Что такое самопроизвольный выкидыш 5 недель

Выкидыш на 5 неделе

Выкидыш – самопроизвольное прерывание гестации на сроке до 20-22 недель. Выкидыши, происходящие на сроке до 12 недель, называются ранними. Прерывание беременности на сроке от 13 до 22 недель называется поздним выкидышем. Выкидыши на сроках от 23 до 37 недель называются преждевременными родами. В таких случаях рождается жизнеспособный ребенок, системы органов которого при определенной поддержке способны функционировать самостоятельно. Наиболее опасным состоянием для женщины является выкидыш на 5 неделе. В чем заключаются риски для женщины при выкидыше на столь раннем сроке? О чем говорит состояние, когда после выкидыша болит живот? Почему держится температура после выкидыша?

Выкидыш на 5 неделе: причины, симптомы, риски для женщины, последствия для дальнейших беременностей

Беременность – особое состояние женщины, когда в ее репродуктивных органах развивается эмбрион или плод. Для наступления беременности необходимо слияние двух половых клеток: женской яйцеклетки и мужского сперматозоида. Длительность беременности женщины в среднем составляет 40 акушерских недель, отсчет данного срока начинается от даты начала последней менструации. Фактически до 5 недели беременности женщина может не подозревать о своем положении. Выкидыш на 5 неделе происходит по ряду причин, среди которых:

  • Генетические нарушения – самопроизвольное прерывание гестации регуляторными механизмами организма, отторгающими заведомо нежизнеспособный эмбрион. Генетические нарушения являются наиболее частой причиной ранних выкидышей. Такие нарушения происходят в силу слияния патологических половых клеток. Так, в 1мл эякулята содержится около 10 миллионов сперматозоидов патологических форм. С возрастом риск созревания патологической яйцеклетки возрастает. В отличие от спермы, которая регулярно обновляется, женские яйцеклетки закладываются в организме на 20 неделе внутриутробного развития и не обновляются на протяжении всей жизни женщины;
  • Воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины;
  • Гормональный дисбаланс организма;
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Особенности физиологического строения матки – наличие синехий (спаек) в полости матки, двурогая матка, перегородка в маточной полости и прочие;
  • Иммунологические нарушения – аутоиммунные (иммунная система женщины срабатывает против своих белков), аллоиммунные (агрессивные факторы направлены против чужеродных белков).

В медицинской практике достаточно часто встречаются выкидыши на 5 неделе по неустановленным причинам. Такие состояния называются выкидышами неясного генеза.

Симптомами выкидыша на 5 неделе являются:

  • Тянущие, колющие, режущие боли в нижней части живота;
  • Колющие боли в области яичников;
  • Тянущие боли в спине в поясничном отделе;
  • Спазмы;
  • Кровянистые выделения либо обильные кровотечения;
  • Выделение тканей и сгустков из влагалища;
  • Внезапное ослабление проявления симптомов беременности;
  • Повышение температуры тела;
  • Головокружения;
  • Потеря сознания.

Почему выкидыш на 5 неделе является особо опасным для здоровья женщины? Симптомы самопроизвольного прерывания беременности на5 неделе совпадают с симптоматическим комплексом, который сопровождает обычную менструацию, что не позволяет распознать начавшийся выкидыш.

Вне зависимости от причин, спровоцировавших выкидыш на 5 неделе, механизм самопроизвольного прерывания беременности остается практически неизменным: происходит гибель плода, его отслоение от стенок маточной полости и его изгнание из матки. Как правило, на столь ранних сроках при выкидыше плод выводится полностью (полный выкидыш с выведением всех продуктов зачатия). Наиболее опасными состояниями для женщины при выкидыше на 5 неделе являются:

  • Неполный выкидыш – при изгнании плодного яйца из матки в ее полости остаются некоторые части эмбриона, которые могут спровоцировать развитие воспалительных процессов;
  • Замершая беременность либо задержавшийся (пропущенный) выкидыш – характеризуется гибелью плода, однако сам выкидыш не происходит. Такое состояния несет риск заражения тканей, распространения инфекции (сепсис), что является крайне опасным для жизни и здоровья женщины.

Последствиями выкидыша на 5 неделе становятся:

  • Различные заболевания репродуктивной системы женщины (аднекситы, аденомиозы (прорастание эндометрия в иные слои матки), эндометриты, эндоцервициты);
  • Воспаления жировой клетчатки малого таза и брюшины;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Нарушения менструального цикла (альгоменорея, аменорея);
  • Бесплодие.

Каждая женщина, планирующая беременность, должна внимательно отслеживать:

  • Длительность и регулярность менструального цикла;
  • Любые изменения в организме, характеризующие беременность.

Избежать выкидыша на 5 неделе можно при своевременном обращении к врачу и прохождении дополнительного обследования при запланированной беременности и полного обследования в случае незапланированного наступления беременности.

Почему после выкидыша болит живот?

Многие женщины отмечают, что после выкидыша болит живот. Болезненные ощущения после выкидыша являются вариантом нормы в случаях, когда:

  • Боль умеренная;
  • Болезненные ощущения не длятся более 3-5 дней;
  • Боль не усиливается и не распространяется (локализация в нижней части живота);
  • Боль не сопровождается прочими симптомами воспалительного процесса и существенным повышением температуры тела.

У женщин болит живот после выкидыша из-за сокращения матки до ее естественных размеров. Такие боли носят схваткообразный характер. Болезненные ощущения могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

Усиливающаяся боль, изменение ее локализации, обильные кровотечения свидетельствуют о воспалительном процессе, который может быть обусловлен остатками тканей эмбриона в полости матки. Женщина после выкидыша на 5 неделе должна находиться под контролем врачей.

Почему держится температура после выкидыша?

Температура после выкидыша является вариантом нормы. Выкидыш является своего рода травмой внутренних тканей матки. Температурная реакция организма после самопроизвольного прерывания беременности также может объясняться изменениями в эндокринной системе. Выкидыш на 5 неделе может спровоцировать развитие половых инфекций, пребывающих до выкидыша в латентной форме (хламидиоз, гарднереллез и прочие). В большинстве случаев температура после выкидыша является симптомом воспалительного процесса. Как правило, температура держится на протяжении 3-5 дней, в редких случаях до 10 дней. Если температура сопровождается прочими симптомами (боль, кровотечения), то в таком случае женщине необходимо пройти полное обследование для выявления причин воспаления.

Выкидыш на 5 неделе – достаточно частое явление в медицинской практике. Предупредить выкидыш возможно при правильном планировании беременности, прохождении всех необходимых обследований для выявления скрытых инфекций и состояний, заведомо опасных для естественного развития беременности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Самопроизвольный выкидыш

Причины выкидыша

Существует множество причин, по которым может произойти самопроизвольный выкидыш и не все из них удается определить. К некоторым причинам специалисты относят генетические или гормональные нарушения, проблемы имплантации оплодотворенной яйцеклетки, инфекции половых путей и истмико-цервикальную недостаточность.

Первый триместр

Риск выкидыша наиболее высок в течение первых 13 недель беременности, при этом женщина может даже не подозревает о том, что она беременна. Вначале наблюдаются тянущие боли в нижней части живота, к которым со временем присоединяются кровянистые выделения. В этот момент под воздействием кровоизлияния в базальной децидуальной оболочке и некроза тканей повышается сократительная активность матки, которая выталкивает эмбрион наружу. При любых подобных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.

Генетические аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша на раннем сроке беременности. Большинство из них происходят случайно и вряд ли повторятся. Небольшая часть генетических проблем является постоянной и связана с генами родителей. Вероятность такого факта может быть выявлена в случае повторных выкидышей или наличия врожденных дефектов у ранее родившегося ребенка.

Некоторые специалисты отмечают, что причиной выкидыша может являться дефицит гормона беременности прогестерона. Однако в настоящее время ни одно исследование не показало, что употребление лекарственных добавок с содержанием прогестерона в первом триместре снижает риск выкидыша.

Второй триместр

Во втором триместре беременности выкидыш может быть вызван пороком развития матки, новообразованиями в полости матке и истмико-цервикальной недостаточностью. Данные причины также могут увеличить риск возникновения преждевременных родов.

В 2006 году в журнале «Детская и возрастная патология» было опубликовано исследование согласно которому в 19% случаев выкидыш во втором триместре беременности был вызван сужением диаметра пуповины.

Другие причины выкидыша:

  • Миомы: доброкачественные образования в полости матки (не раковые), которые увеличивают ее сократительную деятельность. Около 20% женщин страдают от миом.
  • Спайки: образования из соединительной ткани, которые препятствует имплантации эмбриона в стенку матку.
  • Слизистые полипы матки: разрастания слизистой оболочки матки, которые могут загромождать полость матки и вызывать самопроизвольные выкидыши.
  • Эндометриоз: заболевание, при котором в организме женщины ткань, аналогичная эндометрию, растет и развивается за пределами слизистой оболочки матки. Заболевание может привести к выкидышу или даже бесплодию.
  • Открытая шейка матки во время беременности: может быть связана с врожденной болезнью или патологией матки.
  • Инфекционные заболевания: некоторые инфекционные заболевания переносятся в кровоток через плаценту, вызывая гибель эмбриона или плода.
  • Серьезные заболевания: сахарный диабет, заболевания печени, высокое кровяное давление, гормональные нарушения.

Признаки и симптомы выкидыша

Наиболее распространенным симптомом выкидыша являются кровянистые выделения. Они могут быть иметь свело-красный или темно-коричневый оттенок и продолжаться в течение одного дня или нескольких суток. Однако кровянистые выделения относительно распространенное явление в течение первого триместра беременности и не обязательно указывают на выкидыш. Среди других симптомов часто встречаются боли в пояснице, боли в нижней части живота и выделения в виде больших кровяных сгустков.

Диагностика

В случае обнаружения признаков выкидыша следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач проведет анализ крови на наличии гормона ХГЧ (низкий уровень гормона является плохим знаком в случае беременности) и трансвагинальное УЗИ, которое поможет определить присутствие эмбриона в утробе матери.

При подтверждении самопроизвольного выкидыша гинеколог осматривает матку на наличие остатков тканей плода, которые могут вызвать кровотечение или распространение инфекций. Отсутствие составных частей плодного яйца в полости матки указывает на полный выкидыш.

Если подтвердился случай замершей беременности, пустого мешка или неполного выкидыша – назначается лечение:

  1. Регулярное посещение гинеколога на протяжении 2-6 недель, в течение которых в 70% случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Данный вид лечения позволяет избежать возможных побочных эффектов и осложнений, связанных с употреблением лекарственных средств или хирургических вмешательств, но повышает риск появления кровянистых выделений и неполного выкидыша.
  2. Медикаментозное лечение обычно заключается в употреблении мизопростола и способствует завершению выкидыша.
  3. Хирургическое вмешательство заключается в использовании специального вакуумного отсоса в случае вакуумной аспирации или кюретки для выскабилвания. В обоих случаях восстанавливается сократительная деятельности матки и уменьшается кровотечение.
Читать еще:  Выкидыш симптомы и ощущения

Период восстановления организма после выкидыша занимает около месяца.

Факторы риска

Интеркуррентные заболевания. Некоторые интеркуррентные заболевания на раннем сроке беременности увеличивают риск выкидыша: синдром поликистозных яичников, гипотиреоза, сахарный диабет, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Качество исследований о синдроме поликистозных яичников и его влиянии на выкидыш до сих поставлены под сомнение. Однако некоторые специалисты все же рекомендуют употребление лекарственных средств при наличии синдрома. В частности, широко используется препарат Метформин.

Риск выкидыша увеличивается у пациентов с плохо контролируемым инсулинозависимым сахарным диабетом, при этом никакого существенного увеличения риска не было выявлено у женщин с хорошо контролируемым диабетом.

Болезни, передаваемые через плаценту к плоду, такие как краснуха или хламидиоз, также могут увеличить риск выкидыша. Микоплазмоз повышает риск преждевременных родов и выкидыша.

Курение. Будущим родителям стоит отказаться от курения при планировании, во время и после беременности. В противном случае возникает повышенный риск выкидыша, низкая масса плода при рождении и другие серьезные осложнения.

Возраст. Возраст женщины является существенным фактором риска. В возрасте от 35 и более лет риск выкидыша может составлять 45%.
Антидепрессанты. Некоторые исследования свидетельствуют о существовании небольшого увеличение риска выкидыша для женщин, принимающих антидепрессанты.

Восстановление после выкидыша

Период восстановления после самопроизвольного выкидыша занимает некоторое время: через четыре недели возвращается нормальный менструальный цикл после чего через две недели наступают месячные.

Несмотря на то, что физически организм восстанавливается в достаточно короткие сроки, многие женщины испытывают эмоциональное потрясение на протяжении длительного времени. Очень часто присутствуют чувства печали и вины, состояния шока и депрессии; возникают головные боли, проблемы со сном или концентрацией внимания, отсутствует аппетит. Недомогания являются нормальным явлением в данной ситуации.

Большинство женщин, у которых произошел выкидыш могут удачно забеременеть и вырастить здорового ребенка. При этом шанс на успешное протекание беременности составляет более 85%.

Сгустки и ткани при выкидыше – что это такое и как выглядят?

Факт выкидыша может нанести большую травму. Но наблюдение за самим процессом самопроизвольного прерывания беременности может быть еще более тяжелым. Выкидыш или самопроизвольный аборт определяется как потеря ребенка до 24 недели, хотя иногда этот срок обрезается до 20 недель. Около 50% беременностей заканчиваются выкидышем, но на очень ранних сроках женщины часто даже не знают, что были уже беременны и не испытывали никаких признаков. Среди клинически подтвержденных беременностей этот показатель около 15-20%.

Изображения сгустков могут помочь подготовиться к происходящему, если вам сказали, что вы, вероятно, потеряете своего ребенка. Эта статья также поможет подготовить вас к тому, что ожидать при выкидыше.

Кровотечение во время беременности

Прежде чем рассмотреть некоторые фотографии, важно обсудить кровотечение во время беременности.
Каждая четвертая женщина, замечает кровотечение на раннем сроке. Но выделение крови является обычным явлением в первые 12 недель и, как правило, об этом не стоит беспокоиться. Если кровотечение уменьшается и проходит за 1-2 дня, то оно не указывает на выкидыш. Чаще всего беременность продолжается, и на свет появляется здоровый ребенок.

Однако некоторые типы кровотечений могут быть признаком чего-то более серьезного, особенно если они обильные или сопровождаются спазмами. Узнайте, как выглядит и сколько длится кровотечение при выкидыше.

Кровотечение может иметь красный, как в период менструации, или светло-коричневый цвет. Кровянистые выделения на раннем сроке обычно являются нормой и часто выступают признаком того, что яйцеклетка имплантирована в матку (имплантационное кровотечение). Обычно это происходит во время предполагаемой даты месячных, а затем останавливается через несколько дней.

Выходящие сгустки и ткани при выкидыше по неделям беременности

Беременность может прерваться на любом этапе, но чаще это происходит в первые недели. На более ранних сроках при выкидыше можно увидеть только кровь и сгустки, но если выкидыш происходит после 8 недели, то есть вероятность обнаружить болнн плотные ткани, мешочек с эмбрионом и даже сформировавшийся плод.

Пожалуйста, имейте в виду, что эти фотографии являются только примером, предназначенным, чтобы понять общую суть и помочь вам подготовиться. Они не означают, что эмбрион или плод будет выходит в настолько сохраненном виде.

Если вы беременны менее 8 недель, то сгустки, спазмы и кровотечения обычно даже не будут отличаться от тяжелой менструации (месячных). На более сложном сроке вы можете помимо сгустков заметить части более плотной ткани, которая является плацентарной или другими продуктами зачатия. А также можете увидеть или не увидеть ткань, которая выглядит как эмбрион или плод. 1

4 — 5 недель

Во время выкидыша на сроке беременности в 4 недели при кровотечении со сгустками крови, вы можете заметить некоторую белую или серую ткань среди них. На этом этапе беременности самого эмбриона вы не будете видеть вообще во время выкидыша, так как он меньше ½ см длиной или размером с рисовое зернышко.

У вас может быть кровотечение, сгустки и иногда можно обнаружить маленький мешочек с жидкостью, очень маленький эмбрион размером с горошину, а также прикрепленную плаценту. Некоторые женщины даже обнаруживали пуповину, но в шесть недель все равно очень сложно рассмотреть что-то.

7 — 8 недель

При выкидыше на сроке беременности около восьми недель многие женщины описывают ткань похожую на «печень». Сгустки и плацента тёмно-красные и очень блестящие. Вы можете найти мешочек и эмбриона в ребенок будет выглядеть почти как «фасоль». Можно даже понять, что у него глаза закрыты, и рассмотреть зачатки рук и ног.

При самопроизвольном аборте, который происходит в десять недель, сгустки тёмно-красного цвета и похожи на желе. Среди них вы можете заметить ткань, которая выглядит как пленка, что будет частью плаценты. Если вы отделите сгустки, то, скорее всего, найдете желточный мешочек и увидите сформированный плод внутри жидкости. Он теперь больше похож на ребенка с полностью сформированными руками, ногами, пальцами.

Ребенок может выйти в мешочке с жидкостью (плодном яйце), но часто в это время оболочка повреждается, и плодные воды выходят сами по себе. Вы можете заметить, что после сгустков крови, ребенок с пуповиной еще не вышел и находится внутри вас. Затем изгоняется плацента. На этом этапе беременности вы можете даже сказать, был ли ваш ребенок девочкой или мальчиком.

16 — 20 недель

В период с шестнадцатой по двадцатую недели можно наблюдать очень большие сгустки, которые выглядят как «сырая печень». Они также могут быть вокруг ребенка. Кроме того, можно наблюдать кусочки ткани, которые напоминают пленку. В это время вы можете заметить, что из вашего влагалища вытекают воды. Примерно в двадцать недель ребенок полностью сформирован, размером с руку.

Что делать, если вы подозреваете выкидыш

Если вы заметили кровотечение со сгустками, поместите на нижнее белье гигиеническую прокладку. Если потребуется более двух прокладок в час или вы испытываете сильные спазмы, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь.
Врач посмотрит шейку матки, чтобы узнать, открыта ли она. У вас возьмут кровь на анализ уровня ХГЧ, чтобы узнать срок беременности, а затем повторно проведут анализ, чтобы узнать, поднимается ли его уровень или падает. Если он растет, ваша беременность, скорее всего, прогрессирует, но если снижается – происходит выкидыш. Вам, вероятно, сделают УЗИ, чтобы проверить сердцебиение и убедиться, что это не внематочная беременность.
Если вы подвергаетесь риску выкидыша, то врач может назначить определенное лечение, если в этом он видит смысл. Скорее всего, вас отправят домой и попросят отдохнуть, хотя польза постельного режима не является доказанной. Если кровотечение прекращается, и у вас наблюдаются симптомы беременности, она во многих случаях развивается дальше. Если симптомы беременности внезапно исчезают, при этом начинаются сильные спазмы и выделение сгустков, тогда врач даст возможность произойти выкидышу дома. Доктор может предложить вам принести сгустки и ткани для обследования, если это уже не первый выкидыш. 2

Опыт других женщин

Взято с зарубежного женского форума о беременности 3 :

Я на 10 неделе беременности и 2 дня назад пошла на УЗИ, потому что выходило немного крови. Они сказали, что мой ребенок умер на сроке 8 недель и 5 дней. Я решила не делать операцию по удалению ребенка, а ждать естественного выкидыша. Меня пугает мысль о том, что я могу увидеть, но смогу ли я на самом деле сказать, что вышел ребенок? У меня был выкидыш 7 лет назад, и я была на 6 неделе беременности, когда он вышел, то выглядел как сгусток крови. Я так расстроена, что у меня случился еще выкидыш, и мне становится хуже от паники каждый раз, когда я иду в туалет, когда вижу что-то.

«Через восемь недель симптомы моей беременности просто исчезли в одночасье. Затем я начала истекать кровью, поэтому позвонила врачу. Он сказал мне отдохнуть, но у меня появились действительно сильные спазмы и выходили довольно большие сгустки. Затем кровотечение внезапно остановилось. Я знала, что у меня произошел выкидыш и мои месячные вернулись примерно через 6 недель. Я смогла зачать ребенка снова, и следующая беременность была успешной».

«Примерно на 7 неделе у меня началось кровотечение, а затем я увидела два кусочка белой ткани, похожей на резину, размером около сантиметра. Они напомнили мне маленький кусочек сырой курицы. Затем вышел сгусток длиной около пяти сантиметров и ничего больше».

Причины, лечение и последствия самопроизвольного выкидыша

Самопроизвольный выкидыш – прерывание беременности, которое может произойти вплоть до 20 недели вынашивания. Выкидыш врачи называют еще самопроизвольным абортом – оба понятия обозначают одно и то же.

Читать еще:  Что происходит с организмом после выкидыша на раннем сроке

Специалисты различают ранний и поздний самопроизвольный выкидыш. Ранним называют тот, который произошел на сроке до 12 недель беременности, поздним – от 13 до 20 недель. Прерывание беременности очень часто происходит именно на ранних сроках. Если верить статистике, то примерно 20% всех беременностей, которые женщины сохраняют, заканчиваются самопроизвольным выкидышем. Если у женщины повторяется несколько раз подряд данное состояние, то в таком случае специалисты могут даже поставить диагноз «невынашивание беременности».

Причины самопроизвольного аборта

Причины самопроизвольного выкидыша могут быть самыми разными. Список можно начинать от волнения и сильного стресса и закончить серьезными проблемами с эндокринной системой. Достаточно часто специалисты даже не могут определить причину подобного состояния у женщины.

К остальным причинам, в результате которых может произойти выкидыш, можно отнести аборты, сделанные ранее, прием спиртных напитков, наркотиков, частые и сильные стрессы, респираторные болезни, использование анальгетиков и даже контрацептивов гормонального характера.

Причины выкидыша, о которых говорят чаще всего врачи:

  1. Генетические патологии в развитии ребенка, с которыми он не может жить. В результате этого плод погибает, и все заканчивается самопроизвольным абортом.
  2. Проблемы с гормонами: недостаточное количество прогестерона в организме матери, гиперандрогения, серьезные проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет и так далее.
  3. Инфекции, которыми можно заразиться только половым путем: хламидиоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, а также ТОРЧ-инфекции: краснуха, токсоплазмоз, герпес и прочие.
  4. Аномалии анатомического характера: матка женщины неправильно развитая (однорогая, двурогая); в матке может образоваться миома, которая имеет субмукозную локализацию узла; есть в наличии внутриматочные синехии.
  5. Мышечный слой матки слишком слабый и не может удерживать плод внутри, что приводит к преждевременному открытию шейки матки – истмико-цервикальной недостаточности.
  6. Между матерью и ребенком произошел резус-конфликт.

Симптоматика выкидыша

Ощутить симптомы того, что начинается выкидыш, очень просто. Первое, что ощущает женщина в таком случае, – это достаточно сильные тянущие боли, локализация которых происходит внизу живота. Если говорить об ощущении, то данные боли вполне могут напомнить те, которые возникают в первый день месячных. Это значит, что матка сокращается слишком сильно, а поэтому есть первые признаки выкидыша и его угроза. Плод при этом не получает еще никакого вреда, и на данном этапе ребенка можно спасти.

Когда проблема начинает усугубляться, то боли становятся похожи на схватки, а из половых путей начинает выделяться достаточно большое количество крови. В некоторых случаях выделения могут мазаться, иногда они более умеренные. Это первые признаки выкидыша.

Когда отслаивается плодное яйцо от стенки матки, может произойти полный или неполный выкидыш. В обоих случаях сохранение беременности невозможно. Если выкидыш полный, то из половых путей женщины выделяется достаточно много крови, в которой будут присутствовать даже сгустки. В таком случае плодное яйцо самостоятельно покидает организм женщины. Затем матка начинает сокращаться, а кровотечение со временем останавливается.

Если выкидыш неполный, то плод выходит из полости матки только частично. Это значит, что кровотечение может занимать достаточно много времени и при этом быть очень обильным. Если вы заметили данные признаки, какой бы ни был у вас срок беременности, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Диагностирование проблемы

Для того чтобы диагностировать начавшийся выкидыш достаточно обратиться к специалисту при появлении первых тревожных симптомов. Когда гинеколог проводит осмотр на кресле, он проверяет соответствие сроку беременности размеров матки женщины. Обязательно смотрит матку на наличие тонуса и есть ли открытие шейки матки. В то же время происходит определение характера выделений: они могут быть слизистыми, кровяными, с остатками плодного яйца или без них.

Для того чтобы максимально точно определить, в каком именно состоянии находится плод в матке, необходимо провести УЗИ органов малого таза и непосредственно самого плода. При этом очень важно определить, где именно располагается плодное яйцо, если таковое, конечно, есть, и нет ли его отслойки. Благодаря УЗИ можно очень легко определить наличие гипертонуса матки: данный орган будет слишком напряжен, в результате чего также случается самопроизвольный аборт.

После того как будут проведены тщательный осмотр специалистом и УЗИ, можно сделать выводы и определить тактику ведения беременности. Если есть угроза выкидыша, то женщину в срочном порядке помещают в стационар.

Как лечить беременную при угрозе выкидыша?

Если в начале первой беременности или любой другой есть угроза выкидыша, то стоит начать лечение немедленно, что позволит спасти ребенка и избежать осложнений у женщины. Принцип лечения будет зависеть от результатов УЗИ, осмотра и тех клинических проявлений, которые есть у беременной на момент поступления в стационар.

Если есть достаточно сильная угроза выкидыша или он уже начался, то немедленно проводят специальную терапию, которая полностью направлена на пролонгирование беременности. Такое возможно только в том случае, если отслойка плодного яйца не произошла. Если же наблюдается только частичная отслойка, а выделения с кровью при этом минимальные, то врачи также проводят специальную терапию, которая практически всегда позволяет спасти ребенка и сохранить беременность.

Если же плодное яйцо отслоилось достаточно сильно или даже полностью, а кровотечение при этом очень обильное, то проводить лечение в таком случае не имеет никакого смысла. В данной ситуации специалисты проводят тщательное выскабливание полости матки и во время этой процедуры удаляют остатки плодного яйца. Соскоб, который получили в результате выскабливания, будет отправлен на цитогенетическое исследование, что позволит максимально точно определить причину того, почему происходит выкидыш у женщины.

Если же самопроизвольный аборт произошел на достаточно большом сроке беременности (поздний выкидыш), то после удаления остатков плодного яйца внутривенно специалисты назначают препарат, который помогает сокращаться матке. Как правило, это “Окситоцин”. После тщательного выскабливания матки в обязательном порядке назначают лечение антибиотиками.

В том случае, если женщина в положении имеет отрицательную группу крови, врачи дополнительно назначают после выскабливания антирезусный иммуноглобулин, который позволяет избежать в дальнейшем резус-конфликта. Данный препарат выступает в некоем роде профилактической мерой. Чтобы после выскабливания кровотечение быстрее остановилось, а количество крови было не очень большим, к животу женщины могут приложить пузырь, наполненный холодной водой или даже льдом.

Когда женщину будут выписывать из стационара, рекомендуется пройти специальное обследование амбулаторного характера, которое позволит точно определить причину того, как происходит выкидыш у женщины и почему. В таком случае нужно сделать УЗИ органов малого таза, обследовать организм на наличие инфекций разного рода, сдать анализ крови для определения уровня гормонов. Обязательным является исследование гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, – коагулограмма.

С помощью данных исследований можно узнать причину, которая спровоцировала самопроизвольный выкидыш. Если есть необходимость, то врач может несколько расширить список процедур и анализов. Стоит отметить, что после аборта данного типа желательно, чтобы на протяжении полугода женщина предохранялась от беременности с помощью гормональных препаратов. Это позволило бы быстрее и эффективнее урегулировать гормональный фон, который был изменен во время протекания беременности.

Если же с ребенком все нормально и вам не пришлось узнать, как выглядит выкидыш, то в таком случае для пролонгирования и дальнейшего сохранения беременности врачи используют следующие лекарства:

  1. Гестагены, которые пополняют уровень прогестерона, если есть его недостаток. Как правило, назначают “Дюфастон” или же “Утрожестан”. Прием данных препаратов возможен только до 16 недели беременности.
  2. Глюкокортикоиды, которые позволяют корректировать гиперандрогению (“Метипред” или же “Дексаметазон”).
  3. Препараты седативного характера (валерьянка или же настойка пустырника).
  4. Спазмолитики, которые помогут мышцам матки максимально расслабиться (“Папаверин”, “Баралгин” или “Но-шпа”).
  5. Витаминные комплексы для укрепления организма женщины и ребенка.

Если беременность была сохранена и с плодом на момент выписки все нормально, то когда беременную будут отпускать домой, как правило, специалисты рекомендуют и дальше принимать препараты, которые прописывались во время пребывания в стационаре. В данном случае обязательным является достаточно долгий прием гестагенов и глюкокортикоидов, которые нужно принимать постоянно, не делая никакого перерыва. Если резко перестать пить данные лекарства, то может снова появиться угроза самопроизвольного аборта.

В то же время очень важно, чтобы беременная не нервничала, не выполняла никакую тяжелую или чрезмерную физическую работу и ни в коем случае не занималась сексом. Для того чтобы в дальнейшем больше не возникало угрозы выкидыша, нужно пересмотреть рацион и добавить в него достаточно много сложных углеводов, фруктов, овощей, в составе которых есть много клетчатки, молока, рыбы, мяса, бобовых и разнообразных растительных масел.

Кроме того, нужно регулярно приходить на прием к гинекологу. Это позволит избежать разного рода заболеваний женской половой системы. Обязательным является обследование эндокринной системы, что позволит контролировать уровень гормонов, которые играют большую роль во время вынашивания ребенка. И конечно же, нужно отказаться от абортов, которые делают матку женщины очень слабой, и после нескольких таких процедур есть большой риск того, что в дальнейшем женщина не сможет не то что выносить ребенка, но даже и забеременеть.

Последствия выкидыша и осложнения

Последствия выкидыша могут быть очень печальными. Способны возникнуть разного рода осложнения, особенно если самопроизвольный аборт уже второй или даже третий подряд, что в последнее время встречается достаточно часто.

  1. Происходит самопроизвольное прерывание беременности и дальше, при этом оно не поддается лечению и беременность сохранить не удается.
  2. У женщины может открыться очень сильное маточное кровотечение, которое станет причиной развития геморрагического шока.
  3. Не исключено попадание в организм инфекции, возможно развитие даже сепсиса.

Для того чтобы в дальнейшем избежать самопроизвольного выкидыша, стоит выполнять простые рекомендации, которые станут не только отличной профилактикой данной проблемы, но и в целом укрепят здоровье женщины.

Для этого достаточно вести здоровый образ жизни: правильное питание и умеренные физические нагрузки, здоровый сон.

Будущим мамочкам особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем. Если появились хоть какие-то симптомы, которые кажутся вам необычными или же не соответствуют норме, то стоит немедленно обратиться к специалисту для осмотра.

Читать еще:  Выкидыш на позднем сроки

Автор материала

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – прерывание беременности, самопроизвольно возникшее по различным причинам в сроке до 22 недель.

Выделяют 2 формы выкидыша:

  1. Ранний выкидыш, который возникает до 12 недели беременности;
  2. Поздний выкидыш, возникающий от 12 до 22 недели беременности.

Согласно статистике, наибольшее количество случаев самопроизвольного аборта приходится на первый триместр беременности.

Причины самопроизвольного аборта различны:

  • генетические нарушения, приводящие к появлению врожденных пороков развития плода;
  • гормональные нарушения, имеющиеся у беременной женщины (гиперандрогения, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие);
  • различные инфекционные заболевания (сифилис, токсоплазмоз, хламидиоз, ангина, пневмония и т.д.);
  • истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки, возникающие вследствие повышенного внутриматочного давления);
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (частые аборты, преждевременные роды при предыдущих беременностях, привычное невынашивание беременности, наличие ребенка с врожденными пороками развития и т.д.);
  • повышенная свертываемость крови, которая, например, может наблюдаться при наличии у женщины антифосфолипидного синдрома;
  • аномалии развития матки;
  • нарушение формирования плаценты;
  • тяжелый физический труд во время беременности, различные травмы, неблагоприятно сказывающиеся на состоянии плода;
  • психоэмоциональный стресс;
  • недостаточное питание;
  • вредные привычки (употребление спиртных напитков, курение, наркомания);
  • воздействие на организм женщины профессиональных вредностей.

Выделяют следующие стадии выкидыша:

  • угрожающий аборт. Данная стадия характеризуется появлением схваткообразной боли внизу живота, незначительными кровянистыми выделениями из половых путей. Связь между плодным яйцом и стенкой матки не нарушена, поэтому применение медикаментозного лечения помогает пролонгировать беременность;
  • начинающийся аборт. Характеризуется усилением интенсивности боли внизу живота и увеличением количества выделений из половых путей, что связано с начинающейся отслойкой плодного яйца от стенки матки. Если лечение начато на ранних этапах, когда отслойка произошла на небольшом участке, возможно сохранение беременности;
  • аборт в ходу. Обозначает прогрессирование отслойки плодного яйца от стенки матки, что сопровождается обильным кровотечением. В данном случае терапия направлена на остановку кровотечения путем выскабливания полости матки;
  • неполный аборт (отторжение и изгнание из полости матки лишь части плодного яйца);
  • полный выкидыш (полное изгнание плодного яйца из полости матки).

Считается, что имеющиеся в анамнезе у женщины случаи самопроизвольного аборта повышают риск развития выкидыша при следующей беременности. Однако, несмотря на это, женщинам с отягощенный акушерско-гинекологическим анамнезом все же удается выносить и родить здорового ребенка. Поэтому крайне важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и соблюдать все его рекомендации.

Первым симптомом, который должен насторожить беременную женщину, является появление боли в надлобковой и поясничной областях. Изначально боль имеет ноющих или колющий характер, затем становится схваткообразной. Появляются скудные кровянистые выделения из влагалища, которые в некоторых случаях могут быть мажущими. Данное состояние опасно не только для плода, но и для самой женщины. Поэтому в случае появления первых симптомов, указывающих на угрозу выкидыша, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

При начавшемся выкидыше наблюдается увеличение выделений из половых путей, цвет которых может варьировать от светло-коричневого до алого, усиливается боль внизу живота, иррадиирующая в поясницу. Появление кровотечения из половых путей связано с отслойкой плодного яйца от стенки матки. Потеря большого количества крови сопровождается бледностью кожных покровов, появлением выраженной общей слабости, головокружения, мелькания «мушек» перед глазами, снижением уровня артериального давления, тахикардией (увеличение частоты сердечных сокращений).

Диагностика

Диагностика начинается со сбора жалоб на тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, появление кровянистых выделений из половых путей. Тщательно уточняется время возникновения первых жалоб, изменение их характера (усиление боли, увеличение количества выделений). Без внимания не остается акушерско-гинекологический анамнез, для которого требуется информация о регулярности менструации, ранее перенесенных гинекологических заболеваниях, операциях, ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), беременности (уточняется их количество, особенности течения и исход). Измерение артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений, температуры тела позволяет оценить общее состояние женщины. Кроме того, с этой целью назначаются общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови). После этого выполняется вагинальный осмотр с помощью гинекологического зеркала. В случае угрожающего или начинающегося аборта отмечается повышенный тонус матки, наружный зев шейки матки закрыт. При аборте в ходу шейка матки укорачивается, цервикальный канал раскрывается, за маточным зевом можно обнаружить нижний полюс плодного яйца. Далее назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Данный метод исследования позволяет оценить расположение плодного яйца в полости матки, наличие или отсутствие сердечной деятельности плода, если позволяет срок беременности. Кроме того, обнаружение во время ультразвукового исследования локального утолщения миометрия на одной из стенок матки также должно настораживать врача.

При появлении первых симптомов, указывающих на возможный выкидыш, необходима немедленная госпитализация в стационар.

Медикаментозная терапия, направленная на пролонгирование беременности, включает в себя:

  • назначение спазмолитических средств, действие которых направлено на снижение тонуса матки;
  • назначение средств, обладающих кровоостанавливающим действием;
  • использование седативных препаратов;
  • витамины С и Е;
  • по показаниям используется гормональная терапия.

Помимо этого, при повышенном тонусе матки могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с сульфатом магния на нижние отделы живота. Также релаксации матки способствует иглорефлексотерапия, которая у некоторых специалистов вызывает определенные сомнения, но, тем не менее, в настоящее время можно встретить использование данной методики. Седативным эффектом обладает следующий тип физиотерапии: электрофорез брома на воротниковую зону.

Если угроза выкидыша была вызвана истмико-цервикальной недостаточностью, накладываются швы на шейку матки, которые снимаются на 36 – 37 недели беременности. Помимо этого, можно использовать акушерский разгружающий пессарий (устройство из пластика или силикона, которое устанавливается на шейку матки). В тяжелых случаях истмико-цервикальной недостаточности используется сочетание двух методов лечения: накладывается круговой шок на шейку матки и вводится пессарий.

Введение акушерского пессария имеет ряд преимуществ:

  • простота в использовании;
  • процедура введения пессария абсолютно безболезненная, не требует использования наркоза;
  • отсутствие рубцовых изменения шейки матки.

Несмотря на все перечисленные преимущества пессария, имеются и некоторые недостатки. Пессарий является инородным предметом для организма, поэтому при его длительном ношении возможно развитие дисбактериоза влагалища, кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

В случаях, когда нет возможности сохранить плод (например, его гибель, на что будет указывать отсутствие сердцебиения, отслойка плодного яйца, которая сопровождается значительной потерей крови) выполняется выскабливание полости матки для удаления плодного яйца.

Самопроизвольное прерывание беременности имеет последствия как для физического здоровья женщины, так и для ее психологического состояния. Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к психологу, который поможет справиться с такой сложной жизненной ситуацией и предотвратит развитие у женщины депрессии. Также следует пройти полное обследование у акушера-гинеколога, сдать все необходимые лабораторные анализы и инструментальные обследования для установления точной причины выкидыша. Рекомендуется планировать следующую беременность не ранее, чем через 6 месяцев (лучше возвращаться к данному вопросу спустя 1 год).

Спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин) используются для релаксации мускулатуры матки, вследствие чего снижается повышенный тонус матки. Это способствует устранению схваткообразной боли внизу живота. Важно отметить, что препараты данной группы воздействуют лишь на гладкую мускулатуру, отвечающую за сокращение внутренних органов, а также кровеносных сосудов. Это означает, что на скелетную мускулатуру и на сердечную мышцу спазмолитические средства не действуют, так как данные мышцы имеют иное строение и называются поперечно-полосатыми. Несмотря на это, стоит отметить, что в больших дозах спазмолитики все же косвенно воздействуют на сердечную мышцу, а именно они уменьшают проводимость нервных импульсов по миокарду.

Из гемостатических (кровоостанавливающих) средств наиболее часто используется аминокапроновая кислота. Отслойка плодного яйца от стенки матки сопровождается кровотечением, что может привести к значительной потере крови. Чтобы этого не допустить, используется аминокапроновая кислота, которая ингибирует фибринолиз, благодаря чему достигается необходимый лечебный эффект. Действие препарата при внутривенном введении проявляется через 15 – 20 минут. Использование аминокапроной кислоты может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • головная боль, выраженная общая слабость;
  • артериальная гипотензия, снижение частоты сердечных сокращений;
  • боли в животе ноющего характера, тошнота, рвота, диарея;
  • в некоторых случаях отмечается спутанность сознания, появление галлюцинаторных образов.

Перед применением аминокапроновой кислоты, как и при использовании других препаратов, важно уточнить у пациентки наличие аллергии на лекарственные средства.

Использование гормональных препаратов во время беременности имеет свои особенности. В первую очередь необходимо строгое обоснование рациональности использования гормонов. Также следует помнить, что гормональные препараты назначаются в минимальных дозах, после чего оценивается эффективность лечения, на основе которой врач может принять решение о увеличении дозы препарата.

Народные средства

В первую очередь не следует забывать о профилактических мероприятиях. Рекомендуется позаботиться о сбалансированном питании. В своем рационе следует увеличить содержание фруктов и овощей, которые богаты полезными витаминами и микроэлементами, также важно не забывать о полезности молочных продуктов, рыбы, мяса. Рекомендуется снизить количество продуктов, содержащих жиры животного происхождения, отказаться от копченых и консервированных продуктов. Во время беременности следует отказаться от тяжелого физического труда, в том числе запрещается поднимать тяжести. Несмотря на это, не следует забывать о ежедневных прогулках на свежем воздухе, в особенности полезно устраивать прогулки перед сном, длительность таких прогулок должна составлять от 30 минут до 1 часу. Помимо этого, важно нормализовать режим сна и отдыха. Рекомендуется засыпать и просыпать в одно и то же время, длительность сна должна составлять не менее 7,5 часов.

Чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания необходимо избегать места скопления большого количества людей. При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. В случае контакта с людьми, имеющих признаки инфекционного заболевания, передающегося воздушно-капельным путем, не следует пренебрегать использованием маски.

Такие вредные привычки, как употребление алкоголя, наркотических средств, курение могут вызвать у плода пороки развития. Поэтому настоятельно рекомендуется от них отказаться, чтобы сохранить не только свое здоровье, но и здоровье будущего ребенка.

Очень важно регулярно посещать акушера-гинеколога и выполнять ультразвуковое исследования. Это помогает выявить факторы, угрожающие нормальному развитию плоду. Как следствие, ранняя диагностика позволяет на ранних этапах сформировать все необходимые лечебные мероприятия для пролонгирования беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector