Выкидыш полип эндометрия

Вопрос: Может ли разрастание полипов матки привести к выкидышу?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бывает ли увеличение полипов матки причиной выкидыша?

Полипы матки являются весьма распространенной гинекологической патологией, которая способна вызвать серьезные осложнения во время беременности. Многие из них способны привести к внутриутробной смерти плода и выкидышу. В связи с этим все пациентки с полипами матки должны наблюдаться у врача во время всего срока беременности.

Полипы матки могут обернуться выкидышем в следующих случаях:
1. отслойка плаценты;
2. внематочная беременность;
3. малигнизация;
4. пороки развития.

Отслойка плаценты.

Отслоение плаценты является наиболее тяжелым и острым осложнением во время беременности. К сожалению, наличие полипов в полости матки серьезно увеличивает риск ее появления. Дело в том, что плацента в норме образуется на здоровом участке эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки). В месте их соединения образуются небольшие полости с кровью, в которых происходит обмен кислорода и других веществ между матерью и плодом. Если плацента покрыла участок эндометрия с полипом, то между ними не происходит эффективного обмена веществ. Более того, в процессе роста новообразования плацента может отслоиться, приведя к тяжелому маточному кровотечению.

Основными признаками отслоения плаценты являются:

• острая боль в животе (из-за спазма мышц матки);
• обильное кровотечение;
• быстрое побледнение кожных покровов;
• нарушение сердечного ритма;
• учащение дыхания.

Из-за кровопотери и нарушения поставки кислорода может наступить смерть плода и выкидыш. Кроме того, обильная кровопотеря иногда угрожает даже жизни матери. Поэтому при появлении кровотечений во время беременности проводят срочную госпитализацию пациентки. К сожалению, удаление полипов матки на поздних сроках беременности связано с определенным риском других осложнений, поэтому приходится прибегать к менее эффективной медикаментозной терапии.

Лучшим способом избежать отслойки плаценты является удаление новообразований в матке перед планируемой беременностью.

Внематочная беременность.

Полипы матки часто приводят к наступлению внематочной беременности. Проблема заключается в том, что полость матки оказывается занятой массивным новообразованием, и яйцеклетка не находит места, чтобы прикрепиться. В результате этого происходит ее прикрепление в неприспособленных для этого местах (маточные трубы, брюшная полость). Плацента не может нормально функционировать, и плод погибает.

Малигнизация.

Малигнизация – это трансформация полипа матки в раковую опухоль. При этом новообразование начинает врастать в близлежащие анатомические образования, разрушая нормальные ткани. Как следствие, матка перестает выполнять свои функции, что чревато гибелью плода и выкидышем.

Для предотвращения такой ситуации перед беременностью необходимо провериться на наличие аденоматозных полипов. Именно они чаще всего вызывают рак матки и сопутствующие осложнения во время беременности.

Пороки развития.

Вследствие кровотечений, нарушения нормального обмена веществ или банального механического воздействия могут появиться нарушения развития плода. При этом кровотечения наиболее опасны в первом триместре беременности, когда клетки активно делятся. Механическое же сдавливание плода может наблюдаться в третьем триместре при значительных размерах или большом количестве полипов в матке.

Организм матери, обнаружив серьезные нарушения в развитии зародыша, может начать воспринимать его как чужеродное образование. В этом случае наблюдаются спонтанные аборты.

Таким образом, полипы могут стать причиной выкидыша, однако происходит это достаточно редко. Необходимо отметить, что в большинстве случаев полипы матки не оказывают серьезных препятствий для развития ребенка и роды проходят вполне успешно. Чтобы исключить какие-либо нежелательные ситуации нужно планировать беременность заранее и перед предполагаемым зачатием пройти ряд несложным обследований.

Рекомендуется при планировании беременности пройти следующие анализы и обследования для обнаружения полипов матки:

• кольпоскопия (осмотр полости влагалища и шейки матки);
• гистероскопия (назначается, если имеется подозрение на наличие полипов или характерные признаки и проявления);
• ультразвуковое исследование малого таза (УЗИ);
• анализ на гормоны.

При наличии полипов любого типа и размеров нужно задуматься об их удалении, так как изменения гормонального фона после зачатия могут спровоцировать их быстрый рост, который повысит риск осложнений.

Полип эндометрия и беременность

Полип эндометрия – это доброкачественное образование внутри полости матки, точнее — локальное «пальцеобразное» разрастание участка эндометрия .

Полипы могут развиваться у женщин любого возраста. Но до 85% случаев болезнь приходится на зрелый репродуктивный и перименопаузальный период. Совместима ли беременность с полипом в матке? Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия? Ответим на эти и другие волнующие наших читательниц вопросы.

Какими бывают полипы в матке?

Подробно о плацентарном полипе читайте здесь
Об очаговой, полиповидной гиперплазии эндометрия читайте здесь

Истинный полип эндометрия , в отличие от полиповидной железистой гиперплазии эндометрия, исходит из базального слоя слизистой матки. Сначала он располагается на широком основании. В процессе роста у него формируется сосудисто-мышечной ножка. Излюбленные места обитания истинных полипов – дно и углы тела матки.

Как растут полипы в матке

Причины возникновения полипов эндометрия

Ткани истинных полипов тела матки не реагируют на действие половых гормонов. Поэтому причины их продолженного роста не до конца понятны.

Что способствует развитию полипов эндометрия:

• Нарушение гормонального фона: недостаток прогестерона при избытке эстрогенов.
• Механические травмы эндометрия (аборты, длительное ношение внутриматочной спирали).
• Обменно-эндокринные болезни: избыточный вес, ожирение, сахарный диабет.
• Гипертония.

Полипы эндометрия часто становятся причиной бесплодия, повышают риск развития онкопатологии.

Разновидности полипов эндометрия

• Полипы, покрытые функциональным слоем слизистой – встречаются только у пациенток репродуктивного возраста. Риск малигнизации этих полипов ничтожен.
• Железистые (железисто-кистозные) и железисто-фиброзные полипы — малигнизируются очень редко (0,5-1,0%)
• Фиброзные полипы – никогда не перерождаются в рак. Обнаруживаются преимущественно у женщин старшего возраста.
• Аденоматозные полипы – являются предраковым состоянием.

Риск перерождения аденоматозных полипов в рак достигает 13-40%. Лечат их так же, как атипическую гиперплазию эндометрия.

Чем опасен полип в матке?

Опасные состояния, связанные с полипом эндометрия:

• Бесплодие.
• Маточные кровотечения.
• Перерождение в рак.

Полипы эндометрия – частая, но не единственная причина бесплодия. При обследовании пациенток с жалобами на обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и отсутствие желанной беременности, полипы эндометрия обнаруживаются в 25% случаев.

Симптомы полипа в матке

Проявления болезни зависят от размера и числа полипов: если он один и небольшой, то возможно бессимптомное течение.

Признаки крупных или инфицированных полипов:

• Нарушения менструального цикла, гиперполименорея , вплоть до маточных кровотечений.
• Бели .
• Кровянистые ациклические, иногда гнойные выделения из матки.
• Дискомфорт и схваткообразные боли внизу живота.

Вернуться к оглавлению

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Бессимптомные полипы эндометрия в репродуктивном возрасте обнаруживаются очень часто. Поэтому проблема беременности с полипом в матке крайне актуальна.

В исключительных случаях забеременеть с полипом в матке можно. Но чаще эта патология сопровождается бесплодием. Причины бесплодия, связанного с полипом эндометрия:

• Механическое препятствие оплодотворению — локализация полипов в устье маточных труб мешает движению сперматозоидов к яйцеклетке.
• Хроническое воспаление в матке – при наличии полипа этот процесс в той или иной мере присутствует всегда. Воспаление способствует развитию дисфункции эндометрия. Имплантация оплодотворённой яйцеклетки становится невозможной.
• Гормональные нарушения – длительный хронический эндометрит опосредованно формирует вторичную гипофункцию яичников, ановуляцию . Это приводит к гиперэстрогении и гормональному дисбалансу.
• Нарушение сократительной способности миометрия — стараясь избавиться от новообразования (полипа) мышечные волокна матки периодически сокращаются. Тонус матки повышается. Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается.

Вернуться к оглавлению

Беременность с полипом эндометрия – чем опасно?

Полипы часто протекают бессимптомно, и женщина не подозревает об их существовании. Хотя зачатие и имплантация плодного яйца с полипом в матке – не редкость, это всегда беременность высокого риска.

Самое частое осложнение беременности, наступившей на фоне полипа эндометрия — самопроизвольный выкидыш Какую опасность несёт полип эндометрия для насупившей беременности?

• Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
• Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
• Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
• Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.

Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.

Методы диагностики полипов эндометрия

1.Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.

Сроки проведения:
при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.

Трансвагинальное УЗИ

УЗИ-признаки полипа матки:

• Ультразвуковое сканирование обнаруживает в полости матки овальное образование высокой эхо-плотности с чёткими ровными контурами.
• Патологическое образование точно ограничено от стенок полости матки.

Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы

2.Обзорная гистероскопия – со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.

Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.

Гистероскопия

3.Гистологическое исследование – изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.

Что делать, если полип в матке обнаружился после наступления беременности?

В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.

Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.

Лечение полипов эндометрия

2.Гистерорезектоскопия или хирургическая гистероскопия — логическое продолжение обзорной гистероскопии.
Во время этой процедуры под постоянным визуальным контролем с помощью специальных ножниц-щипчиков проводится удаление (выкусывание) тела полипа.
— Крупные (более 2 см) полипы выкручиваются полипными щипцами.
— На месте удалённой ножки полипа обязательно делают селективную деструкцию базального слоя эндометрия.
— Затем проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки.
— После операции все удалённые из полости матки ткани отправляются на гистологическое исследование — изучаются под микроскопом.

Дальнейшая тактика лечения полипов эндометрия зависит от результата гистологии.

• После удаления фиброзных полипов пациентка не нуждается в дополнительном лечении.
• В случае железистых, железисто-кистозных, железисто-фиброзных полипов, их сочетания с типичной гиперплазией эндометрия назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами (КОК) или чистыми гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, др.) Гормональную коррекцию проводят 2-3 и более месяцев.
• Аденоматозные полипы лечат препаратами А-ГнРГ .
• При обнаружении эндометрита вместе с гормональным лечением назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Вернуться к оглавлению

После удаления полипа – можно ли забеременеть?

На вопрос «Можно ли забеременеть после удаления полипа?» ответить однозначно сложно.
Но!
Если причиной имевшегося ранее бесплодия был именно полип, то беременность после удаления полипа в матке наступает без труда и протекает без осложнений.

Через сколько можно беременеть после удаления полипа

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается:

• После окончания курса гормональной или противовоспалительной терапии.
• После полного восстановления слизистой оболочки матки.
• После наступления регулярного менструального цикла.

Пытаться забеременеть можно через 2-3 месяца после полипэктомии, сразу же после отмены препаратов.

Полип при беременности кровит

Кровоточат во время беременности, как правило, не полипы эндометрия, а доброкачественные полиповидные образования цервикального канала : истинные полипы и децидуальные псевдополипы канала шейки матки.

Полипы цервикального канала при беременности Причины развития цервикальных полипов при беременности:

• Урогенитальные инфекции (вирусы, бактерии).
• Гормональные нарушения.

Признаки цервикального полипа при беременности:

• Мажущие кровянистые выделения.
• Тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Обнаруживают полипы цервикального канала при беременности с помощью кольпоскопии или УЗИ.

Кольпоскопия. Цервикальные полипы. Опасна ли кольпоскопия при беременности?

Нет достоверных данных за то, что кольпоскопия вредит здоровью женщины или будущего ребёнка.

Хоть эта процедура и не вредит беременности, проводят её по строгим показаниям.

Кровоточащий полип матки всегда осложняет течение беременности и может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.

Комплексное лечение угрозы прерывания беременности при полипах шейки матки:

• Гормональная коррекция – проводится гестагенами. Назначается Утрожестан по 200-300 мг в сутки.
• Седативные и спазмолитические препараты – назначаются по индивидуальным показаниям.

Показания к удалению цервикального полипа во время беременности:

• Размеры истинного полипа 1 см и более.
• Динамический рост любого полиповидного образования.
• Кровоточивость.
• Выраженное воспаление и некротические изменения полипа.
• Мазок на цитологию шейки матки выявил дискариоз .

При беременности истинные цервикальные полипы приходится удалять в 60% случаях, децидуальные псевдополипы – в 36%. Полипэктомию проводят радиохирургическим методом на любом сроке беременности, под местным наркозом. Операцию делают в дневном стационаре.

Профилактика полипов эндометрия

Можно ли удалять во время беременности децидуальный, железистый, цервикальный или аденоматозный полип на матке, или лучше подождать до родов

Из-за разрастания эндометриального слоя в матке, у беременной очень часто находят небольшие образования доброкачественного характера – полипы. В таком случае, наблюдение со стороны врачей ведется особо пристально.

Могут ли образоваться полипы в матке во время беременности?

Подобные доброкачественные образования очень редко появляются при беременности. Однако при сильных изменениях гормонов в организме и повышенном разрастании эндометрия в матке полипы проявляют свой активный рост. При своевременной диагностике врачи назначают лечение и приостанавливают дальнейшее развитие и разрастание таких образований. Как полипы влияют на течение беременности, и какую угрозу они несут для здоровья матери и плода?

Что такое полип матки

Это образование доброкачественного характера, внешне очень похоже на небольшие грибочки (отросток с тонкой ножкой и шапочкой сверху). Поверхность слизистой матки состоит из эндометриального слоя, который обновляется ежемесячно. Ненужные фрагменты отслаиваются и выходят из полости матки с менструальными выделениями. При резком изменении гормонального фона эндометрий разрастается за пределы органа, тем самым образуя полипы.

Какие могут быть: виды

Такие образования отличают по структуре и ткани, из которой они образуются. Некоторые из полипов имеют высокие шансы на перерождение в злокачественные опухоли, поэтому их диагностирование во время беременности требует особого внимания врачей.

Полип цервикального канала

В данном случае наблюдается разрастание эндометриального слоя в виде нароста разного размера с ножкой и небольшой шапкой на поверхности.

Такие образование выступает за пределы цервикального канала, поэтому не заметить их невозможно. Среди основных признаков полипа цервикального канала выделяют:

• выделения характерного белого цвета;
• сильная боль внизу живота;
• кровянистые выделения между месячными.

Такие полипы подлежат обязательному лечению при выявлении у беременных, в противном случае повышаются шансы на преждевременные роды.

Децидуальный нарост в матке

Именно эта форма образований часто встречается у беременных. Их активный рост связан с перестройкой гормонов, которая сопровождается сильным разрастанием эндометриального слоя. Такие образования не угрожают нормальному течению беременности и удаляются уже после рождения ребенка (при условии, что полип не перекрывает шейку матки).

Плацентарный

Образуется из плодных тканей или оболочек, локализируется на шейке матки. Такие полипы чаще всего проявляются через несколько недель после родов при недостаточном удалении плаценты.

Они подлежат обязательному хирургическому удалению, с последующим изучением образования в гистологической лаборатории.

Железистый

Считается самым безопасным видом образований, состоит их тканей железистого характера, лечение проводится консервативными методами, хирургическое удаление не применяется. Основной причиной появления железистых полипов при беременности – резкое изменение уровня гормонов в организме.

Аденоматозный

Эта форма полипа самая опасная. Под воздействием неблагоприятных факторов повышаются шансы на перерождение в злокачественную опухоль. При обнаружении подлежит немедленному удалению.

Из фиброзных тканей

Имеет плотную и однородную структуру, состоит исключительно их фиброзных тканей, легко диагностируется при проведении ультразвукового обследования. Часто перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому подлежат обязательному удалению. Очень часто такая форма полипа служит причиной для прерывания беременности с последующей гормональной терапией.

Железисто-фиброзный

Имеет смешанную структуру: состоит из фиброзных тканей и железистых тел. Относится к самым распространенным видам наростов, при обнаружении подлежит обязательному удалению. Его размеры не превышают 2,5 см, риск перерождения в злокачественную опухоль минимальные.

Проявления при беременности

Если полип возник во время вынашивания малыша, то женщина должна сразу обратиться к врачу. Он определит тип образования и подберет эффективную схему лечения. Распознать такие образования можно по ряду характерных признаков.

Если кровит

При повреждении стенок образований у женщины появляются кровянистые выделения. Их количество увеличивается после планового осмотра гинеколога или полового акта. Стоит отметить, что у беременных кровянистые выделения наблюдаются в даты предполагаемых менструаций. Этот симптом считается тревожным, так как при травмировании полипа повышаются шансы на развитие инфекционного процесса.

Болевые ощущения имеют ноющий характер, усиливаются после полового акта или осмотра у гинеколога. Также у беременной присутствуют другие признаки:

• жжение во влагалище;
• сильный зуд;
• тянущая боль в пояснице.

При первых неприятных симптомах нужно сразу обращаться к врачу.

Как лечить

Схема лечения подбирается индивидуально при учете следующих факторов:

• типа полипа, его структуры и размеров;
• уровня проявления симптоматики;
• срока беременности и т.д.

Можно ли удалять

Врачи не рекомендуют проводить хирургическое удаление во время беременности, так как такое лечение повышает шансы на преждевременные роды или выкидыш. Если у женщины не наблюдается истмико-цервикальной недостаточности, а полип не более 1 см, то за ним наблюдают в динамике.

Удаление проводят в следующих случаях:

• если полип проявляет активный рост и превышает 5 см;
• появляется прямая угроза для нормального вынашивания ребенка.

Аденоматозные наросты удаляют только после родов, так как этот процесс сопровождается частичным удалением шейки матки (в будущем женщина не сможет больше иметь детей).

Как лечить медикаментозно

В данном случае пациентке назначают курс гормональных препаратов, но уже после рождения ребенка. Стоит отметить, что медикаментозная терапия эффективна только при полипах фиброзного характера. При всех других формах образования подлежат хирургическому удалению.

При подозрении на развитие инфекционного процесса проводят терапию антибиотиками. Это очень нежелательно для беременной. Врачи принимают решение о такой схеме лечения только в крайних случаях.

Народные средства

Такая терапия проводится только после консультации с врачом и совместно с консервативными методами лечения. Среди эффективных народных средств выделяют:

• настойку из чистотела;
• настойка из ягод брусники;
• отвар из листьев крапивы, ягод черной смородины и шиповника.

Чем опасен для плода

Опасность для плода заключается в развитии инфекционного процесса при травмировании образования. В таком случае воспалительный процесс продвигает по восходящим путям и через плаценту проникает ребенку. Среди осложнений выделяют:

• истмико-цервикальную недостаточность;
• преждевременные роды;
• выкидыш.

Несмотря на свою доброкачественность, полипы подлежат обязательному контролю со стороны специалистов.

В целом, прогноз при своевременном диагностировании выростов положительный. Врач следит за такими образованиями в динамике, при необходимости подбирает схему лечения. Опасность представляют наросты атипичных форм и размеров, в таком случае пациентке предлагают искусственное прерывание беременности с последующим иссечением полипа.

Полипы при беременности возникают при резкой смене гормонального фона. Большинство из них имеют доброкачественную природу и не несут вреда для здоровья женщины и ребенка. Диагностировать подобные образования можно при проведении ультразвукового исследования. Если у женщины при беременности выявили активное разрастание эндометрия в виде полипа, то врачи проявляют особый контроль в течение всего периода вынашивания малыша.

Полезное видео

Причины образования плацентарного полипа и способы его лечения

Плацентарный полип — это новообразование внутри матки, которое сформировалось из плацентарной ткани, не вышедшей из полости органа по тем или иным причинам. Такое случается после тяжелых родов, выкидыша или аборта. Полипы имеют форму небольшого нароста округлой и удлиненной формы, располагающиеся на поверхности слизистой оболочки матки.

По характеру такое новообразование является доброкачественным, но без должного лечения может сопровождаться тяжелыми осложнениями. Полип из плацентарной ткани нужно удалять хирургическим путем, поскольку он не способен рассосаться самостоятельно.

Предрасполагающие факторы

Чтобы понять, что такое плацентарный полип, необходимо выяснить, какие факторы способствуют его появлению. Возникновению такого патологического образования предшествует беременность. При этом не имеет значения, каким образом она завершилась — естественными родами, кесаревым сечением или абортом. Во всех этих случаях причина в задержке участков плаценты или плацентарных ворсинок в полости матки. Это происходит в результате неправильного выведения последа (оболочки плода) или неполного его отделения от стенки матки при проведении операции кесарева сечения.

Нередко образование плацентарного полипа провоцирует медикаментозный или хирургический аборт.

Кусок плаценты остается прикрепленным к стенке матки, после чего он обволакивается кровяными сгустками и постепенно обрастает соединительной тканью. Так происходит формирование полипа. Но его необходимо дифференцировать от децидуального образования на слизистой эндоцервикса, которое также образуется во время беременности, но его не нужно лечить и оно не опасно для здоровья женщины.

Клинические проявления

После родов, как и после прерывания беременности еще некоторое время сохраняются кровянистые выделения различной интенсивности, заподозрить патологию достаточно сложно. Это обусловлено тем, что главным признаком образования полипа является кровотечение. Нередко длительные и скудные кровяные выделения из половых путей в течение нескольких недель после аборта или родов воспринимаются в качестве нормы. Этим обусловлена поздняя диагностика рассматриваемой патологии.

При образовании плацентарного полипа симптомы начинают проявляться примерно через 1 месяц после завершения беременности. Женщина обращает внимание на непрекращающиеся скудные кровяные выделения. Постепенно их интенсивность увеличивается, и обращение за медицинской помощью происходит по причине обильного выделения крови из влагалища.

При отсрочке лечения присоединяются такие проявления, как слабость и повышенная утомляемость, побледнение кожи.

На фоне постоянного выделения крови у женщины развивается анемия. Не исключается развитие воспалительного процесса. О нем будут свидетельствовать следующие признаки:

• боль внизу живота;
• повышение температуры тела;
• выделения из влагалища с неприятным запахом;
• жжение и зуд в половых органах.

Тактика лечения

При плацентарном полипе лечение предполагает удаление новообразования.

Для устранения симптомов патологии пациентке назначаются лекарственные препараты.

Схема лечения подбирается индивидуально после проведения УЗИ. При обнаружении плацентарного полипа после медаборта лечение будет проводиться так же, как и после выявления подобного образования в результате частичного выхода плаценты после родов.

Безоперационная коррекция

Медикаментозное лечение призвано устранить симптомы патологии и способствовать ускорению процесса восстановления после операции. В этом плане необходимо уменьшить выраженность кровотечения, и предотвратить развитие воспаления. Прием лекарственных препаратов осуществляется и на этапе подготовки к хирургическому вмешательству при развитии осложнений. Так, при выраженном воспалительном процессе операция проводится после его купирования антибактериальными препаратами.

После операции назначаются лекарственные средства:

• железосодержащие витамины;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• спазмолитики;
• антибиотики.

Хирургическое лечение

Для удаления полипа в матке применяются различные методы лечения:

• выскабливание;
• вакуумная аспирация;
• лазеротерапия;
• гистероскопия.

Чаще всего в гинекологической практике применяется гистероскопия, позволяющая без прокола в брюшной полости удалить полип под контролем видеокамеры. Операция проводится трансвагинально. Достоинством этого способа является возможность тщательного изучения маточной полости изнутри перед хирургической манипуляцией. Если полип располагается в области цервикального канала, то производится его хирургическое удаление корнцангом. Этот инструмент является разновидностью хирургического зажима.

Лазерное удаление относится к категории наиболее щадящих методов.

Осложнения при плацентарном полипозе

При обнаружении в полости матки полипа из остатков плаценты необходимо незамедлительно принять меры по его лечению. Иначе женщине грозит развитие эндометрита, сепсиса, стойкой анемии, бесплодие, нарушение функционирования яичников.

После проведения хирургической операции во избежание развития осложнений женщина должна соблюдаться ряд рекомендаций. В частности, требуется воздержание от половой жизни в течение первых 2 недель, исключение физической нагрузки и тепловых процедур в бане или сауне.

Может ли аборт стать причиной появления полипа эндометрия?

Аборт всегда сопровождается негативными последствиями для организма женщины, поскольку нарушается нормальный гормональный фон, а в случае хирургического способа еще и травмируются ткани матки. Все это может привести к неприятным последствиям, одним из которых может стать образование полипов эндометрия.

Почему полипы образуются после аборта?

Полип эндометрия — это локальное доброкачественное разрастание эндометрия в виде новообразования на ножке или плоской формы размером до 2 см. По характеру образования полипы бывают двух видов:

• Фиброзные — имеют более плотную структуру, снабжены кровеносными сосудами и посажены на тонкую ножку. Железистые полипы возникают на фоне гормональных нарушений, из-за которых производится большое количество эстрогена.
• Железистые — состоят из губчатой ткани, схожей по структуре с тканями эндометрия. Фиброзные полипы провоцируются различными вирусами (ВПЧ, герпес), при которых иммунитет ослабевает, и защитные функции организма заметно снижаются.

Трудно сказать, какой именно фактор становится главным в развитии полипа, но одной из возможных причин патологии считается неправильно сделанный аборт.

При любом виде аборта, как относительно безопасном медикаментозном, так и при травмирующем матку выскабливании, существует вероятность того, что внутри матки останутся частицы плодного яйца. Именно такие последствия могут привести к образованию полипов. В случаях, когда после аборта у женщины открывается сильное кровотечение или развивается воспалительный процесс, проводят дополнительную чистку, которая очищает стенки матки от содержимого.

Также этого эффекта можно добиться путем укола гормона окситоцина, стимулирующего активное сокращение маточных стенок. В этом случае матка полностью очищается от остатков плодного яйца и полипы не формируются.

Но бывает и так, что женщина длительное время не догадывается об оставшихся внутри матки частицах эмбриона, которые проявляются только спустя 2-4 недели после прерывания беременности. За это время на поверхности эндометрия создаются условия для образования полипов. Еще один немаловажный фактор, способствующий образованию полипов матки после аборта – гормональный сбой.

При этом нельзя говорить, что единственной причиной образования полипов эндометрия становится аборт. Обязательным условием развития патологии служит гиперэстрогения — повышенная выработка яичниками женского полового гормона эстрогена. Это может произойти из-за стресса, при заболеваниях щитовидной железы, гипоталамо-гипофизных нарушениях.

Также при полипах у пациентки выявляют нарушение соотношения эстрогена к прогестерону. Обычно такая ситуация складывается после аборта, если женщина пренебрегла восстановительной гормональной терапией. Клетки эндометрия становятся мишенью гормонального сбоя, они начинают разрастаться, и на фоне переизбытка эстрогена провоцируется рост полипов.

Также полипы формируются после аборта в случае травмирования мышечной стенки матки, а такое случается довольно часто во время хирургического выскабливания маточной полости. На месте прикрепления плодного яйца образуется кровоточащая рана, которая постепенно рубцуется. Однако занесенная во время операции инфекции вызывает воспаление, процесс рубцевания нарушается, изменяется структура эндометрия, на фоне чего происходит рост полипа.

Как выявить полипы матки после аборта?

Полипы иногда развиваются бессимптомно, поэтому обнаруживаются только во время планового осмотра или при ультразвуковой диагностике. В основном полипы проявляют себя следующими симптомами:

• межменструальные кровянистые выделения из влагалища;
• схваткообразные боли внизу живота;
• нерегулярность менструального цикла;
• сильные менструации;
• нехарактерные влагалищные выделения.

Чтобы после аборта не пришлось столкнуться с проблемой полипов, нужно обязательно пройти восстанавливающую гормональную терапию и убедиться в том, что после прерывания беременности полость матки осталась абсолютно чистой. В этом поможет также контрольное УЗИ, проведенное при помощи современного высокочувствительного оборудования.

Отделение абортов и контрацепции медицинского центра Диана предлагает своим пациенткам проведение абортов под контролем опытных специалистов и инновационного оборудования. Наш подход к прерыванию беременности основан на обеспечении безопасности для здоровья женщины и исключении развития любых негативных последствий и осложнений, в том числе и образования полипов маточного эндометрия.