Может ли пролактин быть повышен после выкидыша

Может ли пролактин быть повышен после выкидыша

Играет ли роль повышенный пролактин в невынашивании беременности

Как вы вероятно знаете, если вы ищете причины прерывания беременности, врачи не всегда могут объяснить, почему происходит выкидыш. Даже повторяющиеся выкидыши лишь приблизительно в половине случаев имеют определенную причину.

Есть много теорий о том, что вызывает другую половину случаев невынашивания беременности, но немногие из них неопровержимо доказаны. Одна из таких теорий — идея, что высокий уровень гормона под названием пролактин может привести к выкидышу.

Последние наработки

Пролактин это гормон, вырабатываемый главным образом передней долей гипофиза, маленькой железой в основании головного мозга. Пролактин получил свое название потому, что он играет важную роль в стимулировании выработки грудного молока у кормящих женщин, но пролактин также играет много других ролей в организме, в том числе в иммунной системе.
Когда уровень пролактина в крови повышен, состояние называется гиперпролактинемией. Симптомы гиперпролактинемии могут включать в себя проблемы с менструальным циклом, лактацию у женщин, которые не кормят грудью, и бесплодие, хотя и не все женщины имеют симптомы.

Наиболее распространенной причиной гиперпролактинемии является доброкачественная опухоль гипофиза, называемая аденомой или пролактиномой, но состояние может также возникать у людей с гипотиреозом. Недиагностированные заболевания щитовидной железы, по некоторым исследованиям, являются одной из проблем, связанных с выкидышем. Почти в 40% случаев у пациентов с первичным гипотиреозом выявляют повышенный уровень пролактина, потому что повышенные уровни тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ), усиливают секрецию пролактина, а также тиреотропного гормона (ТТГ). Заместительная терапия тиреоидными гормонами обычно нормализует это нарушение.

Пролактин может быть повышен в ответ на экологические триггеры, такие как физические упражнения или стресс, а также у людей, которые принимают лекарства, влияющие на дофамин, который, как правило, подавляет секрецию пролактина. Соответственно, препараты, которые блокируют действие дофамина на гипофиз или разрушающие запас дофамина в мозге могут вызвать секрецию пролактина.

Например, препараты, предписанные для психических и желудочно-кишечных расстройств, могут поднять уровень пролактина до более чем 200 нг / мл. Другие препараты, которые могут вызывать небольшое повышение уровня пролактина, включают эстроген и верапамил — препарат, который используется для лечения высокого кровяного давления.

Эндокринные и метаболические причины гиперпролактинемии:

• Гипотиреоз
• Синдром Кушинга
• Хроническая почечная недостаточность
• Заболевания печени
• Синдром поликистоза яичников
• Целиакия (возможно)

Несколько исследований нашли повышенный уровень пролактина у женщин с невынашиваниием беременности. Однако это обнаружение является спорным. Некоторые исследователи считают, что повышенный пролактин может приводить к выкидышам, в то время как другие считают, что окончательно слишком рано так говорить.

В поддержку теории

Учитывая взаимодействие многих различных гормонов в организме человека, вполне возможно, что дисбаланс может вызвать множество проблем. Понятно, что гиперпролактинемия может приводить к бесплодию, и врачи часто лечат высокие уровни пролактина у женщин, имеющих проблемы с зачатием.
В случае с невынашиванием беременности и пролактином, одно 1998 года исследование показало повышенные уровни пролактина у женщин, которые имели многочисленные потери беременности и улучшения в исходе беременности после лечения повышенного пролактина. Выводы не были проверены в широкомасштабном исследовании, но так как лечение считается безопасным, некоторые врачи выявляют и лечат повышенный пролактин при тестировании женщин на причины повторяющихся выкидышей по аналогии с женщинами, страдающими бесплодием.

В оппозицию теории

Исследования, которые нашли связь между высоким уровнем пролактина и выкидышем были недостаточно большими, чтобы быть убедительными.
Кроме того, исследователи до сих пор не полностью понимают функционирование пролактина в организме, и многие считают, что слишком рано говорить о том есть или нет какая-либо клиническая значимость повышенных уровней пролактина у женщин с невынашиванием беременности. Теоретически, другие факторы также могут объяснять более высокие уровни пролактина у женщин с выкидышами, поэтому многие врачи предпочитают подождать больше доказательств, прежде чем рассматривать пролактин как причину невынашивания беременности.

Где мы находимся

Некоторые врачи регулярно проверяют уровень пролактина в парах с невынашиванием беременности и назначают препараты, такие как бромкриптин или каберголин, чтобы понизить уровень пролактина. Эти препараты, как представляется, безопасны для использования во время беременности и широко используются женщинами с бесплодием от гиперпролактинемии. Но сегодня, нет никаких официальных рекомендаций, чтобы проверять и лечить повышенный уровень пролактина у женщин с невынашиванием беременности.

Диагностические ловушки — важно исключить ошибку

Многие здоровые люди имеют повышенный уровень пролактина, потому что часть пролактина находится в крови в иной форме под названием макропролактин. Макропролактин является пролактином, который связан с белком (иммуноглобулином); он не является активным в организме, и не указывает на наличие заболевания. Если обнаружен повышенный пролактин, без каких-либо симптомов (например, нормальный менструальный цикл) будет не лишним сделать дополнительный анализ, чтобы убедиться, что это не из-за макропролактина.

Обратите внимание, что уровень пролактина, как правило, высокий во время беременности и в период лактации, а также при сильном стрессе.

Какие другие исследования могут быть сделаны, чтобы оценить повышенный пролактин?

Анализ крови на ТТГ, св. Т4, АТ к ТПО (для оценки функции щитовидной железы), ФСГ и ЛГ (чтобы оценить овуляцию и фертильность). Если ваш уровень пролактина повышен, а все остальные анализы в норме, следующим шагом будет МРТ гипофиза с и без контрастного вещества. МРТ покажет, есть ли опухоль, ее размер и затрагивает ли она зрительные нервы и другие районы вокруг гипофиза.

Выкидыш и пролактин

Всем привет, девчонки, подскажите кто знает, у нас не получается забеременеть, сдала анализ на прогестерон и пролактин, пролактин 42,3 прогестерон 3,31, сдавала на 16 день цыкла. Врач сказала что с таким пролактином забеременеть нереально. выписала гормональные препараты для понижения пролактина. Подскажите кто сталкивался с такой проблемой, действительно пролактин так влияет на то что я не могу забеременеть, (беременность за год планирования у меня была но был выкидыш) и насколько гормональные препараты смогут мне помочь?Еще вопрос, нашли у меня полип после. Читать далее →

Девочки, проделала титанический труд по переводу сводной статьи с сайта miscarriageresearch (сайт полностью посвященный вопросам и причинам невынашивания). В этой статье перечислены стопицот факторов, увеличивающих риск выкидыша. Каждый фактор подкреплен ссылкой на исследования (ссылки «далее» и «подробнее» активны, но там уже дальше без перевода). Некоторые пункты были для меня очень неожиданными (например, про кардио-тренировки или шоколад), но выкладываю все как есть. Подумать есть над чем. Дальше огромное полотнище текста Что повышает риск выкидыша: хромосомные аномалии плода (вызывает 50% до 80%. Читать далее →

Девчули понизившие пролактин Каберголином(достинекс,агалакс) и в дальнейшем забеременевшие на нем,была ли опасность по вынашиванию. Мне эндокринолог сказала, когда забеременеешь, сразу отменить Достинекс. Но я прочитала,что у беременных пролактин повышается с 8 недели. Но если я допустим узнаю о беременности на 3неделе и до 8 недель он повыситься,может ли это спровоцировать выкидыш? Или нужно будет постоянно контролировать ПРЛ? Читать далее →

Всем привет. Много читала про сроки планирования беременности после выкидыша на раннем сроке. кто то сразу планирует, ктото пол года ждет. Чистки не было, все вышло само. причина не ясна, сразу после В мдаоа анализы: прогик низкий, пролактин заоблачно высокий. Была у двух врачей. так вот первая сказала сразу планировать и не ждать. сдать гармоны и во второй фазе дюфастон, так как прогиг низкий. Вторая просит подождать 3 мес минимум для восстановления и планировать с умом и всеми анализами на. Читать далее →

Подскажите пож-та кто сталкивался с такой ситуацией: забеременела при приеме достинекса (так как был завышен пролактин), сейчас около 2-х недель беременности, пью по 1/4таблетки 2 раза в неделю, думала бросать, но генеколог сказала так продолжать до10 недели. Другой генеколог говорит бросать. После прочитанной инструкции и некоторых форумов страшновато пить далее, но и страшно бросать, чтоб не было выкидыша… Кто-то сталкивался с такой дилемой?( Читать далее →

Сдавала гормоны на 2ой день цикла. Сдала все женские гормоны отвечающие за репродуктивную систему. И гормоны щитовидной железы. Мой врач гинеколог-эндокринолог, поэтому я сдала всё за раз, не посещая отдельно эндокринолога! . . . Через неделю пришла на приём..результаты в карте.. Два гормона увеличены в двое. Ттг- норма 0,4-4 у меня 9.0 Пролактин 100-400 у меня 750. Собственно из-за высокого пролактина овуляция была, но редко. А выкидыш произошёл из-за высокого ттг-гормона щитовидной железы. Так как при таком показателе как у. Читать далее →

Девчат, доброго всем времени суток) 1 вопрос: меня глючит или вторая полоска действительно есть?))) и последующие вопросы: у меня был высокий пролактин, принимала Достинекс 3 месяца и плюс Утрожестан с 15 по 24 дц. дк вот, если же я Б. что делать с этими лекарствами? Достинекс, насколько я знаю тменяют сразу, где правда пишут что постепенно снижать дозу, так как это (Не Дай Бог) может стать причиной выкидыша. а Утрик если я уже закончила вставлять, получается возобновить их, вот этот. Читать далее →

Девчули понизившие пролактин Каберголином(достинекс,агалакс) и в дальнейшем забеременевшие на нем,была ли опасность по вынашиванию. Мне эндокринолог сказала, когда забеременеешь, сразу отменить Достинекс. Но я прочитала,что у беременных пролактин повышается с 8 недели. Но если я допустим узнаю о беременности на 3неделе и до 8 недель он повыситься,может ли это спровоцировать выкидыш? Или нужно будет постоянно контролировать ПРЛ? Читать далее →

Сегодня 22 ДЦ, 9 ДПО. О точно была) Тест был супер полосатым)) Читать далее →

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Что такое пролактин (ПРЛ) и с чем его едят?)))

Сейчас попробую описать максимально коротко и доступно что к чему.

Так вот, для начала немного «сухой» теории:

Пролактин (лактотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, маммотропный гормон, лютеотропный гормон, лат.Prolactinum, англ.Prolactin (PRL), Luteotropic hormone (LTH)) – это один изгормонов передней доли гипофиза. По химическому строению является пептидным гормоном. Физиологическая роль пролактина окончательно не выяснена, но почти все известные эффекты этого гормона так или иначе связаны с размножением. Основным органом-мишенью пролактина являются молочные железы. Пролактин необходим для осуществления лактации, он повышает секрецию молозива, способствует созреванию молозива, превращению молозива в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них. Кроме молочных желез, рецепторы пролактина обнаружены почти во всех остальных органах тела, но действие этого гормона на них пока не известно. Пролактин играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме. И, в частности, в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия и наиболее частой причиной из гормональных форм бесплодия у женщин.

В первую очередь, при нормальном гормональном балансе, повышение концентрации пролактина у женщин вызывает и поддерживает образование молока в молочных железах. Во время беременности высокий уровень пролактина поддерживает высокое содержание эстрогенов. Пролактин обеспечивает образование молока (лактогенез), заполнение груди молоком до следующего кормления Пролактин отвечает за торможение овуляционного цикла, ингибируя секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропного-рилизинг фактора (ГнТФ). У женщин высокий пролактин способствует продлению существования желтого тела яичников (удлинению лютеиновой фазы цикла), тормозит овуляцию и наступление беременности, снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичников и секрецию прогестерона жёлтым телом. В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления. Это скажем так, основная функция пролактина, то ради чего он есть в нашем организме, но как известно, все что норма это хорошо, а что выше – уже не совсем, так вот,

Более подробно о повышенном пролактине

Гиперпролактинемия — одно из наиболее серьезных нарушений репродуктивной системы женщины. Оно обусловлено повышением в организме больной гормона пролактина, который образуется и выделяется клетками передней доли гипофиза — лактотрофами. Повышенный уровень пролактина диагностируется у 20—25% пациенток с бесплодием и различными нарушениями менструального цикла. Гиперпролактинемию также вызывают сексуальный контакт и прием белковой пищи.

Повышение уровня пролактина может служить показателем:

• Синдрома галактореи (это выделение молозива, молока или молокоподобной жидкости из молочных желез. Галакторея является нормой у кормящих женщин, и патологией, если развивается у некормящих и не беременных женщин или если продолжается более 5 месяцев после прекращения кормления ребенка.)
• Синдром аменореи (состояние отсутствия менструации в течение 6 месяцев и более. Аменорея часто бывает вызвана увеличением концентрации пролактина в крови.)
• Нарушении функции яичников
• Дисфункциии, аденоме гипофиза (Это одна из видов опухолей, развивающееся в аденогипофизе. По размерам аденомы гипофиза делят на макроаденому и микроаденому Микроаденому гипофиза также называют гиперплазией лактотрофов. Обычно ее размеры не превышают 1 см, она характеризуется доброкачественным течением и очень медленно растет. Макроаденомы гипофиза обычно бывают более 1 см в диаметре. При выявлении макроаденом необходимо обследование на наличие патологической секреции других тропных гормонов) Микроаденомы обычно не вызывают никаких осложнений во время беременности, в то время как женщины с макроаденомами гипофиза должны тщательно наблюдаться, поскольку в среднем в 20% случаев на фоне беременности макроаденомы гипофиза имеют тенденцию к росту.)
• Заболевани я гипоталамуса
• Гипотиреоза (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы.)
• Почечной недостаточности
• Цирроз печени
• Аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, диффузного токсического зоба, системной красной волчанки…
• Гиповитаминоза В6
• Стресса
• Повреждение грудной клетки
• Повышенный пролактин может быть так же следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогенов и некоторых других лекарств.

Повышенный уровень пролактина может проявляться по-разному. У женщин наблюдается недостаточность II фазы менструального цикла, задержки месячных или полное их отсутствие, нарушение овуляции, выделение молозива или молока из молочных желез (галакторея), бесплодие. У мужчин повышение уровня пролактина сопровождается снижением полового влечения, потенции и галактореей.

Уровень пролактина в организме возрастает во время беременности, при стрессе, сексуальных контактах и во время сна. Гормон способствует инициации и поддержанию лактации. Во время беременности молочные железы максимально развиваются. Это происходит под действием группы гормонов, к числу которых относится и лютеотропный гормон. Также он влияет на синтез белков молока.

Условия сдачи анализа крови на пролактин:

Уровень пролактина определяется по анализу крови, который женщинам необходимо сдавать аналзиз или в первой фазе с 3-по 5 ДЦ, или во второй с 23 по 26 ДЦ (с расчета что длительность цикла 29 дней,) Врач может корректировать дни сдачи этого анализа и расшифровать анализ с учетом дня цыкла. Накануне забора крови нужно воздержатся от сексуальных контактов, от посещения сауны или бани и от употребления алкоголя даже в самой незначительной дозе. Хочу отметить, что пролактин, это стрессовый гормон, поэтому настоятельно НЕ рекомендуется сдавать этот анализ сразу же после стрессовой ситуации, и если вы понервничали накануне анализа, то лучше всего будет отложить его проведение на какой-нибудь другой день. Перед анализом также будьте осторожны с грудью и не допускайте ее травмирования, раздражения сосков, а так же не одевайте тесного белья. Непосредственно перед анализом расслабьтесь и просто полежите минут 20. Перед сдачей откажитесь также от сигарет. Самая большая концентрация пролактина в крови с 24 часов до 8 часов утра, поэтому врачи рекомендуют сдавать этот анализ с 9 до 12 часов дня. И нив коем случае не нужно утром, по дороге в лабораторию бежать за троллейбусом или маршруткой)))

Очень важно соблюдать все рекомендации по сдаче анализа на пролактин. В противном случае анализ может показать либо заниженный, либо завышенный уровень данного гормона, и, как следствие, даст толчок к сдаче других ненужных анализов с подозрением на какую-либо патологию в организме.

Если анализ покажет что пролактин повышен, но не сильно – лучше всего пересдать еще раз, так как вышеприведенные факторы могут повлиять на результат. А вот если все таки пролактин значительно выше нормы, значит нужно с ним бороться.

И так:
При незначительном повышении ПРЛ врачи в большинстве случаев назначают препарат растительного происхождения (Циклодинон). Если ПРЛ выше, или Циклодинон не справляется, тогда в бой идет тяжелая артиллерия: Бромокриптин или Достинекс. Эти препараты помагают снизить пролактин до нормы, и поддерживать его в рамках «приличия»

Если Достнекс препарат относительно новый, то Бромокриптин уже проверенный годами, и не на одном поколении, и много деток родились на фоне приема этого препарата. При приеме этих таблеток очень часто проявляются побочные действия, такие как тошнота, рвота, сухость во рту, головокружение. Если эти симптомы не проходят через пару дней после начала приема, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как это свидетельствует о большой дозе этого препарата.

Для того что б минимизировать побочные действия, ни в коем случае нельзя пить сразу максимальную дозу (это если например врач назначил по 1 табл. В день), а нужно постепенно, начиная с 0,5 табл. На ночь, перед сном, увеличивать дозу, до нужной, иначе не избежать вам тех самых побочных действий.

На фоне приема пролактиноснижающих препаратов, нужно обязательно мониторить состояние этого гормона, ведь если его сильно снизить, это тоже есть не хорошо)

ВАЖНО! — Ни в коем случае нельзя бросать прием этих таблеток резко. Обязательно нужно постепенно снижая дозу «сходить» с этих препаратов, причем после минимальной дозы таблеток, не лишним будет прием «Циклодинона», для поддержания эффекта. В противном случае вы спровоцируете еще большее увеличение этого гормона в крови, так как я уже писала выше – ПРЛ гормон стрессовый, и отмена препаратов, понижающих его, тоже стресс для организма.

Еще совет с личного опыта — Бромокриптин нужно покупать фирмы Гедеон Рихтер, так как он более очищен и имеет меньше побочных действий.

Если на фоне приема Бромокриптина или Достинекса вы забеременели, ни в коем случае нельзя бросать прием этих препаратов сразу после // на тестике. Уровень пролактина нужно поддерживать до конца второго триместра минимум (там уже врач будет решать более точно).

И самое главное — не паниковать!
Все обязательно будет хорошо! Даже пролактин против стрессов))

*** Статья не заменяет поход к вашему лечащему врачу, не стоит рассматривать как врачебную реккомендацию

*** Авторский материал запрещен к копированию и публикации

Гиперпролактинемия (галакторея): высокий пролактин — сигнал опасных заболеваний

Галакторея — это выделение молока или молозива из сосков у женщины, не кормящей ребенка грудью. Причина галактореи – гиперпролактинемия, при которой повышен уровень гормона пролактина. Галакторея может быть и у мужчин, и у детей. Высокий пролактин опасен для здоровья, как и любое другое гормональное нарушение.

Галакторея — не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо болезни, связанной сгормональным дисбалансом. Поэтому, заметив выделения из груди у себя или ребенка, необходимо немедленно записаться к онкологу— маммологу. Опытный специалист принимает в клинике Диана.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898669″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898669″ class=»aligncenter size-large wp-image-5736″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826×550.jpg?resize=790%2C526″ alt=»гиперпролактинемия» width=»790″ height=»526″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=898&ssl=1 898w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Что такое пролактин

Пролактин — это гормон, который выделяется из передней доли гипофиза. Одна из основных ролей пролактина — секреция молока в молочных железах у кормящих матерей. Он отвечает также за правильное функционирование репродуктивной системы. Гиперпролактинемия — это расстройство эндокринной системы, при котором уровень пролактина держится на высоком уровне.

Секреция пролактина проявляет суточный ритм, то есть его концентрация зависит от времени суток. Более высокий уровень гормона отмечается ночью во время сна, во время приема пищи, физических нагрузок или значительного волнения.

Наибольший уровень пролактина в женском организме во время беременности (гормон, вырабатывается в гипофизе, плаценте, гипофизе ребенка). Тогда можно говорить о естественной гиперпролактинемии, то есть избытке пролактина. Во всех остальных случаях повышение пролактина — это серьезная патология.

Причины гиперпролактинемии

В норме у здоровых людей никаких жидкостей из груди не выделяется. У женщин выделения могут быть при беременности и, естественно, во время кормления, но уже через пять месяцев после окончания лактации отделяемого из груди быть не должно.

Чаще всего гиперпролактинемию вызывает гипофункция (снижение активности) щитовидной железы и коры надпочечников. Уровень пролактина повышают также заболевания грудной клетки, опоясывающий лишай, аденомы гипофиза и другие опухоли, а также цирроз печени, опухоли почек и бронхов.

Основные причины галактореи — очень неприятные состояния:

• небольшие (2-3 см) доброкачественные опухоли в области гипофиза;
• нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
• болезни яичников, влияющие на их функцию (кисты, поликистоз);
• прием препаратов, изменяющих гормональный фон;
• почечная и печеночная недостаточность.

Небезосновательно к причинам, гиперпролактинемии относятся так же стресс, как и психический, так и физический. Он вызывает увеличение эндорфинов, которые повышают активность мозга и гипоталамуса и, как следствие, ведет к увеличению секреции пролактина. Причиной заболевания может быть длительное применение фармакотерапии, как, например, нейролептиков.

Это не все причины. Вызвать выделения в груди могут и прием лактогенных настоек, например, из фенхеля, регулярная травматизация груди (грубый секс, использование секс-игрушек — помп, грубое белье и т.д.), травматизация и нарушение нервных волокон при травмах и операциях на спинном мозге и т.д. Спектр причин действительно широк и разнообразен, поэтому только хороший специалист сможет выявить истинную проблему.

Не стоит беспокоиться только в одном случае — если галакторея началась у новорожденного малыша. Это состояние связано с гормональным балансом матери при родах, поэтому уже через некоторое время все придет в норму.

Для выявления причин повышения пролактина доктор назначает дополнительные анализы и исследования:

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин, женщин, детей

Как правило, заболевание проявляется повторяющимися головными болями, депрессиями, болью в груди, ожирением, проблемами с кожей и гипертрихозом. К этим симптомам присоединяются «приливы» жара и снижение полового влечения.

Пациента беспокоят постоянные выделения из груди: жидкость может выделяться по каплям, а может быть, и в больших объемах. У женщин сбивается менструальный цикл, а иногда месячные совсем прекращаются, приводя к бесплодию. При гиперпролактинемии портится кожа, возникает жирная себорея и угри, наблюдается рост волос на лице.

Клинические симптомы связаны также с заболеваниями плотности костей (остеопороз, остеопения), снижением либидо, галактореей, нарушением фертильности (способности к зачатию. Среди отличительных симптомов, связанных с болезнью — снижение остроты зрения.

В борьбе с повышенным уровнем пролактина у женщин увеличивается секреция мужских гормонов — андрогенов. Поэтому на лице могут появиться прыщи, а волоски растут в местах, типичных для мужчин – на лице, животе, груди. В свою очередь, волосы начинают выпадать.

Диагноз гиперпролактинемия ставится на основании истории болезни, клинического обследования и дополнительных исследований. Если врач подозревает опухоль гипофиза, необходимо также офтальмологическое обследование и исследования головного мозга: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Гиперпролактинемия при беременности

Если женщина принимает препараты и забеременела, необходимо прекратить лечение. Поэтому кроме уровня пролактина, стоит позаботиться о будущем ребенке. Если уровень гормона стабилен, а будущая мама находится под наблюдением врача, беременность должна пройти без особых проблем.

Выявление гиперпролактинемии не исключает наступления беременности. Это болезнь может ее затруднить или задержать, но диагностика болезни и ее лечение — дает шанс на материнство.

Как проверить уровень пролактина: анализы на пролактин

Чтобы узнать уровень этого вещества, нужно сдать анализ крови на гормоны. Перед исследованием на уровень пролактина в крови следует воздерживаться от еды и питья. Лучше всего сдавать анализы после пробуждения, между 8 и 10 часами утра. В день перед обследованием не следует переутомляться и подвергаться стрессу:

Правильная концентрация пролактина в крови:

• 4,5–33 нг/мл норма в фолликулярной фазе;
• 4,9–40 нг/мл норма в лютеиновой фазе

Полученные результаты можно интерпретировать по схеме:

• 5–25 нг/мл — в норме;
• выше 25 нг/мл — нарушение менструального цикла и ановуляторных циклов;
• выше 50 нг/мл — задержка менструального цикла;
• выше 100 нг/мл — риск опухоли гипофиза.

Приведенные нормы пролактина используются в расшифровке анализов на гормоны гинекологом или эндокринологом. Специалисты, анализируя данные, учитывают множество факторов, способных повлиять на результаты. Например, при оценке гормональных факторов важны возраст, наличие сопутствующих патологий и гормональной терапии и т.д.

Также важно понимать, что за соответствующий уровень пролактина отвечает другой гормон — допамин. Он тормозит производство пролактина (чем больше уровень допамина – тем меньше выделяется пролактина). Другим регулятором секреции пролактина являются эстрогены, которые увеличивают его выработку и секрецию. Поэтому доктор назначает дополнительные анализы на гормоны, это помогает выявить истинные причины патологии и назначить правильное лечение.

Как лечат гиперпролактинемию

Чтобы вылечить галакторею, нужно выяснить причины гиперпролактинемии. Поскольку повышенное выделение пролактина возникает при многих состояниях, важно провести правильную диагностику.

Сначала назначают анализы крови (клинический, на биохимию и гормоны). Обследование выявляет гормональные сбои и неполадки в работе внутренних органов (печени, почек).

Затем, в зависимости от результатов, проводят:

• ультразвуковое исследование внутренних половых органов для обнаружения кист;
• УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить узлы в ее тканях, влияющие на гормональный фон;
• ренгенографию «турецкого седла» – области черепа, в которой расположен гипофиз, чтобы исключить опухоль;
• МРТ и КТ головы. По результатам обследований выясняют, нет ли новообразований в других мозговых отделах;

В зависимости от причины заболевания можно использовать два вида лечения – медикаментозное или хирургическое (опухоли, приводящие к гиперпролактинемии, которые не превышают 1 сантиметра можно лечить фармакологически).

Лечение зависит от того, какая причина вызывала гиперпролактинемию:

• При гормональном дисбалансе и поликистозе яичников назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. Помогает прием противозачаточных таблеток и средств, содержащих эстрогены. Лекарства подбираются врачом индивидуально по результатам анализов;
• При обнаружении проблем со щитовидной железой назначаются препараты йода;
• Для подавления выработки молока показаны лекарства, подавляющие пролактиновую секрецию;
• Мелкие опухоли в гипофизе лечат назначением химиопрепаратов, а большие новообразования удаляют.
• Хорошие результаты дает применение основной лекарственной терапии в сочетании с назначением БАДов и лекарств из растительных компонентов.

Часто применяются следующие препараты:

• Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, бромокриптин) — эффективный препарат, но могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение.
• Norprolac – эффективный, довольно дорогой препарат.
• Достинекс – недорогой препарат (назначается с осторожностью, так как имеет противопоказания.

Естественно, что лекарства подбирает исключительно эндокринолог и только после получения всех результатов анализов. Неправильная гормонотерапия приведет к ещё большему гормональному сбою, который выльется в ожирение, диабет, почечную и печеночную недостаточность и другие осложнения.

Нейрохирургическое лечение рекомендуется, если препараты не в достаточной степени снижают уровень пролактина или непереносимости (резистентности к лекарствам) или врач обнаружил опухоль.

Где лечат гиперпролактинемию в Санкт-Петербурге, цены

В клинике Диана в СПБ принимает опытный эндокринолог — врач с высшей квалификационной категорией. Здесь можно сдать все анализы и пройти УЗИ на новейшем аппарате экспертного класса. Стоимость приема эндокринолога стоит всего 1000 руб. Прием по результатам диагностики — 500 руб. Цена УЗИ молочных желез — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Гиперпролактинемия при беременности: что за патология, ее причины и методы устранения

Гиперпролактинемия при беременности – патологическое состояние в организме, которое сопровождается избыточным содержанием в крови гормона пролактина. Такая форма гормонального дисбаланса часто становится причиной трудностей с зачатием. Беременность на фоне этого заболевания также протекает достаточно сложно. Что это такое гиперпролактинемия? Какие факторы провоцирует развитие этой патологии? Как лечить? Эти и другие вопросы беспокоят девушек, которые мечтают о ребенке. Подробнее об этом ниже в статье.

Что такое гиперпролактинемия

Под диагнозом «гиперпролактинемия» подразумевается изменение гормонального фона в сторону увеличения концентрации гормона пролактина.

Этот гормон синтезируется гипофизом. Он отвечает за выработку грудного молока.

Как правило, естественное увеличение этого вещества в организме происходит после родов в период кормления ребёнка грудью.

Под воздействием негативных факторов может начать вырабатываться в избытке и без физиологических потребностей.

Синдром гиперпролактинемии в последующем может стать причиной избыточного содержания андрогенов – мужских гормонов, в организме женщины.

Гиперпролактинемия и бесплодие у женщин связаны на прямую.

Увеличение вызывает сбои в менструальном цикле, препятствует нормальному формированию яйцеклетки. Как следствие, делает практически невозможным зачатие.

В период планирования беременности женщине обязательно необходимо сдавать кровь на гормоны. При обнаружении избыточного количества пролактина следует пройти лечение.

Можно разделить на:

• физиологические;
• патологические;
• фармакологические.

Физиологические причины не являются патологией. Это определенные жизненные периоды женщины, когда высокое содержание считается нормальным. К ним относятся:

• беременность;
• период лактации;
• чрезмерные физические нагрузки;
• секс;
• сильный стресс.

Патологические — это различные заболевания и отклонения в работе систем органов, которые нарушают работу эндокринной системы.

Может повышаться при:

• новообразованиях, которые локализованы в гипоталамусе и гипофизе;
• гиперфункции щитовидной железы;
• разрушении клеток печени — циррозе;
• кисте на яичниках.

Фармакологические – это лекарственные препараты, которые изменяют гормональное соотношение в организме.

Повышается на фоне приема следующих лекарственных средств:

• нейролептики;
• гормональные препараты, которые содержат эстрогены;
• средства от тошноты и рвоты;
• антигистаминные средства.

Имеет следующие симптомы:

• нарушения менструального цикла, которое часто проявляется их полным отсутствием;
• выделение молока или молозива из груди не в период кормления ребенка грудью;
• трудности с зачатием и бесплодие;
• уменьшение сексуального желания;
• болезненные ощущения при половом акте из-за недостаточного количества смазки во влагалище;
• фригидность женщины;
• неспособность испытывать оргазм во время полового акта;
• появление угревой сыпи;
• рост волос в нетипичных для женщины местах — живот, лицо, грудь;
• выпадение волос;
• усиление аппетита и появление лишнего веса;
• психоэмоциональные расстройства;
• плохой сон;
• головные боли и мигрени.

При обнаружении подобной симптоматики женщине необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к эндокринологу и гинекологу.

Если диагноз будет подтвержден, будет назначено подходящее лечение для нормализации гормонального фона.

Диагностика

Как правило, для диагностики заболевания проводят анализ крови на содержание пролактина в сыворотке.

Для получения достоверных результатов необходимо трижды сдать кровяную пробу в первую фазу цикла. Забор исследуемой жидкости проводят в утренние часы, натощак, в разные дни.

Если анализ крови показал высокое содержание пролактина, беременную направляют на дополнительное обследование. Оно включает в себя:

• общий анализ крови;
• клиническое исследование утренней мочи;
• биохимический анализ крови из вены;
• МРТ гипоталамуса и гипофиза;
• консультация окулиста;
• ультразвуковое обследование органов малого таза женщины.

После прохождения полного обследования врач не только сможет сказать есть ли у девушки гиперпролактинемия, но и указать причины изменения концентрации.

После постановки развернутого диагноза специалист подбирает оптимальное лечение, которое поможет вылечить данную патологию.

Лечение направлено на восстановление нормального содержания гормона. Способ терапии определяется исходя из причин, которые спровоцировали изменение.

Если увеличение произошло по физиологическим причинам, то лечение не проводится. Через некоторое время гормональный фон нормализуется самостоятельно.

Если патология появилась из-за наличия сопутствующих заболеваний, то терапия в первую очередь будет направлена на их устранение.

При высоком пролактине на фоне приема лекарственных средств рекомендуется прекратить употребление препаратов. Как правило, после отмены лекарства спустя несколько дней содержание пролактина нормализуется.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Особенно это кается приема гормональных препаратов. Только специалист может подобрать правильные дозировки лекарств и продолжительность их приема.

Гиперпролактинемия и беременность

Повышенный пролактин часто становится причиной трудностей с зачатием. Как правило, после нескольких неудачных попыток забеременеть девушка обращается к врачу, где и выясняется причина бесплодия.

В этом случае рекомендовано лечение. После его прохождения и нормализации уровня пролактина происходит успешное зачатие.

В течение беременности обязательно надо контролировать гормональный фон, чтобы избежать замирания развития плода или выкидыша.

Для лечения назначают препарат Достинекс. Эффективно снижает избыточное содержание гормона и нормализует менструальный цикл.

Если повышенный пролактин диагностируется у девушек, которые уже ждут ребенка, то врач сначала анализирует причины, которые могли это спровоцировать.

В случаях, когда гормон повышен незначительно, медикаментозная терапия не назначается.

Если показатели слишком высокие, рекомендован прием Достинекса в дозировках допустимых при вынашивании ребенка.

Профилактика

Профилактические меры направлены на поддержание физиологической концентрации гормона в организме. Рекомендовано:

• отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкогольных напитков и курение;
• придерживаться правил рационального сбалансированного питания;
• отказаться от употребления вредных продуктов и фаст-фуда;
• соблюдать питьевой режим;
• регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни;
• следить за чистотой половых контактов и пользоваться презервативами — если не планируется беременность;
• избегать беспорядочных половых связей;
• контролировать здоровье половой и выделительной систем, при обнаружении инфекции или воспалений лечить своевременно;
• избегать стрессовых ситуаций.

При соблюдении вышеперечисленных рекомендаций пролактин всегда будет в нормальной концентрации в организме.

Гиперпролактинемия – серьезная патология, которая может стать причиной бесплодия.

При обнаружении первых симптоматических признаков необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Своевременное обследование и лечение практически всегда гарантируют успешный исход.

Часто сигнализирует о наличии опухолей в организме. Поэтому эту патологию нельзя оставлять без внимания, надеясь, что она пройдет самостоятельно.

Нельзя заниматься самолечением и принимать препараты без назначения врача. Как правило, неправильно подобранный препарат только усугубляет положение, и болезнь становится лечить труднее.

Интересное видео: отчего повышается гормон пролактин при беременности