Угроза выкидыша беременность 16 17 неделя

Как распознать признаки угрозы прерывания беременности и своевременно начать лечение?

Возникшая угроза прерывания беременности означает, что женщина может потерять ребенка на любом сроке — от первого и до последнего дня. Согласно статистике, с этим диагнозом сталкивается каждая вторая женщина, но лишь 20% беременностей заканчиваются выкидышем и большая часть из них на сроке до 12 недель.

Причин прерывания беременности много. Врачи классифицируют угрозу на два вида: до 22 недель беременности — речь идет об угрозе выкидыша и после 22 недель вплоть до 37 недели — преждевременные роды. К этому разделению привел тот факт, что дети, родившиеся в результате преждевременных родов, способны выжить и стать полноценными членами общества.

Признаки угрозы

Угроза прерывания беременности характеризуется следующими признаками:

  • ноющие и тянущие боли в пояснице и внизу живота;
  • повышенный тонус матки;
  • сукровичные и кровянистые выделения из половых путей.

Боль в нижней части живота похожа на менструальную, при этом она обнаруживается в центральной его части, прямо над лоном. Если подобные симптомы возникают по бокам, то боль связана с физиологическим растяжением связок матки и опасности она не представляет.

Повышенный тонус матки бывает локальным, он затрагивает один из ее сегментов — заднюю или переднюю стенку, при этом на ранних сроках женщина тонус не ощущает. Обычно он определяется во время УЗИ как реакция на проводимую процедуру.

Если гипертонус диагностируется во втором триместре, это свидетельствует о высокой возбудимости мышечного слоя матки и истинной угрозе прерывания.

Также различают тотальный гипертонус матки, при котором напряжение охватывает орган полностью — матка словно «каменеет». Это состояние дополняется тянущей болью. Тотальный тонус матки появляется со второй половины беременности и периодически может возникать вплоть до начала родовой деятельности.

Его появление означает угрозу прерывания, поэтому женщине следует пройти обследование и соответствующий курс лечения в стационаре. Иногда тотальный гипертонус путают с тренировочными схватками Брэкетона-Хигса, но последние появляются только с 30 недели беременности, они безболезненны и непродолжительны по характеру.

Кровянистые выделения, появившиеся на любой неделе беременности, являются опасным признаком, даже если их очень мало. Симптомы кровотечения свидетельствуют о том, что возникли проблемы со связью плодного яйца или плаценты с маточной стенкой (в зависимости от срока беременности).

Также кровянистые выделения появляются при предлежании или начавшейся отслойке плаценты. Диагностировать это состояние можно с помощью ультразвукового исследования.

Гормональные нарушения

Сбои, возникающие в работе органов внутренней секреции, опасны во время беременности. Например, недостаточный уровень прогестерона приводит к выкидышу. Этот гормон необходим организму до 16 недель беременности, так как он временно берет на себя функции еще не сформированной плаценты и отвечает за сохранность плода.

Нежелателен для беременности и дисбаланс андрогенов — это мужские гормоны. Высокий уровень которых может привести к прерыванию беременности.

Иммунные и генетические факторы

В первом триместре беременности выкидыш обычно происходит из-за хромосомных или генетических сбоев. Эти мутации приводят к грубым аномалиям развития плода, из-за которых он становится нежизнеспособным. То есть такая беременность языком ученых подвергается «естественному отбору» и сохранять ее не имеет смысла.

Иммунный фактор в случае с выкидышем является непредсказуемым, поскольку организм сам отвергает плод, воспринимая его за «инородное тело» вследствие появившихся к нему антител.

Заболевания матери

Болезни женщины на любом сроке беременности могут спровоцировать угрозу прерывания. Заболевания могут быть как хроническими, так и острыми. Сахарный диабет, пороки сердца, аппендицит, краснуха, грипп, цитомегаловирусная и герпесная инфекции, и другие болезни становятся угрозой для плода.

Важно чтобы история болезни женщины содержала информацию о всех заболеваниях, перенесенных ей в течение жизни.

Психоэмоциональная причина

Безусловно, испытывать стресс не рекомендуется ни одной беременной женщине на любом сроке, но стресс не может выступать как самостоятельная причина прерывания беременности.

Только при наличии вышеперечисленных факторов — болезни матери, иммунных и гормональных сбоев, стресс может ускорить процесс выкидыша или начало преждевременных родов.

Патологии беременности

В этом случае речь идет о гестозе второй половины беременности, преждевременной отслойке плаценты, ее предлежании или многоводии. Эти патологические факторы мешают нормальному кровоснабжению плаценты, на фоне чего плод испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что негативно сказывается на его развитии.

В таких случаях врачи предпочитают не медлить и рекомендуют срочное родоразрешение, с учетом информации, которую содержит история болезни пациентки: состояние плода и результаты диагностических обследований (КТГ, УЗИ). Подробнее о патологиях плаценты →

Истмико-цервикальная недостаточность

Это осложнение, к которому приводят аборты и роды, перенесенные женщиной ранее. Во время них могли травмироваться перешеек и шейка матки, и с развитием новой беременности, поврежденные мышцы просто не могут удержать растущий плод.

Обычно истмико-цервикальная недостаточность диагностируется на сроке 16—18 недель — беременность прерывается. Избежать этого можно с помощью заранее наложенных швов на шейку матки, но предугадать эту ситуацию невозможно.

Информацию о проведенных в прошлом абортов и родов должна содержать история болезни женщины, что позволит врачу подстраховаться и дополнительно наблюдать пациентку на случай истмико-цервикальной недостаточности. Подробнее о последствиях аборта →

Создать угрозу беременности могут ушибы, травмы головы и живота, сотрясение головного мозга. Если история болезни женщины содержит информацию о сотрясениях в прошлом, на это также нужно обратить внимание. Так как нарушенное кровообращение может негативно влиять на гипоталамус и гипофиз — железы внутренней секреции, которые продуцируют гормоны, дисбаланс которых может привести к угрозе прерывания.

Лечение угрозы прерывания беременности всегда начинается с ликвидации первопричины патологического состояния, история болезни должна содержать полную информацию о диагностике и лечении пациентки. Также женщине назначается симптоматическая терапия, которая должна проводиться на фоне постельного режима и полового покоя.

Если женщина обнаружила у себя тревожные симптомы угрозы прерывания беременности, ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.

Если появились выделения крови — нужно сразу вызвать скорую помощь.

  1. Если причиной угрозы стали гормональные нарушения, что нередко случается в первом триместре беременности, пациентке назначается компенсирующая гормональная терапия. Для восполнения нехватки прогестерона врач назначает препараты Утрожестан (суппозитории) и Дюфастон (таблетки). В виде дополнительной меры могут быть вписаны инъекции прогестерона. Доза гормона подбирается лечащим врачом индивидуально. Лечение препаратами прогестерона может длиться вплоть до 22 недели беременности.
  2. Если угроза прерывания возникла на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, о чем говорит история болезни пациентки, ей проводится курс лечения антибиотиками и противовирусными препаратами. Лечение желательно проводить как можно раньше, чтобы избежать негативного влияния на плод. Но не все антибиотики разрешены в первом триместре, поскольку в это время происходит закладка всех жизненно важных систем и органов плода, поэтому в первые недели беременности прием любых лекарственных препаратов должен быть сведен к минимуму.
  3. Локальный гипертонус, который диагностируется во время УЗИ-исследования, не требует специфического лечения. Обычно он объясняется волнением женщины перед процедурой.
  4. Если тянущие возникли боли после физической нагрузки, можно самостоятельно ввести свечу Папаверина или принять таблетку Но-шпы. Но при повторяющейся ситуации с тянущими болями возможна угроза прерывания беременности, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Тянущие боли могут быть признаком гипертонуса матки, которая лечится в условиях стационара спазмолитическими препаратами — Папаверином, Но-шпой или Платифиллином. Они вводятся в организм в виде инъекций, поэтому начинают работать быстрее.

Со второго триместра беременности эффективнее заменить спазмолитики капельницами с магнезией. Они нормализуют и улучшают кровоток в матке и плаценте, обеспечивая расслабление мышечного слоя матки.

В дальнейшем для профилактики повторной угрозы беременности пациентке назначается поддерживающее лечение препаратами магния — Магне В6 или Магнерот.

Со второй половины беременности применяются препараты, оказывающие непосредственное влияние на специфические рецепторы матки — на этом фоне уменьшаются симптомы ее сократительной активности.

Обычно для этой цели используется Гинипрал в виде капельниц. Как только угроза прерывания будет ликвидирована, Гинипрал назначается в таблетках для дальнейшей лечебно-профилактической терапии. В первые 12 недель беременности применение Гинипрала запрещено.

В некоторых случаях пациенткам с угрозой назначается физиотерапия в стационарных условиях:

  • электрорелаксация матки;
  • электрофорез магния;
  • воротник по Щербаку.

Каждая женщина, столкнувшаяся с угрозой прерывания беременности, должна получать в комплексе сохраняющего курса лечения препараты с успокоительным действием — Валериану, Пустырник и пр. Можно отказаться от приема таблеток и настоек, заменив их отварами лекарственных растений — это будет эффективнее и полезнее.

Мнение о том, что любые лечебные мероприятия, проводимые при угрозе прерывания, бесполезны и исход беременности не может зависеть от них — неверно.

Это утверждение имеет силу, только когда у плода имеется грубая генетическая или хромосомная патология развития, в таком случае помощь будет бессмысленной. В остальных случаях беременность можно сохранить, поэтому не нужно отказываться от лечения, если возникла угроза прерывания беременности.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Угроза прерывания беременности

Как избежать угрозы?

Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто «угрозой». Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от 28 до 37 недель — об угрозе преждевременных родов.

Симптомы угрозы выкидыша

Боли в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус. Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение — прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.

Читать еще:  Выкидыш на ранних сроках из за тяжести

Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.

Выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.

Причины угрозы выкидыша

Гормональные нарушения — это нарушения в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества — гормоны. Гормоны призваны регулировать процессы жизнедеятельности организма, в том числе процесс зачатия, роста и развития плода.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является недостаточность прогестерона. Прогестерон — это гормон, который вырабатывается яичниками во второй фазе менструального цикла и поддерживает беременность. Особенно велика его роль до 16 недель беременности, после этого срока задачу гормонального обеспечении берет на себя плацента, которая окончательно формируется как раз к этому сроку. Недостаточность прогестерона, или, как ее еще называют, недостаточность желтого тела 1 может возникать при воспалительном поражении женских половых органов (сальпингоофоритах — воспалении яичников и маточных труб, эндомиометритах — воспалении слизистой и мышечной оболочек матки), после абортов, при нарушении работы других органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.). Эта причина чаще приводит к угрозе прерывания беременности в первом триместре.

Угроза прерывания беременности может быть вызвана также повышением уровня мужских половых гормонов — андрогенов. Мужские половые гормоны в женском организме в норме вырабатываются в надпочечниках и яичниках. При нарушениях в работе этих органов количество мужских половых гормонов повышается. Это приводит к снижению количества женских половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызнать истмико-цервикальную недостаточность (о чем будет сказано ниже).

Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то к прерыванию беременности может привести сбой в выработке любого гормона, в том числе гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.

Иммунные причины могут приводить к прерыванию беременности в первом триместре. Если в норме наполовину чужеродный плод не отторгается организмом матери, то при сбоях в системе иммунитета возможно возникновение антител, которые приводят к нарушению формирования плаценты или гибели плода. Причину таких сбоев можно установить. Лечение в таких случаях направлено на угнетение выработки антител.

Генетические нарушения также могут стать причиной прерывания беременности. При наличии хромосомных и генетических мутаций, т. е. при формировании грубой патологии плода, на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. Генетические мутации чаще всего носят спонтанный характер, то есть это случайные явления, которые не повторяются в последующем. Однако они могут возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды (ионизирующей радиации, химических воздействий и т.п.). Генетические мутации могут носить и наследственный характер.

В случаях поломки в хромосомном наборе беременность чаше всего прерывается в ранние сроки, т. е. в первом триместре, возможно, даже после нескольких дней задержки менструации или вообще в срок предполагаемой менструации.

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни — «перешеек», место перехода тела матки в шейку — cervix) также может вызвать прерывание беременности. ИЦН при беременности развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке 16-18 недель.

Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаще всего речь идет о гестозах беременных, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания, такие как ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Хронические заболевания будущей мамы, имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

Травмы, такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции — гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При «свежих» и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

Стрессы, которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

17 неделя беременности

Обычно 17 неделя беременности начинается тем, что у женщин появляется очень хороший аппетит.

Они с удовольствием поглощают различные вкусняшки, которыми, их пичкают родные и могут, не стесняясь, попросить добавки. Ну что ж, если так хочется — ешьте, но не забывайте следить за своим весом.

Если сильно поправитесь, могут возникнуть некоторые осложнения.

Скорее всего, живот вырос настолько, что в движениях появилась определенная неловкость. Вы начинает передвигаться «утиной» походкой, вам трудно согнуться за упавшей вещью, на ногах появляются отеки и любое физическое усилие вызывает одышку.

Милые женщины ! Имеет смысл записаться на специальные гимнастические курсы для беременных – вам это пригодится.

17 неделя беременности, равна 19 акушерской недели. Это практически половина срока всей беременности.

Признаки и ощущения на 17 недели беременности

Ощущения, что у вас скоро родится ребенок, только усиливаются. Возможна пигментация кожи.
Ведь в организме увеличилось количество гормонов: эстрогенов.

Формы тела значительно меняются. Живот увеличился и округлился.

Матка занимает все пространство малого таза и часть живота.

Таз увеличился в размерах и готовится к родам.

Волосы окрепли, стали блестящие, общее самочувствие удовлетворительное.

Ваши порции заметно увеличились, но не переживайте, малыш нуждается в постоянном притоке витаминов и калорий.

Но по-прежнему наблюдается нехватка сил, частая усталость. Ребенок требует приток новой крови для функционирования кровеносной системы, поэтому у беременной постоянно гемоглобин немного занижен. Состав крови также меняется, увеличены лейкоциты.

В помещениях с недостаточным количеством кислорода, могут случаться обмороки.

Матка постоянно надавливает на мочевой пузырь и пережимает сосуды.
Если в первом случае, вы часто хотите в туалет, даже при заполнении мочевого пузыря на половину, то во втором случаи, беременная женщина ощущает частые головокружения, артериальное давление ниже нормы, что способствует развитию гипотонии (постоянное низкое давление).

Врачи постоянно настаивают на частой сдачи анализа крови. Увеличение плазмы, может вызвать анемию.

Лечение заключается в правильно подобранной диете или дополнительном приеме витаминов, концентрированного железа.

Но с приемом железа необходимо быть крайне осторожно . Употреблять нужно только через трубочку, оно очень негативно влияет на эмаль зубов и способствует возникновению кариеса.

Состояние матки довольно увеличено, и врач легко прощупывает при визуальном осмотре.
Вес более 300 грамм.

Самочувствие и боли

На 17 недели беременности с увеличением ребенка и матки, начинают все чаще ощущаться различные боли в разных местах живота. Это следствие надавливание матки на отдельные органы в зависимости от положения плода.

Возрастает опасность возникновения истмико – цервикальной недостаточности, предлежание плаценты.

К тому же, увеличение собственного веса, сказывается на самочувствии и внутренних органах. Возникает постоянная нагрузка на сердце и почки.

Гимнастика для беременных, поможет укрепить пресс и облегчит вынашивание малыша.

Отдельная боль сказывается в ногах и при дальнейшем наборе веса, боль только усилиться. Появляется отечность, набухание вен.

Постарайтесь часто отдыхать и делать разгрузку ног. Не отправляйтесь в длительные пешие путешествия.

Температура и выделения на 17 недели

На 17 недели беременности, не исключено поднятие температуры тела, при отсутствии других симптомов, указывающих на простуду или вирусную инфекцию.

Но такие поднятия кратковременны и не выше 37 градусов.
Температура свыше 37, указывает на возникновение воспалительного процесса.
Температуру до 38 градусов, сбивать не нужно.

Организм вырабатывает антитела, которые нейтрализуют инфекцию. Свыше 38-39 градусов, приводит к возможным патологиям плода, в частности гипоксии головного мозга. Если вы видите, что температура не понижается, немедленно вызывайте врача.

Читать еще:  Выкидыш на поздних сроках народным средствам

17 неделя беременности, это даже не половина всего срока и большинство лекарств запрещены беременной женщине.

Используют народные методы, различные чаи на травах с малиной, компрессы. Но большое количество чая, не всегда способствует выздоровлению, а приводит к отечности и угрозе плода .

В это время, возникает большая нагрузка на почки. Прежде чем начинать самостоятельное лечение, проконсультируйтесь с врачом.

Что касается выделений, они не должны содержать резких запахов и наличие крови.
Как правило, выделения бесцветны и состоят из однородной массы.

Кровянистые или белые , свидетельствуют он наличие патологии и требуют медицинского вмешательства. Инфекция сопровождается зудом и покраснениями.

Молочные выделения свидетельствуют об инфекционной болезни — молочницы.

Часто при контактах с партнером и несвоевременной гигиене появляется данная болезнь.

Темные, кровянистые выделения, крайне опасны .
Это прямая угроза прерыванию беременности (выкидышу).

Что происходит с плодом на 17 недели беременности?

  • У ребенка неплохо сформированы многие суставы, а косточки приобретают необходимую твердость и плотность.
  • Постепенно под кожей формируется жировая прослойка и сверху на кожном покрове появляется некая специфическая смазка, которая защищает малыша от повреждений во время родов.
  • Пуповина становится более упругой, плотной и крепкой.
  • Иммунитет ребенка пытается вырабатывать вещества, которые смогут защитить маленького человечка от каких-либо опасных инфекций из внешнего мира.
  • Малыш уже весит 250-300 грамм и длина до 25 см.
  • Уже появляются первые волоски, ну правда еще рано называть волосами, так сказать пушок.
  • Плод достаточно набирает в весе.
  • Появляется смазка поверх тела, она служит для защиты от попадания инфекции. Она практически прозрачная, также защищает кожу и складки малыша.
  • В ротовой полости формируются десна, для дальнейшего прорезанные зубов.
  • На 16 — 17 неделях беременности, формируются половые органы, у девочек яичники, яйцеклетка.
  • Внутренние органы активно развиваются, легкие готовятся к своей непосредственной функции – дышать сразу после рождения.
  • Мозг продолжает усовершенствоваться, развивается часть отвечающая за координацию движений.
  • Ребенок достаточно хорошо распознает звуки, реагирует на яркий свет, ощущает холод, жару и даже определяет состояние мамы.

Стревоженная беременная женщина, сразу все ощущает на своем малыше. Он неспокоен, нервничает, кувыркается и копается. Связь между плодом и мамой очень сильная.

Постарайтесь чаще улыбаться и быть в хорошем настроении, ведь уже скоро на свет появится маленькое чудо.

Неплохо развиты вкусовые качества. Малыш может определить вкус околоплодных вод и реагировать на них, если что-то попало не то. У него сформированы свои собственные критерии оценки качества.

Советы женщинам на 17 недели беременности

Приблизительно на этом сроке, необходимо сдавать большое количество анализов, в том числе ХГЧ, на патологию головного мозга и наличие лишней хромосомы. Не отказывайтесь от сдачи анализов.

Обнаружение патологии на ранних сроках дает большую вероятность полного излечения.

Старайтесь не носить обувь на каблуках – это слишком большая нагрузка на ваши ноги.

Откажитесь от синтетической одежды – такие наряды не для беременных.

Постарайтесь любую работу выполнять сидя – уменьшатся отеки на ногах.

17 неделя сопровождается повышенной опасностью замирание плода. Постарайтесь ограничить себя от длительных и изнурительных путешествий. Чаще отдыхайте.

Алкоголь и курение, крайне негативно отражается на плоде и может вызвать выше сказанную патологию.

При замирании плода, постает большая угроза здоровью матери. Увеличивается риск заражения крови. Восстановительный процесс крайне тяжелый и длительный.

Повторная благополучная беременность может наступить через несколько лет.

Основные причины:

  • частые аборты,
  • попадание инфекции и вовремя не оказанная медицинская помощь,
  • резус-конфликт, вредные привычки.

Следите за своим здоровьям и малыш непременно родиться здоровым.

17 неделя беременности. Питание будущей мамы

На 17 неделе потребность женского организма в кальцию увеличивается по причине формирования костной системы малыша, кроме этого дефицит микроэлемента может вызвать изменение в работе паращитовидных желёз.

Кальций – один из самых важных микроэлементов в человеческом организме. Он принимает участие в работе многих процессах организма.

Несмотря на распространенное мнение, наибольшее количество содержится в кунжуте, а также миндале, а не в молочных продуктах. Когда в рацион питания вводятся молочные продукты, следует помнить о том, что чем больше количество жира в них содержится, тем медленней он усвоится. Исходя из этого, отдавайте предпочтение цельному молоку, а не сметане или сливкам.

Употребляйте твёрдый сыр и нежирный йогурт – в них также много данного вещества.
Из овощей самое большое количество в сельдерее.

Учитывая то, что кальций усваивается только с витамином Д и фосфором, также необходим магний, каротин и цинк беременной женщине необходимо употреблять в пищу:

  • говяжью печень,
  • креветки,
  • морскую капусту,
  • скумбрию,
  • сельдь.

Конечно же, кроме продуктов, содержащих кальций необходимо не забывать и об остальных полезных витаминах и микроэлементах, черпать которые нужно в овощах, фруктах, кашах, рыбе и мясе.

Беременность под угрозой.

Беременность под угрозой



Под привычным невынашиванием понимают неоднократное более 2 раз подряд – самопроизвольное прерывание беременности. Случается это в 10–20% случаев, причем половина всех выкидышей приходится на срок до 12 недель. Прерывание беременности до 22 недель называют самопроизвольным выкидышем (абортом), а от 22 до 37 недель – преждевременными родами. Такое разделение ввели по рекомендации ВОЗ потому, что дети, рожденные после 22 недель (вес от 500 г), могут выжить при специальном уходе.

В определенные сроки, которые называют критическими, особенно высока опасность прерывания беременности. Женщинам с привычным невынашиванием в этот период рекомендуется в плановом порядке ложиться в акушерский стационар. Такими сроками являются: первые 2–3 недели, когда плодное яйцо закрепляется в слизистой матки, 4–12 неделя – период образования плаценты, 18–22 неделя – время замедления роста и увеличения объема матки.

Критическими также считаются дни предполагаемых менструаций и сроки наступления выкидыша в прошлом.

Возможных причин невынашивания беременности множество. Это и гормональные расстройства, и генетические нарушения, и заболевания матери, и воздействие факторов внешней среды. Расскажем подробнее о самых частых причинах угрозы выкидыша.

Группа высокого риска по невынашиванию – женщины:

  • беременность до 18 и после 30 лет;
  • с чрезмерными физическими нагрузками и работающие на вредном производстве;
  • с нарушением менструального цикла;
  • имеющие в анамнезе аборты (особенно после первого);
  • у которых ранее были выкидыши;
  • с пороками развития матки;
  • с гинекологическими заболеваниями;
  • имеющие хронические заболевания;
  • с осложненной беременностью.

Самая распространенная, особенно в первом триместре (до 12 недель), – нарушения гормонального фона.

Недостаток гормонов яичников

Причины: врожденные нарушения, следствие аборта (особенно первого), воспалительные заболевания половых органов, нарушения функции эндокринных органов (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы).

Чаще всего встречается недостаток прогестерона. Этот гормон вырабатывается желтым телом яичника, образовавшимся на месте яйцеклетки после овуляции. Функция прогестерона – поддержание беременности на ранних сроках. При снижении его уровня возникает угроза ее прерывания. Особенно велика роль прогестерона яичника до 16 недель беременности; после этого срока задачу гормонального обеспечения берет на себя плацента, которая как раз окончательно формируется.

Иногда встречается дефицит прогестерона и эстрогенов одновременно. Эстрогены в числе прочего влияют на рост и развитие матки. Соответственно, при их недостатке отмечается недоразвитие матки и ее слизистой оболочки (эндометрия). Если эндометрий неполноценный, то зародыш или не может прикрепиться к нему вовсе, или закрепляется плохо – и потом происходит выкидыш.

Повышение уровня мужских гормонов

В увеличении уровня андрогенов – мужских половых гормонов могут быть «повинны» как яичники, так и надпочечники. В любом случае это приводит к снижению уровня эстрогенов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызвать истмико-цервикальную недостаточность, о чем будет рассказано ниже.

Нарушение функции щитовидной железы

Эта проблема может привести к дисфункции яичников. Кроме того, негативно отразиться на состоянии плода.

Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (хламидиоз, трихомониаз, сифилис), вирусныеинфекции(герпес, цитомегаловирус), токсоплазмоз также могут являться причиной невынашивания беременности. Вызывая воспалительный процесс в половых органах, возбудители поднимаются вверх и инфицируют плодные оболочки, что приводит к их повреждению, излитию вод и выкидышу. Инфекционное поражение плаценты нарушает процессы обеспечения ребенка кислородом и питательными веществами, что может привести к формированию пороков развития или даже гибели плода.

Прерывание беременности иногда происходит и при общих инфекционных и воспалительных заболеваниях внутренних органов (вирусном гепатите, краснухе, гриппе, ангине, пневмонии, аппендиците, пиелонефрите). При этом причиной выкидыша может стать: повышенная температура (выше 38оС на ранних сроках), интоксикация, недостаток витаминов, кислородное голодание.

Патологические изменения половых органов повышают вероятность развития выкидыша. Аномалии строения матки (ее недоразвитие – генитальный инфантилизм, двурогая матка, перегородка в ее полости) часто сочетаются с дефицитом половых гормонов, что приводит к неполноценности ее мышечного слоя.

Внутриматочные спайки, возникшие после выскабливания стенок полости матки (аборты), ручного отделения последа и перенесенных воспалительных заболеваний эндометрия (эндометриты), препятствуют нормальному прикреплению плода.

Миома матки, вне зависимости от ее расположения, является фактором риска, особенно если плод прикрепляется в области миоматозного узла: слизистая оболочка матки в этом месте истончена и не обеспечивает нормального питания и развития зародыша.

Отдельного внимания заслуживает такое состояние, как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Она развивается в результате травм шейки матки при родах (в частности, крупным плодом), абортах, наложении акушерских щипцов. Вследствие этого мускулатура в области перешейка матки теряет способность к сокращению, шейка раскрывается и не может удержать плодное яйцо.

При ИЦН чаще происходят поздние выкидыши, после 16–18 недель беременности. Симптомом раскрытия шейки матки является колющая боль во влагалище.

Но самой частой причиной ИЦН является гиперандрогения, о которой говорилось выше. Вовремя установленный диагноз и верно подобранное лечение (гормональными препаратами) позволяют вылечить ИЦН без наложения швов на шейку матки. Этот распространенный до недавнего времени метод, способствующий, к сожалению, инфицированию.

Генетические отклонения – еще одна из распространенных причин невынашивания беременности. Известно, что в 73% случаев выкидыш на ранних сроках происходит из-за генетических аномалий плода.

Большинство хромосомных нарушений не наследственные – они являются следствием мутаций в половых клетках родителей или на ранних стадиях развития зародышей (под влиянием загрязненной окружающей среды, «вредной» работы родителей, вирусов и инфекций).

При грубых повреждениях беременность обычно прерывается в ранние сроки – до 3–4 недель. Происходит, своего рода, естественный отбор. Однако с возрастом организм становится слабее в этом плане, поэтому у родителей старше 35 лет возрастает риск рождения детей с синдромом Дауна.

Хронические заболевания матери (пороки сердца, гипертоническая болезнь, анемия, пиелонефрит, сахарный диабет) способствуют повреждению плаценты, что приводит к нарушению развития плода и невынашиванию беременности.

Осложненная беременность (токсикоз первой и второй половины беременности, многоводие, предлежание плаценты) также повышает вероятность выкидыша.

Нарушение иммунитета играет важную роль в проблеме невынашивания. Плод – организм, чужеродный материнскому, но отторжения не происходит из-за ослабления иммунитета женщины (иммунодефицита). Кроме того, строение плаценты исключает взаимодействие крови матери и плода. При нарушении этих механизмов в крови беременной образуются антитела (против ребенка), которые повреждают сосуды плаценты, и жизнеобеспечение плода страдает.

Подобные проблемы являются следствием дефекта иммунной системы будущей мамы. В результате несовместимости, например по группе крови или резус-фактору, также развивается иммунологический конфликт. Правда следует оговориться, что в первую беременность, даже при различиях в резусе, конфликт не возникает!

Читать еще:  Как происходит выкидыш на ранних сроках 3 недели

Физические травмы (ушибы, сотрясения, переломы костей) могут вызвать прерывание беременности только при наличии каких-либо проблем со здоровьем (воспалительные, эндокринные заболевания). У здоровых женщин беременность сохраняется даже при очень сильных травмах!

Однако травмы головы, застарелые, в том числе, (перенесенные еще до беременности), могут приводить к преждевременным родам и выкидышам. Это связано с тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции – гипофиз, которая регулирует работу органов, сохраняющих беременность. Нарушение кровообращения в этой области может негативно отразиться на течении беременности. У женщин с неуравновешенной психикой сильное нервное потрясение может спровоцировать выкидыш. Однако стрессы сами по себе не могут стать причиной прерывания беременности. Они являются лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных проблем.

Определенную роль в сохранении беременности играют и социально-экономические факторы. Первое место среди них занимают условия труда (вибрация, повышенная влажность, тяжелый физический труд, возможность инфицирования) и вредные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, высокая концентрация химикатов). Вредные привычки (алкоголь, курение) также являются причиной патологии развития плода и выкидышей.

Специализированные роддома
Роддом №15 Шарикоподшипниковская ул., 3, (м. Пролетарская)
тел. 674-42-87
(преждевременные роды)

Роддом №6 2-я Миусская, д. 10/1, (м. Белорусская)
тел. 8-499-978-51-64
(ЭКО, привычное невынашивание)

Роддом при ГКБ №8
4-й Вятский переулок, д.39
тел. 213-43-79
(преждевременные роды)

Роддом при ГКБ №29
Госпитальная площадь, д.2, (м. Бауманская)
тел. 952-87-11
(заболевание почек, нейродермиты)

Симптомы прерывания беременности

Первый – боль в животе.
Вне зависимости от того, на каком вы сроке, признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В начале беременности могут возникать неприятные ощущения в боковых отделах живота – они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношения к угрозе прерывания беременности.

Вторая частая жалоба у пациенток с невынашиванием – напряжение мышц матки (гипертонус). Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Повышенный тонус матки, определяемый при УЗИ, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или заднюю стенку). Явление может быть и результатом реакции на само УЗИ (в первом триместре) или следствием психологического напряжения. Такая женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности. Ей назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин) и повторное посещение врача (УЗИ) через 10 дней.

Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации! Однако после 32 недель появление периодических сокращений, не сопровождающихся болью, является нормальным. Это схватки Брэкстона-Хихса. Так матка «готовится к родам».

Третья жалоба – выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Запомните, даже самый незначительный объем кровяных выделений во время беременности свидетельствует о неблагополучии!

Причиной их появления в первом триместре становится отслойка плодного яйца, во втором и третьем триместрах – отслойка плаценты.

Угрозу прерывания беременности можно заподозрить и при наличии водянистых выделений (подтекание околоплодных вод). Ситуация вероятна во втором и третьем триместре беременности. В этом случае возникает риск инфицирования и гибели плода. Необходима срочная госпитализация!

Обратите внимание!

Начавшийся выкидыш характеризуется появлением скудных кровянистых выделений, схваткообразной болью внизу живота. При преждевременных родах начинаются схватки, изливаются околоплодные воды.

При отхождении вод до 34 недель, при отсутствии признаков инфицирования, можно сохранить беременность в специализированных роддомах.

В последнее время для лечения угрозы прерывания беременности достаточно широко применяют иглорефлексотерапию. Данный метод позволяет снизить дозы различных препаратов, а иногда и отказаться от них.

В заключение хочется сказать, что большинство ситуаций, в которых возникает угроза выкидыша, можно избежать. Для этого до беременности или в самом ее начале нужно определить, нет ли причин, которые могут привести к данному осложнению. Вовремя обратившись к врачу, вы обеспечите своему малышу благоприятные условия для дальнейшего роста и развития.

Угроза прерывания беременности

Причины угрозы прерывания беременности

Симптомы угрозы прерывания беременности

Угроза прерывания беременности на ранних сроках

Выкидыш может начаться совсем незаметно, с тянущих болей внизу живота и области крестца. Эти боли вызваны тонусом матки, и носят схваткообразный характер. В покое они первое время могут проходить, и если не обратиться за помощью на этом этапе, угроза переходит в начавшийся выкидыш.

Боли усиливаются, становятся всё более частыми, из половых путей появляются сначала слизистые, потом с прожилками крови выделения. Может быть учащенное мочеиспускание. Беременность на этом этапе всё ещё может быть спасена. Если никаких действий не предпринимается, развивается аборт в ходу.

Происходит отслойка плодного яйца, из половых путей появляются кровянистые выделения. Как правило, предпринимать что-то уже поздно, малыша не спасти, процесс завершается изгнанием плодного яйца из матки. Если оно вышло полностью, этот аборт называют полным, если в матке задержатся части хориона, кровотечение не остановится, пока не будет выполнено выскабливание, это неполный аборт.

Так развивается угроза прерывания до срока 16 недель беременности. На более поздних сроках она протекает по типу родового акта.

Угроза прерывания беременности во втором триместре и на поздних сроках

Всё начинается со схваткообразных болей внизу живота, сначала преходящих и незначительных, отдающих в крестец и поясницу. Характерно учащение мочеиспускания и на поздних сроках беременности чувства давления на низ. Схватки довольно быстро становятся регулярными, из половых путей отходит слизь (пробка), происходит разрыв околоплодного пузыря и изливаются воды.

Если угроза зашла так далеко, что отошли воды, то в большинстве случаев сделать уже ничего нельзя, остановить процесс невозможно. Ребенок родится, а следом отойдет плацента, как при обычных родах. Понятно, что в 16 – 23 недели ребенку помочь невозможно.

Если беременность превышает по срокам 27 – 28 недель, малыша, конечно, спасут, это будут преждевременные роды.

На сроке 24-25 недель при своевременном поступлении в роддом, даже если отошли воды, при отсутствии признаков инфекции беременность пролонгируют до того срока, когда кроха сможет самостоятельно дышать. Для этого роженице дают специальные лекарства, способствующие выработке у плода сурфактанта, вещества, благодаря которому легкие смогут раскрыться для первого вдоха.

Как быстро развивается угроза прерывания беременности?

Она протекает индивидуально у разных женщин, у кого-то боли и тянущие ощущения без собственно развития выкидыша или преждевременных родов могут сохраняться несколько дней, а у кого-то всё происходит за считанные часы. Поэтому, заметив у себя подобные симптомы, обратиться к врачу нужно немедленно, ничего не выжидая.

Признаки угрозы прерывания беременности

Во время беременности все женщины часто испытывают разнообразные боли и дискомфорт, и при определенной мнительности норму можно принять за патологию, и наоборот, пренебречь опасными признаками. Если вы сомневаетесь, и сами не понимаете, что с вами происходит, никогда не бойтесь обратиться к врачу, вызвать скорую и т.д., никто ругать вас в случае ложной тревоги не будет.

На какие признаки угрозы прерывания ориентируется врач при осмотре:

— Состояние матки, наличие генерализованного тонуса, когда вся матка напряжена, каменная, говорит о наличии угрозы прерывания.
— Состояние половых путей, приоткрытый зев, укороченная и мягкая шейка матки говорят об угрозе.
— Характер выделений из половых путей, кровянистые выделения на ранних сроках, подтекание вод на поздних сроках говорят о том, что угроза прерывания беременности уже зашла далеко. В самом начале выделений может не быть вовсе.

Конечно, при наличии симптомов угрозы прерывания вам назначат УЗИ, оно позволяет более точно оценить состояние матки и малыша.

Эхопризнаки угрозы прерывания беременности на раннем сроке это расширенный канал шейки матки, тонус её стенки. На УЗИ могут выявить ретроплацентарную гематому, говорящую о начавшейся отслойке плодного яйца, можно оценить, есть ли сердцебиение у эмбриона, жив ли он.

На поздних сроках оценивается шейка матки, состояние её стенки, кровоток в плаценте, сохранность околоплодных вод и состояние ребенка. Вся эта информация очень нужна врачам для того, что бы принять решение о том, как поступить дальше, есть ли возможность пролонгировать беременность.

Лечение угрозы прерывания беременности

Лечение угрозы прерывания беременности тем проще, чем раньше вы обратитесь за помощью. Если начать лечение в самом начале, когда нет ещё никаких выделений, а вы лишь заметили у себя болезненные ощущения внизу живота и тонус матки, оно вполне возможно даже амбулаторно.

Назначается полный физический и психологический покой. Так как для большинства женщин даже мысли о том, что малышу что-то угрожает большой стресс, часто назначаются успокаивающие препараты. Для того, что бы снять тонус матки на ранних сроках беременности чаще всего применяются свечи с папаверином ректально и но-шпа, позднее используют так же препараты магния (Магне B6), гинипрал и другие лекарства.

Если угроза прерывания беременности выраженная, развивается быстро, беременную госпитализируют, на ранних сроках беременности госпитализация проводится в гинекологические отделения, позднее в роддом.

Находясь в отделении, беременная оказывается изолированной от семьи, работы. Не для всех женщин это стресс, кто-то, напротив, эмоционально успокаивается, получив возможность сконцентрироваться на своем ребенке, забыть текущие проблемы, и ощущая защищенность, так как медицинская помощь может быть оказана в любой момент. И это само по себе положительно сказывается на её состоянии, так как психогенный фактор в развитии угрозы беременности нельзя игнорировать.

Лечение угрозы прерывания беременности в стационаре позволяет использовать инъекционные формы препаратов, женщину обследуют, выявляется и устраняется причина возникшего состояния. Справившись с угрозой на этом этапе, в дальнейшем беременной назначаются препараты, которые ей необходимы для дальнейшего благополучного течения беременности (например, гормоны).

Во многом, исход вашей беременности зависит от вас самой. Ещё на этапе планирования беременности обследование и устранение заболеваний, которые могут в будущем стать причиной невынашивания беременности, снижает риск подобного развития событий до минимума. Если же вы уже беременны, раннее, при первых же симптомах обращение за помощью позволяет сохранить малыша и родить его в положенный срок.

Читайте также

Преждевременное старение плаценты на 32 неделе последствия

Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:

  • бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
  • вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
  • курение;
  • распитие алкогольных напитков во время беременности;
  • прием запрещенных препаратов и т.д.

Внутриутробное инфицирование плода: симптомы, профилактика, последствия

Если внутриутробное инфицирование не привело к прерыванию беременности и малыш благополучно появился на свет, заставить волноваться родителей должны следующие симптомы:

  • ранняя желтуха;
  • сыпь различного характера;
  • расстройства дыхательной функции;
  • сердечно-сосудистая недостаточноть;
  • неврологические нарушения;
  • высокая температура тела в первые сутки жизни;
  • воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector