Содержание

Слабая матка выкидыши

Самопроизвольный выкидыш

Причины выкидыша

Существует множество причин, по которым может произойти самопроизвольный выкидыш и не все из них удается определить. К некоторым причинам специалисты относят генетические или гормональные нарушения, проблемы имплантации оплодотворенной яйцеклетки, инфекции половых путей и истмико-цервикальную недостаточность.

Первый триместр

Риск выкидыша наиболее высок в течение первых 13 недель беременности, при этом женщина может даже не подозревает о том, что она беременна. Вначале наблюдаются тянущие боли в нижней части живота, к которым со временем присоединяются кровянистые выделения. В этот момент под воздействием кровоизлияния в базальной децидуальной оболочке и некроза тканей повышается сократительная активность матки, которая выталкивает эмбрион наружу. При любых подобных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.

Генетические аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша на раннем сроке беременности. Большинство из них происходят случайно и вряд ли повторятся. Небольшая часть генетических проблем является постоянной и связана с генами родителей. Вероятность такого факта может быть выявлена в случае повторных выкидышей или наличия врожденных дефектов у ранее родившегося ребенка.

Некоторые специалисты отмечают, что причиной выкидыша может являться дефицит гормона беременности прогестерона. Однако в настоящее время ни одно исследование не показало, что употребление лекарственных добавок с содержанием прогестерона в первом триместре снижает риск выкидыша.

Второй триместр

Во втором триместре беременности выкидыш может быть вызван пороком развития матки, новообразованиями в полости матке и истмико-цервикальной недостаточностью. Данные причины также могут увеличить риск возникновения преждевременных родов.

В 2006 году в журнале «Детская и возрастная патология» было опубликовано исследование согласно которому в 19% случаев выкидыш во втором триместре беременности был вызван сужением диаметра пуповины.

Другие причины выкидыша:

  • Миомы: доброкачественные образования в полости матки (не раковые), которые увеличивают ее сократительную деятельность. Около 20% женщин страдают от миом.
  • Спайки: образования из соединительной ткани, которые препятствует имплантации эмбриона в стенку матку.
  • Слизистые полипы матки: разрастания слизистой оболочки матки, которые могут загромождать полость матки и вызывать самопроизвольные выкидыши.
  • Эндометриоз: заболевание, при котором в организме женщины ткань, аналогичная эндометрию, растет и развивается за пределами слизистой оболочки матки. Заболевание может привести к выкидышу или даже бесплодию.
  • Открытая шейка матки во время беременности: может быть связана с врожденной болезнью или патологией матки.
  • Инфекционные заболевания: некоторые инфекционные заболевания переносятся в кровоток через плаценту, вызывая гибель эмбриона или плода.
  • Серьезные заболевания: сахарный диабет, заболевания печени, высокое кровяное давление, гормональные нарушения.

Признаки и симптомы выкидыша

Наиболее распространенным симптомом выкидыша являются кровянистые выделения. Они могут быть иметь свело-красный или темно-коричневый оттенок и продолжаться в течение одного дня или нескольких суток. Однако кровянистые выделения относительно распространенное явление в течение первого триместра беременности и не обязательно указывают на выкидыш. Среди других симптомов часто встречаются боли в пояснице, боли в нижней части живота и выделения в виде больших кровяных сгустков.

Диагностика

В случае обнаружения признаков выкидыша следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач проведет анализ крови на наличии гормона ХГЧ (низкий уровень гормона является плохим знаком в случае беременности) и трансвагинальное УЗИ, которое поможет определить присутствие эмбриона в утробе матери.

При подтверждении самопроизвольного выкидыша гинеколог осматривает матку на наличие остатков тканей плода, которые могут вызвать кровотечение или распространение инфекций. Отсутствие составных частей плодного яйца в полости матки указывает на полный выкидыш.

Если подтвердился случай замершей беременности, пустого мешка или неполного выкидыша – назначается лечение:

  1. Регулярное посещение гинеколога на протяжении 2-6 недель, в течение которых в 70% случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Данный вид лечения позволяет избежать возможных побочных эффектов и осложнений, связанных с употреблением лекарственных средств или хирургических вмешательств, но повышает риск появления кровянистых выделений и неполного выкидыша.
  2. Медикаментозное лечение обычно заключается в употреблении мизопростола и способствует завершению выкидыша.
  3. Хирургическое вмешательство заключается в использовании специального вакуумного отсоса в случае вакуумной аспирации или кюретки для выскабилвания. В обоих случаях восстанавливается сократительная деятельности матки и уменьшается кровотечение.

Период восстановления организма после выкидыша занимает около месяца.

Факторы риска

Интеркуррентные заболевания. Некоторые интеркуррентные заболевания на раннем сроке беременности увеличивают риск выкидыша: синдром поликистозных яичников, гипотиреоза, сахарный диабет, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Качество исследований о синдроме поликистозных яичников и его влиянии на выкидыш до сих поставлены под сомнение. Однако некоторые специалисты все же рекомендуют употребление лекарственных средств при наличии синдрома. В частности, широко используется препарат Метформин.

Риск выкидыша увеличивается у пациентов с плохо контролируемым инсулинозависимым сахарным диабетом, при этом никакого существенного увеличения риска не было выявлено у женщин с хорошо контролируемым диабетом.

Болезни, передаваемые через плаценту к плоду, такие как краснуха или хламидиоз, также могут увеличить риск выкидыша. Микоплазмоз повышает риск преждевременных родов и выкидыша.

Курение. Будущим родителям стоит отказаться от курения при планировании, во время и после беременности. В противном случае возникает повышенный риск выкидыша, низкая масса плода при рождении и другие серьезные осложнения.

Возраст. Возраст женщины является существенным фактором риска. В возрасте от 35 и более лет риск выкидыша может составлять 45%.
Антидепрессанты. Некоторые исследования свидетельствуют о существовании небольшого увеличение риска выкидыша для женщин, принимающих антидепрессанты.

Восстановление после выкидыша

Период восстановления после самопроизвольного выкидыша занимает некоторое время: через четыре недели возвращается нормальный менструальный цикл после чего через две недели наступают месячные.

Несмотря на то, что физически организм восстанавливается в достаточно короткие сроки, многие женщины испытывают эмоциональное потрясение на протяжении длительного времени. Очень часто присутствуют чувства печали и вины, состояния шока и депрессии; возникают головные боли, проблемы со сном или концентрацией внимания, отсутствует аппетит. Недомогания являются нормальным явлением в данной ситуации.

Большинство женщин, у которых произошел выкидыш могут удачно забеременеть и вырастить здорового ребенка. При этом шанс на успешное протекание беременности составляет более 85%.

Слабая шейка матки во время беременности — какие методы лечения Цервикальной недостаточности?

Цервикальная Недостаточность

Длинна шейки матки

нормальная длинна короткая

Во-первых, важно понимать роль шейки матки. Шейка матки называют узкую точку или проход в основании матки выступает в качестве важной частью р епродуктивной системы. Шейка матки действует как барьер против вагинальных микроорганизмов во время беременности. Когда родовой период близок, шейка матки становится шире, мягче и меньше в длину, что позволяет ребенку перейти от матки к влагалищу.

Шейная недостаточность, также известная как некомпетентная шейка матки, означает, что шейка матки слаба и становится более широкой и открывается слишком рано, прежде чем беременность достигнет своего полного срока. При этом несвоевременное или преждевременное расширение (дилатация) и сокращение длины может привести к потере беременности или рождению недоношенного ребенка. Это происходит из-за слабой шейки матки, которая не выдерживает давления внутри матки.

Насколько распространена цервикальная недостаточность?

Подсчитано, что около 80% всех выкидышей происходят в первом триместре. Небольшое количество женщин страдает потерей беременности во втором или третьем триместре.

Что вызывает цервикальную недостаточность?

Цервикальная недостаточность обычно происходит в результате повреждения шейки матки, вызванного предыдущим опытом родов. Также может произойти в результате травмы причиненной некоторыми цервикальными процедурами как лазерная абляция или н ожевая биопсия.

Некоторые исследования также показывают, что цервикальная недостаточность или некомпетентная шейка матки может быть больше у женщин, у которых были множественные процедуры дилатации и кюретажа . Дилатация и кюретаж является общей хирургической процедурой, выполняемой для завершения выкидыша, когда матка не может опорожнить содержимое неудачной беременности.

Какие факторы могут повлиять на длину шейки матки во время беременности?

Существуют различные факторы, которые могут повлиять на длину шейки матки во время беременности. К ним относятся:

  • Анатомия женщин с их биологическими различиями
  • Матка, которая растягивается слишком сильно, особенно при многоплодной беременности
  • Инфекция шейки матки
  • Воспаление слизистой оболочки матки
  • Осложнения, вызвавшие кровотечения во время беременности
Читать еще:  Симптомы выкидыша на 3 неделе беременности

Как определяется длина шейки матки?

Врачи определяют длину шейки матки с помощью трансвагинального УЗИ . Шейка матки, которая выглядит как трубка, имеет отверстие во влагалище, известное как внешнее отверстие, а другой конец, открывающийся в матку, известный как внутреннее отверстие. Ультразвук измеряет это отверстие длину от внутреннего к внешнему в сантиметрах или миллиметрах.

К 24-й неделе беременности длина шейки матки составляет около 35-48 мм. Если длина к этому времени меньше 25 мм, то она считается короткой. Вероятность преждевременных родов возрастает, если длина шейки матки составляет менее 20 мм.

Симптомы цервикальной недостаточности?

Беременная женщина может не испытывать никаких признаков или симптомов недостаточности шейки матки. Некоторые женщины могут столкнуться с мягким дискомфортом в течение нескольких дней и недель. Однако, необходимо обратить внимание на следующие признаки между 14-й и 20-й неделей беременности:

  • Боль в спине
  • Ощущение давления таза
  • Изменение объема или цвета влагалища
  • Легкие судороги
  • Легкое вагинальное кровотечение

Как диагностировать цервикальную недостаточность?

Цервикальную недостаточность очень трудно диагностировать. На самом деле, это редкость, и врачи обычно не проверяют это состояние во время рутинных осмотров. Однако, они могут проверить женщин с историей второго и третьего триместра выкидыши и маточные аномалии.

  • Обычно врачи используют трансвагинальное УЗИ, но это не обязательно гарантирует точный результат. УЗИ проверяет длину шейки матки и плодных оболочек. При здоровой беременности длина шейки матки обычно составляет от 30 мм (3 см) до 50 мм (5 см).
  • Врач может провести осмотр таза, чтобы проверить, не торчат ли ткани плода в цервикальный канал.
  • Вы можете также использовать амниотест, тест, который проверяет подтекание околоплодных вод, чтобы исключить любую инфекцию.

Лечение цервикальной недостаточности

В зависимости от ситуации, врач может использовать любой метод для предотвращения преждевременных родов. Лечение, как правило, сосредоточены на коррекции недостаточности шейки и предотвращении риска преждевременных родов. К ним относятся:

Пессарии силиконовые: цервикальные перфорированные

ЗАО «Медицинское предприятие Симург» Беларусь

поставляются следующих размеров

( 65/17/35; 65/21/32; 65/25/32; 65/25/35; 65/30/35; 70/17/32; 70/17/35; 70/21/32; 70/25/32; 70/25/35)

Что такое угроза шейки матки во время беременности

Угрозу прерывания беременности диагностируют у 20% женщин, но гестация завершается выкидышем – не всегда. Мать может потерять ребенка не только в первом, но и во втором триместре. Основной риск заключается в преждевременном укорачивании и расслаблении шейки – давление, оказываемое плодом, усиливается, при повышенном тонусе матки происходит прерывание беременности. На сроке до 22 недели диагностируют выкидыш, плод считается нежизнеспособным. Позже, вплоть до 37 недели беременности – преждевременные роды, ребенка удается спасти не всегда. Как предотвратить прерывание беременности? Что делать, если по результатам УЗИ выявлено преждевременное укорочение матки? Какие признаки угрозы характерны для разных сроков беременности? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Что такое угроза прерывания беременности

Под понятием угрозы шейки матки подразумевают патологическое состояние, при котором возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности на сроке до 22 недель. После этого момента риск утраты плода также присутствует, но в акушерской практике процесс принимают за преждевременные роды.

В гинекологической практике существует термин неуточненных потерь беременности. В этом случае выкидыш происходит на сроке в 2-3 недели, женщина может не заметить беременности. Единственным симптомом является небольшая задержка менструации (не более 10 суток).

Согласно данным статистики, прерывание завершает беременность в 1 триместре в 30% случаев. В России эти показатели ниже из-за оказываемой поддержки. Пациентку с угрозой кладут на сохранение в стационар, где обеспечивают медикаментозную поддержку и покой. Чаще всего риск прерывания проявляется из-за нехватки прогестерона – гормона беременности, в таком случае его вводят дополнительно.

Основные причины

Перечень основных причин, способных вызвать прерывание беременности, обширен. Наиболее распространенные провокаторы угрозы:

  • Расстройства гормонального фона женщины. Наиболее опасен дефицит гормона, сохраняющего беременность – прогестерона. Состояние обусловлено неполноценной активность желтого тела, патологиями щитовидной железы и яичников. Это вещество обеспечивает снижение тонуса матки, потому при его недостатке возрастает риск отторжения плодного яйца. Не менее опасен для беременности избыток мужских гормонов – андрогенов.
  • Повышенная концентрация пролактина. На фоне избытка подобного компонента останавливается или прекращается процесс выработки прогестерона.
  • Аномалии строения органов женской репродуктивной системы, врожденные патологии матки. Возрастает риск кровотечения, процесс имплантации эмбриона протекает с осложнениями.
  • Истмико-цервикальная недостаточность. Причина развития патологии состоит в нарушении работы мышечного аппарата ШМ. Вероятность развития патологии повышается у повторнородящих пациенток или девушек, имеющих в анамнезе аборты или диагностическое выскабливание или чистка. Короткая ШМ – распространенная причина прерывания.
  • Патологические изменения в строении внутренней оболочки маточной полости. Нераспространенная причина, провоцирующая прерывания, если беременность наступила ранее, чем через 6 месяцев после гистероскопии.
  • Осложненный гинекологический анамнез, период обострения общих заболеваний (патологии сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы).
  • Аномалии плода. Процессы естественной регуляции рождаемости детей с врожденными пороками развития предотвращают появление на свет нежизнеспособных детей.
  • Тромбофилия или нарушение свертываемости крови. При этом состоянии повышается риск тромбоза и развития бесплодия.
  • Заболевания, передающиеся половым путем при хроническом и остром течении.
  • Употребление средств, повышающих артериальное давление.

Причина выкидыша на раннем сроке может заключаться в применении женщиной определенных медикаментов (в том числе отваров трав), злоупотреблении спиртными напитками, кофе. В отдельных случаях прерывания происходит в результате воздействия физических факторов, на фоне падения, перегрева или переохлаждения организма.

Причина может заключаться в резус-конфликте. С ним сталкиваются женщины, имеющие отрицательную кровь. Если у отца ребенка она положительная, это может унаследовать ребенок. Организм матери в процессе беременности будет вырабатывать защитные антитела. При их планомерном наращивании есть риск появления гемолитической болезни новорожденного. Резкое повышение массы антител повышает вероятность выкидыша.

Вероятность преждевременного прерывания во втором триместре повышается при проведении особых диагностических манипуляций. Амниоцентез и кордоцентез должен проводиться по строгим медицинским показаниям, с соблюдением алгоритма проведения.

Симптомы прерывания беременности

О присутствующем риске прерывания могут сигнализировать такие признаки:

  • Об угрозе прерывания беременности могут свидетельствовать тянущие боли, возникающие в области живота. По интенсивности они похожи на менструальные, локализуются внизу живота, по центру. Указывают на растущий тонус.
  • Боли в поясничном отделе спины. Этот симптом часто рассматривается в качестве признака преждевременного прерывания беременности на раннем сроке.
  • Напряжение мышц матки или гипертонус. Он может быть обнаружен в ходе ультразвукового исследования пациентки. Женщина может самостоятельно обнаружить его признаки. При подобном состоянии матка буквально каменеет. Локальное проявление не опасно, риск проявляется при единовременном распространении на переднюю и заднюю стенку. Для устранения риска прерывания женщине рекомендуют спазмолитики.
  • Выделение крови из влагалища. Такой симптом является наиболее опасным, игнорировать его нельзя. Причина возникновения кровяных выделений может указывать на отслойку плодного яйца (1 триместр) и отслойку плаценты (2-3 триместр). Состояние опасно для плода кислородным голоданием.
  • Прозрачные, необильные выделения из влагалища. Проявляются в 3 триместре беременности и могут указывать на подтекание околоплодных вод. Состояние опасно из-за присутствующего риска инфицирования плода.

При обнаружении описанных симптомов женщине следует обратиться в гинекологическое отделение. Если есть шансы, врачи будут стараться сохранить беременность.

Как происходит выкидыш

Вероятность самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре – крайне высока, потому женщин, имеющих угрозу, отправляют на сохранение. Риск выкидыша возрастает у женщин с поздней беременностью или пациенток, имеющих хирургические выскабливания в анамнезе.

На начальном этапе для выкидыша характерны схваткообразные боли, свидетельствующие о повышении тонуса матки. Затем к этому симптому присоединяется боль в поясничном отделе и начинается кровотечение. В первые несколько часов выделения – необильные и свидетельствуют об отслойке плодного яйца. Предотвратить выкидыш – возможно, если женщина вовремя обратиться за врачебной помощью.

Если терапевтическое вмешательство отсутствует, беременная ощущает интенсивные спазмы в нижней части живота, кровотечение начинается практически сразу. Такой симптом подтверждает гибель плодного яйца. В этой ситуации есть риск для матери. Обильное кровотечение может стать причиной анемии.

При нормальном течении гестации ШМ должна выглядеть сомкнутой. Во время выкидыша шейка матки немного открывается под действием тонуса.

В отдельных случаях выкидыш считают незавершенным. Его диагностируют при помощи УЗИ. При этом фрагменты плода остаются в матке. Главная опасность такого состояния – развитие гнойно-септических осложнений, потому после выкидыша следует обязательно посетить гинеколога.

Может ли гинекологический осмотр или секс стать причиной выкидыша

Гинекологический осмотр позволяет подтвердить беременность начиная с 4 акушерской недели, на этом сроке делают УЗИ, позволяющее установить маточную локализацию плодного яйца. Сам осмотр и УЗИ не способен причинить вред беременности, основная проблема заключается в том, что для многих женщин поход к гинекологу – стресс.

Читать еще:  После выкидыша месячные приходят через

Единственная опасность проявляется при бимануальном обследовании, обеспечивающем определение положения и размера матки. После него у женщины могут возникать боли внизу живота. Такое осложнение связано с повышением чувствительности, возникающим из-за прилива крови. Дискомфорт устраняется довольно быстро и полностью исчезает за сутки.

При нормальном течении гестации, осмотр на кресле и бимануальное исследование проводится только при постановке на учет. После 36 недели проводится обследование для оценки готовности шейки матки. В качестве показаний для внепланового осмотра выделяют: кровяные выделения, признаки инфекции.

Женщин часто волнует вопрос, можно ли трогать шейку матки в период беременности и заниматься сексом? Гинекологи не определяют подобных запретов. В период беременности можно вести половую жизнь, если нет угрозы прерывания беременности. Доставать до ШМ намеренно и стараться вытаскивать ее – запрещается, не стоит проводить самоосмотры. Они могут стать причиной преждевременного раскрытия. Забор мазка из цервикального канала осуществляется по показаниям. Это условие необходимо и позволяет провести лечение своевременно при обнаружении воспалительного процесса.

Если диагностирована ИЦН половая жизнь для беременной под запретом. Секс и любое касание к шейке матки может повысить риск выкидыша. Во втором триместре беременности врачи стараются закрыть шейку матки за счет использования акушерского пессария или наложения лигатуры. Приспособление способно закрывать ШМ, потому предотвращает выкидыш.

Как снизить риск выкидыша

Полностью убрать риск прерывания беременности на раннем сроке – невозможно. Выкидыш на сроке до 12 недель часто происходит по причине, не зависящей от медиков и самой женщины. Влияние некоторых фактором минимизировать можно:

  • На этапе планирования беременности стоит пройти полное обследование на ЗППП. Гонорея, герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз – повышают риск прерывания беременности на раннем сроке. При их выявлении в первом триместре врач может рекомендовать аборт по медицинским показаниям. Активность патогенов способна стать причиной патологий развития.
  • Ежедневное потребление витаминов для беременных и фолиевой кислоты. Микроэлементы помогают снизить риск прерывания и появления серьезных дефектов развития у плода.
  • Соблюдение правил здорового питания. В рационе женщины должно быть достаточное количество овощей и фруктов. Нужно употреблять белок и жиры в достаточных количествах, они являются основой адекватного развития плода. Из меню нужно убрать сырое, или не полностью приготовленное мясо, рыбу, потому что такие продукты являются источниками инфекций.
  • Отказ от употребления кофе, спиртных напитков и курения.
  • Регулярные физические нагрузки. Беременность – это не болезнь и активность принесет пользу организму матери и способствует развитию плода, главное – не переусердствовать.
  • Контроль массы тела. Риск самопроизвольного выкидыша повышен для женщин, страдающих лишним весом. ИМТ (индекс массы тела беременной не должен превышать 30).
  • О наличии каких-либо хронических заболеваний женщина должна сообщить гинекологу. Беременность в таких случаях ведут по особым протоколам.
  • Если профессиональная деятельность связана с контактом с вредными веществами, лучше перейти на легкий труд. Справку для руководства можно получить у гинеколога.
  • Профилактика стрессов. Стресс – не менее распространенный фактор, провоцирующий прерывание. При излишнем беспокойстве стоит поинтересоваться у врача, какие седативные препараты можно пить.

Соблюдение описанных правил позволит снизить риск прерывания беременности на раннем сроке.

Повлиять на течение беременности могут различные факторы. Риск выкидыша может возрастать, если у девушки диагностирована эрозия. Она может стать причиной развития ИЦН. Если патологий нет, риск прерывания сводится к минимуму. Гинекологические осмотры и половые акты не повышают риски, женщина может вести обычную жизнь.

При появлении любых симптомов, указывающих на ухудшение самочувствия, стоит обратиться к врачу. Угроза выкидыша может возникнуть в любое время, потому игнорировать риск – нельзя. Своевременные медицинские манипуляции позволяют сохранить беременность и доносить ее до естественного завершения.

Когда и из-за чего может случиться выкидыш

Почему беременность заканчивается раньше срока, а мы почти не можем повлиять на этот процесс.

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности в первом-втором триместре, до 22-й недели. На этом сроке плод достигает массы 500 г, а это значит, что, даже если беременность закончится раньше 40-й недели, его можно спасти. Поэтому с 22-й недели говорят о преждевременных родах.

Выкидыши происходят часто.

По разным оценкам, 15–20% всех беременностей заканчиваются на ранних сроках.

Но это только те случаи, когда женщины уже знали о беременности. Гораздо чаще бывает, что о беременности даже не догадываются, когда она прерывается How many people are affected by or at risk for pregnancy loss or miscarriage? .

Выкидыши делятся на два типа:

  1. Спонтанные, или спорадические, когда женщина перенесла 1–2 выкидыша.
  2. Привычные. Это значит, что три и больше беременностей заканчивались выкидышами, как правило, на одном и том же сроке. Одна женщина из ста сталкивается с повторяющимися выкидышами.

Почему случаются выкидыши

В большинстве случаев выкидыши — это закон природы. Никто точно не знает, как организм матери определяет, что не стоит вынашивать этот плод, но спорить с этим процессом, как правило, бессмысленно. Предсказать выкидыш тоже удаётся не всегда: мы можем только предполагать, что случилось.

Хромосомные аномалии плода

Три из четырёх выкидышей приходятся на первый триместр беременности, то есть на первые три месяца. В это время самая частая причина прервавшейся беременности — аномалии плода.

Хромосомы — это структуры, которые составлены из ДНК, то есть из генов. Гены — это инструкции, по которым проходят все процессы в нашем организме. Гены определяют, как и когда будет развиваться зародыш, как он станет ребёнком и как потом будет жить, какой будет группа крови и даже какие сладости будут нравиться ему больше других.

Когда встречаются клетки мамы и папы, происходит оплодотворение, через несколько часов оплодотворённая яйцеклетка делится в первый раз. Это очень сложный процесс, и что-то может пойти не по плану. Например, окажется, что у зародыша есть лишняя хромосома или, наоборот, одной не хватает. Но какой бы ни была поломка, результат один: плод нежизнеспособен. Вот организм и отторгает его, это естественный механизм You Asked: What Causes a Miscarriage? .

В большинстве случаев женщина даже не замечает, что произошёл выкидыш.

Химические изменения в организме незначительны, и чувствуют их не все. Задержка тоже небольшая, так что её можно списать на естественные изменения цикла, а внешне такой выкидыш ничем не отличается от месячных.

Около двух третей всех выкидышей на раннем сроке — это именно такие аномалии. Их нельзя предсказать, предотвратить или вылечить. Конечно, качество половых клеток мамы и папы влияет на жизнеспособность зародыша. Но аномалии встречаются даже у совершенно здоровых родителей с нормальными яйцеклетками и сперматозоидами.

Если же беременность установили тесты, анализы и даже УЗИ, то всё равно она может закончиться выкидышем из-за аномалий плода.

Пустое плодное яйцо

Некоторые беременности прекращаются, потому что развивает анэмбриония. Это явление, когда плодное яйцо есть, а сформированного в нём зародыша нет. Это тоже следствие поломок после зачатия Miscarriage .

Проблемы с плацентой

Чтобы зародыш мог развиваться, он должен прикрепиться к стенке матки и начать питаться с помощью плаценты. Плацента — особенный орган, который связывает организмы матери и плода. Этот орган формируется до 14–16-й недели беременности. И если в этот период что-то пошло не так и плацента «не получилась», беременность прервётся, потому что без плаценты плод нельзя выносить.

Хронические заболевания

Во втором триместре на риск выкидыша может повлиять состояние здоровья матери, и в частности некоторые хронические болезни:

  1. Сахарный диабет (если его не контролировать).
  2. Гипертония.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Болезни почек.
  5. Нарушения в работе щитовидной железы.

Некоторые инфекции могут навредить плоду и спровоцировать выкидыш. Это ВИЧ (если его не лечить и не контролировать), хламидиоз, гонорея, сифилис, краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, если заболеть последними тремя во время беременности. Обратите внимание, что в этом списке нет уреаплазмоза и любых изменений во флоре влагалища.

Многие лекарственные средства, в том числе и натуральные (травы, та же мать-и-мачеха), могут повлиять на течение беременности. Поэтому принимать любые лекарства можно только в том случае, если они безопасны и согласованы с врачом.

Особенности строения матки

Форма, структура и положение матки могут повлиять на то, как проходит беременность. Но аномалии, которые действительно могут привести к выкидышу, встречаются крайне редко.

Иногда мышечное кольцо шейки матки слабее, чем нужно для вынашивания плода. Это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью. Из-за неё шейка матки открывается до родов, происходит выкидыш Causes of miscarriage . Эту аномалию должен заметить гинеколог, который предложит варианты лечения.

Поликистоз яичников

Синдром, который приводит к увеличению яичников, трудностям с зачатием и повышает риск выкидыша What causes pregnancy loss/miscarriage? , хотя точно никто не знает, как поликистоз влияет на беременность. Многие женщины с такой проблемой вынашивают плод до 40-й недели.

Читать еще:  Уреаплазма может вызвать выкидыш

Что увеличивает риск выкидыша

  1. Возраст матери. Риск выкидыша у женщин в возрасте 20–24 лет — 8,9%, после 45 лет — 74,7% Maternal age and fetal loss: population based register linkage study .
  2. Вредные привычки. Курение и наркотики (в любых количествах), алкоголь (больше 50 мл крепких напитков в неделю).
  3. Кофеин. Небольшое количество кофеина не влияет на плод, поэтому до 200 мг кофеина в день принимать можно. Обычно эта норма в два раза выше. Посмотрите, сколько кофеина есть в чае и кофе, чтобы не запутаться.
  4. Ожирение.

Что не влияет на выкидыш

Вопреки многим мифам, беременности не могут помешать:

  1. Стрессы и переживания беременной женщины, испуг.
  2. Любая повседневная деятельность Early Pregnancy Loss , в том числе работа (если она изначально не относится к вредным видам деятельности).
  3. Спорт и секс, если к ним нет противопоказаний, о которых скажет гинеколог.
  4. Острая пища.
  5. Полёты.

Что делать, если случился выкидыш

В любом случае нужно посетить врача, чтобы проверить, не осталось ли в матке ненужных тканей. Как правило, от всего лишнего организм избавляется сам. Иногда матке нужно помочь: либо принять лекарство, раскрывающее её шейку, либо обратиться к хирургическим методам.

Чтобы выяснить причину выкидыша, нужно сдать общий анализ крови, провериться на наличие инфекций и обследовать матку. Вместе с партнёром можно провериться у генетика и выявить хромосомные нарушения. Впрочем, не факт, что эти анализы и обследования что-то расскажут: в этом вопросе ещё слишком много загадок.

Одна из самых трудных задач после выкидыша — справиться с чувством потери и не винить себя в случившемся. Все переживают проблемы по-разному, но на всякий случай помните:

  1. Если беременность прервалась, то, скорее всего, у плода не было шансов, как бы цинично это ни звучало.
  2. Мы не виноваты в том, что человеческий организм настолько сложен и что его так трудно воспроизвести.
  3. Выкидыши случаются часто, и после них большинство женщин беременеют и рожают без особенных сложностей.
  4. Переживать и грустить — это нормально.
  5. Если вам трудно, вы всегда можете обратиться за психологической помощью.

Что мы можем сделать, чтобы предотвратить выкидыш

Как ни печально, почти ничего.

Если выкидыш связан с генетическими причинами, то мы бессильны. Если виноваты инфекции, то мы можем привиться (например, от краснухи и гриппа) или постараться избежать заражения. Если в выкидыше виноваты хронические заболевания, то мы можем их лечить или хотя бы контролировать.

Но в большинстве случаев выкидыш — это не вина родителей, а сложный, хоть и ужасный, с нашей точки зрения, механизм отбора.

Несостоявшийся выкидыш

Что такое Несостоявшийся выкидыш —

Что провоцирует / Причины Несостоявшегося выкидыша :

Причины несостоявшегося выкидыша многообразны.
Чаще всего, по статистике, в гибели плода виновны инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы (хотя роль микоплазм и уреаплазм сомнительна)), бактериальные инфекции (гонорея, стрептококк), вирусные инфекции.

Далее идут генетические причины, которые обеспечивают неполноценность продукта зачатия и его самопроизвольное изгнание в связи с нежизнеспособностью. Это могут быть новообразовавшиеся мутации при слиянии ядер спермиев и овоцита, а могут быть скрытые мутации, передающиеся от отца или матери.

Неполноценность эмбриона может быть также следствием нарушения эмбриогенеза из-за воздействия на плод токсических веществ, перенесенных острых инфекций и других факторов.

Немаловажную роль играют эндокринные причины. Так, недостаток прогестерона может привести к ишемическим явлениям в эндометрии и как следствие, к его отторжению вместе с плодным яйцом.

Относительно редкими остаются имунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ) и аутоимунные (антифосфолипидный синдром и др.) причины.

Выкидыши также могут быть связаны с истмико-цервикальной недостаточностью (слабая шейка матки не может удержать плод в полости матки), миомами матки (миоматозный узел деформирует плодное яйцо, не дает ему полноценно закрепиться), аномалиями матки (двурогая матка, седловидная матка, инфатилизм).

Нарушения в системе свертываемости крови могут повлиять на беременность на этапе формирования плаценты. Слишком вязкая кровь быстро тромбирует сосуды плаценты, отчего кровоток в системе мать-плацента-плод прекращается и происходит гибель плода.

Длительное стрессовое воздействие на организм матери также может стать причиной спонтанного аборта и замершей беременности.

Патогенез (что происходит?) во время Несостоявшегося выкидыша :

Симптомы Несостоявшегося выкидыша :

Диагностика Несостоявшегося выкидыша :

Диагноз обосновывают начавшимся кровотечением несворачивающейся кровью у женщины, знавшей о беременности, с объемом матки, не соответствующим длительности гестационной аменореи (менее предполагаемого). В анамнезе беременных могут быть стенокардитические пароксизмы незадолго до начала кровотечения и эпизоды угрозы аборта, совпадающие с датой гибели плода.
Несостоявшийся выкидыш является показанием к экстренной госпитализации в акушерско-гинекологический стационар.

С помощью исследования ультразвуком можно определить пустое плодное яйцо (неразвивающуюся беременность). Это означает, что внутри плодного яйца не видно живого зародыша (он развился неправильно или потерял жизнеспособность), а организм женщины не отреагировал на эти изменения и не привел к самопроизвольному выкидышу.

Лечение Несостоявшегося выкидыша :

Лечение обычно начинают с внутривенного введения гепарина в дозе 20 — 30 ЕД/кг, что достаточно для прерывания внутрисосудистого свертывания крови на период транспортировки. Кроме того, внутривенно капельно вводят 50000 ЕД контрикала, угнетающего активность плазмина. Целесообразно применение этамзилата (дицинона) — по 2 — 4 мл 12,5% раствора внутривенно или внутримышечно. Затем производят удаление плодного яйца и хирургический гемостаз в условиях специализированного стационара с реанимационным отделением.

Изгнания замершего эмбриона — это только вопрос времени, и в такой ситуации лучше не ждать наступления кровотечения, а обратиться к процедуре, называемой выскабливанием (чисткой) матки. Обычно чистка матки, длящаяся несколько минут, выполняется врачом-гинекологом внутрибольничных условиях, пациентка при этом находится под общей анестезией. Процедура заключается в осторожном, но тщательном очищении полости матки с помощью специальных инструментов. Тщательное очищение матки способствует ее сокращению, что предотвращает кровотечение и инфицирование после выкидыша.

Иногда с профилактической целью после мини-операции выписывают антибиотик.

Возможно также фармакологическое очищение полости матки с использованием простагландина — гормонального препарата, приводящего к сокращениям матки и открывающим ее шейку. Однако данное средство применяют не очень часто, поскольку оно не всегда высокоэффективно.

Профилактика Несостоявшегося выкидыша :

К каким докторам следует обращаться если у Вас Несостоявшийся выкидыш:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Несостоявшегося выкидыша , ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector