Юнидокс после выкидыша

Антибиотик Astellas Юнидокс Солютаб — отзыв

Серьёзный антибиотик. Мои 2 курса лечения: воспаление яичников и после операции. Вречатления, эффект, побочка. Юнидокс солютаб после лапароскопии и гистероскопии. Фотосенсибилизация.

Юнидокс Солютаб мне довелось принимать два раза.

Первый курс — 10 дней.

Загремела я тогда в гинекологическое отделение с очередным обострением.

Назначили огромную кучу лекарств — ставили капельницы с метронидазолом, свечи противовоспалительные (уже точно не вспомню какие) и антибиотик Доксициклин.

Юнидокс — аналог доксициклина и врач посоветовал принимать именно его.

Я поначалу не послушалась — хотелось сэкономить, так как финансовое моё положение тогда оставляло желать лучшего. Но в итоге всё равно купила Юнидокс — у доксициклина уж больно сильно выражены побочные эффекты.

У этого антибиотика довольно широкий спектр применения. И бронхиты лечат, и холеру и даже угри.

Что из себя представляет этот антибиотик? Это небольшие таблетки, растворимые в воде (по-научному диспергируемые). Принимать их нужно во время еды. Делать это можно двумя способами — растворив в небольшом количестве воды (вкус при этом отвратительный, фу) либо каа обычную таблетку. Я выбрала второй вариант.

После приема таблетки лучше сидеть иди ходить хотя бы полчасика, иначе.

Эффективность хорошая — я отметила улучшение симптомов ещё при приёме доксициклина, но когда перешла на Юнидокс — на поправку пошла как-то веселее. Общий курс лечения — 10 дней, из которых 8 я пила Юнидокс.

Об побочке.

Она была, хоть и менее жестокая, чем после доксицилина.

Стоматит, тошнота и диарея — по этим трём пунктам меня «торкнуло» по полной программе.

Второй раз все было куда серьезнее. Я готовлюсь к ЭКО и мне рекомендовали перед процедурой удалить мою многостарадальную непроходимую маточную трубу. И я пошла на очередную лапароскопию. Заодно и гистероскопию сделала — в общем 2 операции в одной.

После операции мне назначили противовоспалительное лечение, в которое аходили любимые мною свечи Лонгидаза и антибиотики Юнидокс, но в этот раз аж на 14 дней.

Курс лечения на этот раз дался мне тяжело.

Таблетки вызывали сильнейшую тошноту и отвращение к еде. Стоматита в этот раз не было, но зато мой желчный пузырь устроил мне незабываемые деньки — дискенезия обострилась так, что аж искры из глаз летели.

Но и это не все.

Под конец лечения у нас неожиданно в июле началось лето. Солнце, жара и прочие прелести.

И я как раз вышла на работу. А работа у меня временами имеет разъездной характер и много времени приходится проводить вне офиса на воздухе) за время, что я была на больничном как раз акопилось много объектов, требующих выезда.

Я вообще белокожая и страдаю от солнечной аллергии. Поэтому без крема с высоким spf в солнечную погоду не выхожу. И головной убор обязательно.

Так вот намазавшись кремом, надев кепку и закрытую одежду я поехала работать. На виду только лицо и руки. Щедро смазанные кремом. Но проходит час и я понимаю, что что-то не то. Руки и лицо начинают болеть, как будто мне их кипятком ошпарили. Губы болят, как будто я их ушибла. И я вспоминаю, что в инструкции к антибиотику Юнидокс написано, что во время лечения надо ограничить инсоляцию. Понимаю, что у меня разаивается так называемая фотосенсибилизация.

Сворачиваю работу и уезжаю в офис. По пути покрываюсь вся большими пятнами, руки и лицо горят, сердце колотится. Выпиваю таблетку от аллергии. Пятна проходят через 2 часа. Вечером дома наношу на руки и лицо пантенол и краснота тоже почти проходит. Но чувство жжения сохранялось в течение еще 3 дней. Так что пришлось мне свой нос на улицу почти не высовывать до окончания лечения и еще неделю после.

Но главная цель была достигнута — восстановление после операции прошло успешно. А организм в течение 2 недель после отмены антибиотика постепенно восстановился.

Всякие медицинские манипуляции, которые мне довелось пережить:

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

Причины выкидыша

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Читать еще:  Курс лечения после выкидышей

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

Юнидокс после выкидыша

управление в медицине
персональное и общественное здоровье
бесплатные консультации специалистов

не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным

Юлия
Новичок

Зарегистрирован: 14.04.2009
Сообщения: 15

Fantominka
Site Admin

Зарегистрирован: 04.06.2008
Сообщения: 3037

Давайте определимся в анализах.

Каким методом проводилось исследование? Это могло быть ДНК-исследование, так называемый ПЦР-мазок или ПИФ-мазок (сейчас большая редкость, но некоторые лаборатории еще делают). Есть другие методы, но вы написали мазок, поэтому остановимся на мазке.
И что такое ЦМР? Имеется в виду ЦМВ — цитомегаловирусная инфекция?

Здесь тоже: какой был мазок?

Вот здесь очень подробно. Что определяли в крови? Могут определять антитела, т.е. иммуноглобулины определенных классов (A, M, G) или антиген (по названию инфекции). Если есть возможность, приведите результаты исследования с датами, в том числе по срокам проведения лечения. Если нет — консультация станет менее информативна.

После проведенного курса лечения, во избежание ошибки или каких других проблем, желательно трехкратный контроль (ИФА крови на антитела и мазок методом ДНК-исследования).

По поводу изменения менструального цикла — может быть связано с недостаточностью второй фазы, может именно поэтому стремились восполнить дюфастоном. Здесь тоже желательно определиться: почему обильнее и продолжительнее?

Но давайте вначале попробуем разобраться с уже имеющимися анализами.
_________________
. мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца.

Юлия
Новичок

Зарегистрирован: 14.04.2009
Сообщения: 15

Был мазок ПЦР. К сожалению, бланк остался в медкарте ЖК, но я точно помню, что это был сентябрь 2007, на бланке просто было вписано рукой лаборанта напротив соответствующей инфекции — отрицательно.
Конечно, ЦМВ, простите, опечаталась.

Тоже ПЦР, сентябрь 2008, три месяца после выкидыша.

Здесь, к сожалению, я не могу ответить подробно На бланке указано лишь «Полимерная цепная реакция (кровь)» от 11.11.2008.
Ch.trachomatis отрицательно
M.Hominis отрицательно
Ur.species отрицательно
HSV 1,2 отрицательно

Анализ сдан через месяц после окончания курса лечения — 22 дня Юнидокс Солютаб по схеме (5 дней 1 таб/3р.д., 10 дней 1 таб/2 р.д., 7 дней 1 таб/1 р.д.), параллельно Ацикловир 10 дней 1 таб/5 р.д., Флюкостат 4 недели 1 капсула/1 р.нед., Циклоферон 10 инъекций по схеме.

Читать еще:  Кровотечение после выкидыша сколько по времени

Вообще, я обратила внимание, в подобных темах девушки очень подробно приводят результаты анализов, у меня же в руках небольшие бумажки с тремя словами

Юлия
Новичок

Зарегистрирован: 14.04.2009
Сообщения: 15

Fantominka
Site Admin

Зарегистрирован: 04.06.2008
Сообщения: 3037

Вообще, я обратила внимание, в подобных темах девушки очень подробно приводят результаты анализов, у меня же в руках небольшие бумажки с тремя словами.

Не могли бы Вы подробнее рассказать, когда именно делать анализы, в какой срок после лечения?

Все нормально, я разобралась. В настоящий момент наш план действий:

  1. сдаем кровь на антитела класса Ig G (иммуноглобулины G) к хламидии, микоплазме, уреаплазме, цитомегаловирусу, кандиде, трихомонаде; Ig М — к вирусу простого герпеса — желательно во время менструации; по часам — можно сдать в любое время, не натощак, но только не кушать жирную пищу. Если натощак сдать без проблем, то лучше не кушать вообще.
  2. сразу по окончании менструации делаем УЗИ органов малого таза.

К гинекологу во время кровянистых выделений идти смысла нет, если только кровотечение не будет слишком уж обильным и более 7 дней. В этом случае госпитализация и выскабливание с целью остановки кровотечения. Соскоб на гистологию.

На УЗИ лучше сходить к другому доктору, тому, кто специализируется по гинекологии. Результат УЗИ желательно привести полностью. В выполненном УЗИ есть ошибка, ее решение лежит в повторном УЗИ после менструации.

Жду вашего решения (в том числе, по ситуации с кровотечением) и результатов обследований.
_________________
. мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца.

Юлия
Новичок

Зарегистрирован: 14.04.2009
Сообщения: 15

Спасибо!
Про анализы поняла, буду сдавать.

Простите за невежество — это анализ ПЦР?

Только в случае длительного кровотечения и выскабливания?

Обязательно вернусь на форум с результатами!

А сейчас, пока нет обследований и повторного УЗИ, картина совсем неясная? Меня очень беспокоят слова врача о миоме и эндометриозе Кстати, она специализируется именно на гинекологии, практикует в одной из ЖК, а в клинике, где мне врачуют спину, подрабатывает, насколько я поняла. Но повторное УЗИ я сделаю у другого спеца. В последний день менструации можно?

Fantominka
Site Admin

Зарегистрирован: 04.06.2008
Сообщения: 3037

Он называется ИФА — иммуноферментный анализ на антитела

Именно в случае выскабливания.

Картина более менее ясная, беспокоится о миоме и эндометриозе не стоит. Не накручивайте себя, после обследования все станет на свои места. Только результат УЗИ обязательно возьмите на руки, чтобы выложить его на форуме.

А менструация у вас кроме обильности еще и со сгустками?

Можно, если этот день (последний) можно будет определить, т.к. высококвалифицированный сонолог может увидеть даже остаточную кровь в полости матки.
_________________
. мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца.

Юлия
Новичок

Зарегистрирован: 14.04.2009
Сообщения: 15

Спасибо. Пока все понятно, на следующей неделе приступлю к обследованию.

Да, сгустки бывают. И еще перед началом обильных выделений и в конце менструации появилась бурая «мазня», как будто из меня выходит какая-то грязь
Впрочем, наверное действительно надо перестать психовать, набраться терпения и дождаться результатов обследования
Хороших Вам выходных и с праздником!

Юлия
Новичок

Зарегистрирован: 14.04.2009
Сообщения: 15

Здравствуйте!
Только что сделала УЗИ (врачу еще не показывала, только завтра смогу)
Постараюсь привести подробно, насколько могу разобрать почерк

Тело матки определяется в обычном положении.
Границы четкие, контуры ровные, форма обычная.
Длина 53 мм, передне-задний 31 мм, ширина 36 мм.
М-эхо: толщина 6 мм, границы четкие, контуры ровные, эхоструктура не изменена.
Структура миометрия изменена за счет единичных диффузных изменений по передней стенке матки в области перешейка размером 9,6х8,7 мм.
Эндометрий соответствует I фазе менструального цикла (у меня седьмой день цикла) Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки определяется, (здесь не подчеркнуто, обычные ли размеры или укорочена/удлинена) до 40 мм, структура обычная.
Правый яичник определяется. Размеры (вновь не подчеркнуто, в норме ли) длина 34 мм, толщина 23 мм, ширина 33 мм.
Структура (не указано, обычная или изменена за счет. ) фоликулы размером 14,4х8,5 мм, а=9,1 мм, 8,7 мм, 6,4 мм.
Левый яичник определяется. Размеры длина 36 мм, толщина 24 мм, ширина 33 мм.
Структура фоликулы а=9,4 мм, 8,6 мм, 12,6 мм.
Патологическое образование в области малого таза не определяется.
Свободная жидкость не определяется.
Заключение: Миома матки малых размеров.

И что теперь?

«Доксициклин»: чем хорош давно забытый антибиотик

«Доксициклин» в аптеке можно найти как в виде лиофилизата (используется для внутримышечного/внутривенного введения), так и в виде капсул для внутреннего применения и. Однако первый способ лечения применяется редко.

Как действует лекарство

В составе «Доксициклина» находится одноименное действующее вещество. Препарат относится к тетрациклинам, обладает широким спектром активности. «Доксициклин» действует бактерицидно — приводит к гибели микробных клеток. Препарат проникает внутрь клеток и воздействует на возбудителей именно здесь. «Доксициклин» нарушает синтез белка микробов, чем и приводит к их гибели. Он активен по отношению к следующим микроорганизмам:

  • возбудители гнойных инфекционных заболеваний — золотистый и эпидермальный стафилококк, стрептококк;
  • возбудители кишечных инфекций — клостридии, листерии, клебсиела, кишечная палочка, энтеробактер, сальмонелла, иерсиния, холерный вибрион;
  • половые инфекции — гонококки, бледная трепонема (вызывает сифилис), хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.

Помимо этого, препарат действует на возбудителей бруцеллеза, орнитоза, туляремии, сибирской язвы, пситтакоза, легионеллеза.

Капсулы и ампулы

Перед назначением препарата рекомендуется определить чувствительность нему микробов, вызвавших заболевание. Для этого проводится посев из места концентрации патогенов, например, из влагалища, глотки, носа, мокроты. Основные заболевания, которые являются показаниями к применению «Доксициклина», представлены в таблице.

Таблица — Когда используется «Доксициклин»

Кому нельзя принимать и побочные эффекты

Лечение «Доксициклином» запрещено в следующих случаях:

  • аллергические реакции на препарат — также необходимо учитывать перекрестную аллергию с лекарствами группы тетрациклинов и пенициллинов;
  • заболевания крови — лейкозы, лейкопения, порфирия;
  • нарушение работы печени — в органе происходит основная трансформация препарата;
  • беременность и лактация — «Доксициклин» легко проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко и к малышу, доказано, что препарат нарушает формирование костной ткани, зубов у детей.

Побочные эффекты после приема «Доксициклина» представлены в таблице.

Таблица — Побочные действия препарата

Учитывая риск осложнений, применение капсул «Доксициклина» (и тем более инъекций) возможно только по назначению врача. При передозировке проявление побочных эффектов усиливается, специфического лечения нет, проводится симптоматическая терапия.

Инструкция по применению «Доксициклина»

Препарат выпускается в ампулах для приготовления раствора с целью внутримышечного и внутривенного введения, но наиболее популярная форма использования — капсулы для приема внутрь. Внутривенное и внутримышечное введение показано только в случаях тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний. Для этого содержимое ампулы растворяется в стерильном изотоническом растворе.

Дозировка таблеток «Доксициклина» может быть 50, 100 и 200 мг действующего вещества, ампулы — по 100 или 200 мг. Стандартные схемы лечения следующие:

  • по 100 мг каждые 12 ч — в течение 7-14 дней;
  • по 200 мг каждые 24 ч — в течение 7-14 дней;
  • по 300 мг в каждые 24 ч — в течение десяти дней (только для терапии сифилиса).

Для профилактики малярии и лечения розацея, прыщей препарат применяется длительно, курсами месяц и более.

Особые указания

Отзывы врачей доказывают, что для предотвращения побочных реакций и других осложнений необходимо учитывать совместимость «Доксициклина» с другими используемыми лекарствами, алкоголем. Известны следующие взаимодействия препарата:

  • пенициллины, цефалоспорины — «Доксициклин» снижает эффективность данных лекарств;
  • спирт, барбитураты, «Рифампицин», «Карбамазепин» — приводят к снижению конентрации «Доксициклина» в крови и тканях, поэтому требуется коррекция дозы;
  • непрямые антикоагулянты — требуется коррекция их дозы при одновременном приеме с антибиотиком.

Дополнительные рекомендации

Для профилактики осложнений приема «Доксициклина» следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • не загорать — во время использования таблеток и еще неделю после окончания курса лечения следует избегать ультрафиолетовых лучей из-за повышенной чувствительности к ним в этот период;
  • сдавать анализы — при длительном приеме «Доксициклина», например, когда его назначают для профилактики малярии или лечения прыщей, следует контролировать общие и биохимические анализы крови, так как в них возможны изменения;
  • удостовериться, что нет беременности — «Доксициклин» нарушает образование скелета у плода внутриутробно и у детей младшего возраста.

Полными аналогами лекарства по составу, дозировке, показаниям, побочным эффектам являются следующие препараты:

«Доксициклин» — один из эффективных препаратов для лечения воспаления в мочеполовой системе, кишечных и других инфекций. Однако отзывы о «Доксициклине» в ампулах и капсулах говорят о высокой частоте побочных эффектов лекарства. В частности, со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, дисбактериоз. Перед приемом важно посоветоваться с врачом, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Отзывы: «Не принимайте капсулу на голодный желудок!»

Как написано в инструкции много побочных эффектов, один из них является эзофагит, который я получил на 10 день применения препарата. У меня образовалось две большие язвы пищевода, которые мне потом пришлось долго и дорого лечить. Если есть варианты приема других препаратов, лучше принимать их.

Геннадий , https://www. piluli. ru/product/Doksiciklin/review

Цистит замучал, лишний раз боишься поехать надолго куда-нибудь без таблеток. Доксициклин снял симптомы за несколько часов (смогла нормально и без боли сходить в туалет), но весь курс лечения надо пройти. Я пью уже третий день после еды как врач сказал, и никаких рвот, головокружении, тошноты нет, все нормально. Стоит совсем недорого, надеюсь, что после окончания курса забуду об этой болезни навсегда.

Жанна Наумова , https://www. piluli. ru/product/Doksiciklin/review

Я сдала мазок и через некоторое время уже результат был у меня на руках — уреаплазма оказалась положительной. Я очень расстроилась, гинеколог объяснила, что из-за наличия уреаплазмы могут возникнуть проблемы с зачатием. Принимали мы с супругом по схеме: утром и вечером по одной капсуле, соответственно 5 дней. Помимо приема антибиотиков нужно было соблюдать половой покой, следить за гигиеной. И через месяц после лечения нужно было повторить анализ на инфекции. Самую большую ошибку, которую я допустила — неправильно принимали препарат. Ни в коем случае не принимайте капсулу на голодный желудок! Только после еды. В первый день мы выпили капсулу именно на голодный желудок. Сразу закружилась голова, стало тошнить. После лечения уреаплазма уже не была обнаружена.

Читать еще:  Боль после самопроизвольного выкидыша

Irina Lee , http://irecommend. ru/content/borba-s-ureaplazmoi-planirovanie-beremennosti

Препарат, на удивление, очень хорошо помог при лечении верхних дыхательных путей, очень была удивлена его низкой ценой и высокой эффективностью, принимала его после еды и пила в день до 1.5 литра воды, чтобы не пострадал кишечник.

Наталья Чепурная , https://health. mail. ru/drug/doksitsiklin/

Прописали доксициклин после выкидыша во избежание всевозможных половых инфекций. Гадость непередаваемая. Кроме всех прочих симптомов, открылось кровотечение, так ещё и желудочно-кишечный тракт едва не угробила (буквально скручивало пополам от рвотных позывов). Обратилась с консультацией к участковому, она ответила, что всё под контролем — это просто незначительные побочные эффекты. У меня на месте челюсть отвалилась. В итоге в срочном порядке сменила и врача и антибиотик. Пришлось долго просидеть на овсяночке и кефирчике, чтобы восстановить ЖКТ.

лечение после выкидыша на раннем сроке

Вопросы и ответы по: лечение после выкидыша на раннем сроке

спасибо большое. забыла еще написать,что так же повышен герпес 1ого типа и равен 189,3. хотела так же узнать,могло ли это стать причиной выкидыша? и значат ли эти показатели,что инфекция до сих пор существует?

«10 апреля 2014 года
Спрашивает Мария:
здравствуйте. в декабре месяце муж приехал из уфы с какими-то странными гнойными прыщиками на спине, после чего они появились и у меня. потом прошли.в начале марта произошел выкидыш на раннем сроке,после сдачи анализов повышен АЧТВ( 40,5) и Epstein Barr virus IgG равен 80,3, при этом EBV IgM в норме (0,3). скажите пожалуйста,с таким никогда не сталкивалась, откуда он мог взяться? долго ли лечиться от этого? и когда можно планировать беренность снова?

11 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
информация о консультанте
Виртуально говорить сложно. В фазу высыпаний необходимо обратиться к дерматологу в первую очередь. Планировать беременность до постановки окончательного диагноза не рекомендую. IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат.»

Здравствуйте!
Планирую беременность.
В 2012г. было 3 выкидыша, на ранних сроках, последний в декабре 2012г. гистология показала хроническую инфекцию.

25.01.13 сдавала анализ на ВЭБ и HSV1/2
результат:
HSV 1/2 IgG — 9.0965 Позитивно (при значениях негативно меньше 0.9000*COV позитивно больше либо равно 1.1000*COV)

VEB-NA-IgG — 26.1098 Позитивно (при значениях негативно меньше 0.2500*COV позитивно больше либо равно 0.3000*COV)
VAB-EA-IgG — 0.2653 Серая зона (при значениях негативно меньше 0.2500*COV позитивно больше либо равно 0.3000*COV)
VAB-VCA-IgG — 24.1568 Позитивно (при значениях негативно меньше 0.2000*COV позитивно больше либо равно 0.2500*COV)
VAB-VCA-IgM — 0.5299 Позитивно (при значениях негативно меньше 0.3600*COV позитивно больше либо равно 0.4500*COV)

После этого прошла курс лечения (лечили еще найденную половую инфекцию) в том числе месяц принимали изопринозин.

18.04.13 сдала повторно анализы на ВЭБ и HSV1/2
результат:
HSV 1/2 IgG — 10.4124 Позитивно (при значениях негативно меньше 0.9000*COV позитивно больше либо равно 1.1000*COV)

VEB-NA-IgG — 12.5829 Позитивно (при значениях негативно меньше 0.2500*COV позитивно больше либо равно 0.3000*COV)
VAB-EA-IgG — 0.21068 Негативно (при значениях негативно меньше 0.2500*COV позитивно больше либо равно 0.3000*COV)
VAB-VCA-IgG — 12.9871 Позитивно (при значениях негативно меньше 0.2000*COV позитивно больше либо равно 0.2500*COV)
VAB-VCA-IgM — 0.6244 Позитивно (при значениях негативно меньше 0.3600*COV позитивно больше либо равно 0.4500*COV)

1. Что можете сказать по результатам. Можно ли планировать беременность, или нужно снова проходить курс лечения.
2. И еще, после курса лечения у мужа вылез герпес на губе, хотя за всю жизнь не разу не выскакивал, я понимаю что вирус мог просто дремать, но мы ведь принимали препараты в том числе против этого вируса, от чего такое могло произойти?
Спасибо!

Добрый день, уважаемые доктора!
У меня к Вам вопрос, касающийся очень болезненной для меня темы. На 33 неделе беременности я потеряла ребенка. Остановилось сердечко. Малышка родилась с тугим двойным обвитием пуповины вокруг шейки.
Мы очень ждали этого малыша. Решились на вскрытие, дабы узнать причину, но. причину толком никто и не назвал.

Результаты паталого-анатомического заключения:
«ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА — ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ».

После случившегося сдала TORCH-комплекс, анализы щитовидной железы, пролактин (он был немного повышен до беременности).
Результаты анализов следующие:
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
— ТТГ повышен — 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
— Т-4 понижен — 7,11мМЕ /л при норме 8-27
— Антитела к ТПО — 192МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
По словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Из TORCH-инфекций, все анализы хорошие.
Пролактин пока в норме.
Проверила систему свертывания крови:
-д-димер;
-антитела к кардиолипину;
— исследование плазменного гемостаза (14 показателей);
Все результаты хорошие, в пределах норм.

Прошла в течении 2 месяцев лечение щитовидной железы: Л-тироксин по 50 мг в день, йодомарин 200мг в день, денебол 10 табл. по 1 в день, мильгамму-10 уколов внутримышечно, траумель-S -10 уколов внутримышечно, тиреоидеа-композитум -10 уколов внутримышечно. Вчера сдала повторно анализ горомнов щитовидки, пролактин.

Скажите, пожалуйста, что мне нужно делать (как женщине планирующей беременность) до наступления беременнсоти и во время беременности.
Мог ли сбой в работе щитовидной железы стать причиной гибели ребенка?

P.S. я продолжаю принимать Л-тироксин по 50 мг в день и йодомарин по 200 мг. Принимаю витамины Элевит. Планируем пробовать вновь забеременнеть.
Буду очень благодарна Вам за ответ.


Добрый день, уважаемые доктора!
У меня к Вам вопрос, касающийся очень болезненной для меня темы. На 33 неделе беременности я потеряла ребенка. Остановилось сердечко. Малышка родилась с тугим двойным обвитием пуповины вокруг шейки.
Мы очень ждали этого малыша. Решились на вскрытие, дабы узнать причину, но. причину толком никто и не назвал.

Результаты паталого-анатомического заключения:
«ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА — ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ».

После случившегося сдала TORCH-комплекс, анализы щитовидной железы, пролактин (он был немного повышен до беременности).
Результаты анализов следующие:
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
— ТТГ повышен — 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
— Т-4 понижен — 7,11мМЕ /л при норме 8-27
— Антитела к ТПО — 192МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
По словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Из TORCH-инфекций, все анализы хорошие.
Пролактин пока в норме.
Проверила систему свертывания крови:
-д-димер;
-антитела к кардиолипину;
— исследование плазменного гемостаза (14 показателей);
Все результаты хорошие, в пределах норм.

Прошла в течении 2 месяцев лечение щитовидной железы: Л-тироксин по 50 мг в день, йодомарин 200мг в день, денебол 10 табл. по 1 в день, мильгамму-10 уколов внутримышечно, траумель-S -10 уколов внутримышечно, тиреоидеа-композитум -10 уколов внутримышечно. Вчера сдала повторно анализ горомнов щитовидки, пролактин.

Скажите, пожалуйста, что мне нужно делать (как женщине планирующей беременность) до наступления беременнсоти и во время беременности.
Мог ли сбой в работе щитовидной железы стать причиной гибели ребенка?

P.S. я продолжаю принимать Л-тироксин по 50 мг в день и йодомарин по 200 мг. Принимаю витамины Элевит. Планируем пробовать вновь забеременнеть.
Буду очень благодарна Вам за ответ.

Добрый день, доктор!
У меня было мертворождение на 33 неделе беременности. У ребенка остановилось сердечко.
По результатам вскрытия ничего конкретного:
«ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА — ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ».
«БОЛЕЗНЬ МАТЕРИ, КОТОРАЯ ПРИВЕЛА К ГИБЕЛИ ПЛОДА — НАЛИЧИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У МАТЕРИ».
Все.
После случившегося проверилася на ТОРЧ-инфекции, а именно:
краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз.
Все в пределах нормы, кроме:
-вирус цитомегаловируса (IgG) — антитела — 0,84 при норме 0,35,
— вирус гереса простого (IgG) — антитела — 0,81 при норме 0,38.
Сдала анализ на эти вирусы повторно методом ПЦР- норма.
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
— ТТГ повышен — 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
— Т-4 понижен — 7,11мМЕ /л при норме 8-27
— Антитела к ТПО — 192 . МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
НО, по словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Щитовидку лечила следующим: Л-тироксинмпо 50мг в день, йодомарин 200 1 раз в день, денебол, мильгамма, траумель-S, тиреоидеа-композитум — уколы внутримышечно по 10 шт. каждый.
Через 2 месяца лечения — повторно анализ горомнов щитовидки.

У меня вопрос — могли ли все-таки данные заболевания привести к такому исходу беременности?
Мы очень хотим ребеночка. Возможно ли мне будет забеременнеть?
Заранее спасибо за ответ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector