Справка о угрозе выкидыша

Сохранение беременности при угрозе прерывания

Легкая боль внизу живота и незначительные выделения провоцируют панику у всех беременных женщин. Только узнав о своей беременности, они уже боятся ее потерять. Ведь угроза прерывания беременности сопровождает до 20% всех будущих матерей и большинство самопроизвольных абортов случаются в первом триместре.

Ведение беременности при угрозе выкидыша направлено на сохранение плода, полноценное вынашивание и своевременные роды. Очень важно будущей маме сохранять спокойствие и не поддаваться стрессу при угрожающем выкидыше. И лучшим способом для этого станет своевременное обращение к опытному акушеру-гинекологу.

Клиника «Доктор рядом» предлагает ведение беременности при угрозе выкидыша с любого срока и до самих родов. Опыт и внимание врачей, передовая диагностика, регулярные визиты и постоянная телефонная связь обеспечат медицинскую помощь в самый необходимый момент. Такая забота и профессионализм придадут уверенности каждой женщине в благополучном вынашивании наступившей беременности.

Угроза прерывания беременности

Угроза выкидыша является наиболее частым осложнением беременности. Под выкидышем подразумевают самопроизвольное прерывание на сроке до 12 недель беременности. Выкидыш до 22 недели беременности считается поздним абортом, а после 22 недели имеют место преждевременные роды, когда появляются шансы спасти малыша весом более 500 грамм.

Выкидыш чаще всего случается на ранних сроках беременности. При этом самопроизвольный аборт может возникать еще до проявления клинических признаков беременности. И не исключено, что женщина, не догадываясь о зачатии, воспринимает выкидыш как очередные месячные. В зарубежной практике часто не предпринимают никаких медицинских мер при угрозе прерывания беременности на сроках до 12 недель. Такое явление воспринимается как генетический отбор. В России же практикуется сохраняющая тактика ведения беременности при угрозе выкидыша, которая направлена на пролонгирование беременности при наличии жизнеспособного эмбриона.

Медицинское сопровождение играет важную роль, как для сохранения самой беременности, так и для предотвращения осложнений в результате выкидыша. После каждого прерывания беременности возрастает вероятность выкидыша при следующих попытках материнства. А после 3 и более самопроизвольных абортов диагностируется привычное невынашивание.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

При угрозе выкидыша очень важно достоверно установить причину, что не всегда получается. Если уже имело место самопроизвольное прерывание, обязательно учитывают прошлые обстоятельства, факторы риска, анамнез. Тем не менее это не значит, что угрозы спровоцированы одной и той же причиной. Ведь их имеется достаточно много – от переутомления и стресса до опасного инфекционного заболевания. В большинстве случаев самопроизвольный аборт вызван:

  • Хромосомной аномалией эмбриона – у плода имеются генетические отклонения, которые несовместимы с жизнью. Эмбрион погибает, случается выкидыш.
  • Гормональными расстройствами — гормон прогестерон необходим для зачатия и поддержания беременности. Его недостаток приводит к неразвивающейся беременности или к угрозе ее прерывания. Высокий уровень андрогенов подавляет прогестерон.
  • Половой или ТОRCH-инфекцией – в первом триместре еще не сформирован плацентарный барьер. Значит, любая инфекция матери способна проникнуть к околоплодным водам, эмбриону. Инфицирование плода приводит к нарушениям его развития, жизнедеятельности, гибели. Многие инфекции способны провоцировать и сокращения матки.
  • Резус-конфликта между матерью и плодом – чаще всего отрицательный резус женщины отторгает эмбрион с положительным резусом. Такую ситуацию можно предусмотреть при планировании беременности и вовремя оказать медикаментозное воздействие для сохранения плода.
  • Аномалий женской половой системы – седловитная, однорогая иди двурогая матка, внутриматочная перегородка, внутриматочные синехии, миома матки и другие врожденные или приобретённые пороки.
  • Истмико-цервикальной недостаточности – патология шейки матки, которая приводит к ее преждевременному раскрытию. Чаще всего имеет место поздний выкидыш.
  • Выкидыши, аборты, хирургические манипуляции на матке в прошлом.
  • Наркотики, алкоголь, стресс, физическое истощение, прием медикаментов.
Читать еще:  Полный самопроизвольный аборт

Симптомы угрозы выкидыша

  • Гипертонус матки – напряжение может быть общим или локальным. На ранних сроках гипертонус проявляет себя как тянущие боли внизу живота, в пояснице. На более поздних сроках женщина ощущает упругость, напряжение матки. Гипертонус матки можно диагностировать на УЗИ;
  • Влагалищные выделения – от алого до темно-коричневого цвета. Могут быть причиной отслойки плодного яйца, в результате эрозии шейки маки. Бывают скудные и обильные выделения, но независимо от объема требуется немедленный осмотр у акушера-гинеколога. Скудные мажущие выделения могут возникать во время предполагаемых месячных и не предвещать угрозу беременности.
  • Резкие боли внизу живота, часто отдают в поясницу. Могут быть нарастающими, схваткообразными, длиться несколько секунд или же на протяжении всего дня.

Анализы при угрозе прерывания беременности

  • Гинекологический осмотр – оценка тонуса матки, состояние шейки матки;
  • УЗИ – особенности строения матки, состояние плода, плаценты, определение тонуса. Признаки угрозы выкидыша – утолщение миометрия локального характера, увеличение диаметра внутреннего зева. Также производится оценка плода на жизнеспособность – наличие сердцебиения, двигательная активность;
  • Анализ крови на гормоны – прогестерон, половые гормоны, гормоны щитовидной железы;
  • Анализ мочи на кетостероиды 17 – КС;
  • Анализы на внутриутробные инфекции;
  • Исследование на наличие антител к хорионическому гонадотропину;
  • Анализ крови на волчаночный антикоагулянт;
  • Коагулограмма – оценка крови на способность к свертываемости;
  • Мазок – наличие бактериальных инфекций, гормональный нарушений, определяется кариопикнотический индекс, который показывает уровень насыщения организма эстрогенами. КПИ увеличивается при угрозе выкидыша;
  • Другие инструментальные и лабораторные исследования по показаниям в зависимости от причины угрозы выкидыша, анамнеза предыдущих прерываний беременности.

Ведение беременности при угрозе выкидыша

При первых же признаках угрозы беременности следует немедленно обратиться к гинекологу. Он проведет осмотр, оценит результаты лабораторных анализов и УЗИ, назначит необходимое лечение, чтобы продлить желанную беременность. Шансы сохранить беременность есть и при частичном отслоении плодного яйца при незначительных кровотечениях. Главное вовремя обратится за медицинской помощью, сохранять физическое и душевное спокойствие.

Читать еще:  Укол вызова выкидыша

Медицинский центр «Доктор рядом» предлагает современное ведение беременности при угрозе выкидыша в Москве. Квалифицированные и опытные акушеры-гинекологи, кандидаты медицинских наук ведут обычную и осложненную беременность с любого срока.

При наличии самопроизвольного аборта в прошлом рекомендуем обратиться к нам при планировании или с момента диагностики беременности. Мы вместе пройдем самый опасный первый триместр, предпримем все необходимые меры, чтобы предупредить прерывание и сохранить беременность при угрозе прерывания.

Может ли быть выдана справка о выкидыше?

Беременность не вегда проходит без осложнений. Иногда женщина сама решает ее прервать, а иногда продолжение беременности становится невозможным из-за самопроизвольного выкидыша. Прерывание беременности оказывает влияние на организм женщины, лишая ее на некоторое время возможности продолжать привычную деятельность. Справкой о выкидыше или об аборте называют форму 027/у, которая представляет собой выписку из медицинской карты. Диагноз в данном документе может и не указываться.

Беременность в большинстве случаев является долгожданным событием в жизни супругов. Она дает надежду на продолжение рода, надежду на радость материнства и отцовства. Беременность переносит женщину в совершенно новое для нее состояние, которое возвышает и делает ближе к самой себе и к своей природной и человеческой сущности. Безусловно, жизнь и мировоззрение беременной женщины не могут оставаться прежними. Эти изменения, как можно без труда себе представить, касаются не только сугубо физиологического состояния, но и морально-психологических установок, настроения и привычек.

Однако, к сожалению, в современном мире уже давно перестали быть редкостью случаи патологического течения беременности. Иногда патологии являются настолько значительными, что могут помешать выносить здорового ребенка. Патологическая беременность чаще всего заканчивается выкидышем либо абортом того или иного типа.

Мы не будем подробно останавливаться на тех случаях, когда будущая мать под действием тех или иных установок, убеждений и мнений решается сделать аборт. Укажем здесь лишь тот факт, что данный тип аборта носит название медикаментозный, искусственный и т.п.

Однако достаточно часто случаются и так называемые самопроизвольные аборты. Самопроизвольный аборт – это, по сути своей, тот же выкидыш, только названный другим словом. Причинами самопроизвольных абортов (выкидышей) выступают уже не желания самих женщин, а некоторые медицинские проблемы. Организм будущей мамы крайне подвержен различного рода инфекциям. Именно эти инфекции чаще всего и приводят к выкидышу. Помимо инфекционных заболеваний различного толка, к самопроизвольному аборту могут привести и некоторые патологии развития плода, а также патологии внутренних органов беременной женщины. У некоторых женщин репродуктивная функция по каким-либо причинам нарушена. Родить здорового ребенка, без каких бы то ни было проблем, для таких женщин практически невозможно. Иногда у них каждая следующая беременность заканчивается выкидышем.

Самопроизвольный аборт на первых стадиях является обратимым. Это означает, что беременность еще может быть восстановлена. Поэтому при первых же подозрительных симптомах во время беременности женщине необходимо немедленно обратиться к врачу.

Читать еще:  Какие есть препараты для выкидыша

Работающие и учащиеся женщины, забеременев, могут без труда получить медсправку о беременности, которая даст им возможность с определенного времени не посещать работу или учебные занятия. Но как же поступить женщинам, перенесшим аборт? Собственно, такого документа, как справка об аборте или справка о выкидыше, отдельно не существует. В тоже время оставлять без внимания тот факт, что женщина перенесла аборт, и заставлять ее продолжать трудовую или учебную деятельность в прежнем режиме, без какого-либо перерыва — просто жестоко. Именно поэтому традиционно считается, что справка о выкидыше или справка об аборте может быть заменена на документ «форма 027/у».

Как известно, форма 027/у – это особая медицинская справка, которая представляет собой выписку из медкарты больного, проходившего амбулаторное или стационарное лечение. Форма 027/у содержит информацию о диагнозе, симптомах, о ходе лечения и его результатах. Помимо этого, форма 027/у должна включать в себя врачебное заключение об окончании лечения и рекомендации по дальнейшему самостоятельному восстановлению. В свете того, что справка об аборте как таковая не выдается, очень важно, чтобы форма 027/у предполагала достаточный временной период для восстановления женщины после выкидыша (аборта). Важно, что форма 027/у может и не содержать конкретного диагноза, а лишь заявлять о некоем «заболевании» как о причине нетрудоспособности женщины. При таком подходе никакая справка о выкидыше, равно как и справка об искусственном прерывании беременности не понадобится.

Отдельно стоит сказать о том, что справка об искусственном прерывании беременности в некоторых странах не просто не выдается, но и не может выдаваться. Это связано, как нетрудно догадаться, с официальным запретом абортов без медицинских показаний.

Для того чтобы избежать проблем со здоровьем в дальнейшем, женщине после выкидыша стоит не только получить справку о временной нетрудоспособности, но и пройти комплексное медицинское обследование. Дело в том, что причину выкидыша можно обнаружить и предотвратить ее влияние на течение беременности в дальнейшем. Инфекционные заболевания подвергаются лечению, а негативное влияние патологий внутренних органов, отвечающих за репродуктивное здоровье женщины, можно постараться уменьшить при участии грамотных врачей-специалистов.

Традиционно считается, что следующая беременность должна наступить лишь через полгода – год после выкидыша для того, чтобы не нанести вреда здоровью женщины. Выкидыш – это не окончательный показатель полной неспособности женщины к деторождению. Следующая беременность вполне может оказаться удачной. Очень обидно, что многие семьи рушатся, так и не пережив боли первого выкидыша.

В любом случае женщине стоит понимать, что первый выкидыш – это сигнал, требующий более тщательного отношения к себе во время следующей беременности. Этот же сигнал относится и к будущему отцу, внимание и забота которого также оказывают немалое влияние на течение беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector