Спермограмма выкидыши

Тератозооспермия — причина мужского бесплодия, выкидышей и патологий плода

При этом заболевании в спермограмме обнаруживается более половины сперматозоидов, имеющих различные аномалии. Тератозооспермия одна из ведущих причин мужского бесплодия.

СТОИМОСТЬ МАЗКА НА ФЛОРУ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/teratozoospermiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898568″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/teratozoospermiya.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898568″ class=»alignnone wp-image-8888 size-large» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/teratozoospermiya-824×550.jpg?resize=790%2C550″ alt=»тератозооспермия» width=»790″ height=»550″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/teratozoospermiya.jpg?zoom=2&resize=790%2C550&ssl=1 1580w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/teratozoospermiya.jpg?zoom=3&resize=790%2C550&ssl=1 2370w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Причины тератозооспермии

Причин у этого состояния очень много, чаще всего тератозооспермия — следствие других болезней.

  • Варикоцеле . При этом недуге яички опутывает густая сеть измененных сосудов, повышающая их температуру и ухудшающая кровоток. Сперматогенез нарушается, и сперматозоиды, зародившиеся в «экстремальных» условиях, часто получаются уродливыми. Ученые выяснили, что у всех мужчин, страдающих варикоцеле, обнаруживаются признаки тератозооспермии.
  • Микробные и вирусные инфекции , в том числе ИППП, воспалительные процессы мочеполовых путей, мешающие сперматогенезу. Спермии теряют полноценность из-за повышения температуры, вызванного воспалением, и отравления токсинами, поступающими из почек.
  • Генетические заболевания и эндокринные патологии , влияющие на обменные процессы, например, сахарный диабет или болезни щитовидной железы.
  • Интоксикации , вызванные злоупотреблением алкоголем, никотином, наркотиками, применением сильнодействующих препаратов, работой во вредных производствах.
  • Облучение организма , вызванное условиями труда или лучевой терапией. Радиация нарушает формирование спермиев, повышая количество нежизнеспособных и больных сперматозоидов.
  • Злоупотребление баней, сауной и работа в горячих цехах. Здесь тоже влияет перегрев. Получается что-то наподобие «горячей самурайской бочки для яичек» (известная процедура, применяемая для контрацепции, при которой мужчина специально грел половые органы в горячей воде) – мужской противозачаточной меры, распространенной в Древней Японии.

Симптомы тератозооспермии

Первый признак патологии — бесплодие. Беременность при этой патологии у партнерши вообще не наступает или заканчивается выкидышами и «замиранием», вызванным нежизнеспособностью эмбриона. Если эмбрион «удержался» внутри матки, велика вероятность, что у него обнаружатся врожденные аномалии во время скрининга, и беременность придется прервать.

Некоторые врожденные патологии проявляются на поздних сроках или даже после рождения малыша, когда уже ничего невозможно изменить. Коварство врождённых недугов заключается в том, что ребенок несколько лет может развиваться нормально, а потом выяснится, что в генетический код закралась ошибка.

Выявить проблему можно только сдав спермограмму.

Что показывает при этом заболевании спермограмма

При тератозооспермии в семенной жидкости обнаруживается большое количество дефективных спермиев, непригодных для оплодотворения.

При тератозооспермии на спермограмме обнаруживается большое количество неполноценных спермиев:

    • с изменённой головкой — большой, маленькой, или ассиметричной. Могут наблюдаться изменения в хроматине, отвечающем за передачу генетической информации, и акросоме необходимой для слияния с яйцеклеткой;
    • с шейкой, несущей сразу две головки. Эта часть спермия может иметь нестандартную изогнутую форму, быть слишком длинной или короткой;
    • с патологическими цитоплазматическими каплями – такие измененные спермии называют космонавтами;
  • с короткими, спиралевидными или закрученными жгутиками;
  • с несколькими аномалиями одновременно.

Диагностика

Чтобы снизить количество некачественных спермиев в семенной жидкости, нужно выяснить причину их зарождения. Для этого назначают:

  • диагностику состояния вен семенного канатика. При обнаружении варикоцеле проводят операцию;
  • исследования мочи и крови на ЗППП, в том числе скрытые;
  • лечение воспалительных патологий мочеполового аппарата;
  • УЗИ мочеполовой системы и малого таза для выявления патологий мочеполовой системы.

Лечение тератозооспермии

Лечение назначается по результатам анализов и полностью зависит от причины патологии.

Варикоцеле, воспаление в яичках. Для нормального сперматогенеза нужен температурный режим примерно на три градуса ниже, чем у человеческого тела. Но в некоторых случаях температура в мошонке увеличивается. Это происходит:

  • при варикоцеле, когда яичко перегревается кровью из разросшейся венозной сети;
  • при воспалительных заболеваниях полового аппарата, ведь местное повышение температуры — один из признаков воспаления;
  • при застойных явлениях в половом аппарате.

Чтобы сперматогенез протекал нормально, нужно убрать расширенные вены на яичке, выявить и пролечить хронические половые инфекции и воспалительные процессы. Ликвидация воспалительных очагов и варикоцеле в 90% случаев приводит к улучшению показателей спермограммы.

Гормональные проблемы. Иногда проблема кроется в недостаточном количестве тестостерона. В этом случае после сдачи анализов проводится коррекция уровня гормонов. В гормональном сбое бывает виноваты щитовидная, поджелудочная железа или надпочечники.

Чтобы выяснить эффективность гормонотерапии, назначается повторная спектрограмма. Если количество дефектных спермиев снизилось, можно надеяться на излечение.

Если после лечения количество измененных спермиев остаётся высоким, рекомендуется беременность методом ЭКО. Это убережёт пару от рождения неполноценных детей.

Читать еще:  Особенности беременности после выкидыша

Как улучшить результаты спермограммы

При тератозооспермии нужно постараться вести максимально здоровый образ жизни, ведь на ее качество влияют даже злоупотребление крепким чаем, кофе. То же можно сказать о об энергетических напитках, содержащих большое количество кофеина и вредных добавок.

Быстрее восстановить нормальные показатели спермораммы можно, принимая витамины и препараты, помогающие очистить организм.

Помочь лечению, назначенному урологом, в качестве вспомогательных методов могут народные средства:

  • Жизнеспособность срематозоидов улучшает коктейль из меда, сухофруктов, орехов и сока цитрусовых, выпиваемый утром натощак;
  • Можно попить отвар, приготовленный из из расчета 1 ст.л. семян подорожника на стакан воды, выпиваемый по столовой ложке перед приемом пищи;
  • Неплохие результаты дает замена чайной заварки смородиновым листом, богатым витаминами, улучшающими сперматогенез. Курс лечения — месяц;
  • В народе давно мнение, что молочные продукты улучшают качество спермы. Это правда, но молоко или сметана должны быть настоящими, фермерскими. От пастеризованной магазинной «молочки» пользы не будет.

Вылечить тератозооспермию возможно, но для этого придется всесторонне обследоваться, выявить и пролечить старые болячки и отказаться от вредных привычек.

Если спектрограмма не улучшится до такой степени, что возникнет естественная беременность, придется прибегнуть к оплодотворению методом ЭКО. Врачи отберут здоровые сперматозоиды и оплодотворят ими яйцеклетку. Однако, если предварительно не пролечиться, улучшив качество семенной жидкости, отбирать будет нечего.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Причина выкидышей — неполноценная сперма

Несколько дней назад страну потрясла жуткая история — в Магаданской области из-за выкидыша у жены 40-летний Игорь Муравьев уничтожил. шесть человек! Всю семью гинеколога. «МН» решил разобраться, по чьей вине происходят выкидыши, могла ли врач спасти младенца? Результаты расследования обескураживают.

«БЛАГОДАРИ БОГА, ЧТО ВЫКИДЫШ!»

Испокон веков виновной в выкидыше было принято считать женщину. Однако в разные времена эта вина трактовалась по-разному. Так, еще в древности бабки-повитухи говорили: «Благодари Бога, что выкидыш! Бог ребенка уничтожил!» Считалось, что выкидышами заканчиваются беременности от греховных связей или что это наказание за иной какой-либо грех. В годы инквизиции было поверье, что погибшие таким образом младенцы — десятирукие уродцы, зачатые самим дьяволом.

В конце XIX — начале XX века исследовать причину выкидышей взялась научная медицина. Стала модной версия о том, что причиной выкидыша являются болезнь матери, ее хилый организм, перенесенные физические нагрузки. Самой модной становится версия о падении и об ударе в живот.

Однако уже во второй половине XX века основной версией становится аномальное развитие плода, сопряженное с его уродством. И вот уже снова врачи говорят в больницах: «Благодари Бога, что выкидыш!» К концу прошлого века ВОЗ выкладывает официальную статистику — 75% погибших в результате выкидыша младенцев имели генетические дефекты, явившиеся результатом мутаций, произошедших в половых клетках родителей. Одним словом, это были эмбрионы-уроды, которые либо были нежизнеспособны из-за своих мутаций, либо были вовремя распознаны и «вытолкнуты» безжалостным материнским организмом.

ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ МОЖНО ПРОГНОЗИРОВАТЬ

Так отчего же внутри плода происходят те самые генетические мутации? В ответе на этот вопрос в начале 90-х произошла настоящая научная революция. Вот только произошла она в СССР, который сам в этот момент мутировал, эволюционировал, одним словом, всем было не до научных открытий.

Так и погибло научное открытие в кабинетах советских НИИ. Вернее, не погибло, а пролежало на полках десять лет, пока его не подобрали пытливые американцы, которые выдали его за свою собственную научную разработку.

Начиналось все еще даже не в 90-х, а в 1976 году, когда советский ученый Дмитрий Петрунин открыл плацентарный альфамикроглобулин (названный позже ПАМГ-2), а через год он же обнаружил родственное ПАМГ-2 вещество, обозначенное позднее как ПАМГ-1. И тот, и другой ПАМГ содержатся в водных экстрактах плаценты, однако ПАМГ-2 немало и в мужской сперме, за что ПАМГ-2 уже намного позднее стали называть «микроглобулином фертильности». Иначе говоря — микроглобулином способности к зачатию.

Так вот, в 1990 году в Ивановском научно-исследовательском институте материнства и детства решили подробно исследовать взаимосвязь между количеством в сперме ПАМГ-2 и тем, как развивается беременность у женщин, зачавших от этой спермы.

Понятное дело, что количество ПАМГ-2 в сперме у разных мужчин оказалось абсолютно разным, — оно может колебаться от абсолютного ноля до 64 мкг на каждый мл спермы.

И вот уже в 1994 году институт подал заявку на регистрацию патента: «Способ прогнозирования исхода беременности». Прогнозировать, оказывается, довольно просто — для этого достаточно всего лишь исследовать сперму отца ребенка на количество альфамикроглобулина.

Так вот, женщины, знайте: если у вашего жениха количество ПАМГ-2 в сперме составляет менее 8 мкг/мл, не выходите за него замуж! Каждая ваша беременность будет заканчиваться выкидышем.

Читать еще:  Бывает ли выкидыш на 12 неделе беременности

Если ПАМГ-2 находится на уровне 8-16 мкг на каждый миллилитр спермы, то шансы сохранить беременность у вас есть, но для этого еще надо постараться — сразу лечь на сохранение, принимать специальные лекарства и так далее.

Ну а тем дамам, избранники которых имеют 16-64 мкг плацентарного альфа-2 микроглобулина на мл, можно вообще ни о чем не беспокоиться — донашивание беременности им практически гарантировано.

В связи с этим Ивановский НИИ, обладатель патента, предложил произвести в гинекологии настоящий передел, а именно тестировать всех мужей беременных женщин — обязательно и поголовно! По результатам теста кого-то из женщин поставили бы на особый учет у гинеколога, кого-то срочно положили бы в больницу на сохранение, ну а кому-то, как это ни печально звучит, пришлось бы узнать о полной бесперспективности и отсутствии шансов на донашивание.

Впрочем, у этой третьей категории тоже появилось бы одно неоспоримое преимущество — подобные пары смогли бы воспользоваться спермой донора, вместо того чтобы снова и снова беременеть и сталкиваться с неразрешимой для них проблемой выкидыша.

Неизвестно почему, но метод так и не был применен в России в массовом порядке — то ли пожалели из бюджета копеек на проведение тестирования, то ли не позволила сама косность минздравовской системы.

Так или иначе, но про плацентарный альфамикроглобулин благополучно забыли. Впрочем, до поры до времени.

ПОЛОСКА ЗАМОРСКАЯ, АМЕРИКАНСКАЯ

В декабре 2010 года было опубликовано информационное письмо под редакцией главного эксперта-специалиста Росздравнадзора В.Е. Радзинского, в котором в качестве основного метода диагностики разрыва плодных оболочек (то есть начала выкидыша) для гинекологических отделений и поликлиник рекомендовали американские тест-полоски.

А уже со второй половины 2011 года оснащение тест-полосками женских поликлиник пошло по всей стране полным ходом.

И надо сказать, американское чудо стало самым большим достижением 2011 года в области отечественного акушерства и гинекологии. Испытывать полоску поручили главному мед­учреждению России в этой области — Научному центру акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова.

К сожалению, во время презентации тест-полоски широким научным кругам и общественности никто уже не вспомнил о том, что принцип действия тест-полоски был позаимствован у того самого Ивановского НИИ, который и по сей день влачит жалкое существование по сравнению с американскими компаниями, уже получившими на продажах тест-полосок во всех странах мира миллиардную прибыль.

В свое время именно советские исследователи не просто открыли плацентарный альфамикроглобулин, но и доказали, что ПАМГ — чуть ли не единственное вещество, которое содержится в околоплодных водах, но при этом почти отсутствует во всех других органах женского организма.

Шустрые американцы обернули все дело так, что теперь угрозу выкидыша может вычислить любая домохозяйка, сидя дома на кухне. Для этого компания-производитель предложит ей набор: тампон, стаканчик и собственно саму полоску.

Женщине надо использовать тампон, затем поместить его в стаканчик с водой и туда же положить тест-полоску.

Механизм действия теста довольно прост — даже при самом незначительном разрыве плодных оболочек плацентарный альфа-1 микроглобулин вместе с околоплодными водами начинает вытекать наружу, причем этот процесс (разрыв) может случиться мгновенно, а может растянуться на пару недель. Как раз во втором случае и нужны тест-полоски. Одна полоска — нет микроглобулина, то есть нет угрозы выкидыша. Две — есть микроглобулин.

— Преждевременный разрыв плодных оболочек — основной симптом преждевременных родов и самопроизвольных абортов, — говорит доктор медицинских наук, главный врач центра Ольга Полянчикова. — На начальной стадии женщине бывает очень трудно определить, что произошел разрыв плодных оболочек. Иногда он случается быстро и сразу, но чаще всего женщина ничего не подозревает либо что-то подозревает, но не хочет обращаться к врачу, надеясь на то, что на самом деле все хорошо и все обойдется.

В случае если момент упущен, начавшийся разрыв плодных оболочек приводит к инфицированию плода различными микробами, сам разрыв прогрессирует и через несколько дней заканчивается выкидышем.

— Тест-полоска позволяет женщине самой определить начало патологического процесса либо его отсутствие, — рассказывает доктор медицинских наук, руководитель родильного отделения научного центра Олег Баев. — Благодаря этому мы успеваем вовремя положить женщину в больницу.

КАЗНИТЬ НЕЛЬЗЯ ПОМИЛОВАТЬ

Однако вернемся к истории в Магаданской области. По единодушному мнению многих экспертов, гинеколог не могла спасти младенца — несколько дней до обращения беременная носила погибший плод, и все это время у нее уже медленно, но верно происходил незаметно начавшийся разрыв плодных оболочек.

Не смогла бы остановить процесс и американская тест-полоска. Зато изначальное изобретение Ивановского НИИ в том виде, в котором оно было предложено в 1994 году, могло бы установить, что, если здоровая молодая женщина 23 лет не могла 4 года забеременеть, а первая наступившая беременность сразу закончилась выкидышем, мы как раз имеем дело с недостатком ПАМГ-2 в сперме мужчины.

Читать еще:  Аборт выкидыш в картинках

Причина выкидыша может быть связана с качеством спермы

Авторы нового исследования пришли к выводу, что многочисленные выкидыши могут быть связаны с плохим качеством мужской спермы. Учеными из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) было исследовано качество спермы 50 мужчин, партнеры которых перенесли три или более последовательных выкидыша.

Научная работа, опубликованная в журнале Clinical Chemistry , показала, что по сравнению с мужчинами, у партнеров которых не было выкидышей, сперма тех, кто участвовал в исследовании, имела более высокий уровень повреждения ДНК.

Исследовательская группа надеется, что результаты научной работы помогут открыть новые возможности в поиске методов снижения риска выкидыша.

Актуальность исследования

Повторяющиеся выкидыши встречаются примерно у одной из 50 пар в Великобритании и определяются как последовательная потеря трех или более беременностей до 20 недель беременности.

До недавнего времени считалось, что повторяющиеся выкидыши являются результатом проблем со здоровьем матери, такими как инфекции или иммунные заболевания. Тем не менее, врачи понимают, что здоровье спермы также может сыграть свою роль, пояснил ведущий автор исследования Чанна Джаясена (Channa Jayasena):

“Традиционно врачи уделяют внимание женщинам, когда ищут причины повторного выкидыша. Здоровье мужчин и качество их спермы не учитываются. Тем не менее, это исследование добавляет к растущему количеству доказательств то, что здоровье спермы диктует здоровье беременности. Например, предыдущие исследования показывают, что сперма играет важную роль в формировании плаценты, которая участвует в снабжении плода кислородом и питательными веществами”.

Материалы и методы исследования

Испытуемыми были 50 мужчин, которые являлись пациентами Клиники Периодической Потери Беременности (Recurrent Miscarriage Clinic) в больнице Святой Марии (St Mary’s Hospital ) в Лондоне. Полученные данные анализа спермы экспериментальной группы сравнивались с результатами анализа спермы контрольной группы — 60 мужчин-добровольцев, чьи партнеры не имели выкидышей.

Результаты научной работы

Анализ показал, что сперматозоиды мужчин с партнерами, перенесших повторный выкидыш, имели в два раза больше повреждений ДНК по сравнению с контрольной группой.

Исследовательская группа считает, что это повреждение ДНК может быть вызвано так называемыми активными видами кислорода, молекулами, сформированными клетками в сперме для защиты ее от бактерий и инфекции. Однако в достаточно высоких концентрациях молекулы могут нанести значительный ущерб сперматозоидам.

Таким образом, результаты исследования показали, что сперматозоиды мужчин, партнеры которых перенесли выкидыш, имели четырехкратное увеличение количества активных форм кислорода по сравнению с контрольной группой.

В настоящее время ученые изучают то, что может вызвать высокий уровень этих активных форм кислорода.

Чанна Джаясена дает следующий комментарий: “Хотя ни у одного из мужчин не было зафиксировано какой-либо продолжающейся инфекции, таких как хламидиоз, который, как мы знаем, может повлиять на здоровье спермы, возможно, что в предстательной железе могут быть другие бактерии от предыдущих инфекций, которые задерживаются в простате. Это может привести к постоянно высокому уровню активных форм кислорода”.

Помимо вышеперечисленных причин выкидыша, Чанна Джаясена отмечает особую роль метаболического процесса в организме мужчин. Все больше доказательств того, что ожирение может снизить здоровье спермы — возможно, потому, что высокий уровень жира в организме может вызвать увеличение активных форм кислорода. В связи с этим исследователи анализируют протекание метаболического процесса у испытуемых в экспериментальной группе и определяют вес и уровни холестерола.

Мужчины, чьи партнеры перенесли выкидыш, также были немного старше контрольной группы — в среднем им было 37 лет по сравнению с 30, и они имели немного выше избыточного веса. В настоящее время исследователи изучают вопрос о том, не повлияли ли эти факторы на уровни активных форм кислорода.

Чанна Джаясена пришел к выводу: “ Хотя это небольшое исследование, оно дает нам материал для дальнейшего изучения. Если мы подтвердим в дальнейших исследованиях, что высокие уровни активных форм кислорода в сперме увеличивают риск выкидыша, мы могли бы попытаться разработать методы лечения, снижающие эти уровни, и увеличить вероятность здоровой беременности. Медицине потребовалось много времени, чтобы понять, что здоровье спермы играет важную роль для здорового протекания беременности и что причина выкидыша заключается не только в женщинах. Теперь мы понимаем, что оба партнера также способствуют повторному выкидышу, и надеемся получить более четкое представление о проблеме и начать искать способы обеспечения того, чтобы больше беременностей привели к здоровому рождению ребенка” .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector