Ношпа и окситоцин после выкидыша

Применение Окситоцина в гинекологии

Окситоцин относят к аналогам гормона, которые были созданы синтетическим путем. Он имеет свойства повышать тонус мышц матки, что улучшает его сокращение. Лекарство используется как вазодилятатор и помогает снизить артериальное давление. Использовать препарат нужно максимально аккуратно, ведь в каждом конкретном случае нужно применять конкретную дозу данного лекарственного средства

Окситоцин после аборта

После проведения аборта врач может назначить Окситоцин при развитии маточного кровотечения. При введении данного лекарственного средства у женщины начинаются сокращения, которые очень похожи на схватки. Это поможет эмбриону быстрее выйти из полости матки. Если по медицинским показаниям аборт проводят на поздних сроках, то Окситоцин может провоцировать начало лактации, при этом молока выделяется совсем немного.

В начале периода гестации препарат не позволяет плодному яйцу имплантироваться, при этом оно выходит наружу с небольшими кровяными выделениями. В более позднее время течения беременности Окситоцин способствует появлению схваток, раскрытию цервикального канала и выходу ребенка. Поскольку в мозгу данное вещество влияет на процесс забывания, то пациентка отмечает ухудшение умственной активности. Основным симптомом влияния окситоцина является снижение показателей артериального давления.

Действие Окситоцина начинается всего через 3 минуты после введения, а эффект может продолжаться до 30 минут.

Инструкция к использованию

Рассмотрим более подробно инструкцию к применению данного лекарственного средства в виде ампул.

В случае проведения аборта дозировка Окситоцин составляет 0,5 МЕ. При внутривенном введении показано вводить не более 20 капель в минуту, а в шейку матки используют 1 миллилитр данного лекарственного средства. Инструкция к применению описывает, что препарат можно применять в случае самопроизвольного аборта (выкидыша). Врач назначает капельницу на основе физиологического раствора и 10 МЕ Окситоцина, скорость капель 15-35 за 1 минуту. Данный показатель зависит от каждой индивидуальной ситуации.

Рисунок взят из https://prberem.com

Лекарственное средство должно назначаться исключительно лечащим врачом и применяться только в условиях стационара. По этой причине пребывание в лечебном учреждении для пациентки обязательно. При появлении любого рода негативных реакций использование Окситоцина прекращается, а пациентке назначаются мочегонные средства и водно-солевые растворы внутривенно.

Механизм действия

Окситоцин имеет свойства взаимодействовать с рецепторами матки, которые представлены G-протеинами и являются специфическими. Организм реагирует на введение гормона и эта реакция возрастает прямопропорционально с увеличением срока гестации, а максимум достигается в третьем триместре. Лекарственное средство помогает активизировать родоразрешение. Это происходит следующим образом:

• ионы кальция лучше проницают через мембрану;
• повышается их концентрация в клетках;
• улучшается возбудимость мембран клетки;
• потенциал покоя мембраны значительно уменьшается.

Препарат способствует потенциированию схваток, которые напоминают физиологические при родах, при этом кровоснабжение матки снижается, что уменьшает возможность развития маточного кровотечения.

Основной компонент лекарственного средства усиливает сократимость мышечных волокон от минимальных до чрезмерно сильных. Параллельно с этим происходит увеличение выделения грудного молока.

Также после введения препарата происходит расширение сосудов, в результате чего улучшается ток крови в почках, и в коронарных артериях. После применения лекарственного средства артериальное давление снижается, частота сердечных сокращений возрастает. Через некоторое время давление начинает понемногу повышаться.

Уже через 2-3 часа после введения препарата совместно с Мифепристоном и Мизопростолом происходит выход плодного яйца и начинается кровотечение. Есть информация, что это может случится раньше или, наоборот, значительно позже.

Результат применения

Инструкция к использованию описывает, что Окситоцин рекомендован к использованию при проведении аборта на сроке большем, нежели 20 недель. Очень редко его назначают на ранних сроках (около 5 недель). Врачи объясняют это тем, что в это время имплантация еще не произошла, а уровень гормонов достаточно высок.

Врачи оправдывают введение Окситоцина в случае проведения выскабливания или чистки. Также рекомендовано вводить лекарственное средство для минимизации рисков появления кровотечения после вакуумной аспирации или других методов проведения аборта.

Бывают ситуации, когда беременность замирает на поздних сроках. В этом случае Окситоцин рекомендовано к применению для усиления схваток и родоразрешения физиологическим способом. Данный препарат используется как синтетический заменитель натурального гормона, который выделяется в кровь женщины во время сокращения матки.

Нахождение в стационаре

Многие пациентки интересуются у врача, сколько они должны находится в условиях стационара. Этот период зависит исключительно от состояния и самочувствия женщины. В большинстве случаев для восстановления необходимо от одного до трех дней. Если пациентка пережила искусственные роды, то она находится в больнице до 7 чуток.

В ходе использования Окситоцина наблюдается появление осложнений, таких как:

• матка приходит в тонус;
• спазмируется;
• может разорваться;
• нарушается ритм сердца;
• снижаются показатели артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• женщину тошнит;
• анафилаксия;
• рвота.

Правила восстановления

После того, как был проведен аборт, женщине необходимо восстановиться. Это правило касается и обычного родоразрешения. Для улучшения состояния здоровья необходимо делать следующее:

• не менее 21 дня воздерживаться от интимных связей;
• избегать физические нагрузки;
• питаться разнообразно и сбалансировано, в пища должна быть богата белками и клетчаткой;
• не купаться в открытых водоемах и даже в ванной, ведь это может способствовать попаданию инфекции в полость матки;
• очень тщательно соблюдать личную гигиену;
• использовать ежедневные прокладки;
• отказаться от ношения стрингов;
• проводить терапию с использованием антибиотиков, которая рекомендована после аборта;
• самостоятельно контролировать свое самочувствие и при первых тревожных симптомах обращаться к лечащему врачу за консультацией.

Каждая женщина должна помнить, что введение Окситоцина должно проводится только в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Для чего колят окситоцин после аборта?

Вне зависимости от выбранного способа, аборт направлен на освобождение полости матки от плодного яйца. В условиях стационара, когда аборт проводится под наблюдением врача, после процедуры, женщине нередко делают укол окситоцина, с целью стимуляции сокращения стенок матки. Такая реакция организма на препарат позволяет изгнать из матки остатки плодного яйца и добиться полноценного очищения ее стенок от эндометрия.

Как действует окситоцин после аборта?

Окситоцин — это пептидный гормон, синтезируемый головным мозгом, а именно его гипоталамо-гипофизарной областью. Он влияет на половые функции организма: усиливает маточные сокращения, повышает тонус миометрия, способствует раскрытию шейки матки, снижает артериальное давление. В организме женщины этот гормон повышается при сексуальном возбуждении, перед родами и во время кормления грудью. От него зависит зарождение привязанности матери к малышу.

Ввиду особенностей воздействия на женский организм окситоцин активно применяется при проведении аборта. Сразу после полового акта препарат предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки ввиду того, что окситоцин усиливает тонус миометрия. Плодное яйцо не сможет закрепиться, поэтому вскоре выйдет наружу вместе с небольшим количеством крови. Такой эффект лежит в основе использования окситоцина в качестве абортивного препарата на ранних сроках беременности – 1-2 недели после зачатия.

Чаще окситоцин применяется после абортов, сделанных на более поздних сроках беременности в качестве профилактики маточных кровотечений. Их причиной становится либо эндометрит (воспаления слизистой оболочки матки, поврежденной оторвавшимся от неё плодным яйцом), либо воспалительный процесс, вызванный занесением инфекции. Уколы окситоцина нередко назначают женщинам, перенесшим медикаментозный аборт или выкидыш в связи с неполным выходом частей эмбриона наружу.

Как вводят лекарство

Препарат окситоцина вводится инъекционно тремя способами:

• В мышцу вводится 0,5 МЕ — препарат начинает действовать через 5 минут и сохраняет эффективность до получаса. Мышечная инъекция применяется в качестве абортивного средства на очень ранних сроках беременности.
• Внутривенно через катетер вводится 1-3 МЕ препарата (около 20 капель) — применяется при произвольном аборте, а также в больших дозах для вызова маточных сокращений после медикаментозного аборта.
• Инъекция в дозировке до 5 МЕ в шейку матки — этот способ применяется на поздних сроках беременности свыше 12 недель, когда женщине делается аборт по медицинским или социальным показаниям. В матке окситоцин взаимодействует с рецепторами мышечного слоя и вызывает сокращения, подобные тем, которые бывают во время естественных схваток. Чем больше срок беременности, тем выше доза препарата. Процедура проводится только в медицинских учреждениях.

Почему окситоцин можно применять только под контролем врача?

Окситоцин имеет ряд побочных действий. Он расширяет молочные альвеолы, поэтому возможно выделение молозива из груди. На уровне головного мозга гормон взаимодействует с медиаторами, которые отвечают за мышление и запоминание, поэтому некоторые пациентки отмечают снижение памяти и внимания.

Также окситоцин имеет сосудорасширяющее действие, усиливая почечный кровоток. У пациенток возможно обострение пиелонефрита, повышение давления, учащенное мочеиспускание. Однако приём окситоцина обычно вызывает понижение давления и учащения сердцебиения. Ухудшение состояния наблюдается на протяжении нескольких часов, поэтому женщина проводит в больнице 2-3 дня.

Запрещено принимать окситоцин самостоятельно. Это чревато следующими осложнениями:

• разрывом матки;
• маточным гипертонусом;
• гипотонией;
• тахикардией;
• нарушением сердечного ритма;
• рвотой;
• анафилактическим шоком.

После приема окситоцина женщина соблюдает такие же рекомендации, как и после обычного аборта.

В отделении абортов и контрацепции медицинского центра Диана, применение окситоцина после аборта проводится только при наличии соответствующих показаний и под наблюдением квалифицированных специалистов.

Современное диагностическое оборудование и большой опыт работы позволяет гинекологам клиники точно определить наличие воспалительных процессов или неполного выведение плодного яйца из матки, что устраняется путем введения в организм женщины окситоцина.

Окситоцин для выкидыша и после аборта

Синтетически получаемое медикаментозное средство «Окситоцин» («Oxytocin») является аналогом одноимённого человеческого гормона, вырабатываемого гипоталамусом. При внутривенном введении препарат вызывает интенсивное сокращение гладкой мускулатуры матки, что позволяет широко использовать «Окситоцин» для прерывания беременности (медицинского аборта). В настоящее время в аптеках можно приобрести полные фармакологические аналоги препарата, выпускаемые под торговыми наименованиями «Синтоцинон» («Sandoz», Швейцария) и «Питупартин» («Gedeon Richter», Венгрия). При этом, какое выбрать лекарство, в какой концентрации и дозировке решает врач.

Применение препарата

Обычно «Окситоцин» для прерывания беременности применяется на сроке до 12 — 14 недель. Это вызвано физиологическими особенностями развития плода – оплодотворенная яйцеклетка не имеет сильного прикрепления к стенке маточной полости, и ее интенсивное сокращение приводит к аборту. По своему физиологическому действию эта процедура аналогична искусственно симулируемым родам (индуцированному выкидышу). Медикаментозное прерывание беременности считается более щадящим методом по сравнению с хирургическим абортом. Препарат применяют путем внутримышечного или внутривенного введения. Использование «Окситоцина» в таблетках для медикаментозного аборта неэффективно. Действующее вещество препарата, после перорального приема, частично разрушается в желудочно-кишечном тракте. Поэтому «Окситоцин» в таблетках выписывают для улучшения лактации или интенсификации маточных сокращений после прошедших родов или выполненного хирургического аборта.

Также неэффективны внутримышечные и внутривенные инъекции этого медикаментозного средства на более ранних сроках беременности, когда рекомендовано применение более эффективных препаратов «Мифепристон» («Mifepristone») или «Мизопростол» («Mizoprostol»).

Механизм действия препарата позволяет спровоцировать выкидыш и на более поздних сроках – вплоть до второго (и даже третьего) триместра беременности. Конечно, в этом случае медикаментозный аборт проводится только после медицинского консилиума и при наличии медицинских показаний, например, при замершей беременности или атипичном течении развития пода, представляющего опасность для жизни и здоровья женщины.

Современная гинекология считает, что искусственное прерывание беременности через использование «Окситоцина» наносит здоровью женщины меньший вред, чем хирургический аборт, и имеет гораздо меньше негативных последствий.

Как действует

• Если препарат применяется на ранних сроках беременности, то, плодное яйцо, как правило, не способно прикрепиться в полости матки. Если это все же произошло, то возникает его отторжение с выделением малого количества крови.
• Использование окситоцина на поздних сроках для прерывания беременности приводит тому, что происходит раскрытие шейки матки. Итогом становится рождение.
• Порой препарат применяют после родовой деятельности, чтобы избежать появления воспалительных процессов, явлений застоя.

Как вводится

Введение препарата может проводиться разными способами:

• Внутримышечное введение. Для того чтобы прервать беременность укол делают в шейку матки. Результат терапии отмечается уже через 5 минут после начала введения препарата, однако продолжается примерно 3 часа. При использовании медикамента после родов, инъекцию можно ввести в ягодичную мышцу. Дозировка при этом составляет 0,5 МЕ.
• Внутривенное. Используется наиболее часто. При введении лекарства матка практически сразу на него реагирует. Длительность эффекта примерно равна полутора часам. Медикамент для такого метода разводят в глюкозе или физическом растворе. На начальном этапе окситоцин вводится в небольшом количестве, однако позже оно может увеличиться. Вводится от 1 до 3 МЕ по 10-20 капелек в минуту.
• Очень редко специалисты вводят лекарство под кожный покров.

Стоит помнить, что в домашних условиях проводить данную процедуру нельзя. Количество лекарственных средств подбирается только специалистом, исходя из состояния пациента.

Особенности инъекций

В настоящее время применение «Окситоцина» путем внутримышечных инъекций в практической гинекологии, как правило, не предусматривается. Внутривенно препарат колют только после подготовительной терапии, которая заключается в использовании лекарственных средств, способствующих раскрытию шейки матки. Причем последние подбирают строго индивидуально в зависимости от физиологического состояния беременной женщины и индивидуальных показаний к их применению.

В крупных современных гинекологических клиниках для прерывания беременности с использованием «Oxytocin’a» применяют инфузоматы – специальное медицинское оборудование, которое подает в вену строго дозированные микропорции препарата или обеспечивает их введение через определенные промежутки времени.

Широко распространенные заблуждения

Существует определенная категория «слишком грамотных» женщин, которые начитавшись специальной гинекологической литературы и изучив множество информационных ресурсов Интернета, считают, что овладели всеми азами акушерства, и могут самостоятельно прибегнуть к прерыванию беременности на раннем сроке, используя «Oxytocin». После подобной «терапии» не исключено бесплодие, а сам процесс искусственного прерывания без наблюдения врача опасен для здоровья. Более того, право на использование «Окситоцина» для прерывания беременности имеют только сертифицированные лечебные учреждения.

Некоторые считают, что достойной заменой гормонального препарата является «Дезаминоокситоцин» («Демокситоцин» -«Demoxytocin») в таблетках, выпускаемый латвийской фармацевтической компанией «Grindeks», после приема которого на ранних стадиях может произойти искусственный выкидыш. Несмотря на то, что «Дезаминоокситоцин» имеет сходный механизм действия – стимуляция маточной мускулатуры, он применяется только при ослабленной родовой деятельности или в послеродовой период, когда у женщины замедлен процесс инволюции матки, но никак не для прерывания беременности. В специальной медицинской литературе описаны случаи, когда из-за низкой эффективности «Дезаминоокситоцина» в период родов, после него назначают «Окситоцин».

«Oxytocin» — противопоказания к применению

Перед назначением «» для прерывания беременности женщина должна в обязательном порядке пройти обследование. Противопоказаниями к проведению медицинского аборта обычно считаются:

• косое или поперечное расположение плода,
• узкий таз беременной,
• диагностированные сердечнососудистые заболевания,
• наличие тяжелых форм гестоза.

При наличии подлобных показаний использование не только «Окситоцина», но и любых гормональных стимуляторов сокращений маточной мускулатуры недопустимо. И конечно применение этого медикаментозного средства недопустимо, после того как у женщины была ранее отмечена индивидуальная непереносимость к препарату, его аналогам и производным.

Применение препарата может сопровождаться побочными эффектами в виде тошноты, позывов к рвоте, резких скачков давления, изменения сердечной деятельности.

Отзывы о применении препарата

Несмотря на то что «Oxytocin» рекомендован официальной медициной для прерывания беременности (вплоть до третьего семестра по типу искусственного выкидыша) и стимуляции ролевой деятельности, некоторые гинекологи считают, что его применение не всегда эффективно. Имеют место случаи, когда после аборта в матке остаются плодные остатки. В этом случае женщина назначается дополнительное хирургическое удаление ткани эмбриона.

Большинство женщин не отмечают ухудшения состояния после медикаментозного аборта, а имеющие место недомогания находятся в пределах физиологической нормы. Однако практически все считают несомненным достоинством «Окситоцина» его низкую цену, по сравнению с другими аналогичными фармакологическими средствами.

Применение Окситоцина в гинекологии

Окситоцин относят к аналогам гормона, которые были созданы синтетическим путем. Он имеет свойства повышать тонус мышц матки, что улучшает его сокращение. Лекарство используется как вазодилятатор и помогает снизить артериальное давление. Использовать препарат нужно максимально аккуратно, ведь в каждом конкретном случае нужно применять конкретную дозу данного лекарственного средства

Окситоцин после аборта

После проведения аборта врач может назначить Окситоцин при развитии маточного кровотечения. При введении данного лекарственного средства у женщины начинаются сокращения, которые очень похожи на схватки. Это поможет эмбриону быстрее выйти из полости матки. Если по медицинским показаниям аборт проводят на поздних сроках, то Окситоцин может провоцировать начало лактации, при этом молока выделяется совсем немного.

В начале периода гестации препарат не позволяет плодному яйцу имплантироваться, при этом оно выходит наружу с небольшими кровяными выделениями. В более позднее время течения беременности Окситоцин способствует появлению схваток, раскрытию цервикального канала и выходу ребенка. Поскольку в мозгу данное вещество влияет на процесс забывания, то пациентка отмечает ухудшение умственной активности. Основным симптомом влияния окситоцина является снижение показателей артериального давления.

Действие Окситоцина начинается всего через 3 минуты после введения, а эффект может продолжаться до 30 минут.

Инструкция к использованию

Рассмотрим более подробно инструкцию к применению данного лекарственного средства в виде ампул.

В случае проведения аборта дозировка Окситоцин составляет 0,5 МЕ. При внутривенном введении показано вводить не более 20 капель в минуту, а в шейку матки используют 1 миллилитр данного лекарственного средства. Инструкция к применению описывает, что препарат можно применять в случае самопроизвольного аборта (выкидыша). Врач назначает капельницу на основе физиологического раствора и 10 МЕ Окситоцина, скорость капель 15-35 за 1 минуту. Данный показатель зависит от каждой индивидуальной ситуации.

Рисунок взят из https://prberem.com

Лекарственное средство должно назначаться исключительно лечащим врачом и применяться только в условиях стационара. По этой причине пребывание в лечебном учреждении для пациентки обязательно. При появлении любого рода негативных реакций использование Окситоцина прекращается, а пациентке назначаются мочегонные средства и водно-солевые растворы внутривенно.

Механизм действия

Окситоцин имеет свойства взаимодействовать с рецепторами матки, которые представлены G-протеинами и являются специфическими. Организм реагирует на введение гормона и эта реакция возрастает прямопропорционально с увеличением срока гестации, а максимум достигается в третьем триместре. Лекарственное средство помогает активизировать родоразрешение. Это происходит следующим образом:

• ионы кальция лучше проницают через мембрану;
• повышается их концентрация в клетках;
• улучшается возбудимость мембран клетки;
• потенциал покоя мембраны значительно уменьшается.

Препарат способствует потенциированию схваток, которые напоминают физиологические при родах, при этом кровоснабжение матки снижается, что уменьшает возможность развития маточного кровотечения.

Основной компонент лекарственного средства усиливает сократимость мышечных волокон от минимальных до чрезмерно сильных. Параллельно с этим происходит увеличение выделения грудного молока.

Также после введения препарата происходит расширение сосудов, в результате чего улучшается ток крови в почках, и в коронарных артериях. После применения лекарственного средства артериальное давление снижается, частота сердечных сокращений возрастает. Через некоторое время давление начинает понемногу повышаться.

Уже через 2-3 часа после введения препарата совместно с Мифепристоном и Мизопростолом происходит выход плодного яйца и начинается кровотечение. Есть информация, что это может случится раньше или, наоборот, значительно позже.

Результат применения

Инструкция к использованию описывает, что Окситоцин рекомендован к использованию при проведении аборта на сроке большем, нежели 20 недель. Очень редко его назначают на ранних сроках (около 5 недель). Врачи объясняют это тем, что в это время имплантация еще не произошла, а уровень гормонов достаточно высок.

Врачи оправдывают введение Окситоцина в случае проведения выскабливания или чистки. Также рекомендовано вводить лекарственное средство для минимизации рисков появления кровотечения после вакуумной аспирации или других методов проведения аборта.

Бывают ситуации, когда беременность замирает на поздних сроках. В этом случае Окситоцин рекомендовано к применению для усиления схваток и родоразрешения физиологическим способом. Данный препарат используется как синтетический заменитель натурального гормона, который выделяется в кровь женщины во время сокращения матки.

Нахождение в стационаре

Многие пациентки интересуются у врача, сколько они должны находится в условиях стационара. Этот период зависит исключительно от состояния и самочувствия женщины. В большинстве случаев для восстановления необходимо от одного до трех дней. Если пациентка пережила искусственные роды, то она находится в больнице до 7 чуток.

В ходе использования Окситоцина наблюдается появление осложнений, таких как:

• матка приходит в тонус;
• спазмируется;
• может разорваться;
• нарушается ритм сердца;
• снижаются показатели артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• женщину тошнит;
• анафилаксия;
• рвота.

Правила восстановления

После того, как был проведен аборт, женщине необходимо восстановиться. Это правило касается и обычного родоразрешения. Для улучшения состояния здоровья необходимо делать следующее:

• не менее 21 дня воздерживаться от интимных связей;
• избегать физические нагрузки;
• питаться разнообразно и сбалансировано, в пища должна быть богата белками и клетчаткой;
• не купаться в открытых водоемах и даже в ванной, ведь это может способствовать попаданию инфекции в полость матки;
• очень тщательно соблюдать личную гигиену;
• использовать ежедневные прокладки;
• отказаться от ношения стрингов;
• проводить терапию с использованием антибиотиков, которая рекомендована после аборта;
• самостоятельно контролировать свое самочувствие и при первых тревожных симптомах обращаться к лечащему врачу за консультацией.

Каждая женщина должна помнить, что введение Окситоцина должно проводится только в условиях стационара под контролем медицинского персонала.