и пышной фигуры мамочки, животик к этому сроку большой, а если плод прилегает к задней стенке, и при этом будущая мама миниатюрная, то и живот будет компактный.

Живот может немного болеть снизу, но это не должно вызывать тревоги: просто увеличившаяся матка давит на внутренние органы. Вы можете чувствовать регулярное напряжение и отвердение внизу, и это абсолютно нормально.

Выделения у беременных на шестом месяце

В конце второго триместра женщину сопровождают влагалищные бели, которых может стать больше. Кровяные вкрапления – тревожный звоночек, который может быть связан:

  • с неправильным положением плаценты;
  • с сосудистыми проблемами плода;
  • с микротравмой вследствие сексуального контакта;
  • с инфекциями и маточными заболеваниями;
  • с генетическими болезнями.

Выкидыш на шестом месяце беременности

Выкидыш на втором триместре классифицируется как преждевременные роды. Предпосылками становятся болезни матери, нарушения в развитии ребенка, которые вызывают отторжение плаценты. Попытки намеренно спровоцировать выкидыш могут окончиться летальным исходом женщины, решившей пойти на столь радикальные меры.

Аборт на шестом месяце

Аборт позже 12-й недели проводить нельзя – это уголовно преследуемое действие. Медицинские работники могут прервать беременность, спровоцировав роды, но исключительно ввиду серьезных показаний – инфекции, замирания плода, обострении психических заболеваний матери.

Роды на шестом месяце

Роды в этот срок являются преждевременными и крайне опасными. Малыш еще не может полноценно дышать, и лишь в единичных случаях он жизнеспособен. Разрешение на шестом сроке считается не родами, а выкидышем.

Чтобы избежать гибели плода, стоит внимательно отслеживать малейшие изменения в самочувствии. Вовремя обратившись к гинекологу, можно затормозить родовой процесс и сохранить беременность.

Почему тошнит на шестом месяце?

Токсикоз должен остаться на ранних сроках, а в случае его симптоматики на 22-26 неделе есть риск кислородного голодания малыша. Рвота может появиться из-за индивидуальной реакции женщины, когда ее тело до сих пор не адаптировалось под новое состояние, из-за несбалансированного питания, давления матки и малыша на внутренние органы, физической нагрузки. Триггером к тошноте могут стать расстройства пищевого поведения – компульсивные переедания, булимия и другие.

Обязательно нужно наладить рацион, снабдить свои системы необходимыми витаминами и соблюдать питьевой режим.

Секс на шестом месяце – да или нет?

Многие мамочки ощущают подъем либидо к этому сроку, но не решаются на близость из страха навредить ребенку. Категорического запрета на соитие нет, но важно понимать, что оргазм вызывает сокращение матки, а оно создает угрозу самопроизвольного выкидыша.

Лучше на поздних сроках исключить акты с проникновением и ограничиться другими ласками, не предполагающими давление на живот.

Рекомендации на шестом месяце беременности

Во втором триместре у крохи начинает активно формироваться жировая ткань, поэтому крайне важно обеспечить «пузожителя» витаминами и нутриентами. Питайтесь 6 раз в день, но маленькими порциями. Так вы не наберете лишний вес, который затруднит родовой процесс, при этом не будете испытывать голод и тошноту.

Что касается перелетов, то они по-прежнему разрешены. Важно: куда бы вы не направились, при себе имейте обменную карту, результаты анализов, снимки УЗИ и прочие медицинские документы, которые в случае чего помогут медикам быстро составить представление о вашем состоянии.

Не все авиаперевозчики берут на борт беременных, поэтому предусмотрите возможность взять справку в женской консультации о том, что противопоказаний для рейса у вас нет.

Беременной женщине много времени нужно проводить на свежем воздухе. Прогулка в лесу или в парке не только полезна, но и приносит много приятных впечатлений. Получайте больше положительных эмоций, слушайте спокойную музыку, смотрите хорошие, добрые фильмы, ведь малыш очень хорошо чувствует ваше настроение. Желательно вместе с мужем записаться на подготовительные курсы для будущих мам. Это даст ответы на многие интересующие вас вопросы. Кстати, а вы уже задумывались над именем будущего чада, ведь пол наверняка вам уже известен?

Угроза выкидыша: как распознать вовремя?

Многие беременные женщины сталкиваются с таким термином, как «угроза прерывания беременности». Так врачи обозначают совокупность признаков, которые могут свидетельствовать о высокой вероятности потери беременности. Что можно предпринять, чтобы не допустить печального развития событий и благополучно выносить и родить здорового малыша?

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск

По подсчетам специалистов, каждая четвертая беременность срывается на ранних сроках, еще до наступления задержки менструации. Женщина в таком случае не замечает изменений в своем состоянии и воспринимает кровотечение как очередную менструацию. Единственным признаком такой несостоявшейся беременности может быть обнаружение повышенного уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови и моче (в таком случае тест на беременность может дать положительный результат). Хорионический гонадотропин – гормон, который у здоровой женщины может продуцироваться только тканями плодного яйца.

Читать еще:  Как лечат угрозу выкидыша на ранних сроках

Начиная с 5–6 недель от зачатия и до 22 недель беременности, прерывание беременности называют спонтанным абортом или выкидышем. Плод при этом нежизнеспособен. Если потеря ребенка происходит после 22 недель беременности и ребенок весит более 500 г, то говорят о преждевременных родах. Вероятность выживания ребенка на этих сроках гораздо больше, хотя и риск развития различных проблем со здоровьем у таких новорожденных малышей очень высок.

Остановить начавшийся выкидыш или преждевременные роды очень непросто, порой невозможно, поэтому надо постараться не допустить развития подобных состояний. Важно понимать, что при обнаружении признаков угрозы прерывания беременности недостаточно просто избавиться от них, необходимо обнаружить причину невынашивания и по возможности устранить ее.

Причины угрозы прерывания беременности

Давайте разберемся, что может привести к развитию угрозы прерывания беременности.

Генетические нарушения

Как бы кощунственно это ни звучало, но в большинстве случаев выкидыш на ранних сроках является биологически целесообразным, так как его причиной чаще всего являются грубые генетические аномалии эмбриона. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность того, что она прерывается именно по этой причине. Таким образом, организм женщины избавляется от нежизнеспособного эмбриона, поэтому останавливать такой выкидыш не надо. Генетические причины, как правило, не повторяются. У женщины, потерявшей беременность первый раз, есть все основания надеяться на благополучный исход последующих беременностей даже без обследования и лечения. В этом случае достаточно грамотной подготовки к зачатию.

Нарушение гормонального фона

Сбои в гормональной системе также могут быть причиной выкидышей и преждевременных родов. Например, это может случиться при недостатке прогестерона – гормона яичников, сохраняющего беременность. Как правило, при этом у женщин есть нарушения менструального цикла (цикл очень короткий или, наоборот, удлиненный). Образование прогестерона в яичниках стимулируется гормоном ХГЧ. Если риск невынашивания высок, то доктор с самого начала беременности может назначить контроль анализов крови на ХГЧ в динамике (чаще всего 1 раз в неделю). Снижение его количества или сохранение такого же уровня свидетельствует о риске прерывания беременности. В норме показатели ХГЧ на ранних сроках удваиваются каждые 2–3 дня. Уровень прогестерона не растет так быстро, однако его падение при беременности также может быть признаком неблагополучия.

Инфекционные заболевания

Цитомегаловирус, герпес, краснуха и множество других болезней могут вызывать самопроизвольное прерывание беременности. Только грамотное и своевременное лечение заболеваний может предотвратить гибель плода.

Хронические заболевания

Если будущая мама страдает тяжелыми хроническими болезнями, угрожающими жизни, то плацента (орган питания и дыхания плода) формируется неполноценной, что может приводить как к выкидышам, так и к преждевременным родам. Таким образом природа пытается сохранить жизнь и здоровье женщины. Кроме того, постоянный прием некоторых лекарств и даже лекарственных трав также может негативно сказаться на беременности. Многие вещества обладают тератогенным (способным вызвать пороки развития) или абортивным (приводящим к выкидышу) действием. Безусловно, таким женщинам необходимо заранее проконсультироваться с врачом, подобрать оптимальное лечение еще до беременности.

Проблемы с маткой

К этой группе причин относят аномалии в строении половых органов, перенесенные аборты и выскабливания полости матки, приводящие к невозможности полноценной работы репродуктивной системы. При подобных проблемах вероятность потери беременности особенно велика на сроках до 12 недель, когда формируется плацента.

Резус-конфликт

Женщины с отрицательным резус-фактором, вынашивающие ребенка с положительным резус-фактором, могут столкнуться с резус-конфликтом: иммунитет мамы может неадекватно отреагировать на плод, так как он наполовину является чужеродным для нее. Однако это случается только с 30 % женщин и чаще всего у тех из них, кто вынашивает уже не первого малыша.

Как проявляется угроза прерывания беременности?

Угроза прерывания в первые недели беременности редко дает о себе как-то знать. Если же симптомы этого опасного состояния и появляются, то они мало отличаются от обычных признаков беременности.

Дискомфорт в нижней части живота – достаточно распространенное при беременности явление, как и ощущение напряжения. Наиболее характерным признаком угрозы прерывания беременности являются ноющие боли внизу живота и пояснице, напоминающие боли при менструации. Такая боль не проходит без лекарств, при перемене положения тела, а иногда и вовсе начинается в покое. Часто сопровождается выделениями из половых органов от светло-коричневого до насыщенно-красного цвета. При возникновении таких симптомов необходима консультация врача. Менее опасны боли в паху и в боковых отделах живота, появляющиеся в период между 10-й и 20-й неделей беременности при физической нагрузке. Если такие боли появляются при ходьбе или резком изменении положения тела и быстро проходят в покое, то, как правило, они связаны с нагрузкой на связочный аппарат растущей матки и не требуют никакого специального лечения, кроме ограничения физических нагрузок.

После 20 недель беременности болями внизу живота и пояснице проявляется повышенный тонус матки (гипертонус), который периодически ощущается как напряжение живота (живот как будто «сводит», на ощупь он становится тверже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице). Если такие ощущения малоболезненны, приходят не чаще 4–5 раз в день, длятся 1–2 минуты, проходят в покое, то, скорее всего, это так называемые схватки Брекстона-Хигса, которые не угрожают развитию беременности. Эти тренировочные схватки на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Если же боли при таких сокращениях достаточно сильны и часто повторяются, не проходят полностью через пару минут, а также наблюдаются другие неблагоприятные признаки (увеличение количества слизистых или появление кровянистых выделений) – это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, что требует медицинской помощи. Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, кислородным голоданием и задержкой роста и развития.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты также сопровождается болями. В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка). При этом возникает выраженная постоянная боль, может начаться сильное кровотечение из половых органов, что угрожает жизни мамы и плода. Обычно это бывает следствием падения или удара в живот, но также может возникнуть и на фоне некоторых заболеваний (например, при гипертонии). Для диагностики отслойки плаценты используют УЗИ. При подтверждении диагноза показано немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения. Во время закрепления плодного яйца в стенке матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Эти выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет, но при этом они не обильны, не длятся дольше нескольких дней и не представляют опасности для нормального течения беременности.

После того как факт беременности установлен с помощью теста на ХГЧ или УЗИ, любое кровотечение расценивается как критическая ситуация, заставляющая женщину немедленно показаться акушеру-гинекологу. В ранние сроки беременности маточные кровотечения чаще всего обусловлены угрозой прерывания. При этом они могут быть незначительными и безболезненными. В таких случаях при своевременном лечении можно сохранить беременность. Когда прерывание беременности уже неизбежно, кровотечение будет продолжительным, нарастает и не останавливается никакими способами, сопровождается схваткообразными болями внизу живота.

В случае предлежания плаценты кровотечение практически не сопровождается болями. При предлежании плацента полностью или частично перекрывает внутреннее отверстие канала шейки матки. Ткань плаценты не обладает большой растяжимостью, она не успевает приспособиться к быстро растягивающейся стенке нижнего сегмента матки, в результате в какой-то момент происходит ее отслойка, что сопровождается кровотечением. Такие кровотечения возникают внезапно, периодически повторяются, причем предположить, когда произойдет и каким будет по силе и продолжительности следующее кровотечение, невозможно. Эти кровотечения опасны для жизни не только плода, но и самой женщины.

Будьте внимательны
На поздних сроках беременности могут появиться густые слизистые выделения с кровянистыми прожилками. Чаще всего такие выделения связаны с отхождением слизистой пробки, что является предвестником скорых родов. Естественно, после 37 недель такая ситуация абсолютно нормальна, а вот до 37 недель должна насторожить и заставить обратиться к врачу.

Влагалищные выделения на всем протяжении беременности будут отличаться от привычных. Это вполне нормальное явление, пугаться которого абсолютно не стоит. Во втором триместре беременности (после 12 недель) в связи с активацией выработки эстрогенов (женские половые гормоны, при беременности преимущественно вырабатывающиеся плацентой) количество выделений может увеличиться. Такие выделения обычно прозрачные, иногда белесоватые. При появлении выделений желтого, коричневого или зеленоватого оттенка с неприятным запахом следует незамедлительно посетить женскую консультацию. Ведь этот признак может указывать на присоединение бактериальной инфекции и возникновение воспалительного процесса, следствием которого может быть потеря беременности.

Водянистые выделения, иногда с желтоватым или зеленоватым оттенком, с аммиачным запахом, могут свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря и излитии околоплодных вод. Плодный пузырь может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут как из ведра». Иногда, при высоком (выше отверстия шейки матки) разрыве плодного пузыря, воды вытекают медленно. Часто женщина чувствует, что прокладка влажная, но не может разобраться, выделения это или воды. В этом случае поможет тест покашливания. Усиление выделений при покашливании может быть признаком высокого надрыва плодного пузыря. Никаких болезненных ощущений женщина при этом не испытывает. Отхождение вод говорит о начале преждевременных родов.

Срочно к врачу!

Любые симптомы, характерные для угрозы прерывания беременности, это повод для обращения к врачу в ближайшее время. Если беспокоят сильные боли внизу живота, кровянистые и водянистые выделения, лучше обратиться в службу скорой помощи, а до приезда медиков обеспечить себе полный покой. Не паникуйте. Страх усиливает сокращения матки, увеличивая риск прерывания беременности. Для того чтобы оценить количество выделений, тщательно промокните область промежности, замените одноразовую прокладку или положите в трусики носовой платок, лягте на бок или на спину с приподнятыми ногами. Если кровотечение усиливается, прокладка быстро промокнет, если прекращается, то останется практически не загрязненной. При болях в животе нельзя кушать и пить до установления причины болей. Также категорически нельзя принимать обезболивающие средства, прикладывать к животу грелку, пытаться очистить кишечник с помощью клизмы. Подобные действия подчас имеют непоправимые последствия. Для облегчения состояния можно принимать только спазмолитики.

Если угроза прерывания беременности установлена, то в ближайшие 2–3 недели вам понадобится покой. Порой правильный режим можно обеспечить только в стационарных условиях, в специализированных отделениях патологии беременности. Лечение заключается в создании охранительного, часто постельного, режима, применении средств, расслабляющих мышцу матки, успокаивающих, кровоостанавливающих препаратов. В ранние сроки беременности часто назначают аналоги естественных гормонов беременности. При необходимости могут предложить хирургическое вмешательство для поддержки шейки матки – наложение специального шва, удерживающего плод. После выписки из стационара рекомендуют еще несколько недель ограничить физические и эмоциональные нагрузки, а также воздержаться от сексуальных контактов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector