Угроза выкидыша 14 неделя

Выкидыш на 14 неделе беременности

Выкидыш на 14 неделе беременности – это патологическое состояние, при котором происходит отторжение плода при отсутствии жизнеспособности вне материнской утробы. Причинами данного обстоятельства могут быть внешние или внутренние факторы. Заподозрить выкидыш у себя не сложно. При появлении первых симптомов важно обратиться за медицинской помощью.

С началом второго триместра самочувствие будущей мамы заметно улучшается. На 14 неделе у большинства женщин проходит токсикоз. Однако омрачить течение беременности могут теперь другие обстоятельства. Все причины выкидыша на этом сроке можно разделить на две категории. В первую включены факторы, зависящие от плода, а во вторую – от женщины.

В первые недели второй трети беременности плод уже полностью сформирован. С этого момента будут активно развиваться уже имеющиеся органы и системы. Поэтому выкидыш в 14 недель по причине патологий плода случается не так часто. Однако вызвать прерывание могут следующие обстоятельства:

  • серологический конфликт между матерью и эмбрионом;
  • хромосомные аномалии;
  • пороки в сформированных органах (заболевания сердца, нервной системы);
  • неправильное развитие пуповины;
  • антероградная хорионическая гибель.

Прерывание беременности во втором триместре может случиться из-за процессов, происходящих в организме будущей мамы. К ним относятся:

  • нервные переживания и стресс;
  • вредные привычки (алкоголь, наркомания);
  • изменения в репродуктивных органах, формирование новообразований;
  • возрастные особенности (ранняя или поздняя беременность);
  • острые инфекционные заболевания (грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз);
  • аутоиммунные заболевания;
  • внутриутробная инфекция;
  • патологии шейки матки.

В отдельных случаях установить причину выкидыша не получается.

Первым признаком надвигающейся угрозы становится повышенный тонус матки. В 14 недель ее дно располагается выше лобковой кости и уже прощупывается через брюшину. Если в области детородного органа ощущается напряжение, тянущая боль, то необходимо насторожиться.

При начавшемся выкидыше у женщины отмечается не только боль, но и выделения. Они могут быть кровянистыми и слизистыми. В таком случае выкидыш можно увидеть в унитазе. Кровотечение обычно усиливается при напряжении: физических нагрузках или после акта дефекации. Также обильное кровотечение может начаться после полового контакта.

Случается, что беременность перестает развиваться, но у женщины не отмечается кровянистых выделений. В таком случае плод может находиться в полости детородного органа длительно и не вызывать беспокойства. Данное состояние является особенно опасным, так как оболочки начнут разлагаться, что вызовет заражение крови. При осложнении у женщины повышается температура тела, появляется слабость, признаки интоксикации.

Насторожить будущую маму должно исчезновение имеющихся признаков беременности. Пациентка может отметить, что чувствительность молочных желез исчезла, а животик перестал увеличиваться в размере.

Диагностика

Заподозрить, что беременность перестала развиваться, можно по клиническим признакам. Однако без дополнительной диагностики быть уверенной в прерывании нельзя. При обращении к гинекологу первое, что сделает врач – проведет осмотр. Если плод замер несколько недель назад, то размеры матки будут меньше, чем должны быть в это время. В 14 недель прослушать сердцебиение довольно проблематично, поэтому для подтверждения диагноза надо сделать УЗИ.

Во время ультразвукового сканирования можно увидеть не только сердцебиение, но и определить возраст эмбриона. По результатам УЗИ выбирается способ лечения.

На 14 недели беременности размер плода соответствует некрупному яблоку. Его вес составляет 25 гр, а рост порядка 10 см. Если при выкидыше начинается кровотечение, то части плодных оболочек и децидуальной ткани могут выйти через шейку. Однако целиком покинуть матку плод обычно не может. Поэтому пациентке обязательно назначается хирургическое вмешательство.

Лечение последствий выкидыша предполагает выскабливание. На 14 неделе беременности обязательно используется внутривенный наркоз. Во время процедуры пациентка спит и ничего не ощущает. Врач при помощи расширителей раскрывает зев, после чего удаляет остатки плодных оболочек специальным инструментом – кюреткой. Полученный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Восстановление

После выскабливания женщине назначается антибактериальная терапия. Она позволяет предотвратить развитие инфекции. В определенных случаях требуется гормональное лечение. Восстановление организма и менструального цикла происходит через 1-3 месяца.

Однако планировать новое зачатие не рекомендуется в течение 6-12 месяцев. Важно установить, что спровоцировало выкидыш и по возможности устранить это обстоятельство. Выводы и предположения можно делать после получения заключения гистологического анализа.

Через 1-2 недели после выскабливания женщине рекомендуется повторно посетить врача и сделать УЗИ органов малого таза. Оно покажет, как сокращается матка и нет ли в ее полости остатков плодных оболочек.

Угроза прерывания беременности

Как избежать угрозы?

Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто «угрозой». Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от 28 до 37 недель — об угрозе преждевременных родов.

Симптомы угрозы выкидыша

Боли в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус. Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение — прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.

Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.

Выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.

Причины угрозы выкидыша

Гормональные нарушения — это нарушения в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества — гормоны. Гормоны призваны регулировать процессы жизнедеятельности организма, в том числе процесс зачатия, роста и развития плода.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является недостаточность прогестерона. Прогестерон — это гормон, который вырабатывается яичниками во второй фазе менструального цикла и поддерживает беременность. Особенно велика его роль до 16 недель беременности, после этого срока задачу гормонального обеспечении берет на себя плацента, которая окончательно формируется как раз к этому сроку. Недостаточность прогестерона, или, как ее еще называют, недостаточность желтого тела 1 может возникать при воспалительном поражении женских половых органов (сальпингоофоритах — воспалении яичников и маточных труб, эндомиометритах — воспалении слизистой и мышечной оболочек матки), после абортов, при нарушении работы других органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.). Эта причина чаще приводит к угрозе прерывания беременности в первом триместре.

Угроза прерывания беременности может быть вызвана также повышением уровня мужских половых гормонов — андрогенов. Мужские половые гормоны в женском организме в норме вырабатываются в надпочечниках и яичниках. При нарушениях в работе этих органов количество мужских половых гормонов повышается. Это приводит к снижению количества женских половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызнать истмико-цервикальную недостаточность (о чем будет сказано ниже).

Читать еще:  Может быть выкидыш до месячных

Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то к прерыванию беременности может привести сбой в выработке любого гормона, в том числе гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.

Иммунные причины могут приводить к прерыванию беременности в первом триместре. Если в норме наполовину чужеродный плод не отторгается организмом матери, то при сбоях в системе иммунитета возможно возникновение антител, которые приводят к нарушению формирования плаценты или гибели плода. Причину таких сбоев можно установить. Лечение в таких случаях направлено на угнетение выработки антител.

Генетические нарушения также могут стать причиной прерывания беременности. При наличии хромосомных и генетических мутаций, т. е. при формировании грубой патологии плода, на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. Генетические мутации чаще всего носят спонтанный характер, то есть это случайные явления, которые не повторяются в последующем. Однако они могут возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды (ионизирующей радиации, химических воздействий и т.п.). Генетические мутации могут носить и наследственный характер.

В случаях поломки в хромосомном наборе беременность чаше всего прерывается в ранние сроки, т. е. в первом триместре, возможно, даже после нескольких дней задержки менструации или вообще в срок предполагаемой менструации.

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни — «перешеек», место перехода тела матки в шейку — cervix) также может вызвать прерывание беременности. ИЦН при беременности развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке 16-18 недель.

Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаще всего речь идет о гестозах беременных, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания, такие как ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Хронические заболевания будущей мамы, имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

Травмы, такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции — гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При «свежих» и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

Стрессы, которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

14 неделя беременности – что происходит?

Второй триместр беременности начинается с 14 недели. Это время, когда состояние женщины приходит в норму, и ее больше не беспокоят ни токсикоз, ни эмоциональные срывы. При нормально протекающей беременности это самый спокойный период в жизни будущей мамы. Что же происходит в женском организме на 14 неделе беременности?

Анализы обычно уже все сданы, угрозы развития патологий нет. Но многие женщины беспокоятся, правильно ли развивается ребенок, и не угрожает ли ему что-нибудь. Из-за этого часто у беременных бывает в это время повышенный тонус матки. Это может быть причиной угрозы выкидыша на 14 неделе беременности. Поэтому главное, что должна делать женщина – это перестать волноваться.

Как развивается ребенок на 14 неделе беременности?

В это время почти полностью сформировались внутренние и внешние органы:

  • желудок и кишечник уже работают, малыш чувствует вкус околоплодной жидкости;
  • появляются черты лица: переносица, щеки, брови и подбородок, малыш может двигать нижней челюстью;
  • ребенок в это время учится дышать, совершая до 40 дыхательных движений;
  • на теле ребенка появляется защитный пушок и начинает формироваться кожа;
  • ребенок начинает активно двигаться, совершая осознанные движения.

Какие анализы нужно сдавать женщине в это время?

Обычно к 14 неделе будущая мама уже стоит на учете у врача и сдала все анализы, а также прошла УЗИ. Единственное, что можно обследовать в начале второго триместра – это толщину воротниковой зоны плода. Этот показатель может свидетельствовать о развитии у ребенка синдрома Дауна или других отклонений. Норма ТВП в 14 недель – это около 3 миллиметров. Если обследование показало, что она больше, то женщина попадает в группу риска и ей требуется сдавать дополнительные анализы.

Вес плода увеличивается, животик растет. Будущая мама уже перестает ощущать тошноту, а, наоборот, все сильнее чувствует голод. Поэтому на 14 неделе беременности от зачатия важно контролировать свой аппетит и не переедать. Вес набирается очень быстро, а сбросить его потом будет сложно. Это может привести к болям в ногах и варикозному расширению вен. Поэтому беременной женщине необходимо в это время отказаться от ношения каблуков и стараться долго не стоять.

Женщину могут беспокоить головные боли и тошнота. Это связано с гормональной перестройкой организма и повышенной чувствительностью к некоторым продуктам.

На 14 неделе беременности активно растет матка. Увеличивающийся живот может привести к появлению растяжек, поэтому уже в это время нужно принимать меры для их предотвращения.

Некоторые беременные жалуются на появление пигментных пятен или родинок на теле. Это тоже связано с гормональной перестройкой организма и угрозы здоровью женщины не представляет.

Главная опасность – это прерывание беременности на 14 неделе. Чаще всего это вызывается неправильным поведением самой женщины. Нужно внимательно наблюдать за своим состоянием. На угрозу выкидыша на 14 неделе беременности могут указывать кровотечение или боли в животе.

Как себя вести будущей маме в это время?

Чтобы не навредить своему здоровью и состоянию будущего ребенка и не спровоцировать выкидыш, беременная женщина должна соблюдать некоторые правила:

  1. Питаться нужно полноценно, но не переедать. Лучше есть понемногу, но часто. Старайтесь дополнительно принимать витамины и следить, чтобы пища была свежей и натуральной. Для профилактики запоров пейте больше жидкости.
  2. Будущей маме нужно избегать переохлаждения, так как простуда на 14 неделе беременности может привести к серьезным проблемам в развитии ребенка.
  3. В это время стоит подумать о посещении специальных курсов для беременных, разучивании упражнений йоги.
  4. Контролируйте свою физическую нагрузку. Не стоит перенапрягаться на работе, но прогулки на свежем воздухе и специальные упражнения очень полезны.

Самое главное, о чем стоит помнить женщине на 14 неделе беременности – о необходимости оставаться спокойной, больше общаться с позитивными людьми и сохранять хорошее настроение.

14 неделя беременности

14 неделя беременности заслуженно считается одной из самых приятных. Позади сложности токсикоза, отступает угроза раннего выкидыша, налаживаются самочувствие, сон и аппетит.

Читать еще:  Чем вреден выкидыш на раннем сроке

Плод

Вес плода на 14 неделе беременности составляет в среднем 50-55 гр., а его рост в среднем – 10-15 см. На данном этапе формируются первичные половые признаки и уже скоро можно будет узнать пол ребенка.

На этой неделе у малыша:

  • Кожа плода тонкая, красноватая. Подкожно — жировой слой пока не сформирован. Тельце покрыто смазкой и пушковым волосом, который будет защищать малыша от переохлаждения, пока не наладит работу система терморегуляции.
  • Укрепляется опорно – двигательный аппарат. Кости становятся прочнее благодаря действию витамина D, который поступает из организма матери. Шейные позвонки уже достаточно развиты для того, чтобы плод мог поворачивать голову.
  • Личико плода постепенно приобретает привычный вид: формируется переносица, появляются ресницы и брови, глаза и уши занимают правильное положение.
  • Совершенствуется сердечно – сосудистая система. ЧСС – 120-150 ударов в минуту.
  • В работу включаются почки. Плод мочится, продукты жизнедеятельности выводятся почками матери.
  • Плод начинает разрабатывать дыхание. Тренируя легкие, он периодически заглядывает амниотическую жидкость.

Плод на 14 неделе беременности

Состояние будущей мамы

Большинство женщин на этом сроке чувствуют себя лучше – отступают признаки раннего токсикоза, уходит тошнота, улучшается аппетит. Важно контролировать набор веса, который не должен превышать 400 гр. еженедельно. С начала беременности к 14 неделе женщина прибавляет 2-3 кг.

На этой неделе беременная может заметить, что:

  • Молочные железы увеличиваются в размерах, готовясь к процессу грудного вскармливания. Не исключено появление растяжек. Чтобы избежать этого, надо увлажнять кожу груди ежедневно разрешенным для беременных кремами.
  • Идет гормональная перестройка организма, из – за этого усиливается потоотделение.
  • Лицо меняется – увеличивается нос; губы становятся припухлыми; возможно появление пигментации.
  • На теле появляются тонкие волоски в области груди и живота. Это также связано с гормональными изменениями. Ситуация стабилизируется после завершения грудного вскармливания.
  • Растущая матка давит на мочевой пузырь, провоцируя учащенное мочеиспускание.

  • В этот период возникают проблемы с зубами из – за нехватки кальция и витамина D, которые в больших объемах поступают к плоду от матери. 14 неделя – подходящее время для похода к стоматологу для решения проблемы. При необходимости гинеколог назначит прием витаминов с недостающими микроэлементами.
  • Возрастает нагрузка на сердечно – сосудистую систему: учащается сердцебиение, давление понижается, возможно носовые кровотечения.
  • Иногда возникает боль в спине и пояснице. Это связано с ростом нагрузки на позвоночник. Необходимо выделять время для полноценного отдыха, не находиться длительное время в одном положении, отказаться от обуви на каблуке.
  • Из-за гормональной перестройки организма некоторых беременных мучает головная боль. Лечение обезболивающими медикаментами строго запрещено. Поможет проветривание комнаты, легкий массаж головы и покой.

У некоторых беременных на 14 неделе живот только начинает округляться, у других – уже значительно вырос. Многое зависит от конституции женщины. На этом сроке следует начинать носить свободную одежду, которая не сдавливает живот.

Дно матки поднимается, при пальпации она хорошо прощупывается. Увеличивается до 100 мл объем околоплодных вод.

На 14 неделе в середине живота начинает проступать темная полоска пигментированной кожи. По мере роста живота она будет становиться темнее и исчезнет самостоятельно в течение нескольких месяцев после родов.

При нормально протекающей беременности болей в области живота быть не должно. Тянущая боль внизу живота, похожая на боль при менструации, может говорить о гипертонусе или угрозе прерывания беременности.

Нормальные выделения на 14 неделе – не обильные, молочного оттенка, не имеют резкого запаха, однородной консистенции.

Во время вынашивания ребенка женщина подвержена действию различных бактерий. Если выделения приобрели творожистый вид, дурно пахнут или имеют непривычный цвет – не стоит откладывать визит к врачу. Скорее всего, придется пройти лечение от кандидоза или другой инфекции. Самолечение — опасно, только доктор сможет подобрать лекарства, безвредные для плода. Важно начать лечение как можно быстрее, чтобы предотвратить заражение ребенка.

Появления кровянистых или коричневых выделений почти всегда свидетельствует о неблагоприятно протекающей беременности и угрозе ее прерывания. Женщина должна срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Врачи определят причину кровотечения и сделают все возможное для сохранения беременности.

Трудности вынашивания

Замершая беременность

Патология, при которой плод перестает развиваться и погибает. Это может случиться на любом сроке, но особенно часто диагностируется на сроке до 20 недель беременности. Причины замирания беременности:

  • инфекционные заболевания мамы,
  • неправильный образ жизни,
  • аномалии развития плода.

Диагноз ставится на основании данных УЗИ. Наиболее распространенные симптомы – кровянистые выделения, повышение температуры тела, тянущие боли внизу живота.

Истмико – цервикальную недостаточность

Такого рода недостаточность обнаруживают у 15% беременных на 14 неделе. Важное значение при вынашивании беременности играет способность шейки матки удерживать плод в ее полости до родов. При истмико – цервикальной недостаточности под давлением растущего плода шейка матки раскрывается задолго до родов и происходит выкидыш. В таких случаях врачи устанавливают женщине пессарий или накладывают швы. Будущей маме пропишу обязательный постельный режим, полный покой от физических и эмоциональных нагрузок.

Гипертонус

Мускулатура матки во время вынашивания ребенка должна находиться в состоянии покоя. На 14 неделе беременности нередко диагностируют гипертонус – состояние, при котором матка долгое время находится в напряжении. Женщины ощущают, как живот будто каменеет на некоторое время. Это опасная патология, которая может спровоцировать выкидыш.

На данном сроке причинами гипертонуса чаще всего бывают перегрузки на работе, психоэмоциональное утомление, неправильный образ жизни. В группе риска те женщины, которые страдают от патологий матки, имеют хронические заболевания, аборты и выкидыши в анамнезе. При гипертонусе беременным назначается постельный режим, чаще всего в условиях стационара, спазмолитики, мягкие успокаивающие средства.

Варикозное расширение вен

Повышенная нагрузка на сердечно – сосудистую систему женщины во втором триместре беременности способна спровоцировать венозную недостаточность нижних конечностей и органов малого таза. Основные симптомы заболевания – тяжесть в ногах, отеки, появление сосудистой сетки.

  • наследственная предрасположенность,
  • лишний вес,
  • отсутствие двигательной активности.

Для профилактики варикоза на 14 неделе беременности следует не находиться в одном положении стоя или сидя длительное время, при отдыхе класть ноги на валик или подушку, носить специальный компрессионный трикотаж.

Простудные заболевания

Самое важное правило при лечении ОРВИ на 14 неделе беременности – не заниматься самолечением.

Женщине следует обратиться за помощью к гинекологу и терапевту, которые назначат лечение, не вредящее плоду.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому лучше избегать мест массового скопления народа и надевать маску при поселении поликлиники.

Если женщина все – таки заболела, облегчить состояние поможет:

  • частое проветривание комнаты,
  • обильное теплое питье,
  • отвары на травах для полоскания горла.

Медицинское обследование

К 14 неделе все беременные должны пройти обязательный скрининг первого триместра (11-13 недели). Именно на этом сроке данные максимально информативны. Если по результатам первого скрининга обнаружены патологии развития плода, на 14 неделе женщине придется пройти УЗИ-диагностику повторно. Врач оценит параметры роста плода, работу его внутренних органов.

Если первый скрининг выявил высокую степень риска генетических аномалий плода, женщине предложат дополнительное исследование – амниоцитоз. Процедура забора околоплодной жидкости гарантированно определит наличие у ребенка генетических отклонений. К сожалению, амниоцитоз значительно повышает риск выкидыша на 14 неделе, поэтому беременной нужно хорошо взвесить все, прежде чем соглашаться на процедуру.

Посещение гинеколога

На 14 неделе женщина должна посетить гинеколога, который запишет в обменную карту следующие данные:

  1. прибавку в весе,
  2. артериальное давление,
  3. высоту стояния матки,
  4. окружность живота,
  5. ЧСС плода,
  6. расшифровку результатов анализов мочи и крови, сданные перед приемом к врачу.

Также гинеколог даст направления на анализы мочи, которые надо будет сдать перед следующим приемом.

Рекомендации

14 неделя – время активного роста плода и формирования всех систем его организма, поэтому потребность матери в витаминах значительно возрастает.

Наиболее значимыми витаминами на этом сроке являются:

  1. Фолиевая кислота. Во втором триместре потребность в фолиевой кислоте снижается. Тем не менее она нужна для развития дыхательной системы ребенка. Содержится в рукколе, тыкве, петрушке, капусте, печени и яйцах.
  2. Витамины группы В. Имеют важное значение для развития нервной и сердечно – сосудистой систем плода. Содержатся в курином желтке, красном мясе, листовом салате, красной рыбе.
  3. Витамин Е. Способствует выведению из организма токсинов, которые могу нанести вред плоду. Содержится в миндале, авокадо, растительном и оливковом масле.
  4. Витамин С. Принимает участие в формировании иммунитета плода, восстанавливает поврежденные клетки в организме матери. Содержится в томатах, брокколи, клубнике, картофеле, петрушке.
  5. Витамин А. Начиная с 14 недели беременности ретинол обязателен для правильного формирования плода. Он нужен для развития сосудистой системы, органов зрения и профилактики заболеваний крови. Содержится в печени, желтке, сливках, молоке.
  6. Витамин D. Один из самых важных на 14 неделе беременности, т. к. в это время происходит формирование костной системы плода, его зубов. Зачастую в начале второго триместр у женщин диагностируют дефицит витамина D, поэтому его прием является обязательным. Содержится в сыре, морепродуктах, яйцах и твороге.
  7. Йод. Дефицит йода может стать причиной развития у плода аутоиммунных заболеваний, патологий щитовидной железы, недостаточного набора веса. Содержится в морской капусте, жирной рыбе, желтке, фасоли, клюкве, черносливе.
  8. Железо. Недостаточное количество железа влечет за собой анемию матери и кислородное голодание плода. Начиная с 14 недели врачи уделяют особое внимание уровню гемоглобина при расшифровке анализов крови. Содержится в мясе, яйцах, гранатах, гречке.
  9. Кальций. Во втором триместре многие женщины страдают от ломкости волос и ногтей. Это происходит из–за того, что плод забирает значительную долю кальция из организма матери. Содержится в сырах, твороге, молоке.
Читать еще:  Лечение после самопроизвольного выкидыша на раннем сроке

Часть витаминов поступает из продуктов при условии правильного сбалансированного рациона. Если этого недостаточно, гинеколог назначит матери дополнительные витаминные комплексы.

Правильное питание будущей мамы на 14 неделе играет огромную роль в полноценном развитии плода:

  • Питаться надо дробно – небольшим порциями, не допуская долгого перерыва между принятием пищи.
  • Рацион должен быть сбалансированным и включать необходимое количество белков, полезных жиров, углеводов, клетчатки и полезных микроэлементов.
  • Соль, специи, сахар – ограничить в употреблении. Исключить консерванты, полуфабрикаты, продукты с красителями и усилителями вкуса.
  • В ежедневном меню должны быть свежие сезонные овощи и фрукты, постное мясо, приготовленное на пару, цельнозерновые каши, молочная продукция хорошего качества.
  • Важно пить достаточное количество чистой воды, избегать пакетированных соков, газированных напитков. Полезны морсы, домашние компоты, свежевыжатые соки.

Физическая активность

При отсутствии угрозы невынашивания будущим мамам показаны умеренные физические нагрузки с соблюдением правил осторожности.

Очень полезно плавание в бассейне, растяжка и йога для беременных. Можно делать гимнастику для беременных ежедневно – утром или в перерывах на работе.

Если нет противопоказаний, можно начинать тренировать тазовое дно.

Интимная жизнь

Врач рекомендует воздержаться от половой жизни при угрозе выкидыша, гипертонусе, патологиях шейки матки и других осложнениях. В остальных случаях интимная близость разрешена при условии соблюдения осторожности. На 14 неделе надо выбирать позы, в которых нет давления на живот, избегать слишком резких или грубых движений.

Несмотря на то, что риск возможных осложнений беременности на 14 неделе невелик, женщинам нужно с вниманием относиться к рекомендациям врача, правильно питаться, принимать витаминные комплексы, гулять на свежем воздухе и выделять время для полноценного отдыха.

Угроза выкидыша: причины и лечение

Никто не застрахован от такого явления, как самопроизвольное прерывание беременности. Статистика в этом вопросе неумолима, такие ситуации встречаются в 10–20 % случаях беременности. До половины самопроизвольных прерываний происходит на сроках до 12 недели.

Используя сухую врачебную терминологию, прерывание беременности на сроках до 28 недель определяются как самопроизвольный аборт или по-другому выкидыш. От 28 недели и до 37 – это преждевременные роды.

Во многих развитых странах сам статус беременной определяется лишь с 20 недели, определяя все возможные последствия, возникшие до этого времени, как естественные природные механизмы.

Симптомы угрозы выкидыша

Преждевременное прерывание беременности, точнее ситуация предшествующая этому, имеет вполне определенную симптоматику, поэтому можно в большинстве случаев заранее отреагировать на нее.

Зная проявления, способные привести к плачевному результату, будущая мама может обратиться за помощью к специалистам, когда еще не поздно.

  • И первым же тревожным сигналом становится боль в низу живота по центру.

Это может быть тянущая боль, или похожая на схватки, то есть периодичные сильные и ощутимые сокращения. Важно при этом не спутать их с вполне безобидными болезненными ощущениями по бокам живота – это как раз последствия естественного процесса перестройки организма женщины, в данном случае связок.

  • Тонус мышц матки в любой момент до 32 недели так же является тревожным сигналом, говорящим о возможных проблемах и угрозе выкидыша, преждевременных родов.

После 32 недели, если до этого все было нормально тонус матки и ее периодические сокращения уже определяются как подготовительные схватки Брэкетона-Хикса , которые являются естественным механизмом подготовки к родам. Подробнее о тренировочных схватках читайте здесь.

  • Существенный симптом – это выделения из половых путей.

В ходе беременности естественно происходит перестройка многих механизмов в организме женщины, в том числе и изменяется среда влагалища, микрофлора, увеличивается количество слизи, выступающей наружу и играющей роль защитного механизма.

О выделениях при беременности читайте здесь.

Кроме кровянистых включений опасность представляет ситуация с водянистыми выделениями, что связывается с оттоком околоплодной жидкости. Такое возможно, только если нарушена целостность пробки, закрывающей шейку матки.

Как только обнаружены перечисленные выше симптомы, следует безотлагательно обратиться к врачам, пройти ряд исследований, способных точно указать, если ли проблема, и какая именно.

Обследование и диагностика угрозы выкидыша

Требуется одновременно пройти комплекс различных обследований, которые полностью опишут состояние беременной, смогут указать на конкретные проблемы, которые могут угрожать ребенку.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Направлено на определение состояния плода, плаценты и стенок матки, определяется наличие тонуса и его силу, размер и состояние шейки матки, слизистой пробки.
  • Анализ крови на содержание половых гормонов. Все основные процессы в организме беременной регулируются прогестероном и тестостероном. Их концентрация, соотношение являются важнейшими определителями.
  • Анализ крови на определение активности щитовидной железы, гормоны, вырабатываемые в ней. Единственный тест, который может и не назначаться по усмотрению врача.
  • Анализ крови и мазки отправляются в лабораторию с целью выявления патогенных организмов, возбудителей болезней, сигнализирующих об изменении микрофлоры влагалища, нарушение или чрезмерную активизацию иммунных механизмов.
  • Последний анализ направлен на исследование антикоагулянтов (ВА) и анти-ХГЧ .

По результатам анализов ставится диагноз, указывается причина проявления тех или иных симптомов и оценивается риск выкидыша.

Причины угрозы выкидыша

Сбой гормонального фона. При недостаточной или чрезмерной выработке даже одного гормона может возникнуть опасность для плода с самыми серьезными последствиями.

Воспалительные процессы в половых органах женщины. Заражение и естественный ответ иммунной системы могут создать критические условия, при которых вероятен самопроизвольный аборт. Организм может атаковать плод антителами, отторгнуть. Наибольшую опасность такие ситуации оказывают на сроках до 14 недели.

Генетические изменения. Иначе говоря, мутации под действием различных внешних и внутренних воздействий. Это случайные не систематические процессы, однако, могут привести к отторжению организмом женщины плода, фактически срабатывает основной механизм естественного отбора, защиты от критических генетических мутаций.

ИПП, инфекции передающиеся половым путем. Микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и другие инфекции существенно повышают угрозу выкидыша. Практически однозначный вариант возникает при заражении плода и его оболочки. Подробнее об инфекциях передающиеся половым путем при беременности здесь.

Измененная, аномальная физиология половых органов женщины различные их заболевания. Сюда же относятся травмы, способные нарушить естественное течение беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Изменение и нарушения в строении шейки матки, перешейка, обусловленными в первую очередь последствиями абортов, травмами в ходе предыдущих родов. Плодное яйцо еще на ранних сроках не может удержаться и опускается вниз, не встречая никаких преград и барьеров.

Патологии течения беременности. В довольно редких случаях яйцеклетка может прикрепиться в области шейки матки, что впоследствии определяет недостаточное снабжение плода питательными веществами, нарушением нормального кровообращения, обмена веществами. Подробнее о патологиях при беременности здесь.

Мощные воспалительные процессы, инфекционные заболевания, такие как краснуха, грипп, гепатит, последствия воспаления аппендицита, существенно повышают риск выкидыша вне зависимости от срока.

Болезни матери хронического типа. Различные систематические нарушения работы сердечнососудистой системы (гипертония пороки сердца и т.п.), сниженная активность почек или нарушение их функциональности, любые другие хронические заболевания так же повышают риски выкидыша и требуют от беременной максимальной осторожности, а от наблюдающего врача максимум внимания и своевременная реакция на любые возможные проблемы.

Травмы и стрессы. Любая ситуация, приводящая к резким изменениям в организме как иммунного характера, так и психологического, вызывает всплеск адреналина и выработки отдельных гормонов, что может определить угрозу прерывания беременности на любом сроке.

Лечение угрозы выкидыша

При выявлении симптомов, описанных в самом начале, следует обратиться к врачу.

Желательно к врачу попасть с минимальными нагрузками, избегая стрессов и чрезмерной активности.

Первым же назначением является пастельный режим, который может сохраниться вплоть до момента родов в зависимости от результатов исследований и последующих назначений врача.

Для подавления стресса и волнений в большинстве случаев назначаются успокаивающие препараты – всем известная валериана или пустырник.

После УЗИ, если выявлена недостаточность, ослабление или гипертонус мышц, риски выхода плодного яйца, то принимаются оперативные меры. Накладываются швы на шейку матки, одновременно применяются препараты снимающие тонус мышц.

Наличие кровянистых выделений определяет применение кровеостанавливающих средств.

При обнаружении воспалительных процессов и инфекций врач принимает решение об их лечении, которое превысит положительным эффектом риски негативного влияния лекарственных средств на плод.

В подавляющем числе случаев своевременная диагностика и оперативные действия врачей позволяют устранить риски прерывания беременности и сохранить ребенка. Самым адекватным действием для снижения угрозы выкидыша становится предварительные обследования будущей мамы еще на стадии планирования или на самых ранних сроках.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector