Содержание

Уколы для выкидыша окситоцин

Окситоцин для выкидыша и после аборта

Синтетически получаемое медикаментозное средство «Окситоцин» («Oxytocin») является аналогом одноимённого человеческого гормона, вырабатываемого гипоталамусом. При внутривенном введении препарат вызывает интенсивное сокращение гладкой мускулатуры матки, что позволяет широко использовать «Окситоцин» для прерывания беременности (медицинского аборта). В настоящее время в аптеках можно приобрести полные фармакологические аналоги препарата, выпускаемые под торговыми наименованиями «Синтоцинон» («Sandoz», Швейцария) и «Питупартин» («Gedeon Richter», Венгрия). При этом, какое выбрать лекарство, в какой концентрации и дозировке решает врач.

Применение препарата

Обычно «Окситоцин» для прерывания беременности применяется на сроке до 12 — 14 недель. Это вызвано физиологическими особенностями развития плода – оплодотворенная яйцеклетка не имеет сильного прикрепления к стенке маточной полости, и ее интенсивное сокращение приводит к аборту. По своему физиологическому действию эта процедура аналогична искусственно симулируемым родам (индуцированному выкидышу). Медикаментозное прерывание беременности считается более щадящим методом по сравнению с хирургическим абортом. Препарат применяют путем внутримышечного или внутривенного введения. Использование «Окситоцина» в таблетках для медикаментозного аборта неэффективно. Действующее вещество препарата, после перорального приема, частично разрушается в желудочно-кишечном тракте. Поэтому «Окситоцин» в таблетках выписывают для улучшения лактации или интенсификации маточных сокращений после прошедших родов или выполненного хирургического аборта.

Также неэффективны внутримышечные и внутривенные инъекции этого медикаментозного средства на более ранних сроках беременности, когда рекомендовано применение более эффективных препаратов «Мифепристон» («Mifepristone») или «Мизопростол» («Mizoprostol»).

Механизм действия препарата позволяет спровоцировать выкидыш и на более поздних сроках – вплоть до второго (и даже третьего) триместра беременности. Конечно, в этом случае медикаментозный аборт проводится только после медицинского консилиума и при наличии медицинских показаний, например, при замершей беременности или атипичном течении развития пода, представляющего опасность для жизни и здоровья женщины.

Современная гинекология считает, что искусственное прерывание беременности через использование «Окситоцина» наносит здоровью женщины меньший вред, чем хирургический аборт, и имеет гораздо меньше негативных последствий.

Как действует

  • Если препарат применяется на ранних сроках беременности, то, плодное яйцо, как правило, не способно прикрепиться в полости матки. Если это все же произошло, то возникает его отторжение с выделением малого количества крови.
  • Использование окситоцина на поздних сроках для прерывания беременности приводит тому, что происходит раскрытие шейки матки. Итогом становится рождение.
  • Порой препарат применяют после родовой деятельности, чтобы избежать появления воспалительных процессов, явлений застоя.

Как вводится

Введение препарата может проводиться разными способами:

  • Внутримышечное введение. Для того чтобы прервать беременность укол делают в шейку матки. Результат терапии отмечается уже через 5 минут после начала введения препарата, однако продолжается примерно 3 часа. При использовании медикамента после родов, инъекцию можно ввести в ягодичную мышцу. Дозировка при этом составляет 0,5 МЕ.
  • Внутривенное. Используется наиболее часто. При введении лекарства матка практически сразу на него реагирует. Длительность эффекта примерно равна полутора часам. Медикамент для такого метода разводят в глюкозе или физическом растворе. На начальном этапе окситоцин вводится в небольшом количестве, однако позже оно может увеличиться. Вводится от 1 до 3 МЕ по 10-20 капелек в минуту.
  • Очень редко специалисты вводят лекарство под кожный покров.

Стоит помнить, что в домашних условиях проводить данную процедуру нельзя. Количество лекарственных средств подбирается только специалистом, исходя из состояния пациента.

Особенности инъекций

В настоящее время применение «Окситоцина» путем внутримышечных инъекций в практической гинекологии, как правило, не предусматривается. Внутривенно препарат колют только после подготовительной терапии, которая заключается в использовании лекарственных средств, способствующих раскрытию шейки матки. Причем последние подбирают строго индивидуально в зависимости от физиологического состояния беременной женщины и индивидуальных показаний к их применению.

В крупных современных гинекологических клиниках для прерывания беременности с использованием «Oxytocin’a» применяют инфузоматы – специальное медицинское оборудование, которое подает в вену строго дозированные микропорции препарата или обеспечивает их введение через определенные промежутки времени.

Широко распространенные заблуждения

Существует определенная категория «слишком грамотных» женщин, которые начитавшись специальной гинекологической литературы и изучив множество информационных ресурсов Интернета, считают, что овладели всеми азами акушерства, и могут самостоятельно прибегнуть к прерыванию беременности на раннем сроке, используя «Oxytocin». После подобной «терапии» не исключено бесплодие, а сам процесс искусственного прерывания без наблюдения врача опасен для здоровья. Более того, право на использование «Окситоцина» для прерывания беременности имеют только сертифицированные лечебные учреждения.

Некоторые считают, что достойной заменой гормонального препарата является «Дезаминоокситоцин» («Демокситоцин» -«Demoxytocin») в таблетках, выпускаемый латвийской фармацевтической компанией «Grindeks», после приема которого на ранних стадиях может произойти искусственный выкидыш. Несмотря на то, что «Дезаминоокситоцин» имеет сходный механизм действия – стимуляция маточной мускулатуры, он применяется только при ослабленной родовой деятельности или в послеродовой период, когда у женщины замедлен процесс инволюции матки, но никак не для прерывания беременности. В специальной медицинской литературе описаны случаи, когда из-за низкой эффективности «Дезаминоокситоцина» в период родов, после него назначают «Окситоцин».

«Oxytocin» — противопоказания к применению

Перед назначением «» для прерывания беременности женщина должна в обязательном порядке пройти обследование. Противопоказаниями к проведению медицинского аборта обычно считаются:

  • косое или поперечное расположение плода,
  • узкий таз беременной,
  • диагностированные сердечнососудистые заболевания,
  • наличие тяжелых форм гестоза.

При наличии подлобных показаний использование не только «Окситоцина», но и любых гормональных стимуляторов сокращений маточной мускулатуры недопустимо. И конечно применение этого медикаментозного средства недопустимо, после того как у женщины была ранее отмечена индивидуальная непереносимость к препарату, его аналогам и производным.

Применение препарата может сопровождаться побочными эффектами в виде тошноты, позывов к рвоте, резких скачков давления, изменения сердечной деятельности.

Отзывы о применении препарата

Несмотря на то что «Oxytocin» рекомендован официальной медициной для прерывания беременности (вплоть до третьего семестра по типу искусственного выкидыша) и стимуляции ролевой деятельности, некоторые гинекологи считают, что его применение не всегда эффективно. Имеют место случаи, когда после аборта в матке остаются плодные остатки. В этом случае женщина назначается дополнительное хирургическое удаление ткани эмбриона.

Большинство женщин не отмечают ухудшения состояния после медикаментозного аборта, а имеющие место недомогания находятся в пределах физиологической нормы. Однако практически все считают несомненным достоинством «Окситоцина» его низкую цену, по сравнению с другими аналогичными фармакологическими средствами.

Как окситоцин вызывает месячные?

Применение окситоцина или аналогов во время беременности только под наблюдением врача!

Окситоцин – гормон, который продуцируется в гипоталамусе и депонируется в задней доле гипофиза, откуда и выделяется в кровь. Это один из важнейших женских гормонов, который имеет ряд важных функций, особенно при беременности и родах. В клинике используют окситоцин в виде его синтетических аналогов. Каждый имеет свои особенности приема и действия на организм женщины.

Вещество увеличивает сократительную активность матки, стимулируя схватки при родовой деятельности, а при лактации выводит молоко из молочной железы, воздействуя на миоэпителиальные клетки. Это способствует правильному кормлению грудью новорожденного, нормальному приросту массы малыша, уменьшает вероятность появления мастита у кормящей матери.

В клинике синтетические аналоги окситоцина чаще всего используются в акушеро-гинекологической практике. Окситоцин назначают при затянувшейся беременности, беременности в запланированный срок, при слабых схватках, а также при абортах на ранних стадиях.

В медицине также гормон применяют:

  • в послеродовом периоде;
  • послеабортном периоде;
  • при хирургических операциях на матке;
  • роды не могут состоятся при угрозе жизни матери.

Окситоцин для прерывания беременности

Синтетический гормон используют для прерывания беременности на ранних сроках в клинике. Окситоцин усиливает тонус матки, вызывает ее мышечные сокращения. Сокращающаяся матка не дает прикрепиться к ее стенкам плодовому яйцу или способствует его отторжению. Эмбрион выходит из полости матки с незначительным кровотечением.

Недостатком данного метода есть возможность неполного аборта, когда плодовое яйцо не выходит из полости матки. При этом происходит мацерация и петрификация эмбриона. Возможные головные боли, усталость, недомогание, тянущие дискомфортные ощущения внизу живота с растущей болевой динамикой, которая не уйдет без квалифицированной медицинской помощи.

Есть вероятность развития обильного кровотечения, которое останавливается лишь коагулянтами и хирургическим путем.

Можно ли прервать беременность в домашних условиях?

Прерывать беременность в домашних условиях категорически воспрещается.

Любой аборт может привести к массе осложнений, при которых нужна срочная и качественная медицинская помощь, которая включает и медикаментозную коррекцию состояния и хирургическую.

Действие окситоцина на ранних сроках беременности

Если женщина принимает окситоцин на раннем сроке беременности, гормон подействует на миоциты матки, стимулируя их, что приведет к ее сокращению и отторжению эмбриона, который выйдет из полости матки с незначительным кровотечением. На более поздних сроках беременности, при использовании препаратов окситоцина, возможна внезапная лактация, с выходом небольшого количества молозива.

Окситоцин для вызова месячных

Как единственный сильный стимулятор маточных сокращений окситоцин применяют при задержке месячных. Важно понять причину, что вызвало задержку месячных. Многие факторы могут повлияет на овариальный цикл. Задержка может проявиться при частых и сильных стрессах, непомерных гормональных нагрузках, при тяжелой физической работе, болезнях, истощении организма и при беременности.

Читать еще:  Через какое время после выкидыша тест покажет отрицательный результат

При длительной задержке месячных не следует откладывать поход к гинекологу, ведь это может быть чревато ухудшением общего состояния организма. Только с разрешения гинеколога, чтобы вызвать месячные в домашних условиях, делают инъекцию окситоцина внутримышечно, внутривенно, или же принимают перорально в таблетированной форме.

После кесарева сечения, аборта

Окситоцин после аборта или кесарева сечения вводится для улучшения отделения функционального слоя матки (эндометрия). Если хоть небольшая часть эндометрия остается в полости матки, то это ведет к воспалению и тяжелой интоксикации женщины, поэтому в данном случае окситоцин, увеличивая сокращения матки, выводит эндометрий наружу. Препарат применяется и после медикаментозного аборта.

Окситоцин-рихтер

Гормон синтетического происхождения. За своими фармакокинетическими свойствами сходен с человеческим гормоном. Препарат взаимодействует с миоэпителиальными клетками матки, вызывая ее сокращения. В клинике используют для вызова схваток у женщины, стимулируя родовую деятельность. Улучшает выведение молока из молочной железы.

Обладает вазодилатирующим воздействием, увеличивает кровоток в почки, головной мозг, и в сердце. Проявляет минимальное антидиуретическое действие.

Способы введения окситоцина:

При внутривенном введении препарата, воздействие на матку происходит быстро, но длится на протяжении часа. Если делают укол внутривенно, то действие медикамента начинается через 3-5 минут, а длительность 2-3 часов.

  • первичная слабость родовой деятельности;
  • вторичная слабость родовой деятельности;
  • для стимуляции родовой деятельности;
  • при тазовом предлежании плода;
  • гипотонические кровотечения после аборта;
  • после кесарева сечения;
  • для усиления инволюции матки в послеродовом периоде.

Способ введения препарата:

Вводят внутривенно, внутримышечно, в цервикальный канал. Внутривенно (капельницей) 1-3 МЕ на 10-20 капель. При внутримышечном 0,5 МЕ.

Побочные действия

На организм женщины:

  • маточное кровотечение;
  • тетанические сокращение (судороги);
  • гипертонус;
  • анафилактические реакции.
  • маточно-плацентарная недостаточность.

На организм ребенка:

  • асфиксия;
  • сдавление плода;
  • родовая травма;
  • брадикардия.

Дезаминоокситоцин

Синтетический аналог окситоцина. Вызывает высокое проницание мембран миоцитов к кальцию, что способствует их сильной возбудимости и активность матки. Увеличивает сокращение мышечных волокон матки, что приводит к схваткам. Улучшает прохождение молока по каналу молочной железы.

Лактогенное действие намного лучше выражено у синтетического аналога, нежели в человеческом гормоне. Улучшая лактацию, медикамент способствует профилактике мастита и уменьшает нагрубание сосков. Нормализует лактацию у кормящих матерей.

Дезаминоокситоцин не обладает вазопрессорного действия, что позволяет назначать его женщинам, страдающим на артериальную гипертензию. Не имеет антидиуретической активности.

Прием данного препарата в таблетированной форме. Дозировка 50 ЕД. Принимают таблетку суббукально, держат во рту не разжевывая, и не проглатывая, до полного рассасывания.

При родовозбуждении таблетки назначаются с интервалом по 30 минут. Доза для стимуляции схваток – 500-900 ЕД. Разовую дозу снижают до половины, а промежуток принятия увеличивают до часа при появлении схваток.

Если эффект не наступил, то препарат назначают повторно, через 24 часа.

Побочные реакции

Со стороны матери:

  • гипертонус матки;
  • анафилактическая реакция;
  • разрыв матки;
  • учащение сердцебиения;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сердечного ритма.

Со стороны ребенка:

  • несоответствие размеров родовых путей из плодом;
  • поперечное и косое предлежание плода;
  • узкий таз.

Метилокситоцин

Синтетический аналог окситоцина. За тем же механизмом, что и медикаменты выше, стимулирует маточные мышцы, тем самым увеличивая ее сократительную функцию.

Препарат назначают для активации родовой деятельности. При маточных кровотечениях гипотонического генеза. Медикамент вводят внутривенно капельно. Колют с 500 мл изотоническим раствором натрия хлорида (физраствор) или с 5% глюкозы. Дозировка препарата 50-100 мкг. Внутримышечно вводят в особых случаях при завершении родов, доза 25-50 мкг. Показания и противопоказания к назначению метилокситоцина такое же, как и при назначении дезаминоокситоцина.

Гормональные медикаменты назначаются только после консультации с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья!

Как принимать «Окситоцин» для прерывания беременности

Окситоцин — это один из важнейших гормонов в человеческом организме, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Также его ещё называют гормоном родов и кормящих матерей.

Окситоцин — описание

Человеческий окситоцин напрямую связан с родами и лактацией. Он стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, вызывая родовые схватки, способствует сокращению миоэпителиальных клеток молочных желёз, благодаря чему молоко проталкивается в молочные протоки. Также он в некоторой степени влияет на выработку пролактина — гормона лактации. Помимо всего этого доказано, что окситоцин влияет на психоэмоциональное состояние роженицы, вызывая у неё чувство привязанности к младенцу, известное под названием «импринтинг».

Обычно количество естественного гормона в организме невелико, стабильно и не колеблется в течение менструального цикла женщины или во время вынашивания ребёнка. Его количество начинает постепенно увеличиваться только в самом конце периода вынашивания. Наибольшая его концентрация наблюдается в ночное время суток, днём немного снижаясь. Именно по этой причине роды чаще всего начинаются ночью. Пика концентрация окситоцина достигает к началу третьего родового периода.

Механизм воздействия

Рецепторы, воспринимающие воздействие «Окситоцина», находятся только в гладкой мускулатуре матки и молочных желёз. Количество рецепторов непостоянно и меняется в зависимости от колебаний уровня эстрогена и прогестерона. Матка и протоки молочных желёз реагируют на препарат сократительной активностью. Матка начинается сокращаться, возникают схватки. В груди ещё нерожавшей женщины может возникнуть небольшое количество молозива.

Способы введения

Лекарство производится в растворе для инъекций внутривенных и внутримышечных, а также в виде таблеток.

Для внутримышечного прерывания беременности укол «Окситоцина» должен производиться непосредственно в матку. Внутримышечные инъекции применяются не очень часто ввиду не слишком быстрого воздействия вещества на матку женщины.

Наиболее распространённым способом применения является внутривенное введение. Попадая непосредственно в кровь, гормон начинает действовать уже через 1–3 минуты и его действие длится около 3 часов.

В таблетках «Окситоцин» применяют для запланированного прерывания беременности, но этот способ не особо популярен из-за того, что действующее вещество разрушается в желудочно-кишечном тракте.

Аналоги лекарственному синтетическому препарату

Сегодня известно несколько аналогичных препаратов. Это «Дезаминоокситоцин», «Синтоцинон», «Питоцин», а также «Окситоцин» других стран-производителей.

Прерывание беременности «Окситоцином» — показания и сроки проведения процедуры

Женщины, у которых возникает необходимость в использовании лекарства, задаются вопросом: а как же колоть «Окситоцин» для прерывания беременности на ранних сроках? Этот препарат может использоваться для проведения медикаментозного аборта для прерывания вынашивания, так как он принимает непосредственное участие в запуске процесса родовой деятельности.

Показанием к прерыванию вынашивания на ранних сроках этим веществом может быть только недопустимость хирургического абортирования и медицинского аборта из-за непереносимости мифепристона и мизопростола, которые обычно используются при медицинском аборте.

Для прерывания беременности на ранних сроках «Окситоцин» дают внутривенно через капельницу в следующей дозировке: 1–3 МЕ препарата разводят в 300–500 мл 5%-го раствора и вводят от 10 до 30 капель в минуту.

Однако прежде чем вводить препарат, необходимо лекарственным путём раскрыть шейку матку, она обязательно должна быть расширенной и утолщённой, готовой к преждевременным родам.

При невозможности поставить капельницу и дать лекарство внутривенно можно сделать инъекцию вещества в мышцу. Укол должен быть сделан в стенку матки или в участок шейки, который наиболее близко находится к телу матки. При внутримышечном введении препарата для прерывания беременности дозировка «Окситоцина» следующая: 0,5–1 МЕ с периодичностью примерно 1 раз в час. При незначительном эффекте количество препарата может быть увеличено.

В остальных случаях синтетический гормон применяют на поздних сроках гестации для того, чтобы искусственным путём вызвать роды. Это может быть необходимо в связи с невозможностью матери дальше вынашивать ребёнка из-за угрозы жизни матери или плода. Препарат также используют для стимуляции слабой родовой деятельности роженицы или в случае ненаступления родов на 41–43-й неделе.

Реально ли его использовать для прерывания гестации в домашних условиях?

Согласно инструкции, применение «Окситоцина» как в уколах, так и в таблетках, не может проводиться в домашних условиях.

Средство может использоваться только при раскрытии шейки матки. В ином случае препарат стимулирует сокращение матки и отторжение плодного яйца, но шейка не будет раскрыта, и отторгнутые ткани не смогут покинуть полость матки, что чревато угрозой для жизни женщины. Бесконтрольное применение лекарства может вызвать массивное кровотечение, разрыв матки, бронхоспазм, сильную гипертонию, шоковое состояние, кому. Поэтому не рекомендовано использовать препарат самостоятельно в домашних условиях.

Если доза «Окситоцина» превышает норму и введена для прерывания беременности в домашних условиях, исход может быть летальным.

Прекращение развития эмбриона на сроке до 12 акушерских недель

Опасное состояние, при котором симптомов выкидыша не наблюдается, но эмбрион не развивается. Такое состояние также называется замершей беременностью.

Лечение данной патологии осуществляется только при помощи аборта. Наиболее рекомендованный аборт в этом случае — хирургический. Применение синтетического гомона родов возможно только на очень раннем сроке, когда шанс определить замершую беременность очень мал ввиду того, что плановое УЗИ первого триместра совершается как раз на сроке 12–14 недель. В это время препарат уже противопоказан. Аборт другими медицинскими средствами тоже нежелателен, потому что велик риск массивного маточного кровотечения, которое возникает, если плодное яйцо погибло более 4 недель назад, а также потому что есть большая вероятность неполного очищения полости матки от «детского места».

Проведение позднего аборта

Гормон родов применяют для прерывания беременности только на ранних сроках (чем раньше, тем лучше, пока не прикрепилось плодное яйцо) или на поздних сроках гестации для стимуляции родовой деятельности. Поздний аборт при помощи «Окситоцина» не проводят.

«Окситоцин» на поздних сроках беременности

На поздних сроках гестации (41–43 недели) препарат используют для стимуляции родовой деятельности, когда это необходимо. Например, в случае отхождения околоплодных вод без начала схваток. Такое состояние опасно и для матери, и для ребёнка риском инфицирования. Также «Окситоцин» применяют при тяжёлой гипертонии матери или при резус-конфликте матери и плода, и при других медицинских показаниях. В данном случае преждевременные роды выступают насущной необходимостью, чтобы избежать травматизации роженицы и ребёнка.

Читать еще:  Причины и симптомы выкидыша на раннем сроке

При поздней беременности, от 42 недель и больше, при помощи этого препарата стимулируют роды, чтобы избежать патологий со стороны плода из-за слишком длительного нахождения в утробе.

«Окситоцин» после беременности

После хирургического прерывания беременности «Окситоцин» применяют для активного очищения полости матки от остатков плода. Также после беременности и родов это средство используют в случае длительных и обильных кровотечений из матки из-за её слабого тонуса. Препарат стимулирует схваткообразную активность матки, из-за чего её полость очищается от сгустков крови, остатков плаценты и «детского места», а также в сочетании с приёмом антикоагулянтов происходит закрытие кровотечений.

Также «Окситоцин» может быть использован с той же целью и после медикаментозного прерывания беременности.

Возможные побочные действия в результате использования при беременности

Помимо описанных выше опасных побочных эффектов, которыми обладает препарат, следует отметить, что он в очень малом количестве попадает в грудное молоко или в кровь плода.

Противопоказания к прекращению беременности с использованием медикаментозных средств

  • патологически узкий таз;
  • расположение младенца поперёк матки, а не вдоль;
  • предлежание плода головкой вниз;
  • возможность разрыва матки;
  • кесарево сечение, травматические роды и многократные роды в анамнезе как состояния, предрасполагающие к разрыву матки;
  • предлежание плаценты;
  • сдавливание плода;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая почечная недостаточность.

Мнения врачей и пациенток об использовании «Окситоцина» при беременности

По мнению врачей, действие «Окситоцина» не всегда оправдывает ожидания. Бывают случаи, когда после медикаментозного аборта в матке остаются остатки плода и после этого приходится проводить ещё и хирургический аборт. Впрочем, в определённых случаях этот препарат очень необходим. Побочные эффекты он несёт только при домашнем использовании, а в больнице риск осложнений очень невысок. Для стимуляции родовой деятельности это лекарство подходит отлично, так как очень схоже с человеческим гормоном.

Женщины же отмечают, что определённый плюс «Окситоцина» — в его низкой цене и наличии в любой аптеке. Однако среди минусов пациентки отмечают очень сильную боль при родах.

Окситоцин — важный человеческий гормон, который участвует в процессе родов и лактации. Он стимулирует процесс родов и маточные сокращения, вызывая схватки. Поэтому его используют не только для запуска родовой деятельности, но и для прерывания беременности на ранних сроках.

Инструкция по применению Окситоцина для прерывания беременности

Что представляет собой Окситоцин? Рассмотрим его формы выпуска, ожидаемое действие и эффект, особенности применения, показания и противопоказания. Что говорят о средстве врачи и пациентки, опробовавшие его?

Окситоцин – гормональный препарат синтетического происхождения. Гормоны, входящие в его состав, имеют те же характеристики что и естественные гормоны, производимые организмом человека. Применяется для стимуляции спазмолитической работы матки. Окситоцин для прерывания беременности применяется на начальных сроках.

Продается средство под различными названиями:

  • Синтоцинон;
  • Ипофамин;
  • Питоцин;
  • Утедрин и так далее.

Это раствор для парентерального использования. Вводят его инъекционным путем через вену или внутримышечно. В некоторых случаях допустимо подкожное введение препарата. Форма раствора для инъекций обусловлена тем, что вещество разрушается в желудочно-кишечном тракте. По этой причине окситоцин в таблетках не так эффективен для медикаментозного аборта. Таблетки обычно показаны для стимуляции маточных сокращений после родов или аборта.

Действие окситоцина

Действие средства заключается в улучшении работы маточной мускулатуры. Это провоцирует спазматические маточные сокращения. Инъекции препарата в вену вызывают мгновенную реакцию, выражающуюся в усиленных спазмах матки. Спазмы прекращаются только спустя полтора часа.

При внутримышечном введении препарата спазмы начинаются спустя пять минут. Длятся они на протяжении 2-3 часов.

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией. Действие укола женщина чувствует почти сразу. Выражается это в болевом синдроме тянущего характера в нижней части живота. Иногда может возникать ощущение тяжести, прострелы в поясничной области. Такие ощущения говорят о правильном протекании аборта.

После того, как введена первая доза, женщина должна двигаться. Мера двигательных движений зависит от того, какие ощущения испытывает пациентка. Если это сильная боль, движения могут быть более щадящими. Такая мера нужна для более простого и быстрого аборта.

Выделение кровяной слизи из половых путей возникает спустя час после того, как поставлен укол. Это считается признаком начала прерывания беременности. Выделение слизи знаменует момент, при котором медицинский персонал должен оказать усиленный контроль над течением аборта. При таком прерывании вынашивания плода женщина ощущает болевой синдром тянущего характера.

После процедуры возникает кровотечение, что является нормой. Продолжаться оно может от часа до пары суток. Все это время продолжаются инъекции лекарства. Их доза подбирается в индивидуальном порядке. Все зависит от течения аборта и самочувствия пациентки. Обычно лекарство вводится в мышцу один раз в сутки.

Инструкция по применению

В инструкции к средству указано, что он может использоваться для прерывания беременности на большом сроке. Инъекции могут применяться с 20-й недели срока. Они показаны для прерывания неблагополучной, осложненной различными факторами беременности.

В некоторых случаях средство может использоваться на еще более поздних сроках в том случае, если имеется замершая беременность. Это может быть 2-ой и 3-ий триместр. В этом случае достаточно сложно произвести процедуру хирургическим путем, так как это может повлечь за собой дефекты плода. Препарат же стимулирует родовой процесс.

Он применяется при неполном выкидыше, при котором в матке остаются остатки плода и эндометрия. В этом случае средство помогает удалить все остатки.

Медикаментозное прерывание беременности может проводиться исключительно в специализированной клинике. Применение Окситоцина требует постоянного наблюдения со стороны врачей. Медики проверяют, полностью ли матка очистилась от плода и его остатков.

Какая дозировка оптимальна? Ее также определяет врач, так как правильная доза зависит от многих факторов. Количество введенной инъекции влияет на частоту маточных сокращений, время окончания сокращений. Расчет дозы происходит исходя из сроков, особенностей течения беременности.

Инъекции производятся в зону шейки матки, прилегающей к влагалищу. Также уколы ставятся в маточную стенку. Средство может применяться назально. При введении укола внутримышечно показана доза 0,5-1 МЕ при промежутке в час. При введении укола в вену используется капельница на 10-30 капель. При этом временной интервал равен минуту. Доза составляет 1-3 МЕ. Средство смешивается с 300-500 мл 5% раствора.

Побочные действия и противопоказания

Средство имеет побочные действия:

  • Увеличение частоты сокращений сердца;
  • Колебания артериального давления;
  • Тошнота, рвота;
  • Проблемы с кровообращением в мозге;
  • Кровоизлияние в мозг;
  • Возникновение спазмов в бронхах;
  • Анафилактический шок.

Окситоцин имеет следующие противопоказания:

  • Скачки артериального давления после проведения выскабливания;
  • Возможность выкидыша с повышенным кровотечением;
  • Использование ранее, чем за 5 часов до введения препарата, гормональных средств;
  • Наблюдение после выскабливания головокружений, обмороков, проблем с ориентацией в пространстве;
  • Несоответствие размера таза пациентки с размером головы эмбриона;
  • Поперечное положение эмбриона;
  • Имеющиеся разрывы и повреждения маточных стенок;
  • Наличие рубцов на маточных стенках;
  • Недостаточно зрелое состояние шейки матки;
  • Наличие предлежания плаценты. Это противопоказание довольно серьезно, так как при отслоении детского места может возникнуть угроза жизни пациентки;
  • Индивидуальная непереносимость.

Отношение к окситоцину в медицинской среде разное. Некоторые врачи уверены, что для проведения медикаментозного аборта это средство лучше не использовать. Оно больше подходит в качестве восстановительного инструмента после процедуры выскабливания.

Применяется гормон только в стационарных условиях. Связана эта мера предосторожности с тем, что при его применении возникает повышенная стимуляция гладкой мускулатуры. Это может спровоцировать разрыв матки, сильное кровотечение.

Отзывы и рекомендации врачей

Что думают о применении данного лекарства для прерывания вынашивания эмбриона врачи? Гинекологи утверждают, что оно далеко не всегда дает ожидаемый эффект. Возможны риски в виде остатков плода в матке, или же остатков амниотической оболочки. В этом случае женщине придется проходить процедуру выскабливания. То есть, пациентка сначала проходит процедуру медикаментозного аборта, а потом аборта через выскабливание. Все это говорит о низкой эффективности уколов, возможном вреде для здоровья, увеличенной трате времени.

В отзывах женщин, пробовавших средство, говориться, преимущественно, о его доступной цене. Относительно других препаратов для медикаментозных абортов, это лекарство дешево. Окситоцин более доступен, нежели другие составы. Продается он без рецепта врача.

Вреден ли он? Гинекологи утверждают, что хотя средство и недостаточно эффективно, оно безопасно для организма. Безопасность обусловлена тем, что в его состав входит гормон, по структуре похожий на натуральный гормон, вырабатывающийся в организме женщины. По этой причине риск осложнений минимален.

Препарат применяется для остановки беременности при поздних сроках: второй, третий триместр. Он позволяет спровоцировать схватки и вызывать выход эмбриона естественным путем. Такой метод более безопасен, нежели хирургическое удаление плода.

Несмотря на то, что Окситоцин выпускается без рецепта, применять его следует под наблюдением врача. Это сильнодействующее вещество, которое может вызвать кровотечение, разрывы. При отсутствии медицинской помощи последствия самостоятельно проведенного аборта непредсказуемы. Кроме того, врач поможет определить правильную дозировку в соответствии с индивидуальными особенностями.

Стоит ли использовать инъекции? Мнения на этот счет разные. С одной стороны, они относительно безопасны, обладают щадящим эффектом. Средство имеет демократичную стоимость. С другой стороны, лекарство недостаточно эффективно, что вызывает необходимость в последующем прохождении других процедур.

Прием Окситоцина для успешного родоразрешения или выкидыша

Большинство женщин хоть однажды слышали об этом препарате. Целые десятилетия акушерская наука использовала Окситоцин в искусстве родовспоможения в различных ситуациях, будь то слабость родовой деятельности, искусственное прерывание беременности или остановка послеродовое кровотечение.

Что представляет собой Окситоцин

Окситоцин (Oxytocinum) выпускают в ампулах объемом 1 мл в виде прозрачного раствора для инъекций. В 1 мл раствора содержится 5 МЕ препарата. Можно приобрести Окситоцин в таблетках.

В аптечной сети Окситоцин может реализовываться под названиями:

  • Ипофамин;
  • Синтоцинон;
  • Питоцин;
  • Утедрин и др.

Окситоцин относится к синтетически произведенным гормональным препаратом. В организме этот гормон вырабатывается в головном мозге и отвечает за процессы, связанные с родовой деятельностью и лактацией.

Читать еще:  Названия уколов для выкидыша

Вместе с кровотоком гормон воздействует на органы-мишени в виде матки и грудных желез. В маточной мускулатуре его улавливают специальные эндогенные рецепторы.

В зависимости от формы введения Окситоцин вызывает сокращения матки различной силы и скорости. Маточные сокращения происходят за счет повышения концентрации внутриклеточного калия. В различных акушерских ситуациях Oxytocinum способен усиливать маточные сокращения.

Скорость действия этого лекарства зависит от способа его введения. При внутривенном способе Окситоцин мгновенно воздействует на матку, поддерживая этот эффект около часа. При внутримышечном ведении миотоническое действие препарата проявляется через 3-7 минут и длится около 2-3 часов.

По мере развития беременности возрастает и чувствительность рецепторов к Окситоцину, достигая максимума к концу срока. В естественном состоянии Окситоцин больше вырабатывается в ночное время и снижается в дневное. Поэтому большинство родов начинается именно ночью.

Дополнительный эффект Окситоцина

Окситоцин накапливается в печени и почках, выделяясь в основном с мочой.

Дополнительным воздействием Окситоцина является сокращение клеток альвеол грудных желез и выделение молока. Также этот гормон воздействует на гладко-клеточную мускулатуру, усиливая прилив крови к головному мозгу, сердцу и почкам.

Гормон играет главную роль в формировании послеродовой материнской привязанности к ребенку.

Назначают для ускорения родов при высокой степени риска осложнений для матери или ребенка.

Акушерские ситуации для использования Окситоцина связаны с:

  1. преждевременным излитием околоплодных вод при отсутствии схваток больше 12 часов (из-за высокого риска инфицирования в матке);
  2. гестозом тяжелой степени (с отеками, высоким давлением и белком в анализе мочи);
  3. выраженным состоянием резус-конфликта (с наличием антител и разрушением эритроцитов у плода);
  4. кесаревым сечением;
  5. атонией матки (или низким тонусом) и атоническим кровотечением;
  6. ослаблением родовой деятельности (первичной или вторичной, что угрожает образованием внутренних свищей матери или нарушением мозгового кровообращения плода);
  7. прерыванием беременности по серьезным медицинским показаниям;
  8. плохим сокращением матки после родов и задержке послеродовых выделений из матки (из-за ее резкого сужения);
  9. переношенной беременностью (свыше 42 недель);
  10. внутриутробной гибелью плода для его скорейшего изгнания (при уродствах, недоразвитиях, замершем плоде);
  11. профилактикой послеродовых маточных кровотечений;
  12. профилактикой или устранением лакстостаза после родов (с нормальным образованием молока).

Есть одно «но» в использовании Окситоцина: применять его можно лишь при условии готовности шейки матки (с признаками в виде ее укорочения, размягчения и открытого шеечного канала). Если такой готовности нет, вместо Окситоцина применяются препараты для ускорения созревания шейки матки.

Способы использования Окситоцина

Доза Окситоцина подбирается с учетом индивидуальной чувствительности к нему организма будущей мамы и ее плода.

Для стимуляции родовой деятельности лекарство вводят только внутривенно капельно с определенной скоростью введения. Для этого в настоящее время часто используют инфузионную помпу с мониторингом основных жизненных параметров (сердечной деятельности плода и частоты маточных сокращений роженицы).

При чрезмерных сокращениях матки инфузию сразу же останавливают.

В течение 6 часов после использования вагинальных простагландинов в родах, введение Окситоцина не производят.

Принципы, дозы и схемы использования Окситоцина:

  1. Предварительное введение физиологического раствора.
  2. Подготовки раствора для капельного введения из расчета: 1 ампула (1 мл или 5МЕ Окситоцина) на 1000 мл растворителя (глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида). Раствор готовят в стерильных условиях и перемешивают.
  3. Начальная доза лекарства не более 0,5-4 мМЕ/мин. Затем дозу повышают на 1-2 мМЕ в минуту каждые 20-40 минут до достижения нужной концентрации.
  4. Медленное снижение скорости введения препарата после получения нужной степени маточных сокращений и раскрытии маточного зева на 4-6 см.
  5. Очень осторожное увеличение скорости инфузии на поздних сроках беременности, в исключительных случаях доводя ее до 8-9 мМЕ в минуту. Ускоренное введение (20 мМЕ в минуту и более) иногда применяется при проведении преждевременных родов.

Побочный эффект

Помимо положительного, препарат может оказывать и побочное воздействие в виде:

  • гипертонуса и гиперактивности матки, вплоть до ее разрыва (если доза препарата велика или чувствительность матки чрезмерна);
  • маточных спазмов;
  • тошноты и рвоты;
  • аллергических явлений (вплоть до анафилаксии с ухудшением дыхания и шоком);
  • нарушений сердечного ритма и ишемии (аритмии, брадикардии) вплоть до асфиксии плода или летального исхода у обоих;
  • интоксикации с явлениями отека легких, судорогами, гипонатриемией и комой, вплоть до летального исхода (при параллельном введении больших объемов растворов);
  • острой гипотензии (снижения давления) с рефлекторной тахикардией, покраснением лица, при скоростном введении препарата;
  • резкой гипертензии (повышением давления) с субарахноидальным кровоизлиянием и летальным исходом;
  • серьезным послеродовым кровотечением;
  • депрессивными явлениями (при увеличении доз);
  • осложнениями у новорожденных в виде желтухи или кровоизлияний в сетчатку.

Противопоказания

В ряде случаев Oxytocinum может приводить к серьезным осложнениям. Медицинскими противопоказаниями, при которых запрещено вводить окситоцин:

  • повышения чувствительности к препарату;
  • инертности (нечувствительности) матки к Окситоцину;
  • незрелой шейки матки;
  • тяжелых сердечных патологий матери;
  • гипоксии плода;
  • препятствий для естественных родов (заращений, рубцовые изменений или опухоли шейки матки);
  • гипертонических сокращений матки;
  • несоответствия размеров плода и материнского таза или погранично узкого таза;
  • неправильного положения плода (поперечного или косого положения, лобного предлежания и др.), когда естественные роды невозможны;
  • предлежания плаценты или пуповины или ее пролапсе у плода;
  • преждевременной отслойке плаценты;
  • преэклампсии;
  • ситуациях риска разрыва матки (особенно при большом количестве беременностей или рубцах на матке);
  • преждевременных родах;
  • многоводии;
  • нефропатии беременных.

Особые указания

Oxytocinum может нести и угрозу для здоровья и даже жизни отца и матери. Нельзя пускать на «самотек» роды с использованием данного стимулятора. Контроль сокращений матки и состояния матери и плода при введении окситоцина обязателен.

Также важно знать о максимальной осторожности использования препарата при:

  1. любой степени несоответствия размеров таза с размерами плода (вплоть до его отмены);
  2. беременности после 35 лет;
  3. гипертонической болезни на фоне сердечных заболеваний у матери;
  4. наличие шрамов на матке (например, после кесарева сечения);
  5. внутриматочной гибели плода или наличие в околоплодных водах мекония (из-за риска эмболии);
  6. при параллельном введении большого количества других растворов – запрет на введения больших доз препарата;
  7. при одновременном использовании простагландинов или эпидуральной анестезии – учет усиления действия препарата (чаще гипертензивного);
  8. при параллельном использовании раствора глюкозы – учет риска водной интоксикации.

Всем пациенткам при использовании Окситоцина важно ограничивать количество жидкости в рационе.

Использование во время беременности и при лактации

Беременным Окситоцин используют крайне осторожно из-за возможного риска осложнений.

При лактации использование препарата возможно, так как в грудное молоко оно попадает в минимальных дозах без каких-либо осложнений для малыша.

Окситоцин для прерывания беременности

Нередки вопросы женщин о том, подходит ли Окситоцин для прерывания беременности и как его использовать для этой цели. При этом лекарство эффективнее всего вводить инъекционно в шейку матки.

В соответствии с инструкцией, данное лекарство можно использовать только с 20 недели беременности(!), и лишь строго по показаниям. То есть, беременность должна при этом быть патологической, осложненной неблагоприятными факторами.

В некоторых случаях данное лекарство используют при замершей беременности во 2 ли 3 триместрах, когда хирургически прервать замершую беременность сложно.

Также данное лекарство используют при неполном выкидыше для очищения матки от плодных остатков и кусочков эндометрия.

Опасно использовать Oxytocinum для прерывания беременности самостоятельно. Подобные манипуляции должны производиться в специализированных клиниках, с постоянным врачебным наблюдением.

Дозы препарата для прерывания беременности

Чаще для прерывания беременности используют именно инъекции Окситоцина. Таблетки аналогичного препарата (под названием Дезаминоокситоцин) несмотря на возможное использование, могут оказаться малоэффективными.

Доза Окситоцина для прерывания беременности рассчитывается врачом. При этом учитывают срок беременности и ее особенности.

Для прерывания беременности Окситоцин может использоваться в виде введения:

  • в шейку матки (максимально близко к влагалищу) или вводиться гинекологом в маточную стенку;
  • внутримышечно (обычно в дозе 0,5-1 МЕ в один час);
  • внутривенно (в растворе с расчетом 1-3 МЕ в 300-500 мл глюкозы или физраствора за весь период, с частотой 1 капля в минуту);
  • назально;
  • в виде таблеток (за щеку поочередно с каждой стороны до полного растворения) по 1 таблетке каждые полчаса, с максимальной дозой около 10 таблеток.

Окситоцин для прерывания беременности

Oxytocinum провоцирует сокращения беременной матки. При введении в вену лекарство действует мгновенно, заставляя реагировать матку на его введение усиленными спазмами. Прекращаются эти сокращения лишь спустя полтора часа.

При введении в мышцу Окситоцин начинает действовать спустя 5 минут с длительностью около 2-3 часов.

Перед использованием Окситоцина женщине важно самой изучить инструкцию. О том, что действие препарата началось, сигнализирует боль внизу живота тянущего характера и резкие боли в пояснице. Это свидетельствует о реакции организма на начало родовой деятельности. При этом важно контролировать давление, сердцебиение и общее самочувствие женщины.

После введения препарата женщине обычно рекомендуют активнее двигаться: например, ходить по палате. При появлении сильных болей пациентка уменьшает активность. Подобные меры необходимы для усиления маточных сокращений и эффективного проведения аборта.

Показателем протекания аборта также являются выделения. При этом через час после укола появляются кровянистые слизистые выделения из половых органов женщины. Дальнейшее выделение крови говорит о нормальном течении аборта и начале изгнания плода.

Обычно кровянистые выделения продолжаются от одного часа до суток. Весь процесс абортирования обычно сопровождается инъекциями поддерживающих доз Окситоцина, которые врач рассчитывает индивидуально. Назначенные дозы препаратов зависят от самочувствия женщины и протекания аборта. Чаще всего Окситоцин в поддерживающей дозе используют один раз в сутки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты:

  • приступов гипертонии;
  • усиления маточного кровотечения;
  • аллергических реакций (вплоть до анафилаксии);
  • бронхоспазма.

Минусом Окситоцина при прерывании беременности является и то, что далеко не всегда этот препарат эффективно срывает беременность. Нередко после Окситоцина в матке остаются остатки плода, что вынуждает женщину проходить процедуру выскабливания.

Поэтому современные акушеры чаще для этой цели используют более эффективные препараты (Мифепристон, Мизопростол и др).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector