Самопроизвольный и искусственный аборт

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Общее описание

Выкидыш (самопроизвольный аборт) — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недели. От 10 до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем. Но истинное число, вероятно, больше, поскольку многие самопроизвольные аборты происходят на такой ранней стадии беременности, что женщина не знает, что она была беременна.

Термин «самопроизвольный аборт» коварен, потому что, возможно, он предполагает, что что-то пошло не так, когда вы были беременны. Это верно только в редких случаях. Большинство самопроизвольных абортов происходят из-за того, что плод не развивается нормально.

Выкидыш — это довольно частый опыт, но с ним не так-то просто справиться. Чтобы сделать шаг к эмоциональному исцелению, узнайте о причинах выкидыша, факторах, повышающих риск, и о том, какая медицинская помощь вам может понадобиться.

Большинство самопроизвольных абортов происходят до 12-й недели беременности.

Симптомы и признаки выкидыша включают следующее:

• вагинальное кровотечение;
• боль или спазмы в животе или нижней части спины;
• жидкости или ткани, которые выходят из влагалища.

Если эмбриональная ткань вышла из влагалища, поместите ее в чистый контейнер и отнесите в больницу к врачу для анализа.

Помните, что у большинства женщин, у которых наблюдаются вагинальные кровотечения в течение первого триместра, беременность продолжается.

Гены или аномальные хромосомы

Большинство самопроизвольных абортов происходят из-за того, что плод не развивается нормально. Около 50% спонтанных абортов связаны с более или менее хромосомами. Чаще всего проблемы с хромосомами являются результатом случайных ошибок, возникающих при делении и росте эмбриона, а не проблем, которые наследуются от родителей.

Хромосомные нарушения могут привести к следующему:

• Эмбриональная беременность. Эмбриональная беременность наступает тогда, когда эмбриона нет.
• Внутриутробная гибель плода. В этой ситуации зародыш формируется, но перестает развиваться и умирает за несколько дней до появления каких-либо признаков потери беременности.
• Пузырный занос (молярная беременность) и частичная молярная беременность. В случае молярной беременности обе группы хромосом происходят от отца. Молярная беременность связана с аномальным ростом плаценты. Обычно развития плода не наблюдается.

Состояние здоровья матери

В некоторых случаях состояние здоровья матери может привести к выкидышу. Например:

• неконтролируемый диабет;
• инфекции;
• гормональные проблемы;
• проблемы матки или шейки матки;
• заболевание щитовидной железы.

Что НЕ вызывает самопроизвольные аборты

Обычные действия, подобные представленным ниже, не вызывают самопроизвольных абортов:

• Выполнения физических упражнений, в том числе с высокой интенсивностью, такие как бег и езда на велосипеде.
• Занятия сексом.
• Работа, пока вы не подвергаетесь воздействию вредных химических веществ или радиации. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены рисками, связанными с работой.

Факторы риска

Несколько факторов повышают риск выкидыша, включая следующие:

• Возраст. Женщины старше 35 лет имеют более высокий риск выкидыша, чем молодые женщины. В 35 лет риск выкидыша примерно 20%. В 40 лет риск составляет около 40%. И в 45 лет это около 80%.
• Предыдущие самопроизвольные аборты. Женщины, у которых было два или более последовательных самопроизвольных аборта, имеют более высокий риск выкидыша.
• Хронические заболевания. Женщины с хроническим заболеванием, таким как неконтролируемый диабет, имеют более высокий риск выкидыша.
• Проблемы с маткой или шейкой матки. Определенные нарушения в матке или слабых тканях шейки матки (недостаточность шейки матки) могут увеличить риск выкидыша.
• Курение и употребление алкоголя и наркотиков. Женщины, которые курят во время беременности, имеют более высокий риск выкидыша, чем те, которые не курят. Чрезмерное употребление алкоголя и употребление наркотиков также увеличивает риск выкидыша.
• Вес. Наличие веса ниже здорового или избыточный вес также являются факторами, которые были связаны с повышенным риском выкидыша.
• Инвазивные пренатальные исследования. Некоторые инвазивные пренатальные генетические исследования, такие как взятие проб ворсинчатого хориона и амниоцентез, несут небольшой риск выкидыша.

Осложнения

У некоторых женщин с выкидышем возникает инфекция матки, также называемая септическим абортом. Признаки и симптомы этой инфекции включают следующее:

• лихорадка;
• озноб;
• боль в нижней части живота;
• выделения из влагалища с неприятным запахом.

Диагностика

Врач может попросить пройти множество обследований:

• Гинекологический осмотр. Медицинский работник может проверить, не начала ли расширяться шейка матки.
• Сонография (УЗИ, ультразвуковое исследование). Во время УЗИ медицинский работник будет следить за сердцебиением плода и определять, нормально ли развивается эмбрион. Если диагноз не может быть поставлен, может потребоваться повторное УЗИ примерно через неделю.
• Анализ крови. Врач может проверить уровень гормона беременности, человеческого хориогонадотропина в крови и сравнить её с предыдущими анализами. Если картина изменения уровня хориогонадотропина является ненормальной, это может свидетельствовать о проблеме. Медицинский работник может сделать анализ, чтобы определить, страдаете ли вы анемией, что может случиться, если у вас сильное кровотечение, а также определит группу крови.
• Тканевый анализ. Если вы удалили ткань, вас могут отправить в лабораторию, чтобы подтвердить, что произошел выкидыш, и что симптомы не связаны с другой причиной.
• Хромосомные исследования. Если у вас было два или более предыдущих самопроизвольных аборта, врач может назначить анализы крови вам и вашему партнеру, чтобы определить, являются ли хромосомы фактором самопроизвольного аборта.

Возможные диагнозы включают:

• Угроза прерывания беременности. Если у вас кровотечение, но шейка матки не начала расширяться, существует угроза прерывания беременности. Эти беременности часто продолжаются без дальнейших осложнений.
• Неизбежный аборт. Если у вас кровотечение, судороги и расширенная шейка матки, аборт считается неизбежным.
• Неполный аборт. Если вы удаляете остатки плода или плаценты, но часть этого материала остается в матке, аборт считается незавершенным.
• Задержка аборта. При задержке аборта ткани плаценты и эмбриона остаются в матке, но эмбрион умирает и не формируется.
• Полный аборт. Если вы удалили все ткани зачатия, аборт считается завершенным. Это часто случается при абортах, которые происходят до 12 недель беременности.
• Септический аборт. Если вы страдаете инфекцией в матке, происходит септический аборт. Эта инфекция может быть серьезной и требует немедленного внимания.

Угроза самопроизвольного аборта

Учитывая угрозу выкидыша, медицинский работник может порекомендовать отдохнуть, пока не исчезнет кровотечение или боль. Эффективность постельного режима для предотвращения самопроизвольных абортов не доказана; однако это предписано в качестве меры защиты. Также они могут попросить вас не заниматься спортом и не заниматься сексом. Хотя эффективность этих мер, как было доказано, не снижает риск выкидыша, они могут улучшить ваше самочувствие.

В некоторых случаях также целесообразно отложить поездки, особенно в те районы, где может быть трудно немедленно получить медицинскую помощь. Спросите своего врача, считаете ли вы целесообразным отложить любые запланированные вами поездки.

Самопроизвольный аборт

С помощью ультразвука теперь намного легче определить, умер ли эмбрион или он никогда не формировался. В любом случае произойдет выкидыш. Если вы оказались в такой ситуации, у вас может быть несколько вариантов:

• Выжидательный контроль. Если нет признаков инфекции, вы можете дождаться естественного выкидыша. Как правило, это происходит в течение нескольких недель, когда устанавливается смерть эмбриона. К сожалению, это может занять три-четыре недели. Это время может быть сложным эмоционально. Если выкидыш не произойдет само по себе, потребуется медицинское или хирургическое вмешательство.
• Лечение. Если после диагностики определенной потери беременности вы предпочитаете ускорить процесс, некоторые лекарства могут привести к тому, что организм вытеснит ткани беременности и плаценту. Препарат можно принимать внутрь или вводить во влагалище. Медицинский работник может порекомендовать вам ввести лекарство во влагалище, чтобы повысить его эффективность и свести к минимуму побочные эффекты, такие как тошнота и диарея. В 70% — 90% случаев это лечение работает в течение 24 часов.
• Хирургическое лечение. Другой вариант — незначительная хирургическая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием аспирацией. Во время этой процедуры медицинский работник расширяет шейку матки и удаляет ткани изнутри матки. Осложнения редки, но могут включать повреждение соединительной ткани шейки матки или стенки матки. Хирургическое лечение необходимо, если произошел самопроизвольный аборт, сопровождающийся сильным кровотечением или признаками инфекции.

Физическое восстановление

В большинстве случаев физическое восстановление после выкидыша занимает всего несколько часов или пару дней. В течение этого времени обратитесь к врачу, если у вас сильное кровотечение, лихорадка или боль в животе.

Вы можете овулировать всего через две недели после выкидыша. Месячные вернутся через четыре-шесть недель. Вы можете начать использовать любой тип контрацептива сразу после выкидыша. Тем не менее, вы должны избегать занятие сексом или вводить что-либо во влагалище (например, тампоны) в течение двух недель после выкидыша.

Будущие беременности

Беременность во время менструального цикла возможна сразу после выкидыша. Однако, если вы и ваш партнер решили попробовать в очередной раз забеременеть, убедитесь, что вы физически и эмоционально подготовлены. Разузнайте более подробно у врача о том, когда вы можете попытаться забеременеть.

Помните, что самопроизвольный аборт обычно происходит только один раз. У большинства людей, которые делают самопроизвольные аборты, после выкидыша наступает здоровая беременность. Менее 5 процентов женщин имеют два последовательных самопроизвольных аборта, и у только 1 процента женщин — случаются три или более последовательных выкидыша.

Если вы проходили через несколько самопроизвольных абортов, обычно двух или трех подряд, рассмотрите возможность проведения анализа для выявления скрытых причин, таких как аномалии матки, проблемы коагуляции или хромосомные аномалии. Если причина выкидышей не может быть выявлена, не теряйте надежды. Приблизительно 60 — 80 процентов женщин с самопроизвольными абортами, которые возникали без видимых причин, имели здоровую беременность.

Стратегии преодоления и поддержка

Эмоциональное лечение может занять гораздо больше времени, чем физическое. Выкидыш может быть душераздирающей потерей, которую близкие вам люди могут не понять. Ваши эмоции могут варьироваться от гнева и вины до отчаяния. Дайте себе время принять на себя потерю этой беременности и обратиться за помощью к близким.

Вы, вероятно, никогда не забудете надежды и мечты, связанные с этой беременностью, но со временем принятие может ослабить вашу боль. Проконсультируйтесь с врачом, если чувствуете грусть или испытываете глубокую депрессию.

Профилактика

Часто вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Просто сфокусируйтесь на правильном уходе за собой и малышом:

• Регулярно посещать консультации по дородовому уходу.
• Избегайте известных факторов риска выкидыша, таких как курение, употребление алкоголя и употребление наркотиков, а также препаратов.
• Принимайте ежедневно поливитаминные комплексы.
• Ограничить потребление кофеина. Недавнее исследование показало, что употребление более двух напитков с кофеином в день, по-видимому, связано с более высоким риском выкидыша.

Если имеются хронические заболевания, проконсультируйтесь с командой врачей и как можно быстрее начните их лечить.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Самопроизвольный аборт (выкидыш) — это прерывание беременности вследствие естественных причин до 20-й недели беременности. Мертворождение — это гибель плода в результате естественных причин после 20-й недели беременности.

Выкидыш — это довольно частый опыт, с которым не так-то просто справиться и тем более сложно спрогнозировать.

Истинную статистику и число выкидышей не проследить, поскольку многие самопроизвольные аборты происходят на такой ранней стадии беременности, когда женщина даже не знает, что она была беременна и может спутать выкидыш с обильными и болезненными месячными. Это также опасно тем, что на приём к гинекологу после раннего выкидыша приходят далеко не все женщины. Поэтому рекомендуются ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.

Слова «выкидыш» и «аборт» в гинекологии являются синонимами, поэтому самопроизвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние, имеющее серьёзные последствия, как физические, так и психологические, с которыми женщине и её семье зачастую тяжело справиться.

В медицине используется термин «аборт» как для обозначения выкидыша, так и для обозначения медицинского прерывания беременности (искусственно вызванный аборт, он может быть, как медикаментозный, так и хирургический).

*Искусственные аборты разрешены по Российскому законодательству всем женщинам при сроке беременности до 12 недель, если нет, каких-либо противопоказаний.

Плод, родившийся с самостоятельным дыханием или сердечными сокращениями, считается живорожденным, независимо от срока беременности. Если он всё-таки погибает, его смерть рассматривается уже как гибель новорожденного.

Приблизительно у 20-30% беременных женщин, по крайней мере, один раз на первых 20 неделях беременности отмечаются кровотечения или сокращения мышц матки, угрожающие прерыванием беременности. Около половины этих осложнений заканчивается самопроизвольным абортом. Приблизительно 85% выкидышей происходит на первых 12 неделях беременности, что обычно связано с аномалиями плода. Оставшиеся 15% самопроизвольных абортов случаются с 13-й по 20-ю неделю; из них около двух третей являются следствием патологии у матери, и ещё в трети случаев причины остаются неизвестными.

Симптомы начинающегося выкидыша

Перед самопроизвольным абортом у женщины обычно возникают мажущие кровянистые выделения («мазня») или более выраженное кровотечение из влагалища. Появляются тянущие боль или спазмы в животе или нижней части спины.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются сильные кровяные выделения из половых путей. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше. При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит «полный» или «неполный выкидыш». И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно.

При задержке аборта ткани плаценты и эмбриона остаются в матке, но эмбрион умирает и не формируется. При неполном выкидыше из-за того, что плод не полностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Важно! Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу и вызова скорой помощи!

Причины выкидыша

• Пороки развития плода;
• Физические (ушибы, переломы, падения, сотрясения, подъём тяжестей и т.п.) и психологические (стрессы, травмы;
• Инфекционные заболевания, особенно на ранних сроках беременности;
• Инфантилизм. Под этим термином понимают анатомическое недоразвитие и физиологическую неполноценность яичников и матки. При инфантилизме первая и последующая беременности прерываются;
• Воспалительные процессы и опухоли половых органов, инфекции, передающиеся половым путём — ИППП (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие), ТОРЧ-инфекции — группа заболеваний, передающихся внутриутробно от матери к ребёнку и вызывать различные врождённые дефекты и заболевания (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);
• Приём анальгетиков и гормональных контрацептивов;
• Аномалии развития половых органов — пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки);
• Миома матки;
• Резус-конфликт между матерью и плодом;
• Предшествующие внутриматочные манипуляции (хирургические аборты в прошлом, повреждения во время операций);
• Тяжёлый токсикоз и другая патология беременности;
• Эндокринная патология;
• Нарушения питания, когда плод не получает достаточное количества белков и особенно витаминов Е, А, С и В;
• Злоупотребление курением;
• Злоупотребление алкоголем.

Данный список можно продолжить, так как причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьёзными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удаётся установить.

Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар. Кровотечения представляют большую угрозу здоровью и жизни женщины.

Диагностика угрозы выкидыша

Ультразвуковое исследование (УЗИ) на ранних стадиях самопроизвольного аборта позволяет определить, жив ли плод. Это и другие исследования могут использоваться после самопроизвольного аборта, чтобы определить, полностью ли опорожнена матка.

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности и терапия после выкидыша

Способ лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений. При угрозе аборта или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование (искусственное затягивание) беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца.

При частичном отслоении плодного яйца, если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.

Когда выходит только часть содержимого матки (неполный аборт), то для удаления остатков плодного яйца производится высасывающий вакуум-аборт.

Если плод погибает, но остаётся в матке, то врач должен удалить плод и плаценту, обычно с помощью вакуум-аборта. В поздние сроки врачами в такой ситуации может использоваться специальный препарат, вызывающий сокращение матки и изгнание содержимого.

Выскабливание, при котором плод удаляется из матки с помощью специального инструмента, проводится под общим наркозом.

После процедуры «выскабливания» (чистка) назначаются антибиотики. Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин. Если кровотечение и схватки возникают на первых 20 неделях беременности (угрожающий аборт), женщине советуют соблюдать постельный режим, что часто приносит пользу, либо могут предложить лечь на сохранение.

В европейских странах процедуру чистки проводят лишь в тех случаях, когда присутствуют симптомы инфицирования маточной полости, а также тогда, когда срок беременности, на котором произошел выкидыш, превышает 10 недель и после этого наблюдается сильное кровотечение. При этом предпочтение отдаётся вакуум-аспирации, что само по себе менее травматично для женского организма.

Беременной женщине (особенно при угрозах выкидыша) по возможности не следует работать или много стоять на ногах дома, так как необходим физический и эмоциональный покой.

Иногда с целью профилактики на шейку матки хирургическим путём накладывают специальные швы, которые удаляют непосредственно перед родоразрешением.

Существует вероятность септического выкидыша – это очень опасная инфекция, которая сопровождается: лихорадкой, ознобом, болями в нижней части живота и выделениями из влагалища с неприятным запахом.

Чтобы избежать заражения крови, следует немедленно удалить содержимое матки, а для подавления инфекции применяют большие дозы антибиотиков. При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша.

В экстренных ситуациях, если женщина поступает в стационар с обильным кровотечением, ни о каком сохранении беременности не может быть и речи, и выскабливание проводят в экстренном порядке без УЗИ. В остальных случаях обязательно проводится УЗИ.

Профилактика самопроизвольных абортов

• здоровый образ жизни (йога для беременных и движение нужны для здоровья матери и плода, но только под контролем);
• своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
• оградите себя от воздействия вредных химических веществ или радиации;
• отказ от абортов.

Беременные женщины должны с определённой периодичностью посещать гинеколога, который сможет вовремя выявить факторы риска самопроизвольного аборта или мертворождения или каких-то патологий у матери или плода.

После самопроизвольного аборта, чтобы избежать серьёзных осложнений, важно строго следовать определённым правилам:

1. В первые две недели после аборта следует исключить любые физические нагрузки.

2. Необходимо следить за общим состоянием своего здоровья, регулярно опорожнять кишечник, ежедневно измерять температуру, и избегать переохлаждения. При ухудшении самочувствия, появлении кровяных выделений или болей внизу живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

3. Уделите особое внимание гигиене половых органов. Мыться два раза в день мягкими средствами для интимной гигиены. Как можно чаще меняйте нижнее бельё, так как шейка матки остается приоткрытой, что создает опасность проникновения в матку болезнетворных микробов и развития воспалительных явлений. Первые две недели рекомендуется мыться только под душем. Спринцевание, купание в бассейне, реке или море — строго противопоказаны!

Восстановление после выкидыша

Выкидыш – это тяжёлая травма для родителей.

Побыстрее повторить попытку зачатия после выкидыша — это естественное желание родителей, как и противоположное желание. Когда происходит выкидыш, часто нужно время, чтобы принять данный факт и восстановиться, как психологически, так и физически. После пережитого женщину может преследовать страх неудачи при новой попытке зачать. И это нормальная реакция человеческой психики на стрессовую ситуацию.

Во время этого перерыва нужно ответственно отнестись к подбору тщательно противозачаточных средств. В этом может помочь только специалист, исключается самостоятельный приём и подбор противозачаточных. Обязательно обсудите с вашим лечащим врачом индивидуальные меры по предотвращению повторных выкидышей. Очень важно оказывать психологическую поддержку, чтобы в это время женщины не закрывались в себе и не обрывали связи с семьёй, друзьями и врачами. Возможно стоит пройти курс терапии с квалифицированным психологом. Консультации часто помогают в тех случаях, когда по прошествии времени горе не ослабевает.

Никогда не следует отчаиваться, даже, если у вас было несколько случаев выкидыша. По медицинской статистике даже после трёх или четырёх самопроизвольных прерываний беременности 90% женщин благополучно рожают здоровых малышей.

Будьте здоровы!

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения

Самопроизвольный и искусственный аборт

Аборт получает все более широкое распространение

Беременность – необыкновенное и радостное событие в жизни каждой женщины. Что может бить прекраснее, чем ощущение материнства, крошечных ручек и обворожительной улыбки ребенка. Однако в силу определенных обстоятельств, женщины часто принимают решение о прерывании беременности, то есть аборте.

Аборт – страшное слово обозначающее убийство своего малыша. Пускай врачи называют это крохотное создание эмбрионом или плодом, для женщины это маленький и беззащитный человечек, который желает жить, радовать родителей своей улыбкой, успехами или поражениями. К большому сожалению, в нашей стране аборт широко распространенно среди женщин. Существует огромное количество причин, по которым женщины решаются проводить аборт:

Не редко истинные причины заключаются в том, что многие современные женщины, под лозунгом «счастья» понимают — карьера, материальное благополучие, желание путешествовать, страх перед большой ответственностью, и другое благополучие, которое не связанно с рождением ребенка.

Женщина, которая решилась на аборт, должна четко понимать, что это важный и серьезный шаг в ее жизни. Учитывая физиологическое строение, ее организм всегда будет помнить о травме, которую женщина желает забыть. Исходя из множественных исследований, было установлено, что женщины перенесшие аборт, довольно часто не в состоянии справится с психологической и душевной болью, что приводит к ряду нарушений:

постоянные воспоминания о перенесенном аборте;

психическая боль, вызвана обстоятельствами напоминающими об аборте;

реакции годовщины после операции;

нарушения в сфере сексуальности;

6ю повышенная раздражительность, вспышки гнева;

1. депрессия, суицидальные мысли.

Помимо вышеперечисленных проблем, с которыми сталкиваются женщины после аборта, количество желающих проводить данную операцию, все также высока. Согласно статистическим исследованием Всемирной организации Здравоохранения (ВОЗ) 35% женщин репродуктивного возраста проводили аборт, который был медицинским показателем или нежеланием женщины родить ребенка.

В гинекологии и акушерстве абортом называют прерывание беременности от 4 до 28 недель беременности. Согласно медицинским показателям, аборт разделяют на ранний или поздний, ранний проводится до 15 недель беременности, поздний — до 28 недель.

В зависимости от срока беременности, особенностей организма женщины и аппаратуры, различают несколько видов аборта, которые проводятся искусственным путем в условиях стационара. Иногда прерывание беременности может проходить без желания женщины, что в акушерстве называют самопроизвольным абортом.

Самопроизвольный аборт

Самопроизвольное прерывание беременности в народе более известно под термином «выкидыш», который происходит без вмешательства медицинских специалистов и самой женщины. Согласно статистике «выкидыш» встречается у 15% женщин.

Самопроизвольный аборт может произойти по целому ряду причин

Причины самопроизвольного аборта:

Существует огромное количество причин, по которым может резвиться самопроизвольный аборт. Наиболее частые причины «выкидыша»:

внутренние заболевания инфекционного или неинфекционного генеза матери или плода: краснуха пневмония, грипп, туберкулез и другие;

заболевания сердечно – сосудистой системы: гипертония, тяжелые пороки сердца;

болезни почек, печени;

несовместимость крови матери и плода;

авитаминозы (главным образом А и Е);

Спровоцировать самопроизвольный аборт способны любые нарушения или заболевания в организме женщины. Не редким явлением считается инфицирование плода инфекцией, в результате чего происходит замирание плода, гипоксия, нарушения в росте и развитии, все эти факторы способны спровоцировать выкидыш. Врачи перед планированием беременности рекомендуют женщине и мужчине проходить полное обследование организма, это поможет уменьшить риск развития осложнений в период беременности.

Самопроизвольный аборт может резвиться на любом сроке беременности. Данный вид прерывания беременности характеризуется следующими симптомами:

ноющие боли низом живота и области пояснице;

При присутствии таких признаков, женщине требуется срочная госпитализация. Если своевременно обратится к врачу, появляется возможность сохранить беременность. Если у беременной отмечаются обильные кровянистые выделения, со сгустком крови, беременность сохранить невозможно. На поздних сроках беременности при наличии кровотечения, требуется срочное оперативное вмешательство.

После «выкидыша» возможны ранние или поздние осложнения в виде:

проникновение инфекции в мочеполовую систему;

развитие гинекологических заболеваний: эндометрит, воспаление придатков матки;

нарушение функциональности яичников;

Частота развития осложнений после выкидыша намного меньше, чем при искусственном прерывании беременности и составляет от 2 до 20% случаев. Довольно часто после самопроизвольного выкидыша, женщине, получается, повторно забеременеть и родить здорового и крепкого малыша. Однако если в анамнезе женщины есть выкидыши, тогда при повторной беременности, женщина находится под тщательным присмотром врача.

В отличие от самопроизвольного аборта, который вызывается на фоне физиологических, генетических или патологических процессов в организме женщины, искусственные аборты проводятся по желанию женщины или при медицинских показателях.

Разновидности искусственных абортов

Преднамеренное прерывание беременности или искусственный аборт проводится сроком до 28 недель беременности. В арсенале современных гинекологических клиник предоставляется несколько видов аборта, которые должны проводиться после ряда обследований и в соответствии со сроком беременности.

Медицинский аборт необходимо проводить в специализированном учреждении

Медицинские искусственные аборты проводятся врачом акушером-гинекологом и медицинским персоналом в условиях больницы, клиники или специализированном отделении родильного дома, где находятся необходимая аппаратура и соответствующие условия.

Основные показания к искусственному аборту:

желание женщины прервать беременность;

медицинские показатели, которые способны угрожать жизни женщины, или плоду;

наличие внутриутробных патологий плода;

Перед тем как проводить аборт, женщина проходит ряд обследований, также при медицинских показаниях к аборту, врач рекомендует пройти обследования у врачей других областей медицины: терапевт, психолог, хирург, онколог и других, которые смогут подтвердить или опровергнуть наличие патологий, при которых возникает проводить прерывание беременности.

Виды аборта

Провести процедуру прерывания беременности можно одним из трех видов аборта:

хирургический (метод выскабливания);

Вакуумный аборт:

Вакуумный аборт, или мини – аборт проводится, если беременность не превышает 5 недель. Данный метод прерывания беременности считается наиболее щадящим и значительно уменьшает риск осложнений. Проводят данную процедуру с помощью вакуум — экскохлеации (вакуум – аппарат), который позволяет удалить плодное яйцо из области матки.

Не рекомендуется проводить мини – аборт при:

если срок беременности превышает 5 недель;

при повторном аборте, если спустя предыдущего не прошло 6 недель;

наличие гнойных инфекций в мочеполовой системе;

воспалительные заболевания органов малого таза;

острых инфекционных заболеваниях.

Как проводят вакуумный аборт?

Проводят вакуумный аборта в условиях стационара под местным обезболиванием. В период процедуры через канал шейки матки вводят специальный катетер, который обладает способностью создавать отрицательное давление в слизистой матки, в результате чего плодное яйцо отрывается от стенки матки.

Использование катетера позволяет снизить риск травматического воздействия на женский организм, также снижается возможность проникновения инфекции в слизистую матки, и развитие последующих кровотечений. Длительность процедуры занимает не более 10 – 15 минут.

Возможные осложнения вакуумного аборта:

Несмотря на минимальный риск развития осложнений при мине аборте, все — таки в некоторых случаях возможны осложнения в виде:

не полное удаление плодного яйца из матки. В таких случаях рекомендуется дополнительное хирургическое вмешательство. Предотвратить развитие данного осложнения можно, если после процедуры пройти УЗИ органов малого таза, которое поможет подтвердить или опровергнуть наличие эмбриона в полости матки.

Гормональные нарушения проявляются в виде нарушения менструального цикла.

Вакуумный аборт считается одним из наиболее безопасных для женщин, но следует отметить, что и данное вмешательство в организм женщины может спровоцировать ряд осложнений.

Выскабливание (хирургический аборт):

Данная процедура проводится сроком от 6 до 22 недель беременности. Аборт хирургическим способом назначается врачом при медицинских показателях, или в том случаи, когда женщина категорически настроена по определенным причинам не рождать ребенка. Выскабливание проводится только в специализированных клиниках или больницах.

В период процедуры шейку матки раскрывают с помощью специальных гинекологических инструментов (бужы) – состоят из метала. С помощью буж выскабливается плодное яйцо вместе со слизистой оболочкой матки. Плацента удаляется специальной острой ложкой (кюреткой). Особо опасна процедура в период выскабливание полости матки, это может спровоцировать целый ряд осложнений, в том числе и бесплодие.

Осложнения при выскабливании:

Для хирургического аборта используются слишком острые инструменты, это повышает риск повреждения стенок матки и самой матки. Основным осложнением считается обильные кровотечения после операции. В более тяжелых случаях возможен летальный исход.

Очень большое значение имеет опыт и квалификация врача, который проводит процедуру.

К поздним осложнениям аборта методом выскабливания являются длительные кровотечения, боли низом живота. Иногда такие симптомы могут свидетельствовать о том, что в период операции плодное яйцо было удаленно не полностью. Единственным спасением для женщины считается повторная процедура выскабливания, в таком случаи риск развития бесплодия очень велик.

Осложнения способны развиваться в период процедуры аборта, спустя несколько дней или месяцев после процедуры.

Медикаментозный аборт

Прерывание беременности методом медикаментозной процедуры проводится сроком до 8 недель. Данную процедуру можно проводить, только если беременность протекает без осложнений. Также медикаментозный аборт помогает исключить хирургическое вмешательство и применение анестезии.

Проводится медикаментозный аборт с помощью лекарственного препарата — «Мифепристон» (мифегин, RU486), который способен понижать действие прогестерона, являющийся основным гормоном при беременности. Данные препараты и применяются комплексно с простагландинами, которые способны усиливать сокращение матки. Действие данных препаратов на организм женщины помогает отвергнуть плодное яйцо.

Виды абортов и их последствия

Аборт – это искусственное прерывание беременности. Несмотря на то, что сегодня существует огромное количество профилактических мер по предотвращению нежелательной беременности, число проводимых медиками абортов постоянно растет. По статистике каждый год в России около 20 000 женщин избавляются от беременности. Существует 3 способа прерывания беременности – вакуумный, хирургический и медикаментозный. Врач предлагает женщине наиболее подходящий в каждом конкретном случае вариант, но окончательное решение безусловно остается за пациенткой. Чтобы выбрать оптимальный вид необходимо детально узнать о всех имеющихся на данное время. Об этом и пойдет речь ниже.

Сроки безопасного аборта

По действующему законодательству Российской Федерации, аборт по желанию женщины разрешено проводить до 12 недели включительно. Вмешательство после 12 недель проводится только по медицинским или социальным показаниям.

Надо сказать, что чем меньше срок гестации, тем менее тяжелые последствия повлечет за собой аборт. Наиболее безопасным сроком для прерывания беременности считается период до 6-7 недели. Это время, когда эмбрион еще не успел прикрепиться к маточной стенке, а организм женщины еще не начал адаптироваться к вынашиванию ребенка. Риск возникновения осложнений растет вместе со сроком беременности.

Виды прерывания беременности

Выделяют 3 вида прерывания беременности:

• таблетированный (медикаментозный, лекарственный);
• вакуумный (мини-аборт);
• инструментальный (хирургический).

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Медикаментозный аборт

Это безоперационное прерывание беременности. Его действие основано на том, что после приема лекарственного средства, блокируется синтез прогестерона – гормона, который очень важен для развития плода. Такое явление приводит к тому, что шейка матки самопроизвольно раскрывается и плодное яйцо выходит наружу.

Однако такой способ избавления от нежелательной беременности возможен только до 7 недели беременности. Несмотря на кажущуюся безобидность, медикаментозный аборт имеет побочные эффекты. Препараты, которые используются в этом случае – это гормональные средства, которые могут привести к гормональному сбою в женском организме.

Медикаментозный аборт провоцирует побочные эффекты:

• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• кровянистые выделения;
• головные боли.

Таблетированный аборт показан нерожавшим девушкам, которые обратились к врачу на ранних сроках беременности, поскольку именно он считается максимально безопасным и негативных последствий после него гораздо меньше, чем после других видов.

Эффективность этого метода составляет 85%, чтобы ее повысить, многие врачи сочетают два и более препарата. Чаще всего используется комбинация Мифепристона с Сайтотеком. Через 10-12 дней после выхода плодного яйца необходим контроль УЗИ.

Противопоказания для таблетированного аборта:

• аллергическая реакция на составляющие средства;
• надпочечниковая недостаточность;
• миома матки;
• наличие маточного рубца;
• анемия;
• заболевания крови;
• воспаления мочеполовой системы;
• соматические патологии в тяжелой форме.

Курящим женщинам старше 35 лет медикаментозное прерывание беременности не показано. Кроме того, Мифепристон не назначают если:

• беременность внематочная;
• зачатие не подтверждено лабораторными и клиническими исследованиями;
• срок гестации превышает 42 дня;
• беременность возникла сразу после приема контрацептивов или на фоне использования внутриматочных средств контрацепции.

С большой осторожностью медикаментозный аборт может быть проведен женщинам с обструкцией легких, повышенным кровяным давлением, нарушением работы сердца.

Важно! Самостоятельный прием препаратов, предназначенных для проведения таблетированного аборта, категорически запрещен!

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт – это щадящий метод, но более травматичный, чем таблетированный.

Вмешательство проводится без раскрытия шейки матки, используется специальный вакуум-аспиратор, что минимизирует количество возможных осложнений. Врач вводит специальный зонд в полость матки, и при помощи насоса плодное яйцо высасывается. Вакуум-аспирация проводится без общего наркоза.

Такой аборт проводят до 8 недель беременности, он имеет следующие побочные эффекты:

К обычной жизни женщина может возвращаться уже через пару часов, но в течение нескольких дней возможны выделения, напоминающие менструацию. Это считается вариантом нормы, поскольку в организме происходит гормональная перестройка после удаления плодного яйца.

Противопоказания – инфекционно-воспалительные заболевания половых органов в острой или хронической форме, неподтвержденная маточная беременность.

Врачи могут использовать вакуум-кюретаж. Шейку матки расширяют специальными инструментами, после чего в маточную полость вводят вакуум-кюретку, при помощи которой создается давление. Затем при помощи аспиратора плодное яйцо удаляется. Для анестезии применяют Лидокаин – им обкалывают шеечную область матки.

Осложнения после вакуум-кюретажа:

• травмирование полости матки;
• перфорация;
• кровотечения;
• воспалительные процессы;
• внематочная беременность в последующем;
• бесплодие.

Хирургический аборт

Это самое опасное, но при этом наиболее распространенное, прерывание беременности. Такой аборт проводится при помощи специальных инструментов. Шейка матки расширяется, и содержимое матки выскабливается кюреткой – хирургическим инструментом.

Перед инструментальным абортом женщина должна пройти клинико-лабораторное исследование. После операции необходимо контрольное исследование матки при помощи УЗИ или гистероскопа. Женщина остается в стационарных условиях на несколько часов, и, если ее состояние не ухудшается, она может отправляться домой. При выраженных болевых ощущениях в нижней части живота, а также при сильных кровянистых выделениях необходимо срочное обращение к врачу. Вне зависимости от самочувствия, женщина должна пройти контрольное обследование у гинеколога через 10-12 дней после вмешательства.

Данный вид прерывания беременности в настоящее время проводят под наркозом и под контролем УЗИ. Прерывать беременности таким образом можно до 12 недель.

Важно! Хирургический аборт – это очень несовершенный метод, при котором имеется риск механического повреждения маточной стенки, инфицирования, а также разрыва мышц маточной шейки.

Побочные эффекты следующие:

• разрыв шейки матки;
• кровотечение;
• воспаление;
• бесплодие.

Какой аборт самый безопасный

Термина «безопасный аборт» не существует. В любом случае это очень тяжелое испытание для организма. Женщина должна понимать, что любой аборт несет угрозу для ее здоровья, но самым щадящим методом, который имеется на настоящий момент безусловно можно считать медикаментозный аборт.

1. Развитие нежелательной беременности останавливается на ранних сроках, когда плод еще не сформирован.
2. Отсутствие хирургического вмешательства, а, следовательно, травматизации шейки матки и эндометрия.

Вакуумный аборт – это второй по степени безопасности метод, самым опасным считается хирургический.

Аборт на поздних сроках беременности – это очень серьезное и опасное вмешательство. Быстрее всего женский организм восстанавливается при искусственных родах, для сердечно-сосудистой системы более безопасным считается малое кесарево сечение. При родах у женщины может повышаться кровяное давление и возрастает риск кровоизлияния. При кесаревом сечении схваток нет, а функциональность сердечно-сосудистой системы поддерживается анестезиологом.

Несколько слов нужно обязательно сказать о криминальном аборте. Он несет угрозу не только здоровью женщины, но и ее жизни. Сейчас имеется огромное количество различных способов проведения криминального прерывания беременности, и каждый из них может закончиться массивным кровотечением, воспалительными процессами в половой сфере и даже заражением крови.

Принятие решения

Аборт делают в следующих случаях:

1. Осознанный выбор женщины, при условии, что она обратилась в клинику на сроке, не превышающем 12 недель.
2. Констатация внутриутробной гибели плода или наличия его патологических состояний.
3. Осложнения, возникшие в ходе беременности, и несущую прямую угрозу здоровью и жизни женщины.
4. Внематочная беременность.
5. Критические состояния здоровья женщины, которые требую незамедлительного вмешательства. Это не абсолютное противопоказания для прерывания беременности, поэтому даже при угрозе фатального исхода для матери или для ребенка, желание женщины сохранить беременность должно обязательно учитываться.
6. Беременность возникла в результате изнасилования.

Противопоказания для любого аборта следующие:

• острые воспалительные процессы половых органов;
• срок более 12 недель;
• резус-конфликт при первой беременности.

Каждая женщина должна отдавать себе отчет в том, что даже при условии отсутствия ранних осложнений, искусственное прерывание беременности не является безобидной процедурой, и может повлечь за собой отдаленные последствия:

• нарушение гормонального баланса;
• образование опухолей в молочных железах;
• появление предопухолевых и опухолевых образований в репродуктивных органах;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• спаечный процесс;
• бесплодие;
• психологическая травма.

Что касается возможности впоследствии выносить и родить ребенка, это очень индивидуально. В прошлом аборты часто приводили к бесплодию из-за использования устаревших технологий и в результате агрессивного воздействия на организм женщины. Сейчас существуют достаточно щадящие способы прерывания нежелательной беременности, но риск все равно остается.

По мнению врачей после щадящих вариантов прерывания беременности и при условии отсутствия осложнений, женский организм восстанавливается примерно через месяц-два. Но специалисты не советуют торопиться с новой беременностью – лучше дождаться, пока половые органы восстановятся полностью, и в это время от беременности стоит предохраняться. На вопрос «Можно ли забеременеть сразу после аборта?», ответ может быть положительным, но сможет ли женщина выносить малыша – это еще не факт.

Конечно, женщина должна сама решать вопрос о сохранении или прерывании беременности, но принятое ей решение должно быть взвешенным и обдуманным. Кроме того, что аборт может привести к проблемам со здоровьем, нельзя забывать и о моральной стороне вопроса. Что есть зародыш? Это ранняя ступень развития человека. Поэтому, если смотреть на этот вопрос с философской точки зрения, эмбрион мало чем отличается от младенца – это будущая личность, причем личность уникальная. В этом аспекте аборт – это убийство, но есть и еще один нюанс – права матери, поэтому вопрос о том, что важнее эмбрион с правом на жизнь или женщина с правом на свободу выбора – остается дискуссионным.

Другое дело – аборт по медицинским показаниям. В этом случае выбор может сделать только мать. Она вправе рисковать своим здоровьем и даже жизнью ради рождения ребенка, а может прервать беременность.

Таким образом, аборт – это не всегда аморально, если женщина, зная о возможности забеременеть не использует средства такой доступной в современном мире контрацепции, а потом приходит на аборт, это можно сравнить с убийством ребенка. Если же прервать беременность приходится по состоянию здоровья матери или при патологиях развития плода, по поводу приравнивания этого аборта к убийству можно поспорить.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!