Сперма может быть причиной выкидыша

Причина выкидышей — неполноценная сперма

Несколько дней назад страну потрясла жуткая история — в Магаданской области из-за выкидыша у жены 40-летний Игорь Муравьев уничтожил. шесть человек! Всю семью гинеколога. «МН» решил разобраться, по чьей вине происходят выкидыши, могла ли врач спасти младенца? Результаты расследования обескураживают.

«БЛАГОДАРИ БОГА, ЧТО ВЫКИДЫШ!»

Испокон веков виновной в выкидыше было принято считать женщину. Однако в разные времена эта вина трактовалась по-разному. Так, еще в древности бабки-повитухи говорили: «Благодари Бога, что выкидыш! Бог ребенка уничтожил!» Считалось, что выкидышами заканчиваются беременности от греховных связей или что это наказание за иной какой-либо грех. В годы инквизиции было поверье, что погибшие таким образом младенцы — десятирукие уродцы, зачатые самим дьяволом.

В конце XIX — начале XX века исследовать причину выкидышей взялась научная медицина. Стала модной версия о том, что причиной выкидыша являются болезнь матери, ее хилый организм, перенесенные физические нагрузки. Самой модной становится версия о падении и об ударе в живот.

Однако уже во второй половине XX века основной версией становится аномальное развитие плода, сопряженное с его уродством. И вот уже снова врачи говорят в больницах: «Благодари Бога, что выкидыш!» К концу прошлого века ВОЗ выкладывает официальную статистику — 75% погибших в результате выкидыша младенцев имели генетические дефекты, явившиеся результатом мутаций, произошедших в половых клетках родителей. Одним словом, это были эмбрионы-уроды, которые либо были нежизнеспособны из-за своих мутаций, либо были вовремя распознаны и «вытолкнуты» безжалостным материнским организмом.

ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ МОЖНО ПРОГНОЗИРОВАТЬ

Так отчего же внутри плода происходят те самые генетические мутации? В ответе на этот вопрос в начале 90-х произошла настоящая научная революция. Вот только произошла она в СССР, который сам в этот момент мутировал, эволюционировал, одним словом, всем было не до научных открытий.

Так и погибло научное открытие в кабинетах советских НИИ. Вернее, не погибло, а пролежало на полках десять лет, пока его не подобрали пытливые американцы, которые выдали его за свою собственную научную разработку.

Начиналось все еще даже не в 90-х, а в 1976 году, когда советский ученый Дмитрий Петрунин открыл плацентарный альфамикроглобулин (названный позже ПАМГ-2), а через год он же обнаружил родственное ПАМГ-2 вещество, обозначенное позднее как ПАМГ-1. И тот, и другой ПАМГ содержатся в водных экстрактах плаценты, однако ПАМГ-2 немало и в мужской сперме, за что ПАМГ-2 уже намного позднее стали называть «микроглобулином фертильности». Иначе говоря — микроглобулином способности к зачатию.

Так вот, в 1990 году в Ивановском научно-исследовательском институте материнства и детства решили подробно исследовать взаимосвязь между количеством в сперме ПАМГ-2 и тем, как развивается беременность у женщин, зачавших от этой спермы.

Понятное дело, что количество ПАМГ-2 в сперме у разных мужчин оказалось абсолютно разным, — оно может колебаться от абсолютного ноля до 64 мкг на каждый мл спермы.

И вот уже в 1994 году институт подал заявку на регистрацию патента: «Способ прогнозирования исхода беременности». Прогнозировать, оказывается, довольно просто — для этого достаточно всего лишь исследовать сперму отца ребенка на количество альфамикроглобулина.

Так вот, женщины, знайте: если у вашего жениха количество ПАМГ-2 в сперме составляет менее 8 мкг/мл, не выходите за него замуж! Каждая ваша беременность будет заканчиваться выкидышем.

Если ПАМГ-2 находится на уровне 8-16 мкг на каждый миллилитр спермы, то шансы сохранить беременность у вас есть, но для этого еще надо постараться — сразу лечь на сохранение, принимать специальные лекарства и так далее.

Ну а тем дамам, избранники которых имеют 16-64 мкг плацентарного альфа-2 микроглобулина на мл, можно вообще ни о чем не беспокоиться — донашивание беременности им практически гарантировано.

В связи с этим Ивановский НИИ, обладатель патента, предложил произвести в гинекологии настоящий передел, а именно тестировать всех мужей беременных женщин — обязательно и поголовно! По результатам теста кого-то из женщин поставили бы на особый учет у гинеколога, кого-то срочно положили бы в больницу на сохранение, ну а кому-то, как это ни печально звучит, пришлось бы узнать о полной бесперспективности и отсутствии шансов на донашивание.

Впрочем, у этой третьей категории тоже появилось бы одно неоспоримое преимущество — подобные пары смогли бы воспользоваться спермой донора, вместо того чтобы снова и снова беременеть и сталкиваться с неразрешимой для них проблемой выкидыша.

Неизвестно почему, но метод так и не был применен в России в массовом порядке — то ли пожалели из бюджета копеек на проведение тестирования, то ли не позволила сама косность минздравовской системы.

Так или иначе, но про плацентарный альфамикроглобулин благополучно забыли. Впрочем, до поры до времени.

ПОЛОСКА ЗАМОРСКАЯ, АМЕРИКАНСКАЯ

В декабре 2010 года было опубликовано информационное письмо под редакцией главного эксперта-специалиста Росздравнадзора В.Е. Радзинского, в котором в качестве основного метода диагностики разрыва плодных оболочек (то есть начала выкидыша) для гинекологических отделений и поликлиник рекомендовали американские тест-полоски.

А уже со второй половины 2011 года оснащение тест-полосками женских поликлиник пошло по всей стране полным ходом.

И надо сказать, американское чудо стало самым большим достижением 2011 года в области отечественного акушерства и гинекологии. Испытывать полоску поручили главному мед­учреждению России в этой области — Научному центру акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова.

К сожалению, во время презентации тест-полоски широким научным кругам и общественности никто уже не вспомнил о том, что принцип действия тест-полоски был позаимствован у того самого Ивановского НИИ, который и по сей день влачит жалкое существование по сравнению с американскими компаниями, уже получившими на продажах тест-полосок во всех странах мира миллиардную прибыль.

В свое время именно советские исследователи не просто открыли плацентарный альфамикроглобулин, но и доказали, что ПАМГ — чуть ли не единственное вещество, которое содержится в околоплодных водах, но при этом почти отсутствует во всех других органах женского организма.

Шустрые американцы обернули все дело так, что теперь угрозу выкидыша может вычислить любая домохозяйка, сидя дома на кухне. Для этого компания-производитель предложит ей набор: тампон, стаканчик и собственно саму полоску.

Женщине надо использовать тампон, затем поместить его в стаканчик с водой и туда же положить тест-полоску.

Механизм действия теста довольно прост — даже при самом незначительном разрыве плодных оболочек плацентарный альфа-1 микроглобулин вместе с околоплодными водами начинает вытекать наружу, причем этот процесс (разрыв) может случиться мгновенно, а может растянуться на пару недель. Как раз во втором случае и нужны тест-полоски. Одна полоска — нет микроглобулина, то есть нет угрозы выкидыша. Две — есть микроглобулин.

Читать еще:  Угрожающий привычный выкидыш

— Преждевременный разрыв плодных оболочек — основной симптом преждевременных родов и самопроизвольных абортов, — говорит доктор медицинских наук, главный врач центра Ольга Полянчикова. — На начальной стадии женщине бывает очень трудно определить, что произошел разрыв плодных оболочек. Иногда он случается быстро и сразу, но чаще всего женщина ничего не подозревает либо что-то подозревает, но не хочет обращаться к врачу, надеясь на то, что на самом деле все хорошо и все обойдется.

В случае если момент упущен, начавшийся разрыв плодных оболочек приводит к инфицированию плода различными микробами, сам разрыв прогрессирует и через несколько дней заканчивается выкидышем.

— Тест-полоска позволяет женщине самой определить начало патологического процесса либо его отсутствие, — рассказывает доктор медицинских наук, руководитель родильного отделения научного центра Олег Баев. — Благодаря этому мы успеваем вовремя положить женщину в больницу.

КАЗНИТЬ НЕЛЬЗЯ ПОМИЛОВАТЬ

Однако вернемся к истории в Магаданской области. По единодушному мнению многих экспертов, гинеколог не могла спасти младенца — несколько дней до обращения беременная носила погибший плод, и все это время у нее уже медленно, но верно происходил незаметно начавшийся разрыв плодных оболочек.

Не смогла бы остановить процесс и американская тест-полоска. Зато изначальное изобретение Ивановского НИИ в том виде, в котором оно было предложено в 1994 году, могло бы установить, что, если здоровая молодая женщина 23 лет не могла 4 года забеременеть, а первая наступившая беременность сразу закончилась выкидышем, мы как раз имеем дело с недостатком ПАМГ-2 в сперме мужчины.

Сперма может быть причиной выкидыша

Многие вторичные факторы риска увеличивают и усугубляют риск возникновения побочных эффектов. Это относится к таким состояниям, как диабет и антифосфолипидный синдром. Физиологические или ятрогенные состояния, например лечение с применением эстрогенов (пероральных контрацептивов, ЗГТ), беременность, ожирение, а также состояние после оперативного вмешательства тоже повышают риск возникновения побочных эффектов.
У лиц с наследственными факторами риска следует предпринять все усилия, чтобы максимально сократить или устранить вторичные факторы риска.

Мужские факторы привычных выкидышей. Мужские факторы, потенциально способные привести к привычному выкидышу, в большинстве своем не изучены. Известно, что хромосомные аномалии, ограниченные сперматогенными клетками и не обнаруженные в соматических хромосомах, встречаются приблизительно у 6% пациентов, у которых проводят исследование мейоза. Предварительные данные применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) указывают на то, что гены отца могут быть причастны к невынашиванию беременности. Различные исследования циклов лечения с применением ЭКО и ИЦИС показали, что существует корреляция между целостностью ДНК спермы и результатами этих циклов.

Возникает повышенный риск самопроизвольных абортов у женщин, партнеры которых имеют морфологические нарушения спермы. Ультраструктурные исследования сперматозоидов могут демонстрировать дефекты уплотнения хроматина и наличие ядер неправильной формы, содержащих вакуоли. Эти сообщения позволяют предположить, что аномалии хромосом сперматозоидов могут быть связаны с привычным выкидышем.

Пары, у которых происходят привычные выкидыши, зачастую обеспокоены тем, что на их репродуктивные проблемы могли повлиять токсины окружающей среды. Очень важно, чтобы медицинские учреждения консультировали пациентов относительно воздействия веществ окружающей среды, предоставляя им своевременную и правильную информацию.

Курение как причина выкидышей. Курение снижает фертильность и повышает частоту самопроизвольных абортов. Исследования связи между курением и невынашиванием беременности довольно обширны и основаны на данных, полученных приблизительно от 100 000 человек. Несмотря на то что исследования клинически неоднородны, они, тем не менее, доказывают клинически значимое пагубное воздействие курения, которое, в зависимости от дозы никотина, сопровождается риском выкидыша даже при «умеренном» курении (от 10 до 20 сигарет в день) и составляет от 1,1 до 1,3.

Употребление алкоголя как причина выкидышей. Употребление более двух доз (20 мл чистого спирта) в сутки в 2 раза увеличивает риск самопроизвольного аборта. Минимальная доза, увеличивающая риск самопроизвольного аборта, составляет 57 г (2 унции) алкоголя в неделю. Если у одного человека сочетаются курение и злоупотребление алкоголем, риск потери беременности может увеличиться в 4 раза. Пару необходимо проинформировать о вреде этих привычек и настоятельно порекомендовать отказаться от них, прежде чем планировать рождение ребенка.

Употребление кофеина как причина выкидышей. Нет никаких доказательств того, что умеренное употребление кофеина (до 150 мг/день, или 1,5 чашки кофе) связано с повышенным риском самопроизвольного аборта в I триместре беременности или врожденных уродств. Несколько исследований показали, что потребление кофеина в количестве, превышающем 300 мг/сут (3 чашки кофе в день), связано с незначительным увеличением риска самопроизвольного аборта, но не ясно, есть ли здесь причинно-следственная связь.

Ионизирующее излучение как причина выкидышей. Исследования состояния здоровья людей, выживших после атомной бомбардировки Японии, показали, что воздействие высокой дозы ионизирующей радиации повышает риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов и мертворождений. Диагностическую рентгенографию в I триместре беременности (менее 5 рад) не считают тератогенной. Большие дозы (от 360 до 500 рад), используемые при терапевтическом облучении, в большинстве случаев приводят к выкидышам у потомства, подвергнутого воздействию ионизирующего излучения в утробе матери.
Нет явных доказательств побочных эффектов хронического воздействия низких доз ионизирующей радиации на репродуктивную функцию у человека.

Органические растворители как причина выкидышей. Термин «органические растворители» применяют для многих классов химических веществ. Перхлорэтилен, толуол, ксилол, стирол оказывают неблагоприятное воздействие на репродуктивную систему лабораторных животных и людей. Установлено, что токсичность растворителей подвергает профессиональному риску художников и тех, кто по роду деятельности контактирует с резиной, полупроводниками или работает в химчистке.

Метаанализ исследований, проведенных с 1966 по 1994 г. показывает, что воздействие органических растворителей при вдыхании незначительно повышает риск самопроизвольного аборта (ОР 1,25). В целом органические растворители как класс и толуол в частности тератогенны при высокой концентрации и длительном воздействии. Не доказан тот факт, что при низком уровне воздействия повышается риск возникновения врожденных пороков развития или других аномалий.

Тяжелые металлы как причина выкидышей. Воздействие на организм органических соединений ртути, таких как метилртуть или этилртуть, может возникнуть в результате употребления в пищу зараженной рыбы или при утечках из батарей, термометров и зубных амальгам, содержащих ртуть. Метилртуть проникает через плаценту и накапливается в тканях эмбриона и плода, особенно в головном мозге, в большей концентрации, чем в организме беременной, и может вызывать нарушения развития нервной системы. У нечеловекообразных приматов продолжительное введение низких доз метилртути способствовало развитию большего количества репродуктивных осложнений, чем у особей, не подвергавшихся такому воздействию.

Хотя федеральные инструкции запрещают использование свинца, его воздействие может проявиться в результате остаточного загрязнения почвы из различных источников, в том числе свинцовых припоев, труб, аккумуляторных батарей, свинцовых красок, красителей и консервантов древесины. Известно, что воздействие высоких доз свинца вызывает эмбриоток-сичный эффект, задержку умственного и физического развития, увеличение перинатальной смертности.
В XIX в. женщины, подвергшиеся воздействию высоких концентраций свинца, имели повышенный риск потери беременности. В конце XIX и начале XX в. свинцовые пилюли продавали в качестве средства, вызывающего аборт.

Концентрация свинца в крови беременной не должна превышать 25 мг/дл. Федеральным стандартом установлено, что женщины не должны работать в тех областях, где концентрация свинца в воздухе достигает 50 мг/см3, поскольку его концентрация в крови может достигать 25-30 мг/дл.

Контролируемые проспективные исследования показали, что воздействие электромагнитных полей и видеодисплеев компьютерных терминалов не связано с увеличением частоты невынашивания беременности. Полеты на самолетах, микроволновое излучение, УЗ-воздействие также не повышают риск самопроизвольного аборта. Не существует также никаких доказательств увеличения количества самопроизвольных абортов при употреблении химических подсластителей (аспартама, сахарина) или шоколада. Связь между воздействием пестицидов на организм беременной и отрицательными последствиями для репродуктивной системы также остается умозрительной и не имеет подтверждений.

Читать еще:  Выкидыш любым способом

Мужской фактор и невынашивание беременности

Невынашивание беременности — многофакторная проблема, причинами которой может быть патология как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. О роли мужского фактора в невынашивании беременности рассказывают уролог, андролог, оперирующий уролог Клиники МАМА Ярослав Игоревич Мельник и уролог, андролог, оперирующий уролог НИИ урологии РФ Елена Владимировна Касатонова.

Невынашивание является наиболее частым осложнением беременности на ранних сроках. Эпизодические выкидыши в основном представляют собой потерю беременности вследствие нежизнеспособности эмбриона с аномальным кариотипом, тогда как повторные и последовательные выкидыши имеют под собой определенную причину.

Исторически сложилось, что исследования, в первую очередь, коснулись женского вклада в эту патологию течения беременности и наиболее часто приписываемой этиологией являлись аномалии кариотипа плода, а также женский генетический, анатомический, эндокринный, иммунный факторы и тромбофилия.

Генетические дефекты, особенно хромосомные аномалии, являются наиболее распространенными причинами самопроизвольного выкидыша в первом триместре беременности. Хромосомные аномалии встречаются приблизительно в 60% таких случаев.

Наиболее распространенные нарушения первого триместра, которые наблюдаются как при естественном планировании, так и при применении вспомогательных репродуктивных технологий: трисомии (27,6%), синдром Тернера (8,6%), триплоидия (8,6%), 48 хромосом ( 3,3%), и смешанные хромосомные аномалии (1,2%).

Проспективные когортные исследования с использованием высокочувствительных тестов ХГЧ у женщин, пытающихся забеременеть, показали, что лишь около одной трети запланированных беременностей заканчиваются родами. По приблизительным оценкам, потеря эмбрионов до имплантации составляет 30% и еще 30% после имплантации, но до задержки менструации, то есть на третьей или четвертой неделе беременности.

Таким образом, патология затрагивает 1-3% всех женщин, и примерно в 50% случаев причина не может быть идентифицирована. Поэтому в последние годы появляются сообщения о вкладе мужского фактора в привычное невынашивание беременности (ПНБ). Оценка ПНБ фокусируется на скрининге генетических факторов и антифосфолипидного синдрома, оценке анатомии матки, гормональных и метаболических факторов и даже переменных образа жизни.

Невынашивание беременности: диагностика

Обследование для установления возможных причин невынашивания беременности имеет решающее значение. Необходимо понимать, что обследоваться необходимо не только женщине, но и мужчине. Полный диагностический план для супругов назначают лечащие врачи — репродуктолог и андролог. При этом есть исследования, которые обычно назначаются подавляющему большинству пар, столкнувшихся с данной проблемой.

Диагностика привычного невынашивания беременности может включать:

скрининг на волчаночный антикоагулянт, антикардиолипиновых антител и анти-b2 гликопротеин I;

скрининг гормонов щитовидной железы или пролактина;

анализ кариотипа продуктов зачатия может быть крайне полезным.

Что может предложить андролог в случае замершей беременности или привычного невынашивания:

нормализация всех параметров эякулята;

исключение или терапия варикоцеле и инфекций;

поддерживающая антиоксидантная терапия;

оценка кариотипа мужчины;

оценка фрагментации ДНК сперматозоидов;

при высоких значениях и повторяющихся неудачах — использование сперматозоидов из яичка (хирургически).

Невынашивание беременности: роль мужского фактора

Стандартные параметры спермы, включая морфологию сперматозоидов, не предсказывают вероятность невынашивания. Некоторыми исследователями сообщается о корреляции между подвижностью и морфологией сперматозоидов и привычным невынашиванием в сравнении с контрольными группами.

Анеуплоидия и фрагментация ДНК сперматозоидов встречаются по данным исследователей чаще в парах с невынашиванием. Увеличение фрагментации ДНК наблюдают в парах при возрастном отцовстве или как результат корректируемых факторов окружающей среды (такие как экзогенное тепло и токсические воздействия), при варикоцеле или увеличении активных форм кислорода в семенной жидкости.

Для того, чтобы объяснить связь между повреждениями ДНК и невынашиванием беременности с нарушением раннего эмбриогенеза или врожденными дефектами плода, следует учитывать, что любые, даже незначительные нарушения в уникальной организации хроматина сперматозоида, могут повлиять на передачу и регуляцию генов отца на ранней стадии эмбриогенеза.

Считается, что экспрессия генов отца начинается на стадии от 4 до 8 клеток, таким образом, геном отца играет важнейшую роль в развитии эмбриона еще до стадии бластоцисты и имплантации.

Несмотря на то, что цитоплазма яйцеклетки обладает способностью восстанавливать поврежденную ДНК, это свойство может сильно варьироваться в зависимости от качества яйцеклетки в цикле и между женщинами разного возраста.

Механизмы репарации ооцитов также могут быть подавлены путем накопления окисленных оснований генома сперматозоида. Накопление таких аддуктов ДНК является мутагенным и может увеличить общую мутагенную нагрузку в раннем эмбриогенезе. Даже при отсутствии морфологических аномалий зиготы не исключен неблагоприятный ход развития эмбриона, поздний отцовский эффект участвует в возникновении дефектов плода и повышает вероятность невынашивания. Таким образом, целостность генома и эпигенома сперматозоида имеет решающее значение для возможности зачатия и рождения здорового потомства.

Мужской фактор: лечение в Клинике МАМА

Существует целый ряд потенциально эффективных мер для уменьшения фрагментации ДНК и повреждений хроматина. Коррекция негативных факторов образа жизни, как было показано, уменьшает фрагментацию ДНК, в том числе была предложена ежедневная эякуляция. Здоровый образ жизни, отказ от курения, увеличение фруктов и овощей в рационе улучшат качество эякулята за счет уменьшения активных форм кислорода.

У бесплодных мужчин с варикоцеле фрагментация ДНК значительно снижалась после варикоцелеэктомии. При применении методов вспомогательных репродуктивных технологий оптимально использование сперматозоидов из яичка (хирургическая аспирация), поскольку фрагментация ДНК в них до пяти раз ниже, чем в придатке. Применение пероральных антиоксидантов выраженно снижает индекс фрагментации ДНК, в частности, в условиях окислительного стресса.

Клиника МАМА проводит полный спектр диагностических мероприятий для супругов, по собственному опыту знающих, что такое невынашивание беременности. По результатам диагностики мы рекомендуем полноценную предгравидарную подготовку, а также оптимальный именно для Вашей семьи способ достижения беременности, чтобы зачатие привело к рождению ребенка!

Причина выкидыша может быть связана с качеством спермы

Авторы нового исследования пришли к выводу, что многочисленные выкидыши могут быть связаны с плохим качеством мужской спермы. Учеными из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) было исследовано качество спермы 50 мужчин, партнеры которых перенесли три или более последовательных выкидыша.

Научная работа, опубликованная в журнале Clinical Chemistry , показала, что по сравнению с мужчинами, у партнеров которых не было выкидышей, сперма тех, кто участвовал в исследовании, имела более высокий уровень повреждения ДНК.

Исследовательская группа надеется, что результаты научной работы помогут открыть новые возможности в поиске методов снижения риска выкидыша.

Актуальность исследования

Повторяющиеся выкидыши встречаются примерно у одной из 50 пар в Великобритании и определяются как последовательная потеря трех или более беременностей до 20 недель беременности.

До недавнего времени считалось, что повторяющиеся выкидыши являются результатом проблем со здоровьем матери, такими как инфекции или иммунные заболевания. Тем не менее, врачи понимают, что здоровье спермы также может сыграть свою роль, пояснил ведущий автор исследования Чанна Джаясена (Channa Jayasena):

“Традиционно врачи уделяют внимание женщинам, когда ищут причины повторного выкидыша. Здоровье мужчин и качество их спермы не учитываются. Тем не менее, это исследование добавляет к растущему количеству доказательств то, что здоровье спермы диктует здоровье беременности. Например, предыдущие исследования показывают, что сперма играет важную роль в формировании плаценты, которая участвует в снабжении плода кислородом и питательными веществами”.

Читать еще:  Какие сроки беременности опасны выкидышами

Материалы и методы исследования

Испытуемыми были 50 мужчин, которые являлись пациентами Клиники Периодической Потери Беременности (Recurrent Miscarriage Clinic) в больнице Святой Марии (St Mary’s Hospital ) в Лондоне. Полученные данные анализа спермы экспериментальной группы сравнивались с результатами анализа спермы контрольной группы — 60 мужчин-добровольцев, чьи партнеры не имели выкидышей.

Результаты научной работы

Анализ показал, что сперматозоиды мужчин с партнерами, перенесших повторный выкидыш, имели в два раза больше повреждений ДНК по сравнению с контрольной группой.

Исследовательская группа считает, что это повреждение ДНК может быть вызвано так называемыми активными видами кислорода, молекулами, сформированными клетками в сперме для защиты ее от бактерий и инфекции. Однако в достаточно высоких концентрациях молекулы могут нанести значительный ущерб сперматозоидам.

Таким образом, результаты исследования показали, что сперматозоиды мужчин, партнеры которых перенесли выкидыш, имели четырехкратное увеличение количества активных форм кислорода по сравнению с контрольной группой.

В настоящее время ученые изучают то, что может вызвать высокий уровень этих активных форм кислорода.

Чанна Джаясена дает следующий комментарий: “Хотя ни у одного из мужчин не было зафиксировано какой-либо продолжающейся инфекции, таких как хламидиоз, который, как мы знаем, может повлиять на здоровье спермы, возможно, что в предстательной железе могут быть другие бактерии от предыдущих инфекций, которые задерживаются в простате. Это может привести к постоянно высокому уровню активных форм кислорода”.

Помимо вышеперечисленных причин выкидыша, Чанна Джаясена отмечает особую роль метаболического процесса в организме мужчин. Все больше доказательств того, что ожирение может снизить здоровье спермы — возможно, потому, что высокий уровень жира в организме может вызвать увеличение активных форм кислорода. В связи с этим исследователи анализируют протекание метаболического процесса у испытуемых в экспериментальной группе и определяют вес и уровни холестерола.

Мужчины, чьи партнеры перенесли выкидыш, также были немного старше контрольной группы — в среднем им было 37 лет по сравнению с 30, и они имели немного выше избыточного веса. В настоящее время исследователи изучают вопрос о том, не повлияли ли эти факторы на уровни активных форм кислорода.

Чанна Джаясена пришел к выводу: “ Хотя это небольшое исследование, оно дает нам материал для дальнейшего изучения. Если мы подтвердим в дальнейших исследованиях, что высокие уровни активных форм кислорода в сперме увеличивают риск выкидыша, мы могли бы попытаться разработать методы лечения, снижающие эти уровни, и увеличить вероятность здоровой беременности. Медицине потребовалось много времени, чтобы понять, что здоровье спермы играет важную роль для здорового протекания беременности и что причина выкидыша заключается не только в женщинах. Теперь мы понимаем, что оба партнера также способствуют повторному выкидышу, и надеемся получить более четкое представление о проблеме и начать искать способы обеспечения того, чтобы больше беременностей привели к здоровому рождению ребенка” .

Почему выкидыш может повторяться и что делать?

«Поздравляем! Вы станете мамой!» Это слова, которые мечтают услышать большинство женщин. Однако беременность представляет собой сложный и деликатный процесс, который, к сожалению, иногда внезапно и преждевременно прерывается. Медицинский термин этого – выкидыш или самопроизвольный аборт. Это большой эмоциональный стресс для женщины. Тем не менее есть способы справиться с этой проблемой. Если у вас несколько случаев прерывания беременности, например три подряд, врачи называют это «повторным выкидышем». Если такое происходит, вам лучше проконсультироваться с гинекологом, который, скорее всего, начнет работу с вами в направлении обеспечения здоровой беременности в будущем.

Источник: Сайт индийской клиники по лечению бесплодия Ankoor Fertility Clinic

Что вызывает множественные выкидыши?

Примерно у одной из каждых 100 женщин случаются выкидыши. У 30 процентов из них причины не известны, а по другим данным (Американского колледжа акушеров и гинекологов) – даже у половины. Кроме того, каждое прерывание беременности может быть вызвано иным фактором, поэтому невозможно разработать одну общую схему решения проблемы. Хорошей новостью является то, что существует определенный шанс для женщины после серии выкидышей иметь успешную беременность в долгосрочной перспективе.

Однако существует несколько возможных причин для двух, трех или большего количества выкидышей подряд:

Новые исследования показывают, что в в сперме есть определенные химические вещества, которые помогают подавлять материнскую иммунную систему, чтобы не дать ей атаковать эмбрион. Таким образом, недостатки в этом химическом веществе могут приводить к повторяющимся выкидышам. Другим мужским нарушением, которое может вызывать повторные выкидыши, является чрезмерно повышенное количество сперматозоидов. 2

Как можно диагностировать причины проблемы?

Один из наиболее эффективных способов определения причины повторяющегося выкидыша –- это анализ крови на возможные состояния здоровья. Пара может быть протестирована на антифосфолипидный синдром (АФС). Цель состоит в том, чтобы обнаружить в крови определенные антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с этим состоянием. Антифосфолипидный синдром связан с осложнениями беременности, такими как потеря плода, ограничение его роста и преэклампсия. Проводятся два анализа, которые сдаются с промежутком в шесть недель, чтобы получить четкий результат.

Хромосомные аномалии также могут быть обнаружены с помощью анализов. Если это так, то пара обращается к генетику. Специалист объясняет суть проблемы и шансы на нормальную беременность. Если это невозможно, одним из вариантов является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором эмбрионы проверяются перед пересадкой в матку. Хотя, к сожалению, процедура является дорогостоящей.

Вы также можете установить причину выкидыша, проведя анализы тканей потерянного плода или плаценты. Они способны обнаруживать любые хромосомные аномалии или другие генетические проблемы.

Другим методом поиска причин выкидыша является ультразвуковое исследование. Эта технология может обнаруживать различные аномалии матки или ее слабость ее шейки. В зависимости от найденной проблемы назначают подходящее лечение.

Могу ли я когда-нибудь иметь здорового ребенка?

Если причины множественных прерываний беременности, например трех подряд, не были обнаружены, у женщины все еще есть хорошие шансы на успешную беременность в долгосрочной перспективе.

Обратитесь за медицинской помощью

Практика показывает, что около двух третьих случаев у пар с неизвестными причинами выкидыша рано или поздно заканчиваются рождением ребенка. Если мужчина или женщина имеет хромосомные проблемы, которые вызывают выкидыш, ситуация становится более сложной. Ни один врач не может точно сказать, могут ли они иметь ребенка или нет. Более того, генетическая проблема не является ни наследственной, ни повторяющейся, поэтому делать прогнозы еще сложнее.

Лучший выбор – проконсультироваться с генетиком, который может проанализировать ваш случай и предложить определенные варианты. Некоторые из причин множественных выкидышей являются легко устранимыми. Если вы сдаете все необходимые анализы и проходите все исследования, вы повышаете шансы установить причины проблемы и найти решение.

Ищите поддержку и никогда не теряйте надежды

Нормально чувствовать подавленность и безнадежность после потери одного ребенка за другим. В таких случаях очень важно искать поддержку. Не изолируйте себя, говорите с друзьями и обращайтесь за профессиональной помощью. Вы не должны терять надежду. Помните, так или иначе всегда есть шанс на успешную беременность. Существует множество служб и центров поддержки по всей стране, где пары могут найти помощь. Уход и внимание сами по себе иногда являются достаточным условием для успешной беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector