Содержание

Температура после чистки выкидыша

Как долго держится температура после выкидыша?

Самопроизвольный аборт нередко сопровождается ухудшением состояния здоровья. Порой отмечается повышенная температура после выкидыша. В норме, показатели должны нормализоваться через 3 дня. Даже если они повысилась незначительно, более 37.5, необходимо принимать меры. Это может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса в матке или вне ее полости. Чтобы нивелировать риск возникновения проблем со здоровьем, следует ознакомиться с особенностями явления.

Почему температура опускается или поднимается после выкидыша?

Медики выделяют несколько обстоятельств, из-за которых случаются повышения температурных показателей после отторжения маткой плода.

  1. Наличие воспалительного процесса в эндометрии.
  2. Занесение инфекций после чистки.
  3. Септические осложнения.
  4. Обострение не вылеченных ранее болезней по типу хламидиоза, гонореи.
  5. Из-за стресса организма, повышается секреция гипофизом гормона, стимулирующего выработку глюкокортикоидов надпочечниками.
  6. На уровень «жара» еще воздействует повышенный прогестерон.

Субфебрильная температура 37 после выкидыша является нормой, если она длится до первой менструации. При внезапных показателях градусника 39 и более, срочно вызывают неотложную помощь. Когда гипертермия длится дольше, требуется УЗИ, поскольку высокий риск того, что сгустки плода остались в маточной полости, развилась инфекция.

К причинам, по которым температура понижается после самопроизвольного аборта, относят снижение уровня прогестерона, так как гормон больше не требуется вследствие смерти эмбриона. Еще сказывается нарушение показателей электролитов. При сниженных температурных отметках, женщина ощущает себя разбитой, возможно ощущение холода, слабости. Такое явление встречается реже, чем гипертермия.

Как правильно измерять?

После самопроизвольного аборта до 5 недель, обычно чистка не требуется. При большем сроке, ее проводят, но иногда не качественно. Необходимо следить за показателями температуры тела базальным методом, чтобы вовремя заметить патологические процессы.

Важно проводить измерения сразу после сна и по графику, не потреблять спиртное, спать перед фиксацией показателей минимум 6 часов, не жить половой жизнью, не вставать с постели перед процедурой, применять только один градусник. Базальная температура 38 после выкидыша не является отклонением.

Когда бить тревогу?

При повышении температуры тела более 37.5 градусов, базальной – 38, которая держится более 3 дней, есть поводы для беспокойств. Нельзя принимать жаропонижающие средства до осмотра гинеколога. Если сбить гипертермию, есть вероятность ослабить клиническую картину. Врач не сможет четко поставить диагноз, будет упущено время, возможны осложнения. Когда ситуация критическая, лихорадочное состояние сопровождается такими признаками:

  • мигрень;
  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • выраженные боли;
  • спутанность сознания;
  • вялость.

Особенно ухудшается положение, когда после выкидыша начинается сильное кровотечение . Оно может свидетельствовать о травме матки или ее сосудистой сетки. Вероятнее всего, придется делать повторную чистку, иссекать застрявший эндометрий.

Возможные последствия

В случае отсутствия своевременной медицинской помощи при колебаниях температуры после выкидыша, возможны негативные последствия для женщины. К ним относят нижеприведенные состояния.

  1. Воспаления жировой клетчатки малого таза, брюшины.
  2. Гормональный сбой.
  3. Бесплодие.
  4. Альгоменорея, аменорея.
  5. Патологии репродуктивной системы – аднексит, аденомиоз, эндометрит, эндоцервицит.

Если разовьется сепсис, возможен летальный исход.

Чем можно сбить?

Чтобы сбить лихорадку, необходимо выявить причину ее появления. Далее, устраняют именно ее. Доктора советуют принимать такие средства:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • ранозаживляющие медикаменты;
  • спазмолитики;
  • гормоны;
  • антипиретики;
  • иммуностимуляторы;
  • антигистамины;
  • витамины;
  • препараты, стимулирующие повышение маточного тонуса.

Если медикаментозное лечение не принесет результатов, прибегают к новой операции – выскабливанию, дренажу.

Профилактика

Чтобы предотвратить высокую температуру после выкидыша, необходимо придерживаться нижеописанных мероприятий.

  1. Соблюдать гигиену, вовремя менять прокладки или тампоны.
  2. Принимать назначенные лекарства.
  3. Не жить половой жизнью до указанного гинекологом периода.
  4. Избегать простуды, гриппа.

Еще важно обеспечить покой, высыпаться, избегать физических напряжений и стрессов. Необязательно придерживаться строго постельного режима, но вести щадящий образ жизни до полной реабилитации.

Нужно ли делать чистку после выкидыша на раннем сроке: как проходит процедура, можно ли обойтись без нее?

По статистике около 20% беременностей заканчиваются выкидышем. Чаще выкидыши происходят на ранних сроках, когда женщина может еще не догадываться о своем положении.

Нужно ли после самопроизвольного аборта делать выскабливание матки? Специалисты утверждают, что эта хирургическая операция назначается не всем женщинам, пережившим срыв беременности.

Из-за чего может произойти выкидыш на раннем сроке?

Основными признаками, сопровождающими выкидыш, являются ноющие боли внизу живота, иногда отдающие в поясницу, и кровотечение из влагалища. Реже появляется тонус матки, который также может сопровождаться дискомфортом. Причинами самопроизвольного аборта на ранних сроках являются:

  • генетические отклонения развития плода (75% случаев), возникающие, например, из-за перенесенного матерью инфекционного заболевания;
  • гормональные нарушения (дефицит прогестерона или чрезмерная секреция тестостерона);
  • резус-конфликт;
  • воспалительные болезни внутренних органов;
  • инфекционные недуги, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и т. д.);
  • прием медикаментов, способных спровоцировать развитие дефектов эмбриона и выкидыш;
  • наличие в анамнезе абортов;
  • посещение сауны или частое и длительное нахождение в горячей ванне;
  • вредные привычки;
  • сильные физические нагрузки;
  • стресс или перенапряжение.

В каких случаях необходима чистка и можно ли обойтись без нее?

Если был диагностирован самопроизвольный аборт, гинеколог должен произвести осмотр женщины на кресле. Затем женщину отправляют на УЗИ – только этот метод позволит максимально точно определить, нужна ли пациентке чистка. Данные статистики свидетельствуют о том, что выскабливание после выкидыша, произошедшего на раннем сроке, нужно лишь в 10% случаев. Однако достаточно часто процедуру делают в профилактических целях, например, в экстренной ситуации при сильном маточном кровотечении, или когда невозможно сделать УЗИ.

Если при внезапном прерывании беременности на раннем сроке вместе с кровью выходит плодное яйцо (имеет вид округлого пузыря серого оттенка), то можно обойтись без выскабливания. Если в матке остаются небольшие остатки плодных тканей, врачи занимают выжидательную позицию. Орган должен очиститься самостоятельно – этот процесс длится около 2-3 недель. Женщина обнаруживает кровянистые выделения, в которых могут присутствовать белые частички.

Чистка чаще всего требуется после выкидыша, произошедшего на сроке 6-7 недель и более – на раннем этапе развития беременности плодное яйцо обычно выходит самостоятельно. Многие женщины считают процедуру выскабливания излишней и не обращаются к врачу при самопроизвольном аборте, случившемся вне стен больницы. Однако только доктор может понять, нужно ли выскабливание. Следует помнить, что хроническое воспаление из-за разложения остатков плода может привести к плачевным последствиям, вплоть до сепсиса или бесплодия.

Ход процедуры

Женщины после выкидыша часто переживают из-за предстоящего выскабливания, но стоит понимать, что это рутинная и достаточно простая процедура для специалистов, которая чаще всего проходит благополучно. Врачи выбирают один из методов чистки:

  • Вакуумная аспирация. Применяется, если выкидыш случился на 6-12 неделе беременности и остатки плода небольшие. Этот способ не применяется при остром инфекционном заболевании половых органов, внематочной беременности и при выкидыше, случившемся менее чем через полгода после предыдущих родов.
  • Кюретаж (выскабливание специальным инструментом – кюреткой). Метод используется при многочисленных остатках плодного яйца, расположение которых сложно определить.
Читать еще:  Как можно остановить выкидыш

Перед процедурой пациентка сдает общий анализ крови и коагулограмму, прекращает прием пищи за 8-10 часов. В день чистки женщине ставят клизму, врач проводит осмотр для определения формы и размеров матки. Операция проводится в несколько этапов:

  • пациентка укладывается в гинекологическое кресло;
  • ей вводится наркоз (применяется местная или общая анестезия);
  • влагалище обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования;
  • расширяется шейка матки;
  • при помощи вакуумного прибора или кюретки специалист счищает верхний слой эндометрия вместе с остатками плода;
  • при наличии гистероскопа (миниатюрной видеокамеры) врач осматривает полость матки, чтобы убедиться, что операция прошла успешно;
  • полученный биоматериал могут отправить на генетический анализ для выяснения причин самопроизвольного аборта;
  • на живот пациентки кладут пузырь со льдом.

Возможные последствия и осложнения

Нормальными последствиями после выполнения выскабливания являются умеренные боли внизу живота, продолжающиеся несколько дней, и кровотечение, которое должно длиться не менее 10 суток и постепенно уменьшаться. Такие симптомы не требуют лечения. Однако чистка после выкидыша может сопровождаться и другими осложнениями, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту:

  • Маточное кровотечение. Часто встречается у пациенток с нарушением процесса свертываемости крови. Если выделения чрезмерно обильные, врач может назначить уколы окситоцина.
  • Гематометра (скопление крови в матке). К патологии приводит спазмирование шейки органа сразу после процедуры. Пациентка должна насторожиться, если после проведения операции полностью прекратились кровянистые выделения из влагалища. Для предотвращения осложнения перед процедурой нужно принять Но-шпу или другой спазмолитик, который расслабит мышечные волокна матки.
  • Эндометрит (воспаление слизистой оболочки органа). Признаками болезни являются температура и боль в животе. Для предотвращения развития недуга пациентке назначаются антибиотики.
  • Сохранение плодного яйца на месте. Редкое осложнение, возникающее при вакуумной аспирации. Зародыш остается в матке – в этом случае без повторной операции не обойтись.

Выкидыш на раннем сроке: нужна ли чистка

Не всегда планирование беременности и рождение ребенка заканчивается благоприятно. Порой женщине приходится по разным причинам пережить выкидыш.

Чистка после выкидыша – малоприятная, но необходимая процедура, которой редко удается избежать. Некоторые считают, что последствия выскабливания окажутся более плачевными, чем сам выкидыш, и побаиваются кюретажа (снятия верхнего слизистого слоя). Однако в большинстве случаев без этого не обойтись.

Процедура выскабливания после выкидыша

На манипуляцию отводится 15–20 минут. Предварительно дается направление на коагулограмму и общие анализы крови, исследование на инфекции. Чистка после выкидыша на раннем сроке (до 12 недель) проводится, если по данным УЗИ обнаружены фрагменты плодного яйца в матке.

За 8–10 часов до операции нельзя принимать пищу и жидкость. Процедура выскабливания проходит на гинекологическом кресле: половые органы обеззараживают антисептиком, расширяют шейку матки и выскабливают слизистый слой вакуумом или кюреткой. Эти манипуляции довольно болезненны и проводятся под наркозом – местным или общим. По возможности делают гистероскопию (осмотр видеокамерой) одновременно с кюретажем: выскабливание после выкидыша считается наименее опасным, когда доктор видит маточную полость.

При выкидыше на раннем сроке зародыш может выйти целиком (он выглядит как серый округлый пузырь), тогда чистка не требуется. В остальных случаях фрагменты плода станут разлагаться, что послужит поводом для распространения патогенных микробов и поражения оболочки матки. Поэтому даже если выкидыш случился вне лечебного учреждения, и женщина уверена, что эмбрион выделился полностью, не стоит пренебрегать визитом к доктору.

Чистка после выкидыша на раннем сроке

Беременность, прервавшаяся сразу – в 5–8 недель – встречается нередко. Врач должен выяснить причину и сделать ревизию матки, чтобы инфекция не проникла в половые пути. На раннем сроке самопроизвольный выкидыш может обойтись без чистки.

Если после неожиданного прерывания беременности плодное яйцо выводится целиком, выскабливать матку не придется. Специалист принимает решение на основании результатов анализов и УЗИ. Ревизию матки осуществляют и при замершей беременности.

Выскабливают слизистую в целях профилактики при кровотечении, скоплении сгустков крови, чтобы не оставить кусочков плодного яйца.

При необходимости делают кюретаж верхнего слоя слизистой оболочки матки и ее шейки. Образцы отправляют на гистологию для выяснения причин выкидыша.

Последствия чистки после выкидыша

Как и любое вмешательство, чистка матки при выкидыше не всегда обходится без осложнений. При наличии проблем со свертываемостью крови может открыться маточное кровотечение. Чтобы его остановить, назначают инъекции окситоцина.

Боль в животе и повышенная температура – признаки начавшегося воспалительного процесса. Из-за спазмов цервикального канала во время кюретажа могут скопиться сгустки крови в матке.

Нарушение циркуляции называется гематометрой. Скапливаясь в полости матки, кровь не может выйти наружу, это вызывает болевые приступы. Если проигнорировать такой диагноз, можно впоследствии лишиться матки и возможности деторождения.

Осложнением гематометры является заражение крови, которое может окончиться летально. Врачи в качестве терапевтических методов назначают медикаментозное лечение и специальные процедуры для выведения из матки скопившейся крови.

После чистки в результате самопроизвольного аборта осложнения могут появиться в виде эндометрита, при котором воспаляется слизистая оболочка. Поэтому обязательно назначается курс антибиотиков, который важно пройти согласно схеме.

Вакуумная чистка матки после выкидыша – самый эффективный и безопасный способ кюретажа. Но в некоторых случаях могут возникнуть проблемы:

  1. Не до конца удаленный эмбрион. Доктору часто приходится манипулировать вслепую, поэтому возможны остатки плода в матке.
  2. Механическое повреждение цервикального канала инструментами, которое случается при раскрытии матки. Возможные последствия – невынашивание следующей беременности.
  3. Кровотечение, спровоцированное повреждением имеющейся миомы или сосудов. В ряде случаев приходится удалять матку.
  4. Инфицирование, наблюдающееся при несоблюдении гигиенических рекомендаций по вине женщины или врача. Приводит к бесплодию и воспалениям.
  5. Слабость шейки матки. При операции цервикальный канал может ослабнуть и впоследствии привести к выкидышам.

Не стоит откладывать поход в больницу при появлении таких признаков:

  • температура;
  • интенсивные кровянистые выделения;
  • абсолютное отсутствие выделений;
  • боли в животе.

Месячные после кюретажа

Менструация после выскабливания полости матки обычно начинается в срок, то есть через 26–29 дней. Для нормализации цикла и предотвращения наступления беременности доктор может назначить противозачаточные пилюли уже в день чистки или на следующий.

Выделения при месячных обычно скудные, потому что эндометрий еще не восстановился.

Если же происходит обильное кровотечение, можно спрогнозировать, что при ликвидации гиперплазии удалили не весь эндометрий. Подтвердить врачебную догадку помогают результаты ультразвукового исследования. Вторичную чистку не назначают, а помогают снизить кровопотерю.

Патологией считаются влагалищные выделения, продолжающиеся слишком долго (10 дней и больше), обладающие неприятным запахом, что может указывать на начало инфекционного процесса. Должно насторожить и резкое прекращение выделений, являющееся признаком образования кровяных сгустков в матке.

Последующая беременность

Гинекологи советуют воздержаться от беременности после чистки минимум полгода. Организм, не оправившийся от операции, не готов к вынашиванию ребенка. Для предотвращения развития осложнений назначают прием антибиотиков, оральных контрацептивов, предлагают врачебное наблюдение и сдачу анализов.

Половой покой должен продолжаться не менее трех недель после чистки в целях профилактики инфицирования и кровотечений. Нужно ограничить физическую активность, употребление алкоголя, отказаться от посещения бань и саун, приема ванны (только душ).

Рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

  • КВЧ (для профилактики эндометрита);
  • ультразвук (от спаек);
  • фототерапия (в противовоспалительных целях).

Для скорейшего заживления медики используют сорбционное лечение: вводят в маточную полость композитный раствор. Контролируют процесс регенерации взятием аспирационной биопсии.

Читать еще:  Доза йода с молоком для выкидыша

Боль внизу живота свидетельствует о наличии нарушений в результате выскабливания. Если наблюдается слабый дискомфорт – это норма, не стоит волноваться, через пару дней при отсутствии других негативных признаков он пройдет.

Тревогу должны вызвать сильные боли, причины которых – надрыв шейки матки или прокол органа, воспалительный процесс, скопление крови. После устранения всех негативных факторов врач разрешает планировать новую беременность.

Восстановление

Чтобы быстрее прийти в норму после небезобидного процесса чистки, следует строго выполнять предписания врача, придерживаться здорового образа жизни, соблюдать гигиену, не переутомляться, полноценно отдыхать и правильно питаться. В этом случае восстановление после выскабливания пройдет значительно легче.

После выкидыша некоторые женщины впадают в депрессию. Верным решением будет обращение к психотерапевту.

Чтобы планировать новую беременность, необходимо полностью восстановить здоровье после чистки, убедиться, что все показатели (мочи, крови) в норме, отсутствуют инфекции. Матка, яичники и шейка матки должны быть готовы к зачатию и вынашиванию. Такие условия станут гарантией рождения здорового малыша.

Температура после чистки матки

Температура после диагностического или лечебного выскабливания матки поднимается только по одной причине – развитие воспаления. Провоцирующим фактором может быть занесение инфекции в полость органа во время чистки при выполнении медицинских манипуляций, проникновение патологической микрофлоры из влагалища, а также активизация инфекционного процесса, который имел место до выскабливания матки.

В норме на следующий день после процедуры температура тела приходит в норму. Поднявшаяся после выскабливания температура до высоких цифр или субфебрильных значений может указывать на развитие следующих инфекций:

  • цервицит – воспаление влагалищного сегмента шейки матки;
  • эндометрит – воспаление внутренней поверхности матки;
  • пиометра – нагноение жидкого содержимого матки;
  • метроэндометрит – сочетанное воспаление эндометрия и миометрия;
  • перитонит – инициация воспаления брюшной полости, как осложнение воспаления матки;
  • сепсис – проникновение возбудителей инфекции матки в кровь.

Причиной повышения температуры – иногда до весьма значительных показателей – после чистки (выскабливания) полости матки становится воспаление влагалищного сегмента цервикального канала.

Для заболевания помимо высокой температуры типично появление влагалищных выделений. Они могут быть как слизистыми, так и содержать гнойные примеси. Кроме этого, патология сопровождается болезненностью внизу живота, а также значительным дискомфортом, сопровождающим процесс мочеиспускания.

Различают две формата течения цервицита. Градация зависит от того, какие ткани цервикального канала были вовлечены в патологический процесс.

  • При воспалении после выскабливания матки влагалищной части цервикального канала, у женщины развивается экзоцервицит.
  • Если после чистки начинается воспаление внутренней поверхности цервикального канала матки, то речь идет о эндоцервиците.

Основной причиной заболевания становится повреждение тканей во время выскабливания матки, к которому в дальнейшем присоединяются неспецифические инфекционные агенты. Спровоцировать развитие воспаления после чистки и сопутствующий ему подъем температуры тела могут:

  • стафилококки;
  • кишечные палочки;
  • стрептококки и т.д.

Женский организм после чистки (выскабливания) полости матки становится более уязвимым к различного рода инфекциям в результате снижения иммунной защиты.

Кроме собственной условно-патогенной флоры, воспаление и подъём температуры вызывают патогенные микроорганизмы. Такие возбудители, как хламидии, мико- и уреаплазмы, вирусы могут провоцировать цервицит при начале открытой половой жизни после чистки раньше, чем рекомендовано врачом. А также заболевание активизируется, если инфекция прогрессировала до чистки. Несоблюдение принципов рациональной антибиотикотерапии ведёт к цервициту и подъёму температуры после чистки.

Симптоматика

Как правило, после травмирования шейки матки во время выскабливания и присоединения вторичной инфекции, у женщины формируется острый цервицит. Помимо повышения температуры, появляется следующая симптоматика:

  • обильные слизистые и даже слизисто-гнойные выделения;
  • присутствие тупой боли внизу живота.

Во время гинекологического осмотра – спустя несколько дней после выскабливания – отмечается отечность и покраснение шейки.

Если повышение температуры типично для всех типов цервицита, то сопутствующая симптоматика зависит от возбудителя и текущего состояния иммунной защиты.

  • Для гонорейной формы типично острое течение – высокая температура тела, значительные выделения гнойного характера с резким запахом.
  • При хламидийном цервиците симптоматика несколько смазана, но температура, все же, повышается.
  • При формировании герпетической инфекции шейка матки становится рыхлой, покрывается язвочками и сильно краснеет.
  • Для трихомонадного цервицита характерно появление на поверхности слизистой мелких кровоизлияний.

При отсутствии адекватной состоянию терапии заболевание переходит в хроническую форму, что чревато развитием серьезных последствий. Инфекция восходящим путём может проникать к трубам и яичникам, приводить к воспалительной реакции, которая довольно сложно поддаётся терапии и становится причиной бесплодия.

Эндометрит

Эндометрит – следующая причина, по которой после выскабливания полости матки может подниматься температура. Развившееся в этом случае воспаление охватывает внутреннюю поверхность органа – эндометриальный слой.

Эндометрит, формирующийся после чистки матки, может быть вызван разными факторами. Причиной заболевания и подъема температуры могут стать:

  • оставленные в маточной полости во время выскабливания частички плодного яйца или плацентарной ткани;
  • скопление крови, вызванное спазмированием шейки матки, это одно из относительно нечасто встречающихся осложнений чистки;
  • проникновение в полость органа по время чистки болезнетворных бактерий и т.д.

Патологию с повышением температуры могут вызывать различные возбудители, которые принято делить на специфические и неспецифические. К первой категории эндометритов относят инфекционное воспаление полости матки, инициированное ИППП. При неспецифических форматах болезнетворная микрофлора не определяется. Причиной эндометрита могут выступать бактериальный вагиноз, вагинальный дисбиоз, но повышение температуры тела происходит в любом случае.

Симптоматика

Острая форма эндометрита развивается примерно на третьи – четвертые сутки после завершения выскабливания полости матки. Его типичными признаками становятся:

  • повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом;
  • появление болезненности внизу живота;
  • выделения с неприятным запахом;
  • тахикардия;
  • боли при мочеиспускании.

Помимо высокой температуры, у больной во время гинекологического осмотра выявляются типичные признаки эндометрита:

  • умеренно увеличенная и болезненная при пальпации матка;
  • видимые серозно-гнойные выделения из цервикального канала.

Острая форма заболевания длится примерно 10 суток, в течение которых может сохраняться повышенная температура тела. Затем, при отсутствии лечения, эндометрит переходит в хроническую форму, а при низкой сопротивляемости организма может привести к воспалению матки целиком, перитониту и сепсису.

Поскольку острая форма эндометрита, развившаяся после выскабливания (чистки) матки, сопровождается повышением температуры тела, женщине будет рекомендован постельный режим.

Лекарственная терапия острой формы эндометрита проводится препаратами из категории антибиотиков. Выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя. Это может быть Амоксициллин, Клиндамицин, Ликомицин. Гентамицин и другие средства.

При диагностировании смешанной микробной форме лечение проводится сразу несколькими препаратами. Практически в каждом случае помимо антибиотиков назначается прием Метронидазола. Температура – иногда очень высокая – сопровождается интоксикацией организма. Для облегчения состояния показано внутривенное вливание солевых и белковых растворов.

Пиометра, которую также сопровождает повышение температуры, представляет собой гнойный эндометрит. Развитию патологии предшествует формирование гематометры. Для состояния помимо высокой температуры типично скопление гнойного жидкого содержимого в полости матки. Чаще всего пиометра развивается на фоне осложнений после выскабливания (чистки).

Основная причина формирования пиометры – закрытие шейки матки, что препятствует естественному оттоку крови и последующее присоединение вторичной бактериальной инфекции. В результате этого скопившееся жидкое содержимое трансформируется в гной.

Обструкция цервикального канала может быть спровоцирована разными причинами. В частности, свободному выходу крови из маточной полости могут препятствовать:

  • полипозные образования в просвете цервикального канала;
  • фрагменты плодного яйца, если чистка проводилась с целью аборта и т.д.

Развитию пиометры может способствовать стеноз шейки матки, который также может возникать на фоне выскабливания органа.

Симптоматика

Заболевание имеет острое начало и сопровождается характерными клиническими признаками:

  • наличие сильных болей схваткообразного характера внизу живота;
  • объемное гноевидное отделяемое, сопровождающееся неприятным гнилостным запахом;
  • высокая температура тела, озноб и ухудшение общего состояния – симптомы указывают на гнойную интоксикацию организма.
Читать еще:  Как сообщить мужчине о выкидыше

При пальпации низа живота гинеколог определяет увеличенную болезненную матку. Одним из признаков пиометры, помимо повышения температуры тела, становится резкое прекращение выделений после выскабливания (чистки) матки.

В диагностировании пиометры, развившейся после чистки, кроме наличия высокой температуры, важная роль отводится гинекологическому осмотру.

Врач выявляет следующие признаки пиометры:

  • присутствие гнойных выделений из цервикального канала матки;
  • увеличение органа в размере;
  • тестоватая консистенция матки.

Выявление пиометры становится абсолютным показанием для госпитализации. Прежде всего, медиками снимается спазм цервикального канала и выполняется эвакуация содержимого матки. В некоторых случаях может назначаться повторная чистка.

После выведения гнойного содержимого с целью стабилизации состояния назначается медикаментозная терапия, включающая внутривенное введение препаратов из категории антибиотиков широкого спектра действия. Повышенная температура снижается после эвакуации содержимого и начала антибактериальной, противовоспалительной терапии.

Метроэндометрит

Метроэндометрит представляет собой сочетанное воспаление слизистого и мышечного слоя матки. После чистки патология формируется относительно редко. Причиной метроэндометрита становится проникновение в маточную полость условно-патогенной микрофлоры из влагалища либо фаллопиевых труб, а также патогенные микроорганизмы и несоблюдение пациенткой режима приёма антибиотиков.

При метроэндометрите в патологический процесс вовлекаются и эндометрий, и миометрий.

После проникновения инфекции в маточную полость в патологический процесс вовлекается эндометрий и только позднее – в результате проникновения инфекционных агентов в более глубокие слои – воспаляется и мышечный слой (миометрий). Метроэндометрит в большей части случаев формируется именно после выскабливания (чистки), поскольку именно в процессе процедуры происходит сильное повреждение эндометрия.

Симптоматика

Метроэндометрит протекает у всех женщин по-разному, но определенные симптомы, все же, имеются. К таковым стоит отнести.

  • Боли в проекции матки. При остром эндометрите болезненность устраняется при помощи обезболивающих препаратов, но после вовлечения в патологический процесс миометрия боли становятся нестерпимыми. Они отдают в область поясницы, пах или прямую кишку.
  • Серозно-гнойные выделения, которые определяются во время гинекологического осмотра.
  • Отделяемое из вагины, имеющее вид мясных помоев.
  • Болезненность матки при пальпации. Попытка прощупывания матки сопровождается сильными болями.

Симптоматика острого метроэндометрита может формироваться спустя три – четыре дня после завершения чистки матки.

В целях профилактики воспаления после чистки матки женщине обязательно назначается прием препаратов из категории антибиотиков. Повышение температуры после выскабливания – неблагоприятный симптом, требующий получения квалифицированной медицинской консультации.

Воспаление матки способно привести к распространению микроорганизмов в яичники и трубы, что чревато развитием спаек и бесплодия. Такие серьёзные осложнения, как перитонит и сепсис несут опасность для жизни женщины, поэтому при повышении температуры после выскабливания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Как проходит чистка после выкидыша?

Выкидыш — это самопроизвольный аборт, который случается по ряду негативных факторов. Отторжение плода может быть на разных сроках. Иногда гинеколог отмечает, что эмбрион полностью вышел из органа и не требуется дополнительного выскабливания. Несмотря на то, что матка на протяжении двух — трех недель может самостоятельно очищаться, в ряде случаев назначается процедура удаления частичек зародыша из внутренней полости органа, которая классифицируется как чистка. Для этого врач применяет специальные инструменты, позволяющие раскрыть шейку матки, а затем выскабливает поверхностный слой внутренней полости. Процедура является необходимой, если самопроизвольный аборт не очистил матку от фетальных оболочек и частиц плодного яйца. Если было диагностировано кровотечение или инфекционное поражение после выкидыша процедура чистки проводится незамедлительно. В остальных случаях необходимость проведения мероприятия определяется только врачом после обследования.

Процесс выскабливания

Чистка после выкидыша проводится только после лабораторного исследования свертываемости крови — коагулограммы, а также сдачи общего анализа крови. Дополнительно назначается обследование организма женщины на различные инфекционные заболевания. Перед выскабливанием необходимо сбрить волосы на лобке и сделать клизму. После подготовительных работ гинеколог осматривает пациентку, при этом важно определить форму, размер и расположение матки в тазовой полости.

Чистка после выкидыша проводится на кресле гинеколога. Для исключения заражения органа бактериями и вирусами сначала выполняется антисептическая обработка шейки матки и влагалища. Для выскабливания верхнего слоя внутренней полости органа применяется специальный инструмент, который называется кюретка. В некоторых случаях врач назначает вакуумную очистку. Удалению подлежит весь верхний слой. Процедура достаточно болезненная, поэтому выполняется либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Длительность процедуры занимает примерно 15 — 20 минут. Для того, чтобы исключить повторную чистку дополнительно выполняется гистероскопия. После проведения оперативного вмешательства женщина ощущает боль внизу живота на протяжении от нескольких часов — до нескольких дней. Болезненность по симптомам схожа с менструацией, поэтому специального лечения и обезболивания не применяется. Сразу после чистки появляются обильные кровянистые выделения. После завершения вмешательства месячные могут длиться до 10 — 14 дней. Это состояние нормальное, поэтому не стоит бить тревогу. Отсутствие крови после чистки может указывать на ее скопление во внутренней полости. Если девушка до оперативного вмешательства принимала какие — либо лекарства необходимо сообщить об этом врачу. Также за 8 часов до операции запрещается принимать пищу и пить.

Чистка после выкидыша на раннем сроке проводится только в том случае, если врач в результате УЗИ — исследования обнаружил фрагменты эмбриона внутри полости матки. В ряде случаев, даже частицы удалению не подлежат, так как матка способна самостоятельно очистить полость во время менструального цикла. Если процедура все же была назначена, то она проводится в обычном режиме, выскабливая полностью верхний слой.

Вакуумная чистка

Вакуумная чистка после выкидыша подразумевает полное очищение полости матки от содержимого. Подобный метод назначается по ряду причин:

  • очистка полости после родового процесса;
  • выкидыш;
  • замерший в развитии эмбрион;
  • прерывание беременности — аборт.

Этот метод является наиболее безопасным и эффективным для очищения внутренней полости органа. Во время процедуры удаляется полностью все содержимое вместе с частью слизистой оболочки. Необходимость в данном методе определяет только врач — гинеколог. Пациентка должна находится на стационарном лечении. Операция считается физиологической, так как происходит удаление верхнего слизистого слоя, который отторгается от органа во время менструального цикла. Самое неприятное в данной процедуре — это раскрытие шейки. Для этого женщине сначала вводится наркоз, а затем уже расширитель. После раскрытия врач приступает к аспирации.

Беременность после выскабливания

Чистка является процедурой, наносящей как физиологическую, так и психологическую травму. Поэтому для повторной беременности необходимо подходить с особым планированием. Следует дать время для восстановления как организма, так и психологического состояния. Как правило, врачи допускают зачатие по истечению трех — шести месяцев после оперативного вмешательства. Для возможности к оплодотворению врач обязательно учитывает следующие факторы:

  1. Возраст пациентки;
  2. Общее состояние здоровья;
  3. Психический фон;
  4. Темп восстановления организма;
  5. Гормональный режим.

Все вышеперечисленные аспекты являются необходимыми для учета планирования беременности. Это связано с истоньшением стенки эндометрия после выскабливания. Поэтому ранняя беременность может неправильно сформировать плаценту и привести к серьезным осложнениям. Процедура чистки также травмирует и шейку матки. В результате может ослабнуть ее удерживающая сила мышц и привести к повторному выкидышу. Если девушка забеременела раньше допустимого срока, то необходимо сразу сообщить об этом врачу. В этом случае требуется особый контроль состояния женщины и плода.

Только тщательное планирование беременности позволит минимизировать риски ухудшения здоровья как матери, так и ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector