Норколут и угроза выкидыша

Дюфастон или Норколут – что лучше? Что Вы не знаете об этих препаратах?

Норколут и Дюфастон назначаются для лечения различных состояний и заболеваний женского организма, вызванных недостатком гормонов-гестагенов. Применяются при нарушениях менструального цикла, бесплодии, выкидышах. Когда на выбор назначается один из препаратов, закономерно возникают вопросы об отличиях между ними, безопасности и эффективности каждого.

Норколут и Дюфастон: в чем разница?

Выяснить, в чем заключаются отличия между данными лекарственными средствами, поможет справочная информация об их основных свойствах. Ниже приведены краткие сведения о принципе действия и составе, показаниях и противопоказаниях к приему обоих препаратов.

• Действующее вещество Дюфастона – дидрогестерон, синтетический аналог естественного прогестерона. Дозировка его в одной таблетке составляет 10 мг.
• Активный компонент таблеток Норколут – также гестаген синтетического происхождения норэтистерон. Разовая доза – 5 мг.

Механизм действия

Норколут и Дюфастон – гормональные средства, возмещающие дефицит в организме гестагенов. Эти гормоны отвечают за подготовку организма к зачатию, обеспечивают вынашивание беременности.

• Дидрогестерон в составе Дюфастона представляет собой наиболее близкий по составу и действию к естественному прогестерону гормон. Он воздействует на эндометрий, препятствуя его избыточному разрастанию (эндометриозу), нормализуя менструальный цикл. Способствует зачатию, а также сохранению беременности при угрозе выкидыша.
• Норэтистерон (активный компонент Норколута) влияет на эндометрий аналогичным образом, препятствуя его разрастанию и приводя менструацию к норме. При этом он задерживает созревание яйцеклеток, оказывая таким образом контрацептивный (противозачаточный) эффект.

• бесплодие;
• эндометриоз;
• угроза выкидыша;
• нерегулярные менструации или их отсутствие;
• предменструальный синдром (ПМС);
• маточные кровотечения;
• восполнение нехватки гестагенов при климаксе (угасании способности к оплодотворению).

• эндометриоз;
• расстройства менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• мастодиния (боли в молочных железах);
• прекращение лактации (грудного вскармливания);
• климакс;
• контрацепция (предупреждение беременности).

Противопоказания

Норколут противопоказан в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• воспаление печени (гепатит), а также расстройства ее деятельности;
• предрасположенность к закупорке сосудов сгустками крови (тромбозу);
• злокачественные опухоли половых органов, молочных желез.

Единственным противопоказанием к приему Дюфастона является непереносимость его компонентов.

Побочные действия

Норколут в начале приема может вызывать такие нежелательные реакции, как:

• тошнота;
• внеочередные (прорывные) маточные кровотечения;
• усталость;
• аллергия;
• отеки;
• изменения веса.

Дюфастон крайне редко оказывает побочное действие. В единичных случаях отмечаются:

• прорывные кровотечения;
• головные боли;
• повышение чувствительности молочных желез;
• аллергические реакции;
• отеки.

Формы выпуска и цена

Дюфастон – препарат производства США, стоимость которого зависит от количества таблеток в упаковке:

• 20 шт. – 562 рубля;
• 28 штук – 751 руб.

Таблетированный препарат Норколут выпускается в Венгрии. Цена упаковки из 20 штук составляет 124 рубля.

Дюфастон или Норколут – что лучше?

Чтобы подобрать подходящее средство, следует оценить достоинства каждого. Плюсы Дюфастона:

• шире спектр показаний к приему;
• возможность лечения бесплодия и сохранения беременности;
• практически отсутствуют противопоказания.

• можно использовать в качестве контрацептива;
• возможность влиять на лактацию;
• более доступная цена.

Таким образом, при общих показаниях (эндометриоз, нарушения менструации, климакс), подходит любой препарат. Но если есть желание сэкономить, можно выбрать Норколут. При проблемах с печенью, предрасположенности к тромбозу или наличии опухолей лучше принимать Дюфастон. В остальных случаях нужно руководствоваться показаниями: для сохранения беременности, лечения бесплодия использовать Дюфастон, а с целью контрацепции или прекращения лактации – Норколут.

Норколут – инструкция по применению таблеток

Для лечения менструальных отклонений, гиперплазии эндометрия в матке женщинам следует принимать специальные гормональные препараты. Инструкция по применению Норколута (Norcolut) расскажет о показаниях использования средства, составе, форме выпуска и побочных эффектах.

Состав и форма выпуска

Норколут выпускается форматом плоских круглых таблеток белого цвета, упакованных по 10 штук в алюминиевые блистеры. Пачка с инструкцией по применению содержит 2 блистера. Состав лекарства:

Норэтистерон (5 мг на шт.)

Моногидрат лактозы, картофельный крахмал, кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, коллоидный диоксид кремния, тальк, желатин

Норколут – гормональный препарат или нет

Состав Норколута содержит прогестагенный компонент норэтистерон, который трансформирует слизистую оболочку матки из фазы пролиферации до секреторной. Это приводит к блокировке секреции гонадотропина гипофизом, препятствию созреванию фолликулов и наступлению овуляции. Гормональный препарат хорошо всасывается из желудка, подвергается интенсивному первичному метаболизму печенью и кишечной стенкой.

Биодоступность активного компонента равна 50-77%. Через полчаса после приема дозы препарата он достигает максимальной сывороточной концентрации. Метаболиты выводятся почками и кишечником в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения первой фазы равен 2,5 часам, конечной – 8 часам. 80% всех метаболитов выводятся почками.

Показания к применению

Использовать препарат можно в разных ситуациях. Показаниями к применению, согласно инструкции, являются:

• предменструальный синдром (ПМС);
• прекращение, предупреждение лактации;
• ановуляторная метроррагия;
• диагностический прогестероновый тест;
• дисменорея на фоне укорочения секреторной фазы;
• гиперплазия эндометрия;
• эндометриоз;
• мастодиния;
• миома матки.

Способ применения и дозировка

Таблетки предназначены для перорального приема. При предменструальном синдроме, мастодинии или дисменорее с 16 по 25 дни менструального цикла назначается по 5-10 мг ежедневно вместе с эстрогеном. При миоме матки с 5 по 25 дни цикла принимают по 5-10 мг курсом до полугода. Для проведения диагностического прогестеронового теста оптимально принимать по 10 мг на протяжении 10 дней. Реакция закономерная, если через 3-7 дней после теста появились кровянистые выделения, сохраняющиеся на протяжении 3-4 дней.

Если беременность была прервана между 16 и 28 неделями вынашивания, для предупреждения лактации в первые сутки принимают по 15 мг препарата, на 2-3 дни по 10 мг, с 4 по 7 дни – по 5 мг. Если беременность была прервана на 28-36 неделе вынашивания, в первый день положено по 15 мг, на 2-3 дни – по 10 мг, с 4 по 7 – по 10 мг. Для прекращения лактации первые три дня принимают 20 мг ежедневно, с 4 по 7 дни – по 15 мг, с 8 по 10 – по 10 мг.

Норколут для вызова месячных

Если у девушки или женщины задержка месячных, можно вызвать их приемом таблеток Норколут. Их составной компонент схож с гормоном гестагеном, поэтому нормализует цикл. Врач прописывает по 2 таблетки каждодневно недельным курсом, после нужно ждать до 5-8 дней, пока не начнется менструация. При назначении 1-2 таблеток в день ожидание составит 10 суток. Такие процедуры нельзя проводить часто.

Норколут для прерывания беременности

В первые дни задержки менструации, связанной с возможной беременностью, можно принять по 2 таблетки курсом 3-5 суток, чтобы вызвать месячные и отторжение оплодотворенной яйцеклетки из полости матки. Такое применение не должно назначаться самостоятельно, только после консультации с врачом. Подобное прерывание беременности противопоказано при половом созревании в пубертатном периоде.

При гиперплазии эндометрия

Принимать Норколут при гиперплазии эндометрия нужно согласно инструкции. После подтверждения дисфункционального характера кровотечения путем гистологического анализа (не более полугода до начала лечения) принимают 5-10 мг ежедневно курсом 6-12 дней. После достижения эффекта с 16 по 25 дни цикла принимают 5-10 мг ежесуточно вместе с эстрогеном, чтобы не допустить рецидива. Аналогичная схема применяется при ановуляторной метроррагии. При эндометриозе врачи прописывают по 5 мг каждый день полугодовым курсом на 5-25 дни цикла.

Норколут для отсрочки месячных

Согласно инструкции, Норколут может приниматься для отсрочки наступления месячных. Лечение начинается за 8 дней до ожидаемой менструации, продолжается 12 дней. В день принимается по 2 таблетки, этого хватит, чтобы отсрочить месячные на 7-8 суток.

При климаксе

Во время климакса в женском организме не хватает половых гормонов. Активный компонент Норколута заменяет их, поэтому признаки сокращаются, а самочувствие стабилизируется. При менопаузе лекарство влияет на слизистую оболочку матки, устраняет гиперплазию эндометрия. Стандартной дозировкой является таблетка в сутки, максимум в день можно принять 30 мг. Принимать лекарство лучше в одно и то же время, запивать водой без разжевывания. Курс лечения длится до 5 месяцев. Прием пищи не влияет на усвоение лекарства.

Особые указания

Инструкция по применению советует обратить внимание на наличие особых указаний. Это следующие правила:

1. До начала лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований, провести тщательное гинекологическое, онкологическое обследование, проверку молочных желез.
2. При пропуске таблетки ее надо принять как можно скорее, дополнительно применить негормональные методы контрацепции.
3. Прием Норколута не влияет на способность управлять механизмами или водить автомобиль.
4. Применение препарата при беременности запрещено, но по данным исследований, случайный прием таблеток во время вынашивания ребенка не приводил к тератогенным действиям, нарушениям развития сердца и конечностей плода.
5. Использование средства после родов понижает выработку молока и понижает его качественные показатели.

Лекарственное взаимодействие

Также в инструкции полезно изучить раздел лекарственного взаимодействия. Некоторые комбинации запрещены:

1. Ускорить метаболизм норэтистерона могут индукторы печеночных ферментов.
2. Препарат с осторожностью сочетается с гипогликемическими лекарствами, глюкокортикостероидами, пероральными антикоагулянтами.
3. Запрещенные сочетания: с Циметидином, барбитуратами, Рифампицином, Фенитоином, прочими лекарствами, которые влияют на процесс микросомального окисления в печени.

Побочные действия

При передозировке препаратом возможны проявления тошноты, вагинальных кровотечений, рвоты. Назначается симптоматическое лечение. Побочные эффекты Норколута:

• головная боль;
• тромбоз, тромбоэмболия;
• напряжение молочных желез;
• диспепсия, рвота, тошнота;
• парестезия;
• ациклические кровянистые выделения из влагалища;
• увеличение массы тела;
• повышенная утомляемость;
• периферические отеки;
• кожная сыпь, аллергия, зуд.

Противопоказания

Норколут при задержке месячных, отсрочке лактации с осторожностью принимается при бронхиальной астме, тромбоэмболии или тромбофлебите в анамнезе, хронической сердечной недостаточности, гиперлипидемии, эпилепсии, заболеваниях печени, артериальной гипертензии, нарушениях работы мозга, мигрени, почечной недостаточности, судорогах. Инструкция выделяет противопоказания:

• период полового созревания;
• герпес;
• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• рак молочной железы или подозрение на него;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• злокачественные опухоли женских половых органов;
• кожный зуд или холестатическая желтуха беременных в анамнезе;
• подозреваемая или установленная беременность, кроме случаев невынашивания;
• кровотечения половых путей неустановленной причины;
• желтуха, острые заболевания печени, доброкачественные или злокачественные опухоли печени;
• гипербилирубинемия, холестаз;
• нарушение функции почек;
• склонность к тромбозам;
• острый тромбофлебит, тромбоэмболия.

Условия продажи и хранения

Норколут – это рецептурный препарат, который хранится при температуре 15-30 градусов в течение пяти лет в недоступном для детей месте.

На замену средства можно выделить препараты с похожим составом или действием. К таковым относятся:

• Примолют-нор – гормональный таблетированный препарат, содержащий норэтистерон.
• Оргаметрил – прогестагенные таблетки на основе линестренола.
• Прегнин – стимулятор овуляции в форме раствора, содержащего этистерон и прогестаген.