Тонкий эндометрий и выкидыш

После выкидыша эндометрий 6 мм

Эндометрий — важная часть матки. Слизистый слой изнутри полностью выстилает орган. Матка устроена так, что к её слизистому слою подходит большое количество кровеносных сосудов. Без нормального эндометрия не состоится имплантация оплодотворённой яйцеклетки.

Если беременность не наступает, старый слой эндометрия отторгается и выводится с кровью через шейку матки и влагалище. Изменение толщины эндометрия в любую сторону помешают плодному яйцу правильно имплантироваться. В итоге получится выкидыш. Для удачной имплантации толщина эндометрия должна равняться семи миллиметрам.

Тонкий эндометрий — одна из самых распространённых патологий матки. Многие женщины репродуктивного возраста не могут родить только по тому, что у них слишком тонкий слизистый слой в матке и яйцеклетка по этой причине не может правильно и надёжно закрепиться.

На самом деле толщина эндометрия постоянно изменяется, в зависимости от периода менструального цикла. Сразу после месячных толщина эндометрия небольшая, всего пять миллиметров. Затем слизистая разрастается и доходит до одного сантиметра, накануне месячных.

Если толщина эндометрия меньше установленной нормы, то врачи говорят что у женщины гипоплазия эндометрия. Причин, по которым может истончится эндометрий, много.

• Чаще всего его толщина уменьшается из-за гормонального сбоя, при котором нарушается баланс между гормонами, влияющими на рост и отслойку эндометрия.
• Проблемы с толщиной слизистой в матке могут возникнуть на фоне эндокринных заболеваний.
• У женщин, страдающих врождённым нарушением кровоснабжения в матке, слой эндометрия так же имеет толщину меньше нормы.
• Воспалительные процессы в матке и остальных частях половой системы могут повлиять на рост эндометрия.
• Еще одно заболевание — поликистоз яичников может привести к истончению слизистой матки.
• Некоторые женщины принимают Постинор, действие препарата таково, что разрастание слизистой прекращается. Этот препарат называют средством экстренной контрацепции.
• Тонкий слой слизистой формируется в матке при её недоразвитии.

Отрицательно сказываются на матке различные медицинские манипуляции, в число которых входят аборты и выскабливания. В обоих случаях грубо нарушается целостность эндометрия и ему требуется время для восстановления.

Гипоплазия эндометрия не имеет специфических симптомов и никак не проявляет себя в повседневной жизни. Поэтому женщина узнаёт об имеющейся проблеме в тот момент, когда начинает обследоваться в период подготовки к беременности, или после того как произойдёт выкидыш из-за того что яйцеклетка не смогла нормально имплантироваться. После этого врачи начинают искать причину истончения эндометрия.

Косвенным признаком гипоплазии эндометрия могут стать скудные месячные, периодически возникающие сбои менструального цикла. У женщин, имеющих тонкий эндометрий, месячные часто сопровождаются сильной болью. О проблемах с эндометрием может свидетельствовать появление больших сгустков во время месячных или наличие кровянистых выделений между менструациями. Все эти отклонения от нормы незначительны, и многие женщины не обращают на них внимания.

Можно ли забеременеть, если после выкидыша эндометрий 6 мм? Возможность забеременеть естественным путём у женщин со слоем эндометрия в 0,6 см существует, но она невероятно низкая. При такой беременности всегда будет сохраняться угроза выкидыша.

Науке известны случаи, когда яйцеклетке удавалось имплантироваться при толщине эндометрия в 0,4 см. В любом случае такая беременность проходит с сильным токсикозом, кровотечениями. Если беременность удаётся сохранить, то проблемы возникают и при родах. Например, матка будет плохо сокращаться, и рождение ребёнка займёт много времени или врачам придётся делать кесарево сечение.

При нормальной беременности толщина эндометрия и после имплантации продолжает увеличиваться под действием прогестерона. В первом триместре толщина эндометрия доходит до двух сантиметров. Врачи на УЗИ определяют беременность на маленьких сроках именно по этому признаку — толстому слою эндометрия.

В самом начале беременности плодное яйцо не видно даже при ультразвуковом обследовании. При обнаружении тонкого эндометрия на фоне беременности назначается лечение. Если этого не сделать, данная беременность закончится выкидышем.

Перед проведением ЭКО у женщины проверяют толщину эндометрия. Если она небольшая, процедуру оплодотворения не проводят, а направляют на лечение. По статистике при толщине эндометрия в 0,6 см. беременность наступает лишь в пятнадцати процентах случаев.

Диагностика

Что делать женщине, если после выкидыша эндометрий 6 мм. Врачи советуют не впадать в панику и хорошо подготовиться к новой беременности. Для начала, необходимо установить причину истончения слизистой в матке. Для этого с помощью УЗИ проводят мониторинг толщины эндометрия на различных фазах цикла.

Параллельно назначают общие анализы мочи и крови. Так как толщина эндометрия сильно зависит от уровня гормонов, обязательно делают анализ крови на гормоны. При гипоплазии эндометрия обязательно проводят гистологическое обследование слизистой матки.

При необходимости берётся биопсия мышечного слоя матки. В комплексе данные виды обследований не только подтверждают диагноз — гипоплазию матки, но и помогают наметить возможную схему лечения.

Лечение гипоплазии слизистой матки зависит от того, какие механизмы были задействованы при образовании патологии. Чаще всего при обследовании выясняется, что имеется гормональный дисбаланс. Поэтому женщине назначается курс гормональной терапии.

Все назначаемые препараты содержат в своём составе прогестерон. Длительность лечения, необходимая доза препарата определяются лечащим врачом с учётом данных анализов. В случае если толщина эндометрия уменьшилась из-за наличия инфекции, проводят противовоспалительную терапию.

Иногда врачи вначале удаляют имеющийся слой эпителия, а уже затем назначают курс лечения гормонами. Основная цель данной манипуляции — полностью обновить слой эпителия. Обычно, если нет более серьёзных нарушений, толщина слизистой восстанавливается до нормальных размеров.

Если проблемы с эндометрием возникли из-за плохого кровоснабжения этого слоя матки, требуется более серьёзное лечение. Оно включает в себя иглоукалывание, массаж и лечения пиявками. В этом случае пытаются увеличить кровоснабжение матки.

В будущем нормальная беременность наступит лишь в том случае, если восстановится слой эндометрия в полной мере. Медикаментозное лечение данной патологии включает в себя препараты, содержащие эстрадиол и прогестерон. К таким препаратам относят Утрожестан и Дюфастон.

Дюфастон содержит в своём составе искусственно созданный аналог прогестерона. Он успешно восполняет недостаток естественного гормона в организме. Введя гормон искусственно, добиваются разрастания слизистой и последующего удачного имплантирования оплодотворённой яйцеклетки. Прием средства начинают на одиннадцатый день цикла, и продолжается по двадцать пятый день. Без разрешения врача принимать препарат нельзя.

Ещё один препарат, восстанавливающий эндометрий — Мэлсмон. Он изготавливается из тканей плаценты взятых у женщин уже успешно родивших детей. Этот препарат разрабатывался для нужд косметологии, но стал применяться в гинекологии для лечения гипоплазии эндометрия.

Но у данного средства по приёму имеется ряд ограничений. Его нельзя назначать женщинам с патологией эндокринной системы или при заболеваниях печени. Препарат влияет на артериальное давление, поэтому его не назначают гипертоникам. Препарат запрещено принимать беременным женщинам.

Актовегин очень часто назначают совместно с гормонами. Он способствует улучшению кровообращения в органах малого таза. При активном поступлении крови к эндометрию, начинается его разрастание. Обычно врачи назначают до шести таблеток в сутки, разделив на 3 приема. Весь курс лечения занимает от четырёх до шести недель.

Более точно порядок приёма и дозу подберёт лечащий врач, который в отличие от стандартной схемы учитывает индивидуальные особенности женщины. Этот препарат, в отличие от предыдущего, разрешено принимать и во время беременности, но только после того как её срок превысит шестнадцать недель. Именно на этом сроке в полную силу начинает функционировать плацента.

Гомеопатия

Следующий препарат относится к группе гомеопатических средств. Гормель, заставляет организм производить эстрогены в большем количестве, чем это было до его приема. Препарат изготавливается на основе спирта и натуральных растительных компонентов.

На половину стакана воды берётся десять капель средства. Полученный раствор пьют по три раза в день. Из-за спирта препарат нельзя назначать беременным. Курс лечения должен быть рассчитан таким образом, чтобы последний приём заканчивался до наступления беременности.

Противопоказания у этого препарата кроме беременности так же имеются. Его нельзя принимать при заболеваниях связанных с почками и нарушениях в работе головного мозга.

Клостилбегит

Курс лечения этим препаратом должен проходить под постоянным врачебным контролем. Это средство стимулирует овуляцию, а значит, повышает шансы на зачатие ребенка. Но это средство необходимо принимать только совместно с препаратами, содержащими эстроген. В противном случае толщина эндометрия ещё уменьшится.

Физиотераия

Положительный эффект будет быстрее достигнут если совместить медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. В первую очередь пациентке назначают курс лечения ультразвуком. Он не даёт осложнений и стимулирует рост эндометрия. Помимо ультразвука рекомендуется использовать магнитотерапию, массаж, грязевые ванны. Начало процедур должно совпадать с концом менструации. В этом случае необходимый эффект будет получен быстрее.

Фитотерапия

В народной медицине имеются рецепты, которые помогут восстановить толщину эндометрия до нормы. В первую очередь речь идёт о настое шалфея. Для приготовления лекарства достаточно чайной ложки измельчённого растительного сырья. Траву заваривают стаканом кипятка и дают хорошо настояться. Настой необходимо пить только в первой фазе цикла. Курс приёма — четыре месяца.

В аптеке продаётся трава матки боровой. Настой из этого растения положительно влияет на эндометрий. Чаще всего это растение уже заранее распаковано по пакетикам в виде чая. В этом случае пакетик просто заливают кипятком.

Для приготовления настоя самостоятельно берётся три столовой ложки сырья и заливается стаканом кипятка. Затем средство должно хорошо настояться в течение нескольких часов. Для улучшения состояния эндометрия можно использовать листья малины, ананасы и тыкву.

Травы дают меньше побочных эффектов, чем гормональные препараты. Единственным недостатком такого лечения является его длительность. Для получения необходимого результата настои придётся пить в течение нескольких месяцев.

Причины и лечение тонкого слоя эндометрия

Что это такое тонкий эндометрий и почему он так опасен? Эндометрий – это слизистый слой, устилающий внутреннюю часть матки необходимый для закрепления яйцеклетки. Но если в матке наблюдается слишком тонкий слой слизистой, яйцеклетке просто не в чем будет закрепиться, то есть забеременеть женщине не удастся.

Почему наблюдается такая патология? Причин заболевания множество, основной является гормональный дисбаланс, но могут быть и другие – воспалительные процессы, аборт. Что делать в этом случае сможет определить только врач после проведенного обследования. Причины и лечение взаимосвязаны очень тесно, для нормализации толщины эндометрия необходимо определить, что вызвало такое заболевание, после чего начать соответствующее лечение.

Внимание: Нельзя самостоятельно начинать принимать медикаменты, не проконсультировавшись с наблюдающим врачом!

Почему уменьшается эндометрий

Причины тонкого эндометрия различные, среди основных факторов, почему эндометрий не имеет должной толщины, находятся следующие:

• гормональный дисбаланс;
• заболевания эндокринной системы;
• хронические болезни воспалительного характера;
• нарушения кровоснабжения матки;
• врожденные аномалии матки;
• поликистоз яичников;
• частый прием Постинора (средство для экстренной контрацепции).

На состояние эндометрия влияет такая причина, как хирургические вмешательства на матке, включая аборты. Часто подобная проблема диагностируется у женщин с недостаточным физическим развитием тела, низким ростом, узким тазом. Это не значит, что недостаточность слоя эндометрия будет определена во всех этих случаях, но невозможность забеременеть в течение длительного времени на фоне указанных факторов должно стать причиной обращения к врачу.

Психосоматика

Нередкостью являются и психосоматические причины, которые не имеют внешнего определения. Лечение такой проблемы требует участия не столько гинеколога, сколько психотерапевта или невропатолога, так как основные причины кроются в депрессиях, хронической усталости.

Тонкий слой эндометрия часто проявляется в виде следующих признаков:

• цикл нерегулярный;
• выделения во время менструации скудные, длительность крайне малая;
• имеются частые мажущие выделения между отдельными менструациями (необходимо обращать внимание на цвет выделений, коричневые и черные требуют немедленного обращения к врачу);
• выкидыши, бесплодие.

Признаки истончения эндометрия могут включать в себя слабую выраженность вторичных половых признаков, аноргазмию. Внешне симптомы могут не проявляться, но следует помнить, что такое заболевание довольно опасно и может привести к самым негативным последствиям.

Как ведут себя месячные

Особого внимания при диагностике заслуживают менструации. Они краткосрочные, крайне скудные, но в межменструальный цикл наблюдаются частые мажущие выделения. Обильные месячные не наблюдаются вообще, внутренние кровотечения могут быть выявлены только при выкидыше, который сам по себе является одной из причин заболевания. Менструальный цикл в целом нарушен, наблюдается его неравномерность, выделения могут вообще не наблюдаться длительное время или наступать слишком часто.

Как выявить

Определить, насколько тонкий эпителий и как это может повлиять на возможность естественной беременности, может только проведенная диагностика. Обычно назначают такие методы исследований:

• УЗИ матки;
• УЗИ органов таза;
• анализы мочи, крови;
• исследование гормонального фона;
• биопсия тканей матки;
• гистология тканей матки.

Диагностика поможет ответить на вопрос, что стало причиной заболевания и как лечить утончение эпителия. Чаще всего определяется гормональный сбой, в этом случае будет показана соответствующая терапия. Если при обследовании выявлены воспалительные процессы, то лечение будет направлено, в первую очередь, на устранение первопричины, после чего уже будут предприняты меры по наращиванию тканей эпителия.

Лечение лекарствами

Медикаментозное лечение тонкого эндометрия предполагает прием таких средств:

• Дюфастон (синтезированный препарат, аналогичный прогестерону, снижает тонус матки, предотвращает отслаивание эпителия, прием – 11-25 дни цикла, назначается только врачом);
• Мэлсмон (имеет в составе плаценту, применяется для устранения симптомов воспалительных процессов, нормализации цикла, имеет ряд противопоказаний);
• Актовегин (нормализует кровообращение половых органов, ускоряет наращивание эндометрия, общий курс длится 4-6 недель, точная схема рассчитывается только наблюдающим врачом);
• Гормель (гомеопатическое средство, длительность лечения может быть различной, схема приема рассчитывается только врачом).

Прием любых медикаментозных средств, особенно гормональных, может быть назначен врачом после проведения обследования. Начинать самостоятельный прием не рекомендуется, так как это может стать причиной серьезного ухудшения состояния.

Народные средства

Лечение народными средствами включает в себя следующее:

• чай на малиновых листьях, который можно пить несколько раз в день;
• настойки боровой матки (продаются в аптеке, принимают ежедневно, длительность курса определяет врач);
• натуральные тыквенные, ананасные соки, которые можно употреблять в любом количестве;
• настойки на шалфее, которые следует принимать в первой половине менструального цикла (длительность курса – четыре месяца);
• комбинированные отвары на ромашке, соцветиях бузины, крапиве, мяте, буквице лекарственно, тысячелистнике (принимать за тридцать минут до еды, три-четыре раза в сутки).

Чтобы нарастить эндометрий до необходимой толщины, потребуется не меньше четырех-шести месяцев, но первые результаты будут хорошо заметны уже через пару месяцев с начала лечения. Однако использование народных средств необходимо согласовать с наблюдающим врачом и комбинировать с методами традиционной медицины. Только так можно получить надежный и устойчивый результат.

Физиотерапия

Физиотерапия дает устойчивый, положительный эффект, кроме того, подобный метод лечения щадящий, он не оказывает негативных побочных действий и значительно снижает зависимости организма от медикаментов. Для лечения обычно назначают массажи, ультразвук, грязевые ванны, ультрафиолет. Процедуры рекомендуется проводить в первые дни после того, как окончилась менструация, для усиления эффекта физиотерапию можно сочетать с физическими упражнениями, ЛФК.

Правильное питание

Для возвращения нормальной толщины слизистой необходимо правильное и полноценное питание. Обязательными являются продукты с высоким содержанием витаминов Е и А, салицилатов. Рацион должен включать в себя овощи, жирную рыбу, ягоды, яблоки, мед, различные сухофрукты, корицу, паприку, тимьян. Количество чая и кофе следует ограничить, также, как и излишне жирных, сладких блюд, фастфуд надо исключить вообще.

Вместе с полноценным рационом нельзя забывать о поддержке физической формы. Следует больше ходить пешком, заниматься танцами, различными видами спорта, посещать бассейны.

При лечении эндометрия большое внимание уделяется полноценному питанию и насыщению организма микроэлементами. Наибольшее значение имеет витамин Е, который содержится в молоке, листьях малины, цитрусовых, многих овощей. Полезными будут ананасы, мандарины, грейпфруты, в которых наблюдается высокий уровень витамина А.

Для увеличения толщины слоя эндометрия рекомендуются полноценное питание, отвары на малиновых листьях, свежие овощи или фрукты, которые помогут вернуть нормальное содержание микроэлементов в организме.

Тонкий эндометрий и беременность

При планировании беременности толщина эндометрия является решающей, слишком тонкий слой делает прикрепление яйцеклетки просто невозможным. При этом следует учитывать, что максимальная толщина слизистой наблюдается на 24-27 день цикла, это 1-1,3 см при нормальной ситуации. Для зачатия достаточно 0,9-1,3 см, такая толщина достигается примерно на 11-14 день. Но наличии проблем с эндометрием его толщина будет, как на ранних сроках цикла, то есть в пределах 0,3-0,5 мм.

Чем это грозит при беременности? В первом триместре вероятен самопроизвольный выкидыш, который может сопровождаться сильным маточным кровотечением. Также под большим вопросом, возможно ли вообще забеременеть. Даже после удачно проведенной процедуры ЭКО, женщине назначается лечение, позволяющее вернуть толщину эндометрия в норму. Обычно это безопасные для беременной народные методы, витаминные комплексы и некоторые мероприятия физиотерапии. Поэтому решая вопрос, может ли наступить беременность и какие меры следует предпринять, необходимо сразу обратиться к специалисту, который проведет обследование, назначит схему лечения перед ЭКО и в течение самого опасного первого триместра.

Последствия

Тонкий слой эндометрия в обычной жизни доставляет неудобство только при наличии межменструальных выделений, в остальном он не доставляет женщине особых проблем. Но для беременной последствия могут быть самым опасными. Это маточные кровотечения, возможность самопроизвольного выкидыша (обычно только на ранних стадиях).

ЭКО при тонком эндометрии

Лечение гипоплазии эндометрия в некоторых случаях может не принести результатов, единственным решением при тонком эндометрии является ЭКО. Это процедура искусственного оплодотворения, которая может потребовать длительного времени и соблюдения гормональной терапии. Но в большинстве случаев женщинам удается нормально забеременеть, хотя врач и должен наблюдать пациенту все время до родов.

«Долго не могла забеременеть, чего только не перепробовали за 5 лет. Диагноз – тонкий эндометрий, многие уверяла, что при такой ситуации беременность может вообще не наступить. Решились на ЭКО и наши надежды оправдались – сейчас у нас здоровая и очень крепкая девочка.»

«То, что я смогла забеременеть при диагнозе гипоплазия, настоящее чудо! Долго мне это никак не удавалось, хождения по врачам не дали ничего, кто уверений, что естественным путем забеременеть не получится, да не стоит и пытаться. Помогла процедура ЭКО и предварительно проведенный курс гормональной терапии. Сейчас я в ожидании второго чуда – рождения своего малыша!»

«После перенесенного воспаления матки никак не получалось забеременеть, после многих исследований поставили диагноз – гипоплазия, то есть слой эндометрия тонкий, беременность естественным путем не наступит, показано только ЭКО. Я решилась и теперь с нетерпением жду, когда наступит самый счастливый день в моей жизни – рождение малыша!»

Тонкий слой эндометрия — что это значит и как лечить

Во время беременности внутренний слой матки играет важную роль – питает плод. Но существует такая патология, кактонкий эндометрий. Именно из-за него эмбрион не может нормально развиваться и расти. Необходимо узнать причины возникновения и назначить правильное лечение.

Определение

Эндометрием называется внутренний слизистый слой стенки матки с большим количеством кровеносных сосудов. Он принимает активное участие во время беременности – к нему крепится эмбрион и питается от него же.

Именно он позволяет плоду дышать и питаться, а главное, правильно развиваться. Тонкий эндометрий – патология во время вынашивания плода, и ее нужно лечить.

Чем меньше женских гормонов в организме, тем меньше слой.

При тонком эндометрии женщина в повседневной жизни не ощущает дискомфорта, но при планировании беременности он крайне нежелателен, так как может спровоцировать выкидыш или не прикрепление плода.

Чаще всего нормальный увеличенный до 10-13 мм внутренний слой матки на последних днях цикла помогает легче закрепиться яйцеклетке.

А это значит, что забеременеть проще. А вот маленький слой, наоборот, не позволяет этого сделать. В этом случае требуется длительный курс лечения.

Если девушка не беременна или не планирует беременность, то заметить данную проблему сложно.

Но в случае частых выкидышей или при отсутствии наступления беременности во время ее планирования следует обратиться к врачу и пройти обследование. В этом случае чаще всего и находят тонкий слой эндометрия.

Но все же существует несколько симптомов, которые можно заметить без врачебного вмешательства:

1. Нерегулярные, короткие или незначительные месячные. Чем тоньше слой, тем нерегулярнее и меньше идет менструация.
2. Частые выкидыши и бесплодность.
3. Сниженное либидо и болезненные ощущения во время полового акта.
4. Головные боли, нестабильное настроение.
5. Повышенное давление.
6. Болезненные ощущения в мышцах, суставах и пояснице.
7. Кровавые выделения вне месячных.
8. Приливы и повышенная потливость.
9. Налитая грудь.

В случае появления этих признаков, следует обратиться к врачу. Именно недостаток толщины слоя в матке ведет к бесплодию, и его в этом случае начинают постепенно наращивать. Растет он медленно, процедура восстановления длительная.

Диагностика

При выявлении признаков патологии необходимо обратится к гинекологу. Он назначит обследование и дальнейшее лечение.

По статистике, в мире у каждой третьей женщины наблюдается тонкий эндометрий. Существуют современные технологии обследования для выявления недуга.

Для определения толщины эндометрия матки назначают такие обследования:

• УЗИ матки – тонкий эндометрий в матке определяют на любом этапе менструального цикла, а проводить его нужно несколько раз для точного выявления гипоплазии.
• Анализ крови для определения гормонального фона.
• Биопсия матки.
• Гистологический анализ тканей матки.
• Анализ мочи.

Вышеописанные процедуры помогают не только обнаружить патологию, но и понять причину тонкой толщины эндометрия. И только после выявления данных факторов можно понять, что делать, и назначить дальнейшее лечение.

Методы терапии

Лечение тонкого эндометрия может осуществляться несколькими способами – терапевтическим, медикаментозным и методами народной медицины. Назначают тот или иной вид в зависимости от причин, которые его спровоцировали.

Что касается народной медицины, в этом случае применяют фитоэстрогены – препараты растительного происхождения, которые содержат большое количество женских гормонов – эстрогенов.

Они, в свою очередь, благотворно влияют на толщину внутреннего слоя матки. Помогают семена и зерна зерновых и бобовых культур, а также травы – ромашка, чага и другие.

Но действие средств народной медицины не может полностью восстановить баланс женских гормонов.

Народная медицина лишь служит профилактикой и дополнительной помощью при лечении тонкого эндометрия. Перед тем как использовать народные методы, нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

А вот методы терапевтического лечения очень действенны. К ним относятся:

1. Прием гормонов (при низком уровне эстрогенов и прогестеронов).
2. Массаж лечебного действия.
3. Гимнастика.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Магнитная терапия.
6. Грязевые ванны.
7. Водяная терапия.

Данные методы могут эффективно вылечить патологию при плохом кровотоке или при наличии воспалительных инфекционных процессов в матке.

Если эндометрий не нарастает, то применяют хирургические операции. В этом случае хирургическим путем удаляют верхний маленький слой, стимулируя нарастание нового здорового эндометрия.

Все терапевтические процедуры рекомендуют применять в комплексе с правильным питанием и здоровым образом жизни, а также частыми прогулками на свежем воздухе. Нужно отказаться от вредных привычек, газировки, фастфуда и употреблять больше продуктов, которые содержат фитоэстрогены.

Коагуляция

Коагуляция – процедура прожигания тканей матки с последующим удалением верхнего слоя эпителия. В этом случае происходит повреждение матки, а затем она начинает заживать с нарастанием нового здорового эпителия.

В наше время это безопасная процедура, которая позволяет вернуть прежнюю эластичность матки, она абсолютно безвредна для нерожавших девушек.

Существует 4 способа проведения коагуляции: электрокоагуляция, химическая, радиоволновая и аргоноплазменная.

У каждого способа есть свои противопоказания, поэтому его назначает лечащий гинеколог. Также каждый способ имеет свои достоинства и недостатки.

Выскабливание

Выскабливание по-другому еще называют «чисткой». Эту процедуру может назначить только гинеколог.

При выскабливании удаляют верхний слой маточного эпителия, оставляют ростковый слой. Именно из него и вырастает новый слой нужной толщины.

Выскабливание проводят как для диагностических целей, так и для лечения. В целях диагностики берут образец и выясняют патологию и первопричину. В случае лечения выскабливают всю слизистую (верхний слой).

Данная процедура эффективно лечит патологию и является одной из самых комфортных гинекологических вмешательств.

Медикаментозное лечение

Для нарастания нужного слоя – от 7 миллиметров – необходим баланс женских гормонов.

В этом случае отлично помогают содержащие эстроген и прогестерон препараты, которые назначает врач. Чаще всего применяют оральные препараты в таблетках.

Медикаментозное лечение применяют в том случае, когда тонкий эндометрий связан с нарушением гормонального фона. Назначается определенный вид медикаментозного препарата и курс лечения.

Маленький эндометрий опасен потому, что он – причина бесплодия или прерывания текущей беременности из-за постоянных выкидышей.

Тонкий эндометрий встречается у каждой третьей девушки, самой частой его причиной является нарушение гормонального фона, а именно дисбаланс эстрогенов и прогестеронов.

Но существуют и другие причины тонкого эндометрия у женщин:

1. Частые предшествующие аборты.
2. Нарушенное кровообращение в матке.
3. Осложнение операций на матке.
4. Выскабливание.
5. Воспаления и патологии матки.
6. Сбои в эндокринной системе.
7. Генетический фактор.
8. Миома и недоразвитость матки.
9. Неправильное и продолжительное применение противозачаточных средств.
10. Половые инфекционные болезни и другие.

Также возможная причина – наследственность, но она теоретическая, поэтому ее не принимают во внимание.

Выяснение главной причины и последующего лечения маленького эндометрия помогает женщине забеременеть.

Гипоплазия и беременность

Тонкий эндометрий при беременности увеличивает риск выкидыша или недоразвитости плода. Да и забеременеть при нем очень сложно, практически невозможно.

Чтобы забеременеть при условии маленького внутреннего слоя, часто назначают Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Этот метод позволяет ввести в матку уже оплодотворенную яйцеклетку, у которой больше вероятности сразу прикрепиться. В этом случае вероятность родить здорового малыша больше, но она не высокая – не больше 1%.

Поэтому врачи рекомендуют перед ЭКО провести обследование и пройти терапевтические и медикаментозное лечение для восстановления нормального слоя.

Женщин с данным недугом чаще кладут на сохранение для постоянного присмотра и обследования.

Существуют препараты в виде гелей и пластырей, которые помогают восстановить баланс гормонов и таким образом нарастить толщину эпителия.

Последствия

Главные последствия патологии – нерегулярная менструация с малым количеством выделений и сбой менструального цикла.

А также большая вероятность выкидышей и даже бесплодие. Поэтому нужно пройти курс терапии и медикаментозного лечения гормональными препаратами.

Маленький внутренний слой эпителия – главная причина бесплодия, которая встречается часто. Поэтому существует много эффективных способов лечения.

Врачи также рекомендуют при планировании беременности сдать анализы на толщину, в таком случае можно увеличить шанс прикрепления эмбриона к матке и дальнейшего правильного развития.

Как забеременеть, если эндометрий тонкий?

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Ибинаева Инга Сулеймановна

Эндометрием называют слизистый (мукозный) слой матки, выстилающий ее полость, имеющий сложное строение и обильную сосудистую сеть, которая разрастается при беременности. Функция эндометрия – надежная имплантация зародыша в матке, но это возможно лишь при нормальной толщине мукозного слоя.

• Оглавление

Если эндометрий тонкий, то бластоцисте буквально не за что будет «зацепиться» и неоткуда будет получать питательные вещества для своего роста.

Пока не сформируется плацента, эмбрион будет питаться и кровоснабжаться за счет эндометрия. При не наступлении беременности происходит отторжение функционального слоя с началом менструации и выведение яйцеклетки, которая погибает.

Размеры и рост эндометрия

Толщина маточной выстилки меняется вместе с фазами менструального цикла, поскольку является гормонозависимой тканью.

Изменения проходят такие стадии:

• ранняя пролиферация – 5–7-е сутки цикла, толщина 0,3–0,7 см;
• средняя – 11–14 сутки, 0,5–1 см;
• поздняя – 15–18 сутки, 0,7–1,4 см;
• ранняя секреция – 19–23 сутки, 1–1,6 см;
• средняя – 19–23 сутки, 1,4 см;
• поздняя – 24–27 сутки, 1–1,7 см.

Перестройки в организме женщины, связанные с колебаниями концентрации гормонов, можно классифицировать в три фазы:

1. Пролиферация – начальная фаза, длящаяся первые трое суток по окончании менструации. Толщина эндометрия 0,2 см, структура однородная, однослойная или двухслойная. Примерно через неделю слой нарастает до 0,5 см, становясь по строению трехслойным.
2. Средняя фаза – продолжительность около недели со структурными изменениями.
3. Поздняя фаза – продолжительность 3-4 суток, слой эндометрия увеличивается на 0,2-0,3 см, перед овуляцией – на 0,8 см.

Наименьшие колебания величин составляют 0,5 см, характерны для стадии ранней пролиферации, наибольшие – 1-1,7 см, характерны для стадии поздней секреции.

О тонком слое эндометрия говорят, если его толщина меньше полсантиметра. Параллельно с этим процессом функционирует секреторный механизм слизистой, делая ее функцию к концу цикла полноценной.

Причины и симптомы

Верхним слоем эндометрия является функциональный, именно он отторгается при менструации, нижним – базальный, он служит базой для нарастания нового слоя к следующему циклу. Толщина маточной слизистой формируется постепенно. Если не нарастает нужного количества эпителия, то образуется тонкий слой эндометрия, не позволяющий в большинстве случаев забеременеть.

В чем причина истончения эндометрия? Выделяют основные провоцирующие факторы:

• гормональный сбой, причиной которого могут быть болезни щитовидной железы, нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, патологии других эндокринных желез, влияющих на выработку эстрогенов;
• СПКЯ;
• болезни сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения матки;
• хроническое инфекционное поражение мочеполовых органов, в результате которого образуются рубцы и спайки;
• эндометрит – 50% женщин с эндометритом страдают от бесплодия;
• гипоплазия (недоразвитие) матки;
• частые хирургические манипуляции, использование маточного контрацептива, приводящего к механическому повреждению эндометрия;
• опухоли органов малого таза, сдавливающие матку, опухоли половых желез, в результате которых нарушается продукция гормонов;
• хромосомные нарушения, приводящие к отклонениям в развитии половых органов;
• психические расстройства, депрессии, вызванные частыми стрессами;
• регулярное использование экстренной контрацепции.

Если тонкий функциональный слой имеет врожденное происхождение, то такие девочки отстают в половом развитии, менархе у них наступает поздно (после 16-летнего возраста), наблюдается недоразвитие груди, узкий таз, небольшой рост. При тонком эндометрии нет специфических симптомов, поэтому женщина вряд ли самостоятельно сможет идентифицировать заболевание.

Косвенно на тонкий эндометрий могут указывать такие признаки:

• сбой менструального цикла – самый распространенный признак, выражающийся в скудных месячных, болезненности, маточных кровотечениях, укорочении цикла, выделениях вне цикла;
• самопроизвольный срыв беременности в первом триместре;
• снижение либидо;
• невозможность забеременеть.

Симптоматика тонкого эндометрия зависит от факторов, вызвавших заболевание. Так, при гормональном дисбалансе женщину будут беспокоить перепады настроения, депрессивные состояния, головные боли, метеозависимость, повышение артериального давления, плохой сон, ухудшение состояния кожи и внешнего вида в целом.

Тонкий эндометрий: вероятность беременности

Патологии эндометрия приводят к проблемам с зачатием. С тонким эндометрием наступление беременности маловероятно. Более того, тонкий эндометрий – распространенный фактор бесплодия, а также невынашивания.

Нормальная беременность возможна, если толщина мукозного слоя не менее 0,7 см. В этом случае можно рассчитывать на надежную имплантацию бластоцисты, которая будет крепко удерживаться на эндометрии, за счет него будет расти и развиваться, пока не сформируется плацента.

Были случаи беременности с толщиной эндометрия 0,4 см, однако, риски выкидыша на раннем сроке при таких размерах слизистой очень высоки.

Если беременность не прерывается, то вряд ли удастся доносить ребенка без осложнений. Наиболее частые последствия: токсикоз, кровевыделения, что требует от беременной постоянного нахождения на сохранении. Если женщина доносила беременность, то высоковероятны осложнения в родах в виде ослабления родовой деятельности и других нарушений.

При зачатии происходит резкое изменение гормонального фона, что влияет на параметры внутренней выстилки матки. Эти два процесса — изменение эндометрия и беременность,— тесно взаимосвязаны. Секреторная фаза, преобладающая перед зачатием, способствует накоплению биоактивных веществ (энзимы, липиды, гликогены, минеральные соли) в маточной слизистой. Изменение гемодинамики наблюдается при имплантации плодного яйца, это заключается в расширении кровеносных сосудов и увеличении их численности, что необходимо для дальнейшего формирования плаценты.

После оплодотворения яйцеклетки продолжается рост эндометрия. Вначале беременности толщина слоя составляет 2 и более см. Слишком ранние сроки беременности зачастую не позволяют УЗ-диагносту визуализировать плодное яйцо, но опытный диагност может определить наличие эмбриона именно по размерам эндометрия.

Тонкий эндометрий: что делать, чтобы забеременеть

Многих женщин волнует проблема тонкого эндометрия, только когда не получается забеременеть. В таких ситуациях требуется консультация грамотного специалиста, который предпримет соответствующие меры. Беременным с тонким эндометрием доктора уделяют особое внимание, поскольку данная патология требует незамедлительной помощи, чтобы сохранить беременность.

Чтобы выявить гипоплазию, гинеколог собирает анамнез, знакомиться с амбулаторной картой, выясняет жалобы, осматривает матку в кресле зеркалами и рукой, назначает обследования.

Самыми информативными при данной патологии являются такие диагностические методы:

• Ультразвуковая сонография – в норме определяется трехслойная структура, позволяющая забеременеть даже с истонченной слизистой (менее 0,7 см) в 25% случаях и снизить риски выкидышей на раннем сроке. При отсутствии эхопризнаков трехслойной структуры беременность не наблюдалась.
• Гистероскопия – позволяет обследовать полость матки и взять биопсийный материал для морфологического исследования, чтобы выявить структурные изменения.
• Иммуногистохимическое исследование – позволяет идентифицировать клетки разного типа и выявить изменения в тканях.

После получения результатов диагностики, врач определяется с выбором лечебной тактики исходя из причин тонкого эндометрия, его толщины, степени истощенности, индивидуальных особенностей пациентки. Цель у такого лечения – вернуть функциональные возможности мукозного слоя (пролиферативные и секреторные), а именно способность удерживать оплодотворенную яйцеклетку, кровоснабжать ее и доставлять питательные вещества.

Тонкий эндометрий наращивают медикаментозными гормонсодержащими средствами, исходя из физиологической гормонозависимости эндометрия. Препарат, дозировка и продолжительность курса подбирается индивидуально. Но при инфекциях гормонотерапии недостаточно. Для устранения воспалительных процессов назначаются антибактериальные, иммуностимулирующие, противовоспалительные средства.

В комплексной терапии назначаются препараты плаценты (гидролизат плаценты), зарегистрированные в РФ. Данные препараты позволяют повысить пролиферативные процессы, подавить воспалительную реакцию, повысить иммунитет. Также эти средства обладают гепатопротекторным свойством.

Также назначается лечение, влияющее опосредованно на рост эндометрия. Помогает фитотерапия, гомеопатия, местное лечение, физиотерапия. Применяются гинекологические орошения слабоминерализованной водой, грязевые аппликации в полость матки через день, гинекологический и абдоминально-влагалищный массаж.

Из физиопроцедур применяют магнитотерапию, которая почти не имеет противопоказаний при женских болезнях, лазеротерапию, электро- и фонофорез, фототерапию, КВЧ-терапию, ультразвуковую терапию. Каждый метод имеет свои противопоказания, поэтому назначается только в индивидуальном порядке. Приветствуется лечебная гимнастика на свежем воздухе и активный образ жизни.

Физиотерапия и местные процедуры при тонком эндометрии позволяют добиться таких результатов:

• улучшить кровоснабжение мукозного слоя;
• устранить признаки воспаления;
• «размягчить» рубцы и спайки;
• снять отечность;
• заживить микроповреждения;
• улучшить трофику тканей;
• повысить или снизить выработку эстрогенов;
• уменьшить болезненность при месячных;
• повысить местный иммунитет.

При тонком эндометрии следует пересмотреть рацион питания. Рекомендуется ежедневное употребление морепродуктов, свежих ягод и овощей, сухофруктов. Снизить потребление жирного, сладкого, маринованного, консервированного, кофе. Следует следить за весом и нормализовать его, если имеется лишняя масса тела.

Применение репродуктивных технологий у пациенток с тонким эндометрием малоэффективно, положительный результат наблюдается только в 15% случаях. Поэтому женщинам, планирующим ЭКО, нужно пройти соответствующее лечение для нормализации толщины внутреннего маточного слоя, тогда процедура искусственного оплодотворения принесет ожидаемый результат.

В специализированной клинике «АльтраВита» женщинам с проблемой тонкого эндометрия можно пройти все стадии, которые позволят добиться желанной беременности: от консультации высококвалифицированных узкопрофильных специалистов, до диагностики на оборудовании клиники и прохождения назначенного лечения под врачебным контролем. При необходимости в медцентре можно пройти ЭКО или другую вспомогательную процедуру, которая поможет женщине стать мамой.

Возможно ли зачатие при тонком эндометрии, каковы нормы его толщины в разные дни цикла и на ранних сроках беременности?

Слизистая оболочка матки отвечает за прикрепление плодного яйца и питание эмбриона до момента образования плаценты. Нормальное протекание этих процессов невозможно, если толщина эндометрия слишком маленькая или, наоборот, большая. Какой толщины он должен быть, чтобы женщина смогла выносить ребенка? Можно ли вылечить патологию, и какие методы терапии используются?

Что такое эндометрий, какова его роль в женском организме?

Если сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, слизистый слой матки начинает выполнять ряд функций:

• обеспечивает условия для прикрепления зиготы;
• снабжает эмбрион питательными веществами и молекулами кислорода, пока отсутствует плацента;
• участвует в формировании плаценты;
• не позволяет срастаться стенкам матки.

Эндометрий состоит из базального и функционального слоев – второй и является питательной средой для эмбриона. Его толщина зависит от возраста женщины и уровня гормонов в организме. Если беременность не наступила, функциональный слой эпителиальной ткани отторгается, выходя с менструальной кровью, а матка начинает подготавливать новое «ложе» для эмбриона. На естественный процесс роста эндометрия могут повлиять инфекции, дисбаланс гормонов, механические повреждения и другие факторы.

Как определить толщину эндометрия?

Планирование беременности повышает шансы на зачатие и благополучное вынашивание плода – для этого женщине нужно пройти ряд обследований. УЗИ – простой метод, позволяющий определить толщину эпителиального слоя матки при овуляции. Этот показатель характеризует состояние эндометрия и его способность к «приему» эмбриона и поддержанию его жизнедеятельности. Также УЗ-диагностика позволяет выявить проблемы, которые способны повлиять на развитие беременности.

Толщина эндометрия в норме

От размера функционального слоя слизистой оболочки напрямую зависит возможность зачатия. Также этот параметр важен для развития беременности. Какая же толщина считается нормальной? На ранних сроках идеальным считается показатель 8–15 мм. Существуют определенные нормы величины эндометрия, в зависимости от которой специалисты могут предположить проблемы со здоровьем у пациентки или ее физическую готовность к материнству.

В разные дни цикла

У женщины изменение уровня гормонов происходит ежемесячно – параллельно меняется и толщина эндометрия. Росту ткани способствуют активное кровоснабжение базального слоя матки и рост продукции прогестерона. Пик данного процесса приходится на середину цикла, т.е. 14–16 день. Именно в это время шансы на беременность значительно увеличиваются. Размер эндометрия по дням в разные фазы месячного цикла представлен в таблице:

Оптимальной для закрепления и развития эмбриона считается толщина эпителиального слоя около 12 мм. Забеременеть при его минимальном размере (это наблюдается сразу после менструации) сложно, как и при максимальном (перед месячными).

В норме показатели для возможности наступления беременности должны находиться в пределах 5–15 мм. Отклонения считаются патологией: при меньшем значении плодное яйцо просто не сможет имплантироваться, при большем показателе также могут возникнуть проблемы с овуляцией и внедрением зиготы.

На разных сроках гестации и при внематочной беременности

После закрепления эмбриона в эндометриальной ткани она продолжает утолщаться. В первые 14–21 дней беременности ее размер составляет 9–15 мм – именно по этому косвенному признаку, заметному на УЗИ, специалист может заподозрить успешное оплодотворение. Плодное яйцо можно будет рассмотреть с помощью ультразвукового исследования на 4–5 неделе, и к этому времени толщина эндометрия достигнет 20 мм.

Толщина эндометрия при беременности вне матки меняется аналогично. Его разрастание осуществляется под воздействием прогестерона, который секретируется после наступления беременности, в том числе внематочной – организм не способен «понять», что эмбрион прикрепился в неположенном месте. Толщина эпителиального маточного слоя растет вследствие увеличения числа железистых клеток и разветвления кровеносной системы в районе матки, что нужно для большего притока крови к органу и обеспечения питания эмбриона.

На внематочную беременность организм отреагирует появлением кровянистых выделений и усилением болевых ощущений в области живота. Так слизистая оболочка провоцирует самопроивольный аборт, отвечая на сбои в работе репродуктивной системы. При подозрении на внематочную беременность нужно немедленно обратиться к гинекологу – разрыв маточной трубы провоцирует серьезные последствия.

Причины гиперплазии и гипоплазии эндометрия

Эндометрий является гормонозависимым слоем – при переизбытке прогестерона и дефиците эстрогена он истончается, что в медицине обозначается термином “гипоплазия”. Возможные причины такого явления:

• сбои в работе эндокринной системы;
• недоразвитие матки;
• хроническое воспаление в матке;
• патологии кровеносной системы, влияющие на кровообращение слизистой оболочки;
• наследственность;
• повреждение эпителия матки вследствие операций, травм, абортов;
• длительный прием оральных контрацептивов.

Гиперплазия, или утолщение эндометриальной ткани – еще одна патология, которая может мешать зачатию. При гиперплазии слой слизистой оболочки, выстилающий матку, становится толще из-за гиперсекреции эстрогена и дефицита прогестерона. Причины появления аномалии аналогичны гипоплазии.

Оплодотворение возможно только при местном утолщении тканей. Если женщине удалось забеременеть, процесс вынашивания плода может осложниться выкидышем на ранних сроках, тонусом матки, аномалиями развития эмбриона, плаценты, кровотечениями, появлением опухолей и т.д.

Возможно ли зачатие при тонком эндометрии?

Проблема тонкого эндометрия волнует женщин, которые планируют беременность, поскольку многие знают, что гипоплазия является причиной бесплодия. Если в период овуляции рост эндометрия останавливается на 5 мм, то оплодотворение, возможно, произойдет, но у зиготы не получится прикрепиться к маточной стенке. Однако медицине известны случаи успешного зачатия и при толщине эпителия 4 мм.

Чтобы плодное яйцо могло имплантироваться, толщина эпителиальной ткани должна быть в пределах 11–15 мм. Минимальное значение, при котором зигота сможет закрепиться – 7–8 мм. Однако вероятность вынашивания при таких показателях небольшая. Тонкий слизистый слой не может снабжать эмбрион достаточным количеством питательных веществ, вследствие чего на ранних сроках беременности случается выкидыш. Также при маленькой толщине эндометрия могут появиться другие осложнения:

• сильный токсикоз;
• кровотечение;
• тонус матки;
• слабая родовая деятельность и т.д.

При тонкой эндометриальной ткани у женщин уменьшаются шансы забеременеть естественным путем. В случае успешного оплодотворения пациентка находится под наблюдением медиков, патология требует лечения, поскольку в любой момент может произойти отторжение эмбриона.

При диагностировании тонкого эндометрия процедура ЭКО нежелательна, поскольку при показателе менее 7 мм вероятность беременности составляет всего 15% – у зародыша возникают проблемы с имплантированием в матку. Перед введением плодного яйца пациентке также предложат пройти лечение.

Принципы лечения при тонком эндометрии

Для приведения толщины эндометрия в норму используется комплекс терапевтических методов, поскольку восстановить женское здоровье только приемом препаратов невозможно. В лечении применяются:

• Антибиотики и антибактериальные средства для устранения воспаления в половых органах.
• Оральные контрацептивы с эстрогеном и прогестероном – Марвелон, Ярина и т.д. Они нормализуют гормональный фон, искусственно регулируя месячный цикл. После отмены медикамента слизистый слой матки будет в оптимальном для зачатия состоянии. При слабо выраженных отклонениях можно использовать гомеопатические средства, например, Гормель. При сильно выраженных – медикаменты с чистым эстрогеном в составе (Эстрожель) или прогестероном (Дюфастон).
• Лекарства для улучшения кровоснабжения половых органов, например, Актовегин. Сколько времени принимать медикамент, решает врач. Обычно терапевтический курс для преодоления гипоплазии составляет до 6 недель, но прием средства возможен и во время беременности (с 16 недели).
• В качестве народного лечения специалисты рекомендуют пить отвары из шалфея, красной щетки и боровой матки, содержащих фитоэстрогены.
• Лечебное воздействие оказывает физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, озонотерапия. Плазмоферез и гирудотерапия способствуют очищению крови.
• Для активного роста эндометрия необходимо правильное питание. В рацион должны быть включены продукты с витаминами А и Е, а также жирные сорта рыб, виноград, шпинат, фасоль, смородина, красное вино.
• Иногда в лечебных целях проводится выскабливание матки – на месте удаленного верхнего эндометриального слоя нарастает новый. Данный метод особенно эффективен совместно с гормонотерапией.