Может ли произойти выкидыш на 14 недели беременности

Выкидыш на 14 неделе беременности

Выкидыш на 14 неделе беременности – это патологическое состояние, при котором происходит отторжение плода при отсутствии жизнеспособности вне материнской утробы. Причинами данного обстоятельства могут быть внешние или внутренние факторы. Заподозрить выкидыш у себя не сложно. При появлении первых симптомов важно обратиться за медицинской помощью.

С началом второго триместра самочувствие будущей мамы заметно улучшается. На 14 неделе у большинства женщин проходит токсикоз. Однако омрачить течение беременности могут теперь другие обстоятельства. Все причины выкидыша на этом сроке можно разделить на две категории. В первую включены факторы, зависящие от плода, а во вторую – от женщины.

В первые недели второй трети беременности плод уже полностью сформирован. С этого момента будут активно развиваться уже имеющиеся органы и системы. Поэтому выкидыш в 14 недель по причине патологий плода случается не так часто. Однако вызвать прерывание могут следующие обстоятельства:

• серологический конфликт между матерью и эмбрионом;
• хромосомные аномалии;
• пороки в сформированных органах (заболевания сердца, нервной системы);
• неправильное развитие пуповины;
• антероградная хорионическая гибель.

Прерывание беременности во втором триместре может случиться из-за процессов, происходящих в организме будущей мамы. К ним относятся:

• нервные переживания и стресс;
• вредные привычки (алкоголь, наркомания);
• изменения в репродуктивных органах, формирование новообразований;
• возрастные особенности (ранняя или поздняя беременность);
• острые инфекционные заболевания (грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз);
• аутоиммунные заболевания;
• внутриутробная инфекция;
• патологии шейки матки.

В отдельных случаях установить причину выкидыша не получается.

Первым признаком надвигающейся угрозы становится повышенный тонус матки. В 14 недель ее дно располагается выше лобковой кости и уже прощупывается через брюшину. Если в области детородного органа ощущается напряжение, тянущая боль, то необходимо насторожиться.

При начавшемся выкидыше у женщины отмечается не только боль, но и выделения. Они могут быть кровянистыми и слизистыми. В таком случае выкидыш можно увидеть в унитазе. Кровотечение обычно усиливается при напряжении: физических нагрузках или после акта дефекации. Также обильное кровотечение может начаться после полового контакта.

Случается, что беременность перестает развиваться, но у женщины не отмечается кровянистых выделений. В таком случае плод может находиться в полости детородного органа длительно и не вызывать беспокойства. Данное состояние является особенно опасным, так как оболочки начнут разлагаться, что вызовет заражение крови. При осложнении у женщины повышается температура тела, появляется слабость, признаки интоксикации.

Насторожить будущую маму должно исчезновение имеющихся признаков беременности. Пациентка может отметить, что чувствительность молочных желез исчезла, а животик перестал увеличиваться в размере.

Диагностика

Заподозрить, что беременность перестала развиваться, можно по клиническим признакам. Однако без дополнительной диагностики быть уверенной в прерывании нельзя. При обращении к гинекологу первое, что сделает врач – проведет осмотр. Если плод замер несколько недель назад, то размеры матки будут меньше, чем должны быть в это время. В 14 недель прослушать сердцебиение довольно проблематично, поэтому для подтверждения диагноза надо сделать УЗИ.

Во время ультразвукового сканирования можно увидеть не только сердцебиение, но и определить возраст эмбриона. По результатам УЗИ выбирается способ лечения.

На 14 недели беременности размер плода соответствует некрупному яблоку. Его вес составляет 25 гр, а рост порядка 10 см. Если при выкидыше начинается кровотечение, то части плодных оболочек и децидуальной ткани могут выйти через шейку. Однако целиком покинуть матку плод обычно не может. Поэтому пациентке обязательно назначается хирургическое вмешательство.

Лечение последствий выкидыша предполагает выскабливание. На 14 неделе беременности обязательно используется внутривенный наркоз. Во время процедуры пациентка спит и ничего не ощущает. Врач при помощи расширителей раскрывает зев, после чего удаляет остатки плодных оболочек специальным инструментом – кюреткой. Полученный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Восстановление

После выскабливания женщине назначается антибактериальная терапия. Она позволяет предотвратить развитие инфекции. В определенных случаях требуется гормональное лечение. Восстановление организма и менструального цикла происходит через 1-3 месяца.

Однако планировать новое зачатие не рекомендуется в течение 6-12 месяцев. Важно установить, что спровоцировало выкидыш и по возможности устранить это обстоятельство. Выводы и предположения можно делать после получения заключения гистологического анализа.

Через 1-2 недели после выскабливания женщине рекомендуется повторно посетить врача и сделать УЗИ органов малого таза. Оно покажет, как сокращается матка и нет ли в ее полости остатков плодных оболочек.

Сколько весит ребенок на 14 неделе беременности и как ощущает себя мама?

Начало беременности редко бывает безоблачным. С одной стороны, досаждает токсикоз, с другой – одолевают вполне естественные страхи и сомнения в собственных силах. Но за три месяца, прошедших со дня зачатья, женщина привыкает к своему положению, тошнота и прочие «прелести» токсикоза отступают. Поэтому 14 неделя беременности – это, как правило, спокойное время.

Наступил второй триместр вынашивания малыша, поэтому можно будет вздохнуть с облегчением. Самый сложный и опасный период уже позади. Но это не означает, что можно расслабиться и не контролировать свои ощущения на 14 неделе. Будущей маме необходимо по-прежнему заботиться о себе и своем будущем ребеночке.

Что происходит с малышом?

За сорок недель внутриутробного существования происходит настоящее чудо: всего из двух клеток формируется человеческий организм. Каждая неделя и даже каждый день развития очень важен. Разберемся, что происходит с малышом в этот период.

Активный рост и развитие плода на 14 неделе беременности продолжаются. С каждым днем его тело становится все более пропорциональным. Но пока он активнее растет в длину, чем набирает вес.

Совет! Дело в том, что плод на 14 неделе беременности практически не имеет жировой ткани (ее рост будет происходить в следующем триместре), а пока происходит дальнейшее совершенствование внутренних систем.

На 14-ой неделе беременности размеры плода должны быть такими:

• длина тела (без учета длины ног, измерение производится от копчика до темени) составляет 8-12 см;
• вес ребенка на 14 неделе всего лишь 25-35 граммов;
• обхват его головки примерно 6 см;
• обхват грудной клетки еще меньше – около 3 см.

То есть, пропорции тела ребенка в 14 недель беременности пока еще не совсем правильные, голова по-прежнему существенно крупнее тела.

Что происходит нового в развитии малыша на 14 неделе беременности? В этот период:

• продолжается укрепление костной ткани и рост костей;
• шейные позвонки к этому сроку уже хорошо укрепились, поэтому плод уже умеет поворачивать голову;
• малыш довольно активен, он перемещается, «тренирует» мышечную систему, совершая различные движения конечностями. Разумеется, периоды активности не продолжаются круглые сутки, периодически малыш отдыхает. Но, скорее всего, будущей маме не удастся почувствовать движения плода на этом сроке беременности что не удивительно, учитывая размеры малыша;
• у ребеночка происходит формирование лица с индивидуальными чертами, начинает выступать переносица, бровки, реснички;
• на тельце малыша появляется пушок, необходимый для сохранения смазки на коже;
• сердечко ребенка продолжает усилено «трудиться», сокращаясь 120-150 раз в минуту. Причем состояние малыша зависит от настроения мамы. Если вы взволнованы или расстроены, то сердце плода начинает биться чаще, и он проявляет беспокойство;
• у малыша работают вкусовые рецепторы, замечено, что если будущая мама поест сладкое, то малыш с большей охотой заглатывает амниотическую жидкость;
• у плода уже полноценно работают почки, поэтому он периодически мочится. Но будущим мамам не стоит переживать, амниотическая жидкость обновляется несколько раз в сутки и продукты жизнедеятельности малыша выводятся через почки матери;

• развитие половой системы продолжается ускоренными темпами. При проведении УЗИ врач может определить пол ребенка, но только при условии, что плод примет удобную для исследования позу;
• группа и резус фактор крови крошки уже может быть определена, но это исследования проводят только в случае крайней необходимости, поскольку забор проб повышает риск развития выкидыша.

Какие ощущения появляются у женщины?

В норме на сроке 14 недель беременности будущая мама должна себя чувствовать хорошо. Ведь токсикоз на 14 неделе беременности уже не должен беспокоить. «Не повезло» в этом вопросе женщинам, вынашивающим двойню, так как у них появления токсикоза на 14-15-ой неделе беременности еще могут сохраняться.

Несмотря на то, что вес плода на 14-ой акушерской неделе беременности еще очень маленький, сама будущая мать может поправиться на несколько килограммов.

Совет! В этот период нормальной прибавкой веса считает 500 граммов в неделю.

Нужно заметить, что многие женщины в это время отмечают усиление аппетита. Ведь тошноты на 14 неделе беременности уже, как правило, не наблюдается, поэтому хочется, наконец-то, начать есть в свое удовольствие.

Однако врачи рекомендуют беременным следить за своим весом, не допуская слишком стремительного увеличения массы тела. Голодать ни в коем случае нельзя, а вот ограничить себя в потреблении мучной и сладкой пищи желательно.

На сроке беременности 14 недель у многих будущих мам появляется пигментация в виде темной полоски, тянущейся от пупка к лобку. На этой полоске могут появиться темные волоски, может отмечаться и рост волос на груди. Не стоит переживать, это явление временное, оно обусловлено гормональными изменению. После родов все придет в норму.

Совет! У большинства женщин живот на 14 неделе беременности уже начинает выступать. Но тут все индивидуально. У некоторых женщин «беременный живот» на этом сроке уже явственно заметен окружающим, а у других он только едва округлился.

Обследования

14 акушерская неделя беременности – это время, к которому женщина уже должна успеть встать на учет в консультации и пройти первый диагностический скрининг. Если все это было сделано своевременно (когда срок беременности был 11-13 недели), то сейчас дополнительных обследований не потребуется.

Но если результаты скрининга были выявлены высокие степени риска развитий патологий у плода, то беременную направляют на дополнительные обследования. При проведении УЗИ на 14 неделе беременности специалист проводит замеры, позволяющие судить о развитии плода. К таким замерам относят:

• длину тела от копчика до темени;
• обхват головки;
• длина конечностей и степень их развития;
• работа основных внутренних органов.

Совет! А вот получить на УЗИ достоверную информацию о степенях риска развития хромосомных аномалий на этом сроке нельзя. Поэтому делать скрининг нужно на более раннем сроке.

Если результаты скрининга покажут высокий риск наличия врожденных синдромов, то может быть предложено исследование амниотической жидкости. Этот анализ называется амниоцентез, он позволяет получить на 100% достоверные сведения о наличии у плода хромосомных аномалий.

Однако забор жидкости – это малоприятная процедура, которая повышает риск развития выкидыша. Поэтому будущей маме предоставляется выбор, она может пойти на это обследование или отказаться от него.

Осложнения

Если у вас беременность 14 недель, то можно спокойно вздохнуть, так как риск развития выкидыша на этом сроке существенно снижается. Однако не исключается развитие других, не менее серьезных осложнений, в том числе и замершей беременности.

Замершая беременность

Это патология, при которой плод на определенном сроке перестает развиваться и погибает. Проявиться эта патология может на любом сроке от первой до 28 недели. Но наиболее часто замершая беременность диагностируется в первом и начале второго триместра вплоть до срока четырнадцать недель.

Совет! Остановка развития плода происходит бессимптомно, поэтому своевременно выявить эту патологию можно только при условии регулярного посещения врача и своевременного прохождения всех необходимых обследований.

Признаки, которые должны насторожить будущую мать:

• кровянистые выделения;
• тянущие ощущения в животе;
• озноб, повышение температуры.

Однако поставить диагноз можно будет только после ряда обследований – анализов и УЗИ. В настоящее время не всегда удается понять, что именно послужило причиной прекращению развития плода. Такая ситуация может случаться:

• при инфицировании матери (краснуха, герпес и другие вирусы);
• при наличии генетического сбоя у плода;
• при гормональных нарушениях;
• при неправильном образе жизни матери.

В идеале на этом сроке у беременной не должно быть болей и других дискомфортных ощущений. Но так бывает не всегда. Разберемся, что происходит на 14-ой неделе беременности. В этот период могут беспокоить:

• Боли в спине, связанные с увеличивающейся нагрузкой на позвоночник. К этому периоду беременности нужно отказаться от ношения туфель на высоких каблуках, так как такая обувь создает еще большую нагрузку.
• Мигренеподобные головные боли. Чтобы избежать их появления, необходимо наладить нормальный режим и больше отдыхать, бывать на свежем воздухе. Для снятия болей нельзя принимать обезболивающие препараты без рекомендации врача. Попробуйте обойтись массажем головы.
• Болит и тянет живот. Если боль носит тянущий характер и является кратковременной, то слишком переживать не стоит. Неприятные ощущения бывают вызваны растяжением связок, поддерживающих матку и мышц живота. Если же женщина отмечает, что у нее сильно тянет низ живота, причем боли сопровождаются коричневыми или кровянистыми выделениями, то это является признаком гипертонуса матки. Это состояние требует лечения, возможно, в стационаре. Последствия гипертонуса могут быть крайне печальными, поэтому при болях внизу живота нужно обязательно обратиться к гинекологу, а при появлении признаков кровотечения необходимо звонить в «Скорую».

Не исключено, что в этот период беременности обострятся какие-то хронические заболевания. Так, боли в верхней части живота, рвота, изжога – могут быть признаками обострения гастрита. А режущие боли в спине или нижней части живота на фоне частых и болезненных мочеиспусканий говорят о воспалительном процессе в мочеполовой системе. Так могут проявляться обострения цистита или пиелонефрита.

В норме выделения на 14 неделе беременности умеренные, светлые, не причиняющие дискомфорта. При изменении цвета выделений (с прозрачного или молочно-белого на желтый, серый или зеленоватый) и появлении зуда и жжения, нужно обязательно посетить гинеколога. Такие изменения говорят о наличии инфекции или обострении молочницы.

Заболевания нужно обязательно лечить. Причем лечение должен назначать врач, самолечением заниматься нельзя!

Простудные заболевания

Мало кому удается на протяжении всей беременности ни разу не «подхватить» ОРВИ. Простуда на 14 неделе уже не столь опасна для будущего малыша, как заболевания на более ранних сроках. Однако любое заболевание будущей мамы может стать катализатором развития осложнений беременности.

Особенно опасна простуда, которая протекает с повышением температуры. Ни в коем случае не старайтесь перенести заболевание на ногах. Обратитесь к врачу и пройдите назначенный курс лечения.

Интимная жизнь

При отсутствии гипертонуса матки и других серьезных противопоказаний, нет никакой необходимости отказываться от половой жизни. Тем более что у многих женщин в этот период повышается либидо. Только старайтесь избегать поз, в которых оказывается сильное давление на живот.

На 14 неделе, как впрочем, и на протяжении всей беременности, необходимо регулярно питаться. Особенно важно включать в рацион творог, сыр, кефир и другие продукты, богатые кальцием. Поэтому на 14 неделе, как в последующий пятнадцатый семидневный период, у ребенка активно растет и укрепляется костная ткань.

В рационе будущей мамы должно быть достаточно белка и витаминов, поэтому ешьте постное мясо, овощи, фрукты.

Итак, 14 неделя беременности – это начало второго триместра, то есть, относительно спокойное время. Трудности начального периода беременности позади, а до родов еще остается много времени. Но и в этот период нужно внимательно относиться к своему здоровью, регулярно посещать врача и выполнять все предписания специалистов.

14 неделя беременности

14 неделя беременности заслуженно считается одной из самых приятных. Позади сложности токсикоза, отступает угроза раннего выкидыша, налаживаются самочувствие, сон и аппетит.

Плод

Вес плода на 14 неделе беременности составляет в среднем 50-55 гр., а его рост в среднем – 10-15 см. На данном этапе формируются первичные половые признаки и уже скоро можно будет узнать пол ребенка.

На этой неделе у малыша:

• Кожа плода тонкая, красноватая. Подкожно — жировой слой пока не сформирован. Тельце покрыто смазкой и пушковым волосом, который будет защищать малыша от переохлаждения, пока не наладит работу система терморегуляции.
• Укрепляется опорно – двигательный аппарат. Кости становятся прочнее благодаря действию витамина D, который поступает из организма матери. Шейные позвонки уже достаточно развиты для того, чтобы плод мог поворачивать голову.
• Личико плода постепенно приобретает привычный вид: формируется переносица, появляются ресницы и брови, глаза и уши занимают правильное положение.
• Совершенствуется сердечно – сосудистая система. ЧСС – 120-150 ударов в минуту.
• В работу включаются почки. Плод мочится, продукты жизнедеятельности выводятся почками матери.
• Плод начинает разрабатывать дыхание. Тренируя легкие, он периодически заглядывает амниотическую жидкость.

Плод на 14 неделе беременности

Состояние будущей мамы

Большинство женщин на этом сроке чувствуют себя лучше – отступают признаки раннего токсикоза, уходит тошнота, улучшается аппетит. Важно контролировать набор веса, который не должен превышать 400 гр. еженедельно. С начала беременности к 14 неделе женщина прибавляет 2-3 кг.

На этой неделе беременная может заметить, что:

• Молочные железы увеличиваются в размерах, готовясь к процессу грудного вскармливания. Не исключено появление растяжек. Чтобы избежать этого, надо увлажнять кожу груди ежедневно разрешенным для беременных кремами.
• Идет гормональная перестройка организма, из – за этого усиливается потоотделение.
• Лицо меняется – увеличивается нос; губы становятся припухлыми; возможно появление пигментации.
• На теле появляются тонкие волоски в области груди и живота. Это также связано с гормональными изменениями. Ситуация стабилизируется после завершения грудного вскармливания.
• Растущая матка давит на мочевой пузырь, провоцируя учащенное мочеиспускание.

• В этот период возникают проблемы с зубами из – за нехватки кальция и витамина D, которые в больших объемах поступают к плоду от матери. 14 неделя – подходящее время для похода к стоматологу для решения проблемы. При необходимости гинеколог назначит прием витаминов с недостающими микроэлементами.
• Возрастает нагрузка на сердечно – сосудистую систему: учащается сердцебиение, давление понижается, возможно носовые кровотечения.
• Иногда возникает боль в спине и пояснице. Это связано с ростом нагрузки на позвоночник. Необходимо выделять время для полноценного отдыха, не находиться длительное время в одном положении, отказаться от обуви на каблуке.
• Из-за гормональной перестройки организма некоторых беременных мучает головная боль. Лечение обезболивающими медикаментами строго запрещено. Поможет проветривание комнаты, легкий массаж головы и покой.

У некоторых беременных на 14 неделе живот только начинает округляться, у других – уже значительно вырос. Многое зависит от конституции женщины. На этом сроке следует начинать носить свободную одежду, которая не сдавливает живот.

Дно матки поднимается, при пальпации она хорошо прощупывается. Увеличивается до 100 мл объем околоплодных вод.

На 14 неделе в середине живота начинает проступать темная полоска пигментированной кожи. По мере роста живота она будет становиться темнее и исчезнет самостоятельно в течение нескольких месяцев после родов.

При нормально протекающей беременности болей в области живота быть не должно. Тянущая боль внизу живота, похожая на боль при менструации, может говорить о гипертонусе или угрозе прерывания беременности.

Нормальные выделения на 14 неделе – не обильные, молочного оттенка, не имеют резкого запаха, однородной консистенции.

Во время вынашивания ребенка женщина подвержена действию различных бактерий. Если выделения приобрели творожистый вид, дурно пахнут или имеют непривычный цвет – не стоит откладывать визит к врачу. Скорее всего, придется пройти лечение от кандидоза или другой инфекции. Самолечение — опасно, только доктор сможет подобрать лекарства, безвредные для плода. Важно начать лечение как можно быстрее, чтобы предотвратить заражение ребенка.

Появления кровянистых или коричневых выделений почти всегда свидетельствует о неблагоприятно протекающей беременности и угрозе ее прерывания. Женщина должна срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Врачи определят причину кровотечения и сделают все возможное для сохранения беременности.

Трудности вынашивания

Замершая беременность

Патология, при которой плод перестает развиваться и погибает. Это может случиться на любом сроке, но особенно часто диагностируется на сроке до 20 недель беременности. Причины замирания беременности:

• инфекционные заболевания мамы,
• неправильный образ жизни,
• аномалии развития плода.

Диагноз ставится на основании данных УЗИ. Наиболее распространенные симптомы – кровянистые выделения, повышение температуры тела, тянущие боли внизу живота.

Истмико – цервикальную недостаточность

Такого рода недостаточность обнаруживают у 15% беременных на 14 неделе. Важное значение при вынашивании беременности играет способность шейки матки удерживать плод в ее полости до родов. При истмико – цервикальной недостаточности под давлением растущего плода шейка матки раскрывается задолго до родов и происходит выкидыш. В таких случаях врачи устанавливают женщине пессарий или накладывают швы. Будущей маме пропишу обязательный постельный режим, полный покой от физических и эмоциональных нагрузок.

Гипертонус

Мускулатура матки во время вынашивания ребенка должна находиться в состоянии покоя. На 14 неделе беременности нередко диагностируют гипертонус – состояние, при котором матка долгое время находится в напряжении. Женщины ощущают, как живот будто каменеет на некоторое время. Это опасная патология, которая может спровоцировать выкидыш.

На данном сроке причинами гипертонуса чаще всего бывают перегрузки на работе, психоэмоциональное утомление, неправильный образ жизни. В группе риска те женщины, которые страдают от патологий матки, имеют хронические заболевания, аборты и выкидыши в анамнезе. При гипертонусе беременным назначается постельный режим, чаще всего в условиях стационара, спазмолитики, мягкие успокаивающие средства.

Варикозное расширение вен

Повышенная нагрузка на сердечно – сосудистую систему женщины во втором триместре беременности способна спровоцировать венозную недостаточность нижних конечностей и органов малого таза. Основные симптомы заболевания – тяжесть в ногах, отеки, появление сосудистой сетки.

• наследственная предрасположенность,
• лишний вес,
• отсутствие двигательной активности.

Для профилактики варикоза на 14 неделе беременности следует не находиться в одном положении стоя или сидя длительное время, при отдыхе класть ноги на валик или подушку, носить специальный компрессионный трикотаж.

Простудные заболевания

Самое важное правило при лечении ОРВИ на 14 неделе беременности – не заниматься самолечением.

Женщине следует обратиться за помощью к гинекологу и терапевту, которые назначат лечение, не вредящее плоду.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому лучше избегать мест массового скопления народа и надевать маску при поселении поликлиники.

Если женщина все – таки заболела, облегчить состояние поможет:

• частое проветривание комнаты,
• обильное теплое питье,
• отвары на травах для полоскания горла.

Медицинское обследование

К 14 неделе все беременные должны пройти обязательный скрининг первого триместра (11-13 недели). Именно на этом сроке данные максимально информативны. Если по результатам первого скрининга обнаружены патологии развития плода, на 14 неделе женщине придется пройти УЗИ-диагностику повторно. Врач оценит параметры роста плода, работу его внутренних органов.

Если первый скрининг выявил высокую степень риска генетических аномалий плода, женщине предложат дополнительное исследование – амниоцитоз. Процедура забора околоплодной жидкости гарантированно определит наличие у ребенка генетических отклонений. К сожалению, амниоцитоз значительно повышает риск выкидыша на 14 неделе, поэтому беременной нужно хорошо взвесить все, прежде чем соглашаться на процедуру.

Посещение гинеколога

На 14 неделе женщина должна посетить гинеколога, который запишет в обменную карту следующие данные:

1. прибавку в весе,
2. артериальное давление,
3. высоту стояния матки,
4. окружность живота,
5. ЧСС плода,
6. расшифровку результатов анализов мочи и крови, сданные перед приемом к врачу.

Также гинеколог даст направления на анализы мочи, которые надо будет сдать перед следующим приемом.

Рекомендации

14 неделя – время активного роста плода и формирования всех систем его организма, поэтому потребность матери в витаминах значительно возрастает.

Наиболее значимыми витаминами на этом сроке являются:

1. Фолиевая кислота. Во втором триместре потребность в фолиевой кислоте снижается. Тем не менее она нужна для развития дыхательной системы ребенка. Содержится в рукколе, тыкве, петрушке, капусте, печени и яйцах.
2. Витамины группы В. Имеют важное значение для развития нервной и сердечно – сосудистой систем плода. Содержатся в курином желтке, красном мясе, листовом салате, красной рыбе.
3. Витамин Е. Способствует выведению из организма токсинов, которые могу нанести вред плоду. Содержится в миндале, авокадо, растительном и оливковом масле.
4. Витамин С. Принимает участие в формировании иммунитета плода, восстанавливает поврежденные клетки в организме матери. Содержится в томатах, брокколи, клубнике, картофеле, петрушке.
5. Витамин А. Начиная с 14 недели беременности ретинол обязателен для правильного формирования плода. Он нужен для развития сосудистой системы, органов зрения и профилактики заболеваний крови. Содержится в печени, желтке, сливках, молоке.
6. Витамин D. Один из самых важных на 14 неделе беременности, т. к. в это время происходит формирование костной системы плода, его зубов. Зачастую в начале второго триместр у женщин диагностируют дефицит витамина D, поэтому его прием является обязательным. Содержится в сыре, морепродуктах, яйцах и твороге.
7. Йод. Дефицит йода может стать причиной развития у плода аутоиммунных заболеваний, патологий щитовидной железы, недостаточного набора веса. Содержится в морской капусте, жирной рыбе, желтке, фасоли, клюкве, черносливе.
8. Железо. Недостаточное количество железа влечет за собой анемию матери и кислородное голодание плода. Начиная с 14 недели врачи уделяют особое внимание уровню гемоглобина при расшифровке анализов крови. Содержится в мясе, яйцах, гранатах, гречке.
9. Кальций. Во втором триместре многие женщины страдают от ломкости волос и ногтей. Это происходит из–за того, что плод забирает значительную долю кальция из организма матери. Содержится в сырах, твороге, молоке.

Часть витаминов поступает из продуктов при условии правильного сбалансированного рациона. Если этого недостаточно, гинеколог назначит матери дополнительные витаминные комплексы.

Правильное питание будущей мамы на 14 неделе играет огромную роль в полноценном развитии плода:

• Питаться надо дробно – небольшим порциями, не допуская долгого перерыва между принятием пищи.
• Рацион должен быть сбалансированным и включать необходимое количество белков, полезных жиров, углеводов, клетчатки и полезных микроэлементов.
• Соль, специи, сахар – ограничить в употреблении. Исключить консерванты, полуфабрикаты, продукты с красителями и усилителями вкуса.
• В ежедневном меню должны быть свежие сезонные овощи и фрукты, постное мясо, приготовленное на пару, цельнозерновые каши, молочная продукция хорошего качества.
• Важно пить достаточное количество чистой воды, избегать пакетированных соков, газированных напитков. Полезны морсы, домашние компоты, свежевыжатые соки.

Физическая активность

При отсутствии угрозы невынашивания будущим мамам показаны умеренные физические нагрузки с соблюдением правил осторожности.

Очень полезно плавание в бассейне, растяжка и йога для беременных. Можно делать гимнастику для беременных ежедневно – утром или в перерывах на работе.

Если нет противопоказаний, можно начинать тренировать тазовое дно.

Интимная жизнь

Врач рекомендует воздержаться от половой жизни при угрозе выкидыша, гипертонусе, патологиях шейки матки и других осложнениях. В остальных случаях интимная близость разрешена при условии соблюдения осторожности. На 14 неделе надо выбирать позы, в которых нет давления на живот, избегать слишком резких или грубых движений.

Несмотря на то, что риск возможных осложнений беременности на 14 неделе невелик, женщинам нужно с вниманием относиться к рекомендациям врача, правильно питаться, принимать витаминные комплексы, гулять на свежем воздухе и выделять время для полноценного отдыха.

Замершая беременность: почему возникает и как избежать

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

• на 3-4 неделе;
• на 8-11 неделе;
• на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

” Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как врач определит замершую беременность

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

” Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

” Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

Почему замирает беременность

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

” Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% — в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

” В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» — результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

” Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно — 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

” Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.

Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.

То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.

Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей. Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!

Беременность 14 недель

14 неделю беременности можно назвать своеобразным «переломным» моментом – на этом сроке начинается второй триместр беременности. А значит, с этого момента большинство патологий и аномалий для плода уже не так страшны, как на ранних этапах беременности. Активно растущий и развивающийся малыш все больше и больше будет давать о себе знать – уже даже сейчас он вырос до 8-10 см и весит около 30-40 г.

Плод на 14 неделе беременности приобретает еще большую схожесть с человеком, только «в миниатюре». Маленький, он активно двигается, хмурится, сжимает кулачки и, соприкоснувшись с брюшной стенкой, отталкивается от нее. Правда, женщина пока этого не ощущает, хотя многие беременные утверждают, что даже на таком раннем сроке, как 14 недель, чувствовали в себе «перемещения» крохи.

Плод на 14 неделе беременности продолжает «наращивать» костный скелет, у него начинают появляться первые ребра. Удивительно, но уже сейчас малыш готовится к появлению на свет – делая диафрагмой движения, напоминающие дыхательные. Умеет 14-недельный плод уже и вкусы различать: заглатывая амниотическую жидкость, на сладкое ребеночек реагирует учащенными глотательными рефлексами, на кислое или горькое – наоборот, слабыми.

Тело плода сейчас пока еще покрыто плотной защитной смазкой, но под ней на тоненькой коже малыша уже появился пушок, название которому – лануго. Первые и тоненькие волосики, которые покрывают тельце плода (кстати, такой же пушок уже есть на голове малыша) призваны специальную защитную смазку удерживать: благодаря ней в будущем ребеночек легко будет скользить по родовым путям. Помимо того, что мягкий и легкий лануго покрывает все тельце плода, малыш уже может похвастаться наличием бровок и ресниц.

Все системы и органы ребеночка уже заложены и функционируют, работа их становится все более совершенной и слаженной. Кроме того, уже сформированы и половые органы, хоть на УЗИ пока еще сложно различить, кто «живет» у мамы в животе. Зато возможно уже определить группу крови и резус-фактор, присущий малышу – не смотря на то, что состав крови пока еще окончательно не сформировался.

УЗИ на 14 неделе беременности

Но ведь ультразвуковое исследование не только и не столько проводится для определения пола ребеночка и его размеров. УЗИ на 14 неделе беременности – один из очень информативных методов оценить степень развития плода и соответствие этого развития норме. Тем более, что установить такое соответствие уже достаточно просто: плод на этом сроке имеет размеры, достаточные для четкой визуализации всех его структур.

Главные параметры, которые оцениваются при помощи УЗИ на 14 неделе беременности – это копчико-теменной размер малыша (длина, рост плода от макушки до копчика); бипариетальный размер (поперечный размер головки плода); окружность головки и окружность живота. Также УЗИ на 14 неделе беременности позволяет измерить длину бедра ребеночка, и одновременно – соотношение двух бедренных костей для исключения пороков развития.

Дополнительно специалист проводит оценку развития длинных костей плода (локтевых, лучевых, плечевых, малоберцовых и большеберцовых), стоп и кистей ручек. А с ними – и оценку развития внутренних органов: сердца, желудка, почек, кишечника, мочевого пузыря, мозга.

Скрининг сегодня считается одним из наиболее современных и достоверных методов обследования, позволяющим вовремя определить и выявить хромосомные отклонения и аномалии развития плода. И первое скрининговое обследование, которое нередко также называют двойным тестом (по причине исследования двух маркеров при биохимическом анализе крови) обычно показано на сроке 11-14 недель. Вот только наиболее оптимальное время – 12-13 неделя: скрининг предполагает также, помимо биохимического анализа крови, и исследование методом УЗИ воротничковой зоны плода. Такое исследование позволяет с большой долей вероятности исключить возможность развития у малыша каких-либо врожденных отклонений. Но, поскольку воротничковая зона относится к непостоянным маркерам и постоянно изменяется по мере развития плода, исследование ее возможно в четко определенные сроки. И обычно в полные 14 недель беременности обследование ее в рамках скрининга достоверных результатов не обеспечивает. Почему, скрининг желательно проводить либо раньше этого срока, либо уже ждать подходящего момента для проведения второго скринингового обследования, который приходится на 15-20 неделю беременности (оптимально – на 16-18).

Анализы на 14 неделе беременности

Если до этого времени будущая мама еще не сдала все показанные к этому сроку анализы, ей могут быть назначены анализы на 14 неделе беременности – в виде общего и гинекологического осмотра, анализа мочи, консультации у терапевта, стоматолога и отоларинголога. Как уже указывалось выше, также анализы на 14 неделе беременности могут предполагать плановое ультразвуковое исследование. Анализ крови, среди всего прочего, может также предусматривать определение в организме беременной уровней гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ). Если в течение первых нескольких недель беременности уровень ХГЧ в организме будущей мамы постоянно возрастает, то, начиная с 8-9 недели, достигнув своего пика, уровень ХГЧ немного снижается и остается таковым на протяжении всего второго триместра. Если же уровень ХГЧ на этом этапе не соответствует норме, это может указывать на возможность развития некоторых хромосомных аномалий у плода. Однако окончательным диагнозом такой анализ не является и становится поводом для дополнительных исследований.

В некоторых случаях в качестве анализа может потребоваться пункция амниотической жидкости. Анализ этот проводится исключительно по показаниям, причем женщина может от него отказаться: врач обязательно должен уведомить будущую маму пускай о мизерной, но все же существующей, возможности выкидыша (риск выкидыша оставляет 1:200). Процесс отбора пробы для анализа заключается во введении в матку иглы (одновременно с проведением УЗИ, чтобы видеть, где находится ребенок), через которую отбирается некоторое количество амниотической жидкости для исследования. В дальнейшем анализ амниотической жидкости даст возможность предположить или исключить наличие возможных хромосомных патологий у плода.

Токсикоз на сроке в 14 недель беременности, как правило, остается в прошлом. Однако, на смену ему часто приходят боли на 14 неделе беременности совсем иного характера, наиболее часто – боли в спине и головные боли.

Болезненные ощущения в спине – нередко последствия любви женщины к высоким каблукам. Поэтому, если уже с начала беременности будущая мама так и не отказалась от этого «роскошества», то сейчас пришло самое время это сделать. Боли в пояснице на этом сроке возникают и по причине постепенного увеличения веса будущей мамы и смещения центра тяжести.

Головные боли на 14 неделе по типу мигреней возникать могут спонтанно и неожиданно, и лучше, конечно, их предупредить, нежели потом с болевыми ощущениями бороться. Для этого необходимо в достаточной мере отдыхать, не переутомляться, не допускать чувства голода и избегать шумных накуренных помещений. Если же головная боль таки дала о себе знать, главное – не допускать употребления медикаментозных средств. Для снятия болевых симптомов необходимо лечь в темной и прохладной, хорошо проветренной комнате, не помешает и массаж височной части.

Не исключено, что посетят будущую маму и боли на 14 неделе беременности, сосредоточенные внизу живота и носящие характер слабый и притупленный. Это – следствие растягивания связок, которые фиксируют матку. Однако, насторожиться следует, если боли на 14 неделе беременности в животе постоянные или же возникают резко и неожиданно, боли схваткообразные или ноющие – это явный признак гипертонуса матки. Безотлагательно следует вызывать врача также, если боли в животе сопровождаются еще и болями в поясничной области, обильными водянистыми влагалищными выделениями или кровотечением. Очень вероятно, что такие симптомы указывают на высокий риск срыва беременности и даже на внутриутробную гибель плода.

Если же беременность протекает согласно норме, то ощущения на 14 неделе беременности, характерные ранним срокам, отступают. Токсикозом будущая мама уже «отмучилась», эмоциональное ее состояние также стабилизировалось, ребеночку практически не угрожают все те опасности, которые могли ему навредить на первых неделях беременности… И наступает для женщины счастливое время, исполненное осознанием скорого материнства, приятных тревог и хлопот, связанных с подготовкой со своим чадом.