Содержание

Чистка после выкидыша на 14 неделе беременности

Беременность после выкидыша

Всего сообщений: 168

16.11.2009, Мила (31 год)
У меня был выкидыш на 20 неделе месяц назад. Про моральное состояние писать не будую Сил нет. Не знаю, выкарабкаюсь ли вообще из этого. Выписали меня на 10й день после чистки. Кровотечение было. В больнице кололи антибиотики и кровоостанавливающее. В ЖК доктор сказала, что матка сократилась всего до 12 недель и кровить должна закончить уже, и поставила диагноз подострый эндометрит. Назначила лаважи (в/м промывания лекарствами), и уколы глюконата кальция и для иммунитета, сокращающие травки, витамины и успокоительное. Потом опять были антибиотики. Прошел месяц, матка сократилась до 5 недель, кровить перестала только неделю назад, теперь жду месячных. Боюсь, что все затянеся и будут последствия. Теперь моя проблема — это мозги. А так ведь все было хорошо.

02.03.2010, гуля (29 лет)
у меня тоже первый выкидыш в 20 недель, девочку похоронила, второй раз через 2 года родила мальчика. 24 февраля опять выкидыш на 21 неделе, мальчика похоронила. всю беременность пила таблетки, а толку?! Успокаивает только одно, то что есть уже сыночек. На второй день после узи сказали что сгустки есть, чистить не стали, сейчас я уже дома, по вечерам ужасные схватки, выходят ведрами эти остатки. очень много крови потеряла, еще не факт, что они вышли до конца.

23.07.2010, саша
30 лет.26 марта 2007года на 29 неделе беременности двойней начала рожать(схватки,выделения),остановить не смогли в двух роддомах,первую девочку достали мертвой,а вторая прожила 5 дней.Никогда не забуду маленькие карие глазки!Думала,покончу собой.Всегда вспоминаю слезы радости на первом узи после сообщения,что будет двойня,и то как каталась по полу и билась головой после смерти девочек.Не сошла с ума только из за старшего сына.Сейчас младшему сынише 2 годика!Девочки,только время лечит!Терпение,только терпение и вера.

14.12.2009, мякотина Ольга
наиди в интернете что такое эндаметрит и не панекуй все лечится у меня тоже такая ерунда еще здай на скрытые инфекции.

19.11.2009, Татьянушка (31 год)
У меня на 13 неделе бл выкидышь, чистили 2 раза, борьба шла потом уже и за мою жизнь, как пережить все я не знала,сейчас прошла неделя-дома.Когда пришла домой ревела 2 дня-помогло-просто ревела чтобы вылакаться.Пробовала придти на работу-но там все уже знали-жалели-смотреть не могла -ревела и уходила.Сейчас прошло. отпустило, я прохожу анализы на всякие мутации и т.д.Меня очень поддерживает муж.Хотя я считаю что нам с общими проблемами-лучше делиться.Я почтала на сайте и тоже успокоилась-помогло.так что пишите и поддерживайте друг друга

04.08.2009, Светик
Все верно пишут о том, чтобы подождать полгода-год. Но если честно, я и сама в полной растерянности. Два месяца назад, в конце мая у меня произошел выкидыш на сроке 17 недель!! всё было так неожиданно на вполне благополучном фоне. причины так и не выявлены. Особенно тяжело, что срок уже был большой, что уже настроилась плавно из отпуска уйти в декрет и больше не возвращаться..что на работу уже в беременной одёжке ходила. месяц после того дома просидела — не могла никого видеть, ни с кем разговаривать! Летом уехала к подружке в другой город отдохнуть-развеяться-отвлечься. Казалось, полегче стало, но понимаю, что еще неадекватно на беременных реагирую: всё время представляю, а какой бы у меня сейчас животик был? а наверное, вот у нее срок такой же, какой бы и у меня сейчас был. Мы ждали второго малышика, первому парню моему уже 11 лет. А теперь боюсь всё снова. хотя очень хочу маленького. да и самой скоро уже 33 будет

02.09.2009, Марина
Светик, твоя реакция на беременных совершенно понятна и объяснима. Мне к тому же больно было поначалу видеть маленьких детей, не только беременных. Срок у тебя и вправду был достаточно большой. У меня был — чуть меньше (14-15 недель), но мы тоже уже «настроились и ждали и начали планировать». Ждать я, правда, особо не стала — через месяц забеременнела и теперь мы ждём в конце сентября — начале октября. Я оценила, что ходить небеременной опасней для моей психики, чем скорая беременность после выкидыша — для моего тела. Кроме того, я тоже не девочка в начале 20, чтобы выжидать годы (а с годами риск выкидыша и всяких отклонений только возрастает). Но такая реакция и размышления (интересно, а как бы сейчас было не случись. ) у меня сохранялись достаточно долго.
Удачи тебе!

Та самая Марина (сообщение от 21.12.2008)

29.05.2009, PandaNa
Добрый день, Всем, кто читает данное сообщение. Для начала расскажу о себе и объясню, почему я обращаюсь именно к Вам, и какая помощь мне нужна.. Мне 27 лет. У меня диагноз привычное невынашивание беременности (сама перенесла три выкидыша: первый выкидыш — 7-8 недель, второй 5-6 недель с повторным выскабливанием, а третий вообще «пузырный занос» — слава богу все обошлось!). Может благодаря своей профессии я легко об этом рассказываю 🙂 (Я Психолог — т.е я только учусь, сейчас пишу диплом). Пройдя через это я осознала на психологическое состояние, перенесших выкидыш, мало уделяют внимания! По — этому свою исследовательскую часть, я посвящаю именной данной проблеме: если Вам не сложно то я расскажу как мне как можно помочь.
А для этого:
Мне нужны девушки, женщины перенесшие выкидыш! Мне необходимо, что бы Вы всего-навсего ответили на несколько тестов (конечно, если не сложно).
1. В первом 105 вопросов тест Кетелла (метод оценки индивидуально-психологических особенностей личности, предназначен для написания широкой сферы индивидуально-личностных отношений)
2. Во втором 41 вопрос Методика диагностики личности на мотивацию к успеху Т. Элерса. (Предназначена для диагностики, мотивационной направленности личности на достижение успеха.)
3. Тест на стресс. (Таблица заполняется ежедневно в течение недели по вечерам.)
4. Тест «Исследование тревожности» (опросник Спилбергера).
Я надеюсь, что моё исследование принесет положительные плоды, а возможно кому то пользу! Сейчас я только в процессе написания дипломной работы, где я провожу исследование касающиеся «Психологических особенностей женщин с невынашиванием (привычным невынашиванием).» Но зато в дальнейшем планирую посвятить себя этой проблеме и помогать женщинам испытавших это несчастье. Мне очень нужна Ваша помощь. Надеюсь что Вы мне поможете! Если кто захочет помочь напишите, пожалуйста, на мой почтовый ящик. Я вышлю вышеперечисленные методики!

04.06.2009, Марина
Отлично, что вы заинтересовались проблемой психологического состояния перенесших выкидыш/замершую беременность. Я, однако, просто хотела вам заметить, что вы очевидно в своей дипломной не собираетесь затрагивать проблему приёма в мед.сфере + реакция окружающих. по-моему мнению дальнейшее (после выкидыша) психологическое состояние зависит в большей степени именно от какого приёма и поддержки женщина получила в мед.сфере и среди близких и родственников, а не от её индивидуальных личностных качеств.

    04.06.2009, Eva
    Причины всех болезней находятся внутри нас. Все, кто не смог выносить беременность, найдите и почитайте книгу Валерия Синельникова «Возлюби болезнь свою». Я поняла, почему со мной случилось это несчастье и теперь точно знаю, как этого избежать в дальнейшем. Всем здоровья, гармонии с собой и скорейшего материнства!

12.11.2009, Белка (25 лет) lvenok-box@yandex.ru
Здравствуйте. Я тоже читала Синельникова, именно эту книгу задолго до своей неудачной беременности (выкидыш на 8 неделе, 2-е чистки). Но видимо, того, что вы увидели и поняли там, я не заметила. Напишите, пожалуйста, об этом. Для меня это важно! Очень тяжело сейчас!

13.11.2009, Eva
Почитайте эту книгу еще раз сейчас, когда за плечами такое горе. Те ответы, которые нашла я, подошли только для меня. Вы обязательно найдете что-то свое. Неизменен для каждого только тот факт, что все события в жизни, которые с нами происходят – это результат наших мыслей и поступков. Есть в Вас что-то, что не дает выносить беременность. Что это – сможете узнать только Вы сами, когда загляните вглубь себя. У меня это был страх. Я морально не готова была рожать и подсознательно не хотела этого ребенка. Даже кричала в слезах, зачем мне эта беременность, когда нам даже кроватку детскую поставить негде. Прошли годы, у меня изменилась жизненная ситуация, решился квартирый вопрос, стабилизировалось материальное положение. И главное, появилась уверенность в себе, ведь я смогу все, нужно только этого хотеть! Я сейчас на 20 неделе беременности, и знаю, что рожу здорового малыша, потому что очень этого хочу. И в моем сердце нет больше места страхам и сомнениям! Чего и Вам желаю!

Читать еще:  Выкидыш на 4 ой неделе

13.11.2009, Белка lvenok-box@yandex.ru
Ева, большое спасибо ВАМ за ответ! Вы, наверное, правы. Просто я ещё ничего не осознала до конца. Я ОБЯЗАТЕЛЬНО перечитаю его ещё раз, может проясниться что-нибудь в голове. Были мысли и даже слова в самом начале беременности, которых, не должно было быть, наверное, в идеале. Сейчас срываюсь на всех близких, особенно достаётся моему любимому мужу, дай Бог ему терпения. Видимо, это защитная реакция у меня такая на всё!

И ещё: ЖЕЛАЮ ВАМ ВСЕГО САМОГО ДОБРОГО, Вам и вашему будущему малышу! Я за ВАС очень рада! Спасибо за поддержку!

13.11.2009, Татьянушка (31 год)
Как я вас понимаю, мне необходимо с кем-то поговорить, очень тяжело сейчас.У меня выкидыш на 13-14 неделе (2 выскабливания), только выписали все болит — живот тянет. Спрашиваю у врача как и что-говорит все в норме сократилось-сходи к генетикам. Я не знаю как себя вести, как жить и справляться со всем этим. Как у вас со здоровьем, может похожие проблемы были или я накручиваю себе.

13.11.2009, Белка lvenok-box@yandex.ru
Татьяна, я ВАС понимаю очень хорошо. А когда ВАС выписали? Меня 2 дня назад (11-го), 1-ая чистка была 4 ноября, а 2-ая — 9-го, после этого кровотечение стало меньше. Меня выписали и порекомендоваои делать спринцевание раз в день тёплым раствором йода. Дома полегче стало морально,вчера всё было нормально, сухо, но вот сегодня небольшое кровотечение при спринцевании было, это беспокоит, конечно, и животик слегка потягивает. К врачу пока не ходила — сегодня же пятница. А в больницу обратно не охота уже. И так там почти 10 дней провела. Вот такие дела.

19.11.2009, Татьянушка
у меня выкдышь был 6-го,а второй раз чистили 9.Болело все долго(еще и молоко-меня перетягивали).Выписали 16-го, кровотечение началось как стала больше ходить, спринцеваний почему-то не назначили-только метранидазол-от которого ужасно тошнит и началась молочница.В ЖК я не хожу-толку считаю нет никакого,есть платний доктор(счиаю очень умным)он меня осмотрел-сказал, что для пернесенных мною операций(не могу назвать это абортом)это нормально.Наставили столько сокращающих-что матка сократилась-меньше некуда.Направил на обследование в ЦНМТ на всякие анализы на исключение мутаций и т.д. узнать ПОЧЕМУ ЭТО произошло,чтобы исключить дальнейших ошибок.Успокоил меня,сказал что для моего возраста-такой случай это нормально.В общем я успокоилась,проревелась, но уже готова к лечению и к новому зачатию.

Как проходит чистка после выкидыша?

Выкидыш — это самопроизвольный аборт, который случается по ряду негативных факторов. Отторжение плода может быть на разных сроках. Иногда гинеколог отмечает, что эмбрион полностью вышел из органа и не требуется дополнительного выскабливания. Несмотря на то, что матка на протяжении двух — трех недель может самостоятельно очищаться, в ряде случаев назначается процедура удаления частичек зародыша из внутренней полости органа, которая классифицируется как чистка. Для этого врач применяет специальные инструменты, позволяющие раскрыть шейку матки, а затем выскабливает поверхностный слой внутренней полости. Процедура является необходимой, если самопроизвольный аборт не очистил матку от фетальных оболочек и частиц плодного яйца. Если было диагностировано кровотечение или инфекционное поражение после выкидыша процедура чистки проводится незамедлительно. В остальных случаях необходимость проведения мероприятия определяется только врачом после обследования.

Процесс выскабливания

Чистка после выкидыша проводится только после лабораторного исследования свертываемости крови — коагулограммы, а также сдачи общего анализа крови. Дополнительно назначается обследование организма женщины на различные инфекционные заболевания. Перед выскабливанием необходимо сбрить волосы на лобке и сделать клизму. После подготовительных работ гинеколог осматривает пациентку, при этом важно определить форму, размер и расположение матки в тазовой полости.

Чистка после выкидыша проводится на кресле гинеколога. Для исключения заражения органа бактериями и вирусами сначала выполняется антисептическая обработка шейки матки и влагалища. Для выскабливания верхнего слоя внутренней полости органа применяется специальный инструмент, который называется кюретка. В некоторых случаях врач назначает вакуумную очистку. Удалению подлежит весь верхний слой. Процедура достаточно болезненная, поэтому выполняется либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Длительность процедуры занимает примерно 15 — 20 минут. Для того, чтобы исключить повторную чистку дополнительно выполняется гистероскопия. После проведения оперативного вмешательства женщина ощущает боль внизу живота на протяжении от нескольких часов — до нескольких дней. Болезненность по симптомам схожа с менструацией, поэтому специального лечения и обезболивания не применяется. Сразу после чистки появляются обильные кровянистые выделения. После завершения вмешательства месячные могут длиться до 10 — 14 дней. Это состояние нормальное, поэтому не стоит бить тревогу. Отсутствие крови после чистки может указывать на ее скопление во внутренней полости. Если девушка до оперативного вмешательства принимала какие — либо лекарства необходимо сообщить об этом врачу. Также за 8 часов до операции запрещается принимать пищу и пить.

Чистка после выкидыша на раннем сроке проводится только в том случае, если врач в результате УЗИ — исследования обнаружил фрагменты эмбриона внутри полости матки. В ряде случаев, даже частицы удалению не подлежат, так как матка способна самостоятельно очистить полость во время менструального цикла. Если процедура все же была назначена, то она проводится в обычном режиме, выскабливая полностью верхний слой.

Вакуумная чистка

Вакуумная чистка после выкидыша подразумевает полное очищение полости матки от содержимого. Подобный метод назначается по ряду причин:

  • очистка полости после родового процесса;
  • выкидыш;
  • замерший в развитии эмбрион;
  • прерывание беременности — аборт.

Этот метод является наиболее безопасным и эффективным для очищения внутренней полости органа. Во время процедуры удаляется полностью все содержимое вместе с частью слизистой оболочки. Необходимость в данном методе определяет только врач — гинеколог. Пациентка должна находится на стационарном лечении. Операция считается физиологической, так как происходит удаление верхнего слизистого слоя, который отторгается от органа во время менструального цикла. Самое неприятное в данной процедуре — это раскрытие шейки. Для этого женщине сначала вводится наркоз, а затем уже расширитель. После раскрытия врач приступает к аспирации.

Беременность после выскабливания

Чистка является процедурой, наносящей как физиологическую, так и психологическую травму. Поэтому для повторной беременности необходимо подходить с особым планированием. Следует дать время для восстановления как организма, так и психологического состояния. Как правило, врачи допускают зачатие по истечению трех — шести месяцев после оперативного вмешательства. Для возможности к оплодотворению врач обязательно учитывает следующие факторы:

  1. Возраст пациентки;
  2. Общее состояние здоровья;
  3. Психический фон;
  4. Темп восстановления организма;
  5. Гормональный режим.

Все вышеперечисленные аспекты являются необходимыми для учета планирования беременности. Это связано с истоньшением стенки эндометрия после выскабливания. Поэтому ранняя беременность может неправильно сформировать плаценту и привести к серьезным осложнениям. Процедура чистки также травмирует и шейку матки. В результате может ослабнуть ее удерживающая сила мышц и привести к повторному выкидышу. Если девушка забеременела раньше допустимого срока, то необходимо сразу сообщить об этом врачу. В этом случае требуется особый контроль состояния женщины и плода.

Только тщательное планирование беременности позволит минимизировать риски ухудшения здоровья как матери, так и ребенка.

Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?

Кто-то, узнав о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке, вздохнет с облегчением из-за того, что нежелательная беременность прервалась, а кто-то расстроится, что ожидаемое материнство не случится. Но большинство женщин, желая избежать неприятных осложнений, обратятся к гинекологам с вопросом, нужна ли чистка после выкидыша или нет.

Ответ зависит от того, в связи с чем произошел выкидыш и что показали результаты УЗИ. Если исследование определило остатки плодного яйца, чистка понадобится для предотвращения осложнений.

Когда нужна операция

Прежде чем определить, нужно ли выскабливание после выкидыша, стоит рассмотреть, что происходит в женском организме, когда отторгается плод и случается самопроизвольный аборт на небольшом сроке (до 20 недель).

Читать еще:  Гормональные таблетки вызывают выкидыш

Сначала появляются тянущие боли внизу живота, иногда схваткообразные и нестерпимые, могут появиться кровянистые выделения из влагалища коричневатого цвета (многие женщины, не подозревая о своей беременности, принимают их за менструацию, которая протекает болезненно из-за задержки). На этом этапе плод еще возможно сохранить, ведь шейка матки еще полностью закрыта. Но, к сожалению, в этот момент немногие женщины обращаются за медицинской помощью.

Далее внутри матки хорион (из этого органа впоследствии развивается плацента, или детское место), через который зародыш был связан с материнским организмом, постепенно отслаивается. Плод начинает испытывать кислородное голодание. На этом этапе самопроизвольный аборт предотвратить уже невозможно. Как правило, если боли при этом не очень сильные, то женщина отмечает усиление кровотечения, которое считает менструальным.

Погибший эмбрион окончательно открепляется от маточной стенки, но все еще остается внутри детородного органа.

Матка начинает усиленно сокращаться, пытаясь изгнать из себя инородное тело. При этом кровотечение может быть прежним или немного усилиться.

Наконец, происходит изгнание погибшего плодного яйца, когда влагалищные выделения становятся обильными, со множеством кровянистых сгустков. Такое происходит, как правило, на 2-3-й день после начала кровотечения. Иногда женщины замечают, что выпал большой студенистый сгусток, который их испугал, а иногда это проходит незамеченным.

Удаление плодного яйца из матки может быть:

  • полным (врачи оставляют такой выкидыш без чистки);
  • неполным (нужно дополнительное выскабливание для удаления остатков зародыша или плаценты).

Если при неполном аборте пренебречь процедурой выскабливания, то возникнет риск развития воспалительных заболеваний матки и яичников.

Когда необходимо выскабливание

Если самопроизвольный аборт предотвратить не удалось, то необходимо обратиться к гинекологу и пройти соответствующее обследование, чтобы выяснить: случился полный аборт или нет. Очень часто для диагностики достаточно проведения УЗИ, которое показывает, насколько полно произошел сампороизвольный аборт и необходима ли чистка после выкидыша.

Как протекает процедура

Многие женщины, уже пережившие стресс от того, что потеряли ребенка на раннем сроке и узнав, что в маточной полости остались кусочки плодного яйца, очень боятся предстоящей им процедуры. Но опасения напрасны – чистка после выкидыша происходит точно так же, как во время аборта. Проводится она под местным или общим наркозом.

В зависимости от результатов УЗИ-диагностики выбирается метод:

  • Вакуумная (если остатки зародыша небольшие).
  • Выскабливание (это делают, если во время самопроизвольного аборта на раннем сроке плод погиб и вышел из матки не полностью, но очень сложно определить расположение на эндометрии остатков плодного яйца).

Операция происходит следующим образом:

  • Женщине дается наркоз (общий или местный – решает врач).
  • Проводится при помощи специальных инструментов раскрытие маточной шейки и удаление верхнего слоя эндометрия (мини-операция протекает 15-20 минут).

После этого, как и при обычном аборте, который делается на небольшом сроке, пациентка проводит пару часов под врачебным наблюдением и отправляется домой.

Нормальными последствиями такой гинекологической мини-операции станут:

  • Умеренные боли в нижней части живота, похожие на менструальные (продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и не требуют медикаментозного лечения).
  • Обильное кровоотделение, которое должно продолжаться не менее 10 дней (более раннее прекращение может послужить признаком спазма шейки матки и того, что кровь скапливается внутри нее).

Из-за чего может произойти самопроизвольное прерывание беременности

Женский организм очень сложен, и часто акушерам-гинекологам нелегко определить причину, по которой на раннем сроке беременность самостоятельно прерывается. Но все же в ходе клинико-лабораторных исследований были выявлены факторы, которые способствуют самопроизвольному аборту:

  • Естественный отбор. Такое случается, когда материнский организм «чувствует» патологическую мутацию хромосом плода и отторгает зародыш. Причиной мутации могут быть экология, неправильный образ жизни одного или обоих родителей, профессиональные вредности.
  • Гормональные сбои женского организма (для полноценного вынашивания и рождения здорового малыша в репродуктивной системе матери должен соблюдаться необходимый баланс гормонов).
  • Резус-конфликт, когда материнский организм, имеющий отрицательный резус, воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается уничтожить (при отрицательном резус-факторе женщины и при положительном мужчины желательно еще в период планирования зачатия провести подготовку в соответствии с врачебными рекомендациями).
  • Мочеполовые, венерические инфекции. Если инфекция поражает зародыш, то срабатывает принцип естественного отбора, когда организм матери изгоняет нежизнеспособный плод.
  • Ранее сделанные аборты. Такое вмешательство в репродуктивную сферу способно спровоцировать отторжение плодного яйца через небольшой период после начала развития. Очень часто регулярное прерывание беременности приводит к неспособности выносить ребенка или вообще забеременеть.
  • Лекарственные препараты, которые женщина принимала, не подозревая о своем зачатии. Некоторые из лекарств способны спровоцировать отторжение хориона.
  • Стресс. Продолжительные стрессовые ситуации включают защитные механизмы выживания, которые «ставят на паузу» репродуктивные функции.
  • Травмы. Перетаскивание тяжестей, падения или удары по животу могут спровоцировать спазмы матки, которые приведут к отторжению прикрепившегося плодного яйца.

Как избежать осложнений после выкидыша и чистки

Чтобы избежать нежелательных опасных последствий, если произошло отторжение плода на сроке до 20 недель, необходимо:

  • Пройти медицинское обследование и при необходимости сделать очищение матки от оставшихся в нем частиц хориона и зародыша. Пренебрежение этой процедурой может спровоцировать воспалительные процессы яичников или матки и привести к бесплодию.
  • Выявить и по возможности пролечить причину, которая послужила отторжением плода материнским организмом. Если этого не сделать, такая ситуация может стать хронической, и устранить ее будет намного сложнее.
  • Внимательно наблюдать за характером кровоотделения после изгнания плодного яйца и чистки. Слишком раннее их прекращение или, наоборот, длительность и обильность, могут послужить признаком развивающейся гинекологической патологии.
  • Впоследствии внимательно следить за течением менструации и при отклонении от нормального протекания обратиться к гинекологу.

Нужно ли выскабливание, если беременность самопроизвольно прервалась? На этот вопрос сможет ответить только врач после проведенного обследования. Но если в нем есть необходимость, не стоит бояться этой процедуры, ведь с ее помощью можно предотвратить развитие воспалительных процессов и получить шанс испытать радость материнства.

Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?

Нужно ли делать чистку после выкидыша на раннем сроке: как проходит процедура, можно ли обойтись без нее?

По статистике около 20% беременностей заканчиваются выкидышем. Чаще выкидыши происходят на ранних сроках, когда женщина может еще не догадываться о своем положении.

Нужно ли после самопроизвольного аборта делать выскабливание матки? Специалисты утверждают, что эта хирургическая операция назначается не всем женщинам, пережившим срыв беременности.

Из-за чего может произойти выкидыш на раннем сроке?

Основными признаками, сопровождающими выкидыш, являются ноющие боли внизу живота, иногда отдающие в поясницу, и кровотечение из влагалища. Реже появляется тонус матки, который также может сопровождаться дискомфортом. Причинами самопроизвольного аборта на ранних сроках являются:

  • генетические отклонения развития плода (75% случаев), возникающие, например, из-за перенесенного матерью инфекционного заболевания;
  • гормональные нарушения (дефицит прогестерона или чрезмерная секреция тестостерона);
  • резус-конфликт;
  • воспалительные болезни внутренних органов;
  • инфекционные недуги, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и т. д.);
  • прием медикаментов, способных спровоцировать развитие дефектов эмбриона и выкидыш;
  • наличие в анамнезе абортов;
  • посещение сауны или частое и длительное нахождение в горячей ванне;
  • вредные привычки;
  • сильные физические нагрузки;
  • стресс или перенапряжение.

В каких случаях необходима чистка и можно ли обойтись без нее?

Если был диагностирован самопроизвольный аборт, гинеколог должен произвести осмотр женщины на кресле. Затем женщину отправляют на УЗИ – только этот метод позволит максимально точно определить, нужна ли пациентке чистка. Данные статистики свидетельствуют о том, что выскабливание после выкидыша, произошедшего на раннем сроке, нужно лишь в 10% случаев. Однако достаточно часто процедуру делают в профилактических целях, например, в экстренной ситуации при сильном маточном кровотечении, или когда невозможно сделать УЗИ.

Если при внезапном прерывании беременности на раннем сроке вместе с кровью выходит плодное яйцо (имеет вид округлого пузыря серого оттенка), то можно обойтись без выскабливания. Если в матке остаются небольшие остатки плодных тканей, врачи занимают выжидательную позицию. Орган должен очиститься самостоятельно – этот процесс длится около 2-3 недель. Женщина обнаруживает кровянистые выделения, в которых могут присутствовать белые частички.

Чистка чаще всего требуется после выкидыша, произошедшего на сроке 6-7 недель и более – на раннем этапе развития беременности плодное яйцо обычно выходит самостоятельно. Многие женщины считают процедуру выскабливания излишней и не обращаются к врачу при самопроизвольном аборте, случившемся вне стен больницы. Однако только доктор может понять, нужно ли выскабливание. Следует помнить, что хроническое воспаление из-за разложения остатков плода может привести к плачевным последствиям, вплоть до сепсиса или бесплодия.

Ход процедуры

Женщины после выкидыша часто переживают из-за предстоящего выскабливания, но стоит понимать, что это рутинная и достаточно простая процедура для специалистов, которая чаще всего проходит благополучно. Врачи выбирают один из методов чистки:

  • Вакуумная аспирация. Применяется, если выкидыш случился на 6-12 неделе беременности и остатки плода небольшие. Этот способ не применяется при остром инфекционном заболевании половых органов, внематочной беременности и при выкидыше, случившемся менее чем через полгода после предыдущих родов.
  • Кюретаж (выскабливание специальным инструментом – кюреткой). Метод используется при многочисленных остатках плодного яйца, расположение которых сложно определить.
Читать еще:  Выкидыш дома 16 недель

Перед процедурой пациентка сдает общий анализ крови и коагулограмму, прекращает прием пищи за 8-10 часов. В день чистки женщине ставят клизму, врач проводит осмотр для определения формы и размеров матки. Операция проводится в несколько этапов:

  • пациентка укладывается в гинекологическое кресло;
  • ей вводится наркоз (применяется местная или общая анестезия);
  • влагалище обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования;
  • расширяется шейка матки;
  • при помощи вакуумного прибора или кюретки специалист счищает верхний слой эндометрия вместе с остатками плода;
  • при наличии гистероскопа (миниатюрной видеокамеры) врач осматривает полость матки, чтобы убедиться, что операция прошла успешно;
  • полученный биоматериал могут отправить на генетический анализ для выяснения причин самопроизвольного аборта;
  • на живот пациентки кладут пузырь со льдом.

Возможные последствия и осложнения

Нормальными последствиями после выполнения выскабливания являются умеренные боли внизу живота, продолжающиеся несколько дней, и кровотечение, которое должно длиться не менее 10 суток и постепенно уменьшаться. Такие симптомы не требуют лечения. Однако чистка после выкидыша может сопровождаться и другими осложнениями, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту:

  • Маточное кровотечение. Часто встречается у пациенток с нарушением процесса свертываемости крови. Если выделения чрезмерно обильные, врач может назначить уколы окситоцина.
  • Гематометра (скопление крови в матке). К патологии приводит спазмирование шейки органа сразу после процедуры. Пациентка должна насторожиться, если после проведения операции полностью прекратились кровянистые выделения из влагалища. Для предотвращения осложнения перед процедурой нужно принять Но-шпу или другой спазмолитик, который расслабит мышечные волокна матки.
  • Эндометрит (воспаление слизистой оболочки органа). Признаками болезни являются температура и боль в животе. Для предотвращения развития недуга пациентке назначаются антибиотики.
  • Сохранение плодного яйца на месте. Редкое осложнение, возникающее при вакуумной аспирации. Зародыш остается в матке – в этом случае без повторной операции не обойтись.

Выкидыш на раннем сроке: нужна ли чистка

Не всегда планирование беременности и рождение ребенка заканчивается благоприятно. Порой женщине приходится по разным причинам пережить выкидыш.

Чистка после выкидыша – малоприятная, но необходимая процедура, которой редко удается избежать. Некоторые считают, что последствия выскабливания окажутся более плачевными, чем сам выкидыш, и побаиваются кюретажа (снятия верхнего слизистого слоя). Однако в большинстве случаев без этого не обойтись.

Процедура выскабливания после выкидыша

На манипуляцию отводится 15–20 минут. Предварительно дается направление на коагулограмму и общие анализы крови, исследование на инфекции. Чистка после выкидыша на раннем сроке (до 12 недель) проводится, если по данным УЗИ обнаружены фрагменты плодного яйца в матке.

За 8–10 часов до операции нельзя принимать пищу и жидкость. Процедура выскабливания проходит на гинекологическом кресле: половые органы обеззараживают антисептиком, расширяют шейку матки и выскабливают слизистый слой вакуумом или кюреткой. Эти манипуляции довольно болезненны и проводятся под наркозом – местным или общим. По возможности делают гистероскопию (осмотр видеокамерой) одновременно с кюретажем: выскабливание после выкидыша считается наименее опасным, когда доктор видит маточную полость.

При выкидыше на раннем сроке зародыш может выйти целиком (он выглядит как серый округлый пузырь), тогда чистка не требуется. В остальных случаях фрагменты плода станут разлагаться, что послужит поводом для распространения патогенных микробов и поражения оболочки матки. Поэтому даже если выкидыш случился вне лечебного учреждения, и женщина уверена, что эмбрион выделился полностью, не стоит пренебрегать визитом к доктору.

Чистка после выкидыша на раннем сроке

Беременность, прервавшаяся сразу – в 5–8 недель – встречается нередко. Врач должен выяснить причину и сделать ревизию матки, чтобы инфекция не проникла в половые пути. На раннем сроке самопроизвольный выкидыш может обойтись без чистки.

Если после неожиданного прерывания беременности плодное яйцо выводится целиком, выскабливать матку не придется. Специалист принимает решение на основании результатов анализов и УЗИ. Ревизию матки осуществляют и при замершей беременности.

Выскабливают слизистую в целях профилактики при кровотечении, скоплении сгустков крови, чтобы не оставить кусочков плодного яйца.

При необходимости делают кюретаж верхнего слоя слизистой оболочки матки и ее шейки. Образцы отправляют на гистологию для выяснения причин выкидыша.

Последствия чистки после выкидыша

Как и любое вмешательство, чистка матки при выкидыше не всегда обходится без осложнений. При наличии проблем со свертываемостью крови может открыться маточное кровотечение. Чтобы его остановить, назначают инъекции окситоцина.

Боль в животе и повышенная температура – признаки начавшегося воспалительного процесса. Из-за спазмов цервикального канала во время кюретажа могут скопиться сгустки крови в матке.

Нарушение циркуляции называется гематометрой. Скапливаясь в полости матки, кровь не может выйти наружу, это вызывает болевые приступы. Если проигнорировать такой диагноз, можно впоследствии лишиться матки и возможности деторождения.

Осложнением гематометры является заражение крови, которое может окончиться летально. Врачи в качестве терапевтических методов назначают медикаментозное лечение и специальные процедуры для выведения из матки скопившейся крови.

После чистки в результате самопроизвольного аборта осложнения могут появиться в виде эндометрита, при котором воспаляется слизистая оболочка. Поэтому обязательно назначается курс антибиотиков, который важно пройти согласно схеме.

Вакуумная чистка матки после выкидыша – самый эффективный и безопасный способ кюретажа. Но в некоторых случаях могут возникнуть проблемы:

  1. Не до конца удаленный эмбрион. Доктору часто приходится манипулировать вслепую, поэтому возможны остатки плода в матке.
  2. Механическое повреждение цервикального канала инструментами, которое случается при раскрытии матки. Возможные последствия – невынашивание следующей беременности.
  3. Кровотечение, спровоцированное повреждением имеющейся миомы или сосудов. В ряде случаев приходится удалять матку.
  4. Инфицирование, наблюдающееся при несоблюдении гигиенических рекомендаций по вине женщины или врача. Приводит к бесплодию и воспалениям.
  5. Слабость шейки матки. При операции цервикальный канал может ослабнуть и впоследствии привести к выкидышам.

Не стоит откладывать поход в больницу при появлении таких признаков:

  • температура;
  • интенсивные кровянистые выделения;
  • абсолютное отсутствие выделений;
  • боли в животе.

Месячные после кюретажа

Менструация после выскабливания полости матки обычно начинается в срок, то есть через 26–29 дней. Для нормализации цикла и предотвращения наступления беременности доктор может назначить противозачаточные пилюли уже в день чистки или на следующий.

Выделения при месячных обычно скудные, потому что эндометрий еще не восстановился.

Если же происходит обильное кровотечение, можно спрогнозировать, что при ликвидации гиперплазии удалили не весь эндометрий. Подтвердить врачебную догадку помогают результаты ультразвукового исследования. Вторичную чистку не назначают, а помогают снизить кровопотерю.

Патологией считаются влагалищные выделения, продолжающиеся слишком долго (10 дней и больше), обладающие неприятным запахом, что может указывать на начало инфекционного процесса. Должно насторожить и резкое прекращение выделений, являющееся признаком образования кровяных сгустков в матке.

Последующая беременность

Гинекологи советуют воздержаться от беременности после чистки минимум полгода. Организм, не оправившийся от операции, не готов к вынашиванию ребенка. Для предотвращения развития осложнений назначают прием антибиотиков, оральных контрацептивов, предлагают врачебное наблюдение и сдачу анализов.

Половой покой должен продолжаться не менее трех недель после чистки в целях профилактики инфицирования и кровотечений. Нужно ограничить физическую активность, употребление алкоголя, отказаться от посещения бань и саун, приема ванны (только душ).

Рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

  • КВЧ (для профилактики эндометрита);
  • ультразвук (от спаек);
  • фототерапия (в противовоспалительных целях).

Для скорейшего заживления медики используют сорбционное лечение: вводят в маточную полость композитный раствор. Контролируют процесс регенерации взятием аспирационной биопсии.

Боль внизу живота свидетельствует о наличии нарушений в результате выскабливания. Если наблюдается слабый дискомфорт – это норма, не стоит волноваться, через пару дней при отсутствии других негативных признаков он пройдет.

Тревогу должны вызвать сильные боли, причины которых – надрыв шейки матки или прокол органа, воспалительный процесс, скопление крови. После устранения всех негативных факторов врач разрешает планировать новую беременность.

Восстановление

Чтобы быстрее прийти в норму после небезобидного процесса чистки, следует строго выполнять предписания врача, придерживаться здорового образа жизни, соблюдать гигиену, не переутомляться, полноценно отдыхать и правильно питаться. В этом случае восстановление после выскабливания пройдет значительно легче.

После выкидыша некоторые женщины впадают в депрессию. Верным решением будет обращение к психотерапевту.

Чтобы планировать новую беременность, необходимо полностью восстановить здоровье после чистки, убедиться, что все показатели (мочи, крови) в норме, отсутствуют инфекции. Матка, яичники и шейка матки должны быть готовы к зачатию и вынашиванию. Такие условия станут гарантией рождения здорового малыша.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector