Содержание

Эндометрит выкидыши

Эндометриоз и бесплодие

Сегодня эндометриоз причисляется к наиболее распространенным заболеваниям женской половой сферы, вызывающих бесплодие. Он диагностируется примерно у 7% женщин, способных зачать и выносить ребенка. Часто среди бесплодных пациенток это заболевание может диагностироваться у каждой второй – четвертой. Эндометриоз и бесплодие, таким образом, тесно связаны между собой.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз матки – это гинекологическая патология, проявляющаяся в виде патологии клеток эндометрия, прорастание этой ткани в другие органы, нарушение функции матки, и в ряде случаев вызывающая бесплодие. Патологический процесс может охватывать ткань легкого, кишечник, мочевой пузырь. Измененные участки подвергаются всем трансформациям, происходящим в организме на протяжении менструального цикла. Болезнь характерна для женщин репродуктивного возраста. Наиболее часто встречается генитальная форма заболевания, что может приводить к бесплодию.

Причины возникновения эндометриоза

К наиболее распространенным причинам развития болезни относят такие факторы.

  1. Нарушения гормонального уровня. По мнению врачей, причина возникновения этого явления кроется в увеличении выработки эстрогенов. Вследствие гормонального дисбаланса у женщины нарушаются структуры слоя эндометрия.
  2. Ретроградная менструация. При этом состоянии менструальная ткань с яйцеклеткой вместо того, чтобы выйти через влагалище наружу, распространяется в маточную трубу. Затем она проникает в тазовую полость и начинает прорастать на внутренних органах. Маточная труба при этом воспаляется, ее ткань утолщается. Изолированное ее поражение встречается очень редко.
  3. Воспалительные заболевания матки.
  4. Пороки развития в яичниках, маточных трубах.
  5. Наличие воспалительных очагов на брюшине в результате распространения эндометриоидной ткани по сосудам.
  6. Неблагоприятная генетическая расположенность. При ее наличии в следующем поколении может отмечаться крайне неблагоприятное течение заболевания.
  7. Метаплазия, то есть стойкое превращение дифференцированных клеток одного типа такими же клетками другого типа.
  8. Нарушение работы иммунной системы.
  9. Неблагоприятная экологическая обстановка. Влияние загрязненного воздуха, воды, пищи при условии наличия в организме эндометриозных кист позволяет болезни прогрессировать далее, что в ряде случаев может являться причиной развития патологического разрастания слизистой матки.

Значительно повышают вероятность возникновения болезни такие факторы:

  • воспалительные явления в области малого таза;
  • опухолевые образования в матке;
  • хирургические вмешательства, аборты, оперативные способы лечения эрозий шейки матки;
  • роды с осложнениями;
  • анемия;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Симптомы и диагностика

Эндометриоз может иметь разнообразную симптоматику: от практически бессимптомного протекания до развития характерных симптомов «острого живота». Наиболее распространенные симптомы болезни такие:

  • болезненность внизу живота, области малого таза, пояснице разной интенсивности;
  • усиление болей во время менструации;
  • нарушение менструального цикла (у женщины появляются мажущие кровянистые выделения за несколько дней до и после месячных);
  • увеличение продолжительности месячных;
  • появление кровянистых выделений в межменструальный период;
  • развитие бесплодия.

Если у женщины появились описанные симптомы, лечение эндометриоза и бесплодия должно осуществляться только после комплекса обследований. Диагностика бесплодия при эндометриозе является важнейшей мерой для определения репродуктивного здоровья женщины и оценки ее шансов стать матерью.

При диагностике проводятся такие обследования.

  1. Анализ на маркер СА-125. При рассматриваемом заболевании его уровень повышается.
  2. Влагалищное обследование. При этом виде диагностики обнаруживаются изменения эндометрия, бугристая поверхность увеличенной матки.
  3. УЗИ органов, находящихся в области малого таза. С его помощью можно увидеть эндометриоидные кисты яичников, наличие измененной ткани во внематочной области и предположить наличие разных форм аденомиоза.
  4. Кольпоскопия определяет локализацию, степень поражения матки. Врач обнаруживает кисты, участки эндометриозной ткани, которые визуализируются как объекты с измененным цветом, в зависимости от фазы цикла или как кровоточащие линейные зоны. После менструации из этих очагов может выделяться кровь.
  5. Магнито-резонансная томография позволяет обнаружить кисты яичника, поражения близлежащих органов.
  6. Лапароскопия позволяет детально осмотреть брюшину, яичники, маточные трубы. На сегодня она является лучшим способом диагностики эндометриоза.

Можно ли забеременеть при эндометриозе

В значительном количестве случаев рассматриваемое заболевание способствует развитию бесплодия, так как патологически разросшийся внутренний слой матки может препятствовать нормальному выходу яйцеклетки. Это заболевание способствует выработке в больших количествах половых гормонов. В ряде случаев они способствуют появлению спаек.

Несмотря на нарушение нормального функционирования женской половой системы, забеременеть при эндометриозе возможно.

Почему эндометриоз вызывает бесплодие

Причины бесплодия при эндометриозе состоят в том, что патологически увеличенная ткань яичников отрицательно влияет на работу яичников. Иногда она делает невозможным прикрепление плодного яйца к слизистой.

При тяжелом течении эндометриоза возникает спаечный процесс в органах малого таза. Из-за этого развивается непроходимость маточных труб, или трубное бесплодие. Из-за формирования эндометриозных кист яичники могут плотно прикрепляться к матке, что нарушает процесс образования яйцеклеток. Любые нарушения анатомии органов, расположенных в малом тазу, вызывают бесплодие.

Как протекает беременность после лечения эндометриоза

Своевременное лечение эндометриоза повышает шансы на наступление беременности. Сегодняшние терапевтические методы эффективно устраняют воспалительные очаги и убирают спайки. Вероятность излечения бесплодия составляет более 50%.

Если эндометриоз поражает стенку матки, то по мере ее увеличения может случиться разрыв органа. Чтобы обнаружить опасность как можно раньше, женщине на протяжении всей беременности измеряют толщину стенки матки с помощью ультразвука. Во избежание потери ребенка на поздних сроках пациентке могут сделать кесарево сечение.

Выделение крови указывает на развитие патологического процесса во время беременности и служит показанием для проведения соответствующей терапии.

Выкидыш при эндометриозе

Если оплодотворение прошло успешно, это не означает, что можно расслабляться. У женщины существует высокая вероятность самопроизвольного прекращения беременности.

Иногда в организме женщины может случаться гормональный сбой. Из-за нарушения баланса гормонов в нем вырабатывается чрезмерное количество эстрогенов. При эндометриозе у женщин случается критическое уменьшение выработки прогестерона. При этом матка начинает сокращаться, что и приводит к выкидышу. Наибольшая угроза выкидыша бывает в первом триместре. По мере роста плаценты вероятность самопроизвольного аборта значительно снижается.

Целями лечения бесплодия являются удаление эндометриозных очагов, устранение болезненных ощущений, восстановление фертильности и недопущение рецидивов. Методы лечения заболевания выбираются в зависимости от стадии болезни, состоянии здоровья женщины.

Медикаментозное лечение

Для угнетения гипоталамо-гипофизарных расстройств, если бесплодие связано с этим, назначают препараты половых гормонов. Это лечение является временным, и оно не может избавить пациентку от очагов заболевания. При наличии болевых ощущений выбор лекарственных средств зависит от возраста пациентки, выраженности нарушений менструального ритма, степени распространения патологических очагов, сопутствующих гинекологических и других хронических патологий.

Прием гормональных контрацептивов уместен как дополнительный метод комплексной терапии и для профилактики рецидивов. Наилучшие результаты можно получить после курса приема:

  • Марвелона;
  • Силеста;
  • Регулона;
  • Фемодена;
  • Ярины и других средств.

Лекарствами выбора при медикаментозном лечении эндометриоза являются препараты Бусерелин, Трипторелин. Продолжительность приема составляет от 3 до 6 мес.

Хирургическое лечение

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

  • выраженные боли;
  • разрыв кисты;
  • назначение плановой операции по удалению маточных труб;
  • бесплодие, спровоцированное эндометриозом.

При оперативном лечении бесплодия может осуществляться лапароскопия, лапаротомия, влагалищный доступ. Выбор метода лечения зависит от степени распространения и локализации патологических очагов. Иногда при наличии поверхностного поражения шейки матки возможно их удаление с помощью лазерного луча. При патологической менструации гистероскопия – осмотр полости матки делается обязательно, чтобы исключить развитие злокачественного процесса.

При глубоком расположении патологических очагов возможно удаление эндометриоза с помощью радиоволнового способа. Если диагностированы обширные формы заболевания, то перед операцией проводится медикаментозное лечение.

Лечение бесплодия при эндометриозе

Различные методы терапии бесплодия при эндометриозе необходимы, потому что только в этом случае женщина сможет родить здорового ребенка. В качестве медикаментозного лечения прописываются оральные контрацептивы, содержащие необходимые для лечения гормоны.

При неэффективности гормональной терапии проводится хирургическая операция или решается вопрос о применении вспомогательных репродуктивных технологий.

Эндометриоз и вспомогательные репродуктивные технологии

При значительном снижении жизнеспособности яйцеклеток применяется экстракорпоральное оплодотворение. Женщинам, достигшим или перешагнувшим 40-летний рубеж, рекомендуется проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида. При нормальной проходимости маточных труб применяется внутриматочная инсеминация.

Читать еще:  Как успокаивать после выкидыша

Хотя эндометриоз в большинстве случаев осложняется бесплодием, женщине не стоит отчаиваться. Своевременное и эффективное лечение заболевания способствует излечению и рождению здорового малыша. Методы ЭКО значительно повышают шансы женщины стать матерью.

Течение беременности при хроническом эндометрите

Причины хронического эндометрита

Эндометрит — это воспаление самого внутреннего и самого нежного слоя матки — эндометрия. Эндометрий постоянно обновляется и изменяется в зависимости от периода менструального цикла, именно этот слой отторгается, вызывая саму менструацию — кровотечение и именно благодаря этому слою матка способна забеременеть, в общем, значение эндометрия трудно переоценить.

У каждой женщины эндометрий надежно защищен и лишь определенные стрессовые ситуации, которые происходят с женским организмом в течение жизни, могут вызвать его повреждение и воспаление — эндометрит.

Хронический эндометрит не может возникнуть сам — это лишь исход плохо вылеченного острого эндометрита.

К причинам хронического эндометрита относятся:

  1. В первую очередь аборты или медицинские манипуляции (например, лечебно- диагностические выскабливание) которые повреждают внутренний слой матки. Во время аборта эндометрий нещадно выскабливается специальными медицинскими инструментами, что сильно травмирует матку. После выскабливания эндометрий может не восстановиться полностью, в таком случае, когда эндометрий представлен очень тонким и слабым слоем матка называется « лысой».
  2. На втором месте по частоте причин вызывающих хронический эндометрит находится внутриматочная контрацепция или внутриматочная спираль. Мало кто знает, что спираль, находясь в матке, постоянно раздражает ее внутреннюю поверхность — то есть эндометрий своими специальными усиками, что может вызвать повреждение и воспаление.
  3. На третьем месте – инфекционные заболевания передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз), они вызывают непосредственное воспаление эндометрия и достаточно трудно лечатся, в связи с высокой устойчивостью микроорганизмов ко многим антибиотикам.
  4. На четвертом месте по частоте причин, вызывающих хронический эндометрит – последствия родов. Дело в том, что роды сами по себе травматичный процесс для матки, и зачастую в первые 5-10 суток после них, если организм женщины ослаблен, возникает воспаление матки. Поскольку молодая мамочка занята ребенком, то первые признаки острого эндометрита она может просто не заметить, таким образом, запустив острый эндометрит, она на долгое время приобретает хронический.

Наступление беременности при хроническом эндометрите

Наступление беременности при хроническом эндометрите очень важный вопрос, так как плодное яйцо — будущий ребенок прикрепляется в матке именно к эндометрию и если эндометрий воспален или хоть как то поврежден, беременность не наступит. Только полноценное лечение хронического эндометрита позволит забеременеть и выносить здорового малыша.

Хронический эндометрит может стать причиной ранних выкидышей – это когда сама женщина еще не подозревает, что беременна, а плодное яйцо уже пыталось прикрепиться к матке, но неудачно и просто вышло со следующей менструацией.

Хронический эндометрит является главной причиной многократных неудачных причин ЭКО. Дорогостоящие попытки экстракорпорального оплодотворения при эндометрите не принесут никаких результатов — эмбрионы не смогут полноценно прикрепиться, а без прикрепления плодного яйца беременность произойти не может.

Осложнения беременности при хроническом эндометрите

Самым частым и самым грозным осложнением хронического эндометрита является так называемый привычный выкидыш – это состояние, при котором женщина теряет ребенка 2 раза подряд и более, в сроке до 28 недель. Если не начать лечить основную патологию-эндометрит, то беременность может каждый раз заканчиваться плачевно, выкидыш может произойти на любом сроке, что очень тяжело для будущей мамы и является психотравмирующим фактором, многие женщины после первого выкидыша испытывают страх перед беременностью.

Другим грозным осложнением является повреждение тканей самого эмбриона. Нарушается его питание и развитие, такие детки могут рождаться с патологией внутренних органов и систем, диагностировать эти изменения можно на УЗИ, но повлиять как — то уже на выявленную патологию, не предоставляется возможным.

Избежать же привычного выкидыша возможно, обязательно назначение постельного режима, притом, строгого, если женщина действительно хочет выносить ребенка, то следует ограничить даже прогулки, специалисты рекомендуют лежать или принимать колено — локтевое положение (положение собаки, локти должны находиться ближе к коленям).

Колено – локтевое положение позволяет улучшить кровоснабжение, а значит и питание плода и расслабить матку, что особенно полезно, если есть ее гипертонус. Лечащий акушер – гинеколог назначит препараты расслабляющие матку, например но-шпу или Магне В6, и разжижающие кровь, чтобы она лучше поступала к ребенку (аспирин и курантил).

Лечение хронического эндометрита

Хронический эндометрит – это давно запущенный процесс, поэтому лечение его должно быть комплексным.

  1. Во — первых, необходимо назначение антибиотиков, которые выбирают исходя из посева, который производится путям взятия мазка с самого эндометрия. Такой метод позволяет наиболее точно определить, к каким именно препаратам есть чувствительность у данного вида бактерий. Антибиотики назначаются курсом не менее 10 дней. Чаще всего назначают антибиотики группы цефалоспорины 3-го или 4-го поколений, они наиболее мощные и безопасные.
  2. Во — вторых назначаются противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ибупрофен), они не только снимают воспаление, но и обладают обезболивающим эффектом.
  3. В — третьих – гормонотерапия — она необходима, если есть дисгармональные нарушения цикла, это определит гинеколог. Гинекология применяют различные препараты гормона прогестерона.
  4. В – четвертых, поливитаминные препараты – для поддержания защитных сил организма.

После курса антибиотиков лучше пройти курс физиотерапевтических процедур (электрофорез), для профилактики таких частых последствий хронического эндометрита как спайки.

Хронический эндометрит при беременности

Эндометритом называется гинекологическое заболевание, характеризующееся поражением эндометрия – слизистых тканей, выстилающих стенки матки изнутри. Слизистая оболочка матки надёжно защищена от внешних воздействий. Но некоторые факторы могут увеличить риск повреждения эндометрия, вызывающего воспалительные процессы. Хроническое течение заболевания в большинстве случаев – это следствие плохо вылеченного острого эндометрита.

Возрастная группа, имеющая повышенный риск развития патологии — это женщины детородного возраста. Реже болезнь диагностируется у нерожавших девушек, ведущих беспорядочную половую жизнь. Течение заболевания у всех возрастных групп проходит одинаково.

Эндометрит у беременной женщины представляет большую опасность для дальнейшего течения беременности и вынашивания плода. Причинами развития заболевания могут стать неудачно сделанный аборт, различные гинекологические процедуры. Важную роль также играет снижение защитных функций организма, т. е. осложнение иммунитета.

Одной из основных причин развития эндометрита у беременных является заражение инфекцией.

Развитие и осложнение хронического эндометрита у беременной является причиной выкидыша, поскольку при повреждённом эндометрии прикрепление плодного яйца к стенке матки невозможно. Только при полном вылечивании заболевания можно выносить и родить здорового ребёнка.

Если женщине всё же удаётся сохранить беременность, возрастает вероятность развития патологий у плода, поскольку нарушено его питание. Выявить такие патологии можно с помощью УЗИ, поэтому очень важно проходить обследование на этапе планирования беременности и на протяжении периода вынашивания ребёнка.

Более того, эндометрит, имеющий хроническое течение, является причиной безуспешных попыток экстракорпорального оплодотворения. Эмбрионы не могут прижиться на стенке матки, из-за чего происходит ранний выкидыш.

У женщины с хроническим эндометритом часто происходят «привычные» выкидыши, когда происходит самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 28 недель два и более раза подряд.

Первые признаки хронического эндометрита можно заметить не сразу, так как клинические проявления не носят ярко выраженный характер. При переходе воспаления в тяжёлую форму поражается мышечный слой матки. Клиническая картина меняется и обретает чёткость проявлений.

Если после лечения острого эндометрита через некоторое время вновь появились тревожные симптому, вам необходимо обратиться к врачу, ведущему вашу беременность, который назначит адекватное лечение. Это поможет сохранить жизнь и здоровье будущего малыша и предпринять своевременные меры по лечению болезни.

Если проявления острой формы ярко выражены, то симптоматика хронического эндометрита носит смазанный характер. Болезнь сопровождается следующими проявлениями:

  • повышенной температурой тела на протяжении некоторого периода времени,
  • кровотечением из матки,
  • серозными выделениями из влагалища,
  • болевыми ощущениями во время дефекации.

Хронический эндометрит не является препятствием к зачатию, но является причиной невынашивания беременности, поэтому при проявлениях заболевания необходимо безотлагательно обратиться к врачу для прохождения обследования и курса лечения.

Диагностика хронического эндометрита

Для подтверждения диагноза проводятся такие мероприятия:

  • гинекологический осмотр,
  • исследования мазков,
  • общий анализ крови,
  • ультразвуковое исследование матки.

Осложнения

Чем опасен хронический эндометрит при беременности? Выносить ребёнка при хроническом эндометрите без лечения практически невозможно. Несвоевременное лечение может стать главной причиной самопроизвольного прерывания беременности. Участок поражённых тканей будет расти, воспаление может затрагивать плодные оболочки, что приведёт к неминуемой гибели плода ещё в утробе матери.

Самым опасным последствием эндометрита является сепсис с летальным исходом.

Что можете сделать вы?

Ни острый, ни хронический эндометрит не лечится в домашних условиях. Заболевание требует немедленного лечения под наблюдением врачей. Самолечение может привести к серьёзным последствиям: выкидышу, развитию бесплодия и сепсису.

Читать еще:  У кого после аборта был выкидыш

Что делает врач?

Хронический эндометрит у беременной требует незамедлительного лечения. Иначе могут возникнуть осложнения, представляющие опасность не только для течения беременности и развития плода, но и для жизни будущей мамы.

Тактика лечения эндометрита при беременности требует сложного подхода. Она заключается в медикаментозной терапии. Врач назначает такие группы препаратов:

  • средства для повышения защитных функций организма — иммуномодуляторы,
  • витаминные комплексы,
  • противовоспалительные препараты,
  • антибиотики,
  • гормональные препараты.

Для лечения эндометрита при беременности назначают антибиотики широкого спектра действия 3 и 4 поколения, которые обладают высокой эффективностью и безопасны для плода. Курс приёма терапии длится не менее десяти дней.

Будущие мамы боятся принимать антибиотики во время беременности, что является большой ошибкой. После лечения антибиотиками беременность будет протекать до конца срока, вреда плоду такая терапия не нанесёт.

Профилактика

Чтобы избежать развития хронического эндометрита во время беременности, необходимо пройти лечение ещё до зачатия. В период планирования беременности следует пройти все необходимые обследования для исключения наличия воспалительных процессов и различных инфекций в организме. Если накануне вы переболели острым эндометритом, рекомендуется убедиться, что заболевание было полностью вылечено, риск развития рецидивов сведён к нулю.

Регулярное посещение гинеколога позволит своевременно выявить развитие патологий в организме и устранить имеющиеся инфекции. Чтобы защитить организм от поражения инфекцией необходимо постоянно принимать меры по укреплению иммунитета, соблюдать правила интимной гигиены, исключить беспорядочные половые связи.

Если не лечить эндометрит во время беременности, осложнения могут нанести серьёзный вред будущему ребёнку и здоровью его мамы.

Беременность и хронический эндометрит матки: риски и возможные угрозы

Как неумолимо утверждает медицинская статистика, девять из десяти пациенток хотя бы раз в жизни сталкивались с воспалением слизистой оболочки матки.

Ранее заболевание в острой и хронической стадии практически звучало как приговор для женщин, желающих рожать. Врачи однозначно одобряют планы на беременность при хроническом эндометрите.

Можно ли забеременеть с хроническим эндометритом

Беременность при хроническом эндометрите возможна, и такое редко, но случается на практике.

Выстилающий слой матки при этом заболевании подвергается воспалительному процессу, в результате чего в нем происходят деструктивные изменения, появляются спайки.

При этом повреждаются микроскопические волоски, обволакивающие зародыша, который выбрал место прикрепления.

Обычно патологический процесс не затрагивает весь орган, и плодное яйцо находит участок с неповрежденным слоем. Прикрепившись туда, зародыш начинает успешно развиваться.

Такой вариант не самый удачный как для матери, так и для ребенка. Неполноценная матка не может в полной мере обеспечить зародыша питательными веществами, но забеременеть при эндометрите можно.

Из-за этого успешное вынашивание плода все девять месяцев находится под угрозой срыва.

К тому же подобные патологии влияют на генезис эмбриональных тканей, а это может вызвать аномалии развития у ребенка.

Учитывая все это, врачи не советуют женщинам беременеть во время хронического недуга и рекомендуют предохраняться, пока заболевание не будет вылечено.

После терапии никаких ограничений для зачатия нет, и беременность после успешного лечения хронического эндометрита возможна.

Планирование беременности

Самое правильное решение вопроса зачатия при наличии патологии в затяжной стадии – терапия основного заболевания.

Гинекологи проводят ряд обследований, которые позволяют определить особенности лечения хронического эндометрита при планировании беременности.

Врачи назначают для лечения заболевания комплексную терапию. Она включает в себя:

  • антибактериальные препараты;
  • иммуностимулирующие средства;
  • гормональную терапию;
  • физиотерапию;
  • седативное воздействие;
  • прием витаминов и минералов.

При лечении заболевания применяют не только традиционную терапию, но и новые методики. Так, недуг лечат лазеротерапией, магнитотерапией, озонотерапией, инфузионной терапией.

Врачи настаивают на устранении всех очагов инфекции в организме, чтобы не спровоцировать в дальнейшем рецидива.

Борьба с патологией может быть длительной, а сроки лечения различны в каждом конкретном случае. Для успешного зачатия терапия недуга является обязательным условием.

Пациенткам нужно вылечить хронический эндометрит, и беременность можно будет планировать. При достижении положительного эффекта женщину ничто не ограничивает в желании стать матерью.

Эндометрит и беременность: возможные угрозы и риски

Наличие воспаления слизистой оболочки несет для матери и плода несколько факторов риска. При планировании зачатия стоит учитывать следующее:

  • в полости матки присутствует возбудитель, спровоцировавший воспалительный процесс, и неоднородный эндометрий – беременность в этом случае все девять месяцев находится под угрозой срыва;
  • патологический процесс в слизистой сопровождается высвобождением биоактивных веществ, угрожающих нормальному вынашиванию плода.

Кроме факторов риска заболевание несет и прямые угрозы, которыми пренебрегать не стоит.

Можно перечислить такие осложнения:

  • угроза выкидыша – эта опасность будет сопровождать будущую маму все время вынашивания плода, поскольку нормальное обеспечение ребенка может прекратиться в любое время. Это приводит к угрозе срыва беременности после перенесенного хронического эндометрита – у пациенток резко возникают боли внизу живота, тянет поясница, начинается влагалищное кровотечение;
  • спонтанный аборт, или выкидыш – это патологическое прерывание развития зародыша. При угрозе жизнь плода можно сохранить при условии своевременной помощи, а вот при изгнании плода процесс обратить нельзя. Плодное яйцо выходит вместе с кровью, и беременность считается законченной;
  • плацентарная недостаточность острого характера – беременность после эндометрита сопровождается острыми нарушениями в плаценте, снабжающей плод кровью. При отслоении детского места начинается кровотечение, и ребенок умирает;
  • хроническая плацентарная недостаточность – нарушения в кровообращении приводят к дефициту кислорода, из-за чего наступают задержки в развитии плода;
  • привычное невынашивание – патологическое состояние, при котором у женщины случалось три выкидыша подряд в первые два триместра;
  • послеродовое кровотечение – в ходе развития заболевания деструктивные изменения претерпевают сосуды, поэтому в процессе появления ребенка на свет и сразу после него женщине грозит послеродовое кровотечение.

Эндометрит при беременности провоцирует серьезнейшие нарушения, которые грозят отдаленными угрозами для жизни и здоровья матери и ребенка.

Чтобы избежать таких негативных последствий, врачи настаивают на полном избавлении от патологии.

Что делать, если на фоне эндометрита наступила беременность

Если присутствует эндометрит во время беременности, врачи не спешат делать выводы и оценивают состояние женщины на предмет возможности вынашивания плода, осуществляется постоянный контроль за развитием ребенка.

Если высок риск возникновения внутриутробный патологий, то медики настаивают на проведении аборта.

При относительно успешном вынашивании плода врачи сохраняют беременность всеми возможными способами.

Уже на раннем этапе развития ребенок оказывается под угрозой выкидыша – чаще всего это происходит с шестой по девятую неделю.

Для снижения тонуса матки назначаются спазмолитические препараты и средства для снятия мышечного напряжения.

В первом триместре назначают Но-шпу и Папаверин, а уже с 16-й недели женщинам рекомендуют магния сульфат, Гинипрал.

Для поддержания нормального течения беременности эндометрит угнетают гормональными препаратами.

При угрозе выкидыша таких пациенток госпитализируют и назначают средства для расслабления маточной мускулатуры, которые вводятся внутривенно.

Если тяжелые нарушения возникли на поздних сроках, врачи принимают решение о стимуляции родовой деятельности.

Недоношенные детки помещаются в адаптированные кувезы, где находятся до достижения нормального веса, нормализации всех жизненных показателей.

Хронический эндометрит

Хроническая патология является результатом неполного лечения острой формы заболевания.

Непосредственная причина воспаления слизистой оболочки – проникновение внутрь матки патогенных микроорганизмов, спровоцировавших патологию выстилающего слоя.

Заболевание может протекать без характерных симптомов, поэтому впервые обнаруживается при жалобах пациенток на невозможность наступления беременности.

Патология характеризуется глубокими деструктивными изменениями слизистого маточного слоя.

В результате заболевания он перестает играть свою основную роль и перерождается в соединительную ткань, абсолютно бесполезную для зародыша.

Множественное поражение матки и появление склеротических островков делает невозможным физиологическое наступление беременности – плодное яйцо отторгается на первых неделях развития.

Лечение патологии начинают с применения антибактериальных препаратов. При хроническом течении недуга врачи предпочитают использовать Цефалотоксим, Метронидазол, Амикацин.

Наиболее эффективно капельное введение препаратов, а последнее средство поставляют инъекционно.

С целью нормализации менструальных симптомов после лечения эндометрита пациентки принимают контрацептивные медикаменты, которые подбираются индивидуально.

Минимальное время терапии – три месяца, чтобы увидеть стабильность отрегулированного цикла. На окончательном этапе гормонотерапии женщины должны пить Утрожестан.

Для укрепления иммунитета назначаются местные препараты в виде суппозиториев вагинально или ректально.

Чтобы нормализовать обменные процессы в слизистой оболочке, женщины пьют метаболические и антиоксидантные средства, принимают витамины и минералы.

Эндометрий после такого лечения значительно улучшает свои качества, и можно планировать зачатие. Вылеченный хронический эндометрит уже не грозит женщине осложнениями, и она может забеременеть.

Чем обусловлено появление

Появление хронического течения недуга обусловлено, в первую очередь, наличием острой формы заболевания. Нерациональная терапия болезни способствует ее переходу в затяжную скрытую форму.

Чтобы такого не случалось, женщинам нужно вовремя диагностировать все отклонения в работе половых органов, проходить лечение в полной мере и уделять достаточное внимание профилактике патологии.

Читать еще:  Йод с молоком для выкидыша рецепт

Хронический эндометрит: можно ли забеременеть

Эндометрит – это воспаление в матке, которое развивается при попадании в орган патогенной флоры. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Хронический эндометрит трудно диагностировать, так как часто это коварное заболевание имеет бессимптомное течение. Большинство женщин обращаются к врачу только после того, как понимают, что забеременеть у них не получается. Беременность при хроническом эндометрите маловероятна. Забеременеть можно только после прохождения лечения.

Хронический эндометрит протекает почти без симптомов.

Что такое эндометрит?

Матка является важнейшим органом репродуктивной системы женщины. Каждый месяц она готовится принять новую жизнь. Поэтому внутри орган должен быть стерильным. В матке нет такого обилия микробов как, к примеру, в кишечнике или во влагалище. Вход в нее ограничен тонким каналом, который называется шейкой.

В шейке вырабатывается слизь, которая не дает патогенной флоре проникнуть внутрь детородного органа. Во время менструального кровотечения слизь в шейке отсутствует, поэтому матка остается практически беззащитной. Нередко бактерии и вирусы проникают в ее полость именно во время месячных.

Кроме патогенной флоры, спровоцировать эндометрит могут определенные процедуры, которые перенесла женщина. К таковым относятся: аборты, кесарево сечение, гистероскопия, постановка внутриматочной спирали и пр.

Хронический и острый эндометрит

Эндометрит может быть острым и хроническим. Если воспаление возникло впервые и только начало развиваться, то это указывает на острую форму болезни. Многие женщины путают ее с простудными инфекциями, так как симптомы имеют определенную схожесть. Наблюдается повышение температуры тела, боль в животе, озноб, затяжное менструальное кровотечение. Когда лечение отсутствует, эндометрит переходит в хроническую форму. Случается это быстро, спустя 7-14 дней. Симптомы угасают, но сама патология продолжает прогрессировать, нарушая работу органов половой системы и вызывая в них необратимые изменения.

При эндометрите бактериальная инфекция проникает в матку и начинает развиваться внутри, вызывая воспаление.

Многие женщины считают, что эндометрит и эндометриоз – это два названия одной и той же патологии. На самом деле, разница существует. При эндометриозе происходит разрастание клеток эндометрия в том месте, где их быть не должно. Развивается заболевание под влиянием гормонов. Эндометрит не провоцирует рост тканей, болезнь характеризуется их воспалением.

Симптомы хронического эндометрита

После того как острый эндометрит переходит в хроническую форму, его симптомы угасают. Женщина полагает, что она выздоровела и к врачу не обращается. Время от времени у нее появляются желтоватые влагалищные выделения, но какого-либо существенного дискомфорта они не доставляют.

К симптомам хронического воспаления эндометрия матки относятся боли, возникающие при половом акте. Однако большинство женщин их игнорируют, так как они не отличаются значительной интенсивностью. По мере прогрессирования патологии происходят сбои в менструальном цикле. Сначала менструации скудные, а затем они становятся обильными.

Самым значимым симптомом эндометрита является бесплодие. Именно после длительных и безуспешных попыток зачать ребенка, женщины все-таки обращаются к специалисту.

Диагностика хронического эндометрита

Чтобы выявить эндометрит, нужно посетить гинеколога. Причем осмотры у врача должны быть регулярными, а не периодическими. На ранней стадии развития болезни самостоятельно понять, что с организмом происходят какие-то изменения, невозможно.

Во время приема гинеколог осмотрит пациентку на кресле. При пальпации матки врач обязательно обратит внимание на то, что эндометрий матки слишком плотный. Сам орган также будет увеличен в размерах. Чтобы выставить диагноз, потребуются уточняющие диагностические процедуры, среди которых:

  • забор мазка из влагалища на микрофлору;
  • проведение иммуноферментного анализа;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • гистероскопическое исследование тканей, полученных при проведении биопсии;
  • ПЦР-диагностика;

Пайпель-биопсия позволяет обнаруживать воспаление в матки в 100% случаев.

Забранные в ходе проведения процедуры биопсии материалы отравляют на гистологический анализ. После его проведения врач может выставить верный диагноз.

Связь эндометрита и бесплодия

Чтобы эндометрит не стал неожиданностью, беременность нужно заранее планировать. Для этого женщина должна пройти обследование у гинеколога. Как известно, ребенок растет и развивается именно в матке. Поэтому от состояния органа зависит здоровье плода, а также сможет ли вообще яйцеклетка прикрепиться к эндометрию. Чтобы это произошло, он должен иметь определенную толщину и структуру. Эндометрит способствует тому, что внутренний маточный слой претерпевает патологические изменения, поэтому у женщины развивается бесплодие.

Несколько причин, по которым беременность и рождение здорового ребенка при эндометрите невозможно:

  1. Слизистый слой матки, пораженный воспалительным процессом, не сможет принять плодное яйцо. Он утолщается, становится плотным, а его нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Поэтому даже при соблюдении всех условий (оплодотворение яйцеклетки, проходимость придатков матки и пр.) прикрепление эмбриона становится невозможным. Кроме того, на фоне эндометрита в матке часто начинают расти полипы, кисты и спайки. Это еще больше усугубляет патологический процесс.
  2. При условии, что плодное яйцо нашло подходящее место для прикрепления, вероятность успешного завершения беременности крайне низкая. Разросшаяся и воспаленная матка не сможет обеспечить нормальное питание и кровоснабжение эмбриона. Поэтому у большинства женщин случается выкидыш.
  3. Беременность на фоне эндометрита опасна тем, что патогенная флора, которая вызвала воспаление метки, может проникнуть сквозь плодную оболочку. Бактерии способны нанести непоправимый вред эмбриону, нарушив его рост и развитие.

Лечение эндометрита на этапе планирования беременности

Чтобы начать лечение эндометрита, нужно установить, какая именно флора спровоцировала воспаление матки. Выполняется этот анализ еще на диагностическом этапе. Чаще всего врач рекомендует женщине прием антибиотиков широкого спектра действия, которые будут губительны в отношении большинства представителей микробной флоры. Для повышения эффекта от проводимой терапии, используют иммуномодулирующие препараты. Если воспаление было вызвано вирусами или простейшими, то показан прием противопротозойных и иммуномодулирующих препаратов.

Сначала нужно полностью вылечить эндометрит, а потом беременеть.

Чтобы воспаление не привело к формированию спаек, могут быть использованы рассасывающие средства. Оральные контрацептивы позволяют отрегулировать гормональный фон. Чаще всего госпитализация не требуется. В стационар помещают только тех пациенток, у которых эндометрит привел к тяжелым осложнениям и им необходима помощь хирурга.

Во время лечения болезни планировать беременность нельзя. Приступать к попыткам зачатия разрешается только после завершения лечебного курса. Дело в том, что препараты, которые принимает женщина, способны нанести вред эмбриону.

Беременность при хроническом эндометрите

Беременность при хроническом эндометрите возможна на ранних стадиях развития болезни. В этот период слизистый слой матки еще сохраняет участки, на которых эмбрион может прикрепиться и начать расти. Однако гинекологи останавливают пациенток от такого необдуманного шага.

Опасность для здоровья женщины и ребенка слишком высока. Беременность может завершиться выкидышем, мертворождением, ранним отслоением плаценты. Малыш может появиться на свет с аномалиями развития.

Очень важно обследоваться перед тем, как планировать зачатие. Даже если беременность при эндометрите произойдет, в период вынашивания плода будет сохраняться высокая вероятность выкидыша.

В 10% случаев хронический эндометрит становится причиной абсолютного бесплодия. Происходит это тогда, когда в воспалительный процесс вовлекается глубинный слой матки – миометрий. Чтобы не допустить этого тяжелого осложнения, нужно вовремя начинать лечение.

Беременность после лечения эндометрита

После проведенного лечения около 70% женщин благополучно беременеют и рожают здоровых детей. Иногда эндометрит сочетается с другими заболеваниями репродуктивной системы. Для успешного наступления беременности требуется их лечение.

Если в устье маточных труб уже успели сформироваться спайки, то зачать естественным путем женщина не сможет. Консервативными методами справиться с патологией не удастся, потребуется оперативное вмешательство. Когда операция не позволила достичь желаемого успеха, прибегают к репродуктивным технологиям.

В остальных случаях врачи разрешают планировать беременность женщинам после лечения эндометрита. Однако нужно убедиться, что выздоровление было полноценным. Для этого потребуется посетить гинеколога и пройти необходимые обследования. После завершения курса антибактериальных препаратов пытаться зачать ребенка можно спустя 14 дней. За это время все компоненты лекарственного средства будут выведены из организма.

Обязательно следует посмотреть это видео про хронический эндометрит и бесплодие:

ЭКО после лечения эндометрита

ЭКО проводят женщинам только после избавления от эндометрита. Полость матки при реализации протокола процедуры должна быть стерильна. Шансы на успешное экстракорпоральное оплодотворение у женщин после лечения эндометрита нечем не отличаются от шансов, которые имеют обычные женщины.

ЭКО показано тем пациенткам, у которых на фоне эндометрита развилось воспаление придатков матки и в них сформировались спайки, либо случилась атрофия фимбрий, развился гидросальпинкс или сактосальпинкс. Искусственное оплодотворение проводят в том случае, когда ни консервативная терапия, ни хирургическое вмешательство не позволило женщине стать матерью.

Напишите в комментариях, понравилась ли вам статья? Поставьте оценку статье звездами. Делитесь советами, опытом и рекомендациями. Задавайте вопросы, наши специалисты с радостью на них ответят. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector